一個諾貝爾獎能提振中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)么

   諾貝爾獎引爆青蒿素概念，昨日早盤便有7只中藥股漲停。不過筆者注意到，未及早市收盤，便已有微博財經(jīng)大V出來喊話：“這科學(xué)嗎”。

    從現(xiàn)實(shí)的角度來講，中藥將獲得更大的支持或許可以預(yù)期，這從“屠呦呦獲獎是中醫(yī)藥對人類健康事業(yè)作出巨大貢獻(xiàn)的體現(xiàn)”這一官方定調(diào)即可見一斑。但筆者認(rèn)為，時下中醫(yī)藥已經(jīng)到了亟待全面轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵期，要提振中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)或許還要正視目前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的現(xiàn)實(shí)問題。

    屠呦呦獲得諾貝爾獎或許有助于改變?nèi)驅(qū)χ嗅t(yī)藥的看法，同時也給了中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路有益的啟迪，提振中醫(yī)藥士氣。但青蒿素類藥品生產(chǎn)了這么多年，國產(chǎn)藥在國際市場上并未能處于核心位置，利潤很薄，青蒿素類藥品對上述中醫(yī)藥股業(yè)績的貢獻(xiàn)并不大。

    筆者認(rèn)為，從實(shí)際的角度來講，屠呦呦獲得諾貝爾獎要與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)獲提振聯(lián)系起來，必須認(rèn)清以下幾個問題并找出解決之道。

    首先，不可否認(rèn)，屠呦呦的抗瘧靈感來自于中國古籍，但必須看到其研究方法是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究方法。而這正是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進(jìn)一步做強(qiáng)并走向世界最需要解決的一大問題———如何和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌。以中成藥為例，時至今日，國內(nèi)絕大部分中成藥的不良反應(yīng)標(biāo)示依舊為：“尚不明確”。在講求詢證科學(xué)的時代，一個連不良反應(yīng)都不明確的藥物，該如何讓大家接受。

    其次，中醫(yī)藥創(chuàng)新力度減弱的問題，單靠一個諾獎，或許也難以有效解決。

    國家食藥監(jiān)總局藥品審評中心發(fā)布的《2014年度藥品審評報告》顯示，2014年149個獲批上市的新藥(不包括新批的仿制藥和改劑型藥品及進(jìn)口藥品，下同)中，中藥只有11個，而7.38%的占比更是低于2013年的數(shù)據(jù)。查詢《2013年度藥品審評報告》可見，2013年中藥新藥占比還有12.7%。

    應(yīng)該說，中醫(yī)藥的發(fā)展，在某種程度上說，依舊存在政策保護(hù)。中藥保護(hù)品種對于中藥企業(yè)來說便是個保護(hù)傘，雖然近幾年受到保護(hù)的品種數(shù)量正逐漸減少，但截至2014年底，依舊有376個品種擁有中藥保護(hù)證書。

    筆者認(rèn)為，保護(hù)優(yōu)質(zhì)的經(jīng)典中藥有必要之處，但部分企業(yè)以此度日，不思創(chuàng)新，吃老本，將令中醫(yī)藥現(xiàn)代化之路更為路漫漫。

    再拿年度藥品審評報告來說，2014年完成審評建議并批準(zhǔn)臨床試驗的化學(xué)藥品數(shù)量高達(dá)583例，而中藥僅有28例。28例相對2013年的9例雖有提升，但中藥現(xiàn)代化之路靠這么點(diǎn)臨床研究，是萬萬不行的。

    中成藥產(chǎn)品總體上的研究基礎(chǔ)相對薄弱已經(jīng)是公開的秘密，這一點(diǎn)，國家食藥監(jiān)總局在對有關(guān)人大代表提出的中藥現(xiàn)代化的建議回復(fù)中已經(jīng)做了明確的表示。而要較為徹底解決研究基礎(chǔ)相對薄弱的問題，就必須展開再評價和與之相應(yīng)的臨床試驗工作。