內(nèi)蒙古旗縣公立醫(yī)院破除“以藥補醫(yī)”補償機制

    今年以來，內(nèi)蒙古自治區(qū)旗縣級公立醫(yī)院改革持續(xù)推進，試點旗縣增至48個，初步建立起破除“以藥補醫(yī)”的補償機制。據(jù)統(tǒng)計，今年上半年我區(qū)旗縣級公立醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院業(yè)務收入的比重同比下降2.2%，占醫(yī)院總收入的比重同比下降1.1%。48個試點旗縣中，40個旗縣取消藥品加成，實行零差率銷售。由此減少的收入，16個旗縣通過調(diào)整醫(yī)療服務價格、增加政府投入和醫(yī)院節(jié)約運行成本補償，15個旗縣財政全額補償。

　　內(nèi)蒙古自治區(qū)在推進旗縣級公立醫(yī)院改革中，持續(xù)增加財政投入，部分試點旗縣財政提高了公立醫(yī)院在編人員工資保障水平，20個試點旗縣開展了公立醫(yī)院債務化解工作，減輕了醫(yī)院的運行壓力。積極推進醫(yī)保支付制度改革，大多數(shù)試點旗縣開始實行總額控制下的按病種、按人頭等付費方式改革。有序實施人事分配制度改革，試點旗縣普遍推行聘用制度和崗位管理制度?，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立，興安盟所有旗縣及烏拉特中旗、新巴爾虎左旗等試點旗縣制定出臺了公立醫(yī)院法人治理試點實施方案，土右旗、準格爾旗等14個試點旗縣成立了公立醫(yī)院管理委員會，伊金霍洛旗、卓資縣等6個試點旗縣公立醫(yī)院院長面向社會公開招聘。試點旗縣醫(yī)院均建立了以安全、質量和效率為中心的管理制度，其中16個試點旗縣試行了全成本核算，13個試點旗縣實施了總會計師委派制度。

　　據(jù)統(tǒng)計，今年上半年，旗縣級公立醫(yī)院管理費用占業(yè)務支出的比重同比下降了0.33%，醫(yī)院的收支結構得到優(yōu)化；平均住院費用同比下降3.85%，平均住院日比去年減少0.18天，近1/3的試點旗縣醫(yī)院次均診療費用開始下降，患者就醫(yī)負擔有所減輕。下一步，我區(qū)所有旗縣級公立醫(yī)院將全部取消藥品加成，降低虛高藥價。通過合理調(diào)整醫(yī)療服務價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式、降低醫(yī)院運行成本等途徑，進一步建立科學合理的補償機制。