在全國人民正在準(zhǔn)備迎接傳統(tǒng)春節(jié)之際,CFDA連續(xù)發(fā)出《食品藥品監(jiān)管總局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥材專業(yè)市場質(zhì)量監(jiān)管的通知》(食藥監(jiān)電〔2015〕3號)和《對河南禹州等5個中藥材專業(yè)市場飛行檢查情況的通報(bào)》,不斷加大對中藥產(chǎn)業(yè)上游相關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管和檢查。
在2015年2月初,CFDA組織檢查隊(duì)伍對河南禹州、安徽亳州、河北安國、湖南廉橋、四川荷花池等5個中藥材專業(yè)市場進(jìn)行飛行檢查;在檢查過程中發(fā)現(xiàn)了很多摻假作假,影響產(chǎn)品質(zhì)量,危害消費(fèi)者利益的不法行為。例如:
第一.使用偽品冒充正品,以次充好。例如就在河南禹州中藥材市場的檢查中發(fā)現(xiàn),有不法商販用假冒柴胡冒充正品,以柴胡莖等非藥用部位替代藥用部位出售。在河北安國市場發(fā)現(xiàn)有不法商販以翼蓼冒充何首烏、土大黃冒充大黃、大葉骨碎補(bǔ)冒充骨碎補(bǔ)、黃精冒充白及等。
第二.中藥材和中藥飲片加工環(huán)境惡劣,不符合衛(wèi)生要求。按照國家對中藥飲片的生產(chǎn)加工要求,需要在符合GMP的車間和廠房內(nèi)對中藥材進(jìn)行炮制,并加工中藥飲片。但是在檢查過程中發(fā)現(xiàn),很多商戶無視衛(wèi)生條件要求,隨意晾曬黃芪、枳實(shí)、牛鞭等中藥材等。
第三.為了獲取非法利益,以次充好,對藥材進(jìn)行非法染色。例如檢查中發(fā)現(xiàn),不法商販將紅參摻糖增重現(xiàn)象普遍,無糖紅參已非常少見;理?xiàng)椚嗜旧蟪渌釛椚?海金沙、蒲黃、黃連等疑似增重;人參、黨參、白芷、山藥等品種熏硫情況嚴(yán)重,口嘗發(fā)酸;淫羊藿和車前子等摻偽、土大黃冒充大黃,繡球藤類植物莖髓偽充小通草,牛尾獨(dú)活偽充獨(dú)活,粗根莖莎草偽充香附,川木通作木通,理?xiàng)椚蕚纬渌釛椚剩瑹粜脑榫Y偽充銀柴胡,野皂角刺偽充皂角刺,千穗谷偽充菟絲子,其他龜?shù)母辜讉纬潺敿?,其他蛇類偽充烏梢蛇,他種植物根莖偽充山慈菇等以假充真問題突出。
第四.對于需要按照批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片,不法商販違法銷售。例如,有商販涉嫌非法銷售冰片、青黛、阿膠、龜甲膠、鹿角膠等按批準(zhǔn)文號管理的中藥,屬非法經(jīng)營。
面對如此嚴(yán)峻的局面,CFDA要求各省局積極行動,對上述不法行為進(jìn)行查處和打擊。這次CFDA的工作通知,要求很具體,CFDA明確要求河北、黑龍江、安徽、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、重慶、四川、云南、陜西、甘肅省局必須盡快行動起來。而且在通知中,明確提出如下要求:立即開展整治行動;嚴(yán)厲懲處違法犯罪行為;切實(shí)加強(qiáng)中藥材監(jiān)督管理;加大信息公開和曝光力度;嚴(yán)格落實(shí)地方政府責(zé)任。
事實(shí)上,中藥市場管理之亂、局面之復(fù)雜不是今日才有的事情。在2013年,CFDA就發(fā)布了《食品藥品監(jiān)管總局等部門關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥材管理的通知》(食藥監(jiān)〔2013〕208號),就對中藥市場的管理和整頓提出明文要求。在2013年發(fā)布的通知中,CFDA也提出了監(jiān)管要求:
(一)加強(qiáng)中藥材種植養(yǎng)殖管理。各地要高度重視中藥材資源的保護(hù)、利用和可持續(xù)發(fā)展,加強(qiáng)中藥材野生資源的采集和撫育管理,采集使用國家保護(hù)品種,要嚴(yán)格按規(guī)定履行審批手續(xù)。嚴(yán)禁非法販賣野生動物和非法采挖野生中藥材資源。
(二)加強(qiáng)中藥材產(chǎn)地初加工管理。要對地產(chǎn)中藥材逐品種制定產(chǎn)地初加工規(guī)范,統(tǒng)一質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),改進(jìn)加工工藝,提高中藥材產(chǎn)地初加工水平,避免粗制濫造導(dǎo)致中藥材有效成分流失、質(zhì)量下降。
(三)加強(qiáng)中藥材專業(yè)市場管理。除現(xiàn)有17個中藥材專業(yè)市場外,各地一律不得開辦新的中藥材專業(yè)市場。中藥材專業(yè)市場所在地人民政府要按照“誰開辦,誰管理”的原則,承擔(dān)起管理責(zé)任,明確市場開辦主體及其責(zé)任。
(四)加強(qiáng)中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營管理。中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營必須依法取得許可證照,按照法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定組織開展生產(chǎn)經(jīng)營活動。
(五)促進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
根據(jù)目前的情況和局面看,盡管CFDA三令五申,反復(fù)強(qiáng)調(diào)對中藥的監(jiān)管要求,但是由于中藥材的來源特點(diǎn)、中藥飲片的管理粗放性,短期內(nèi)要徹底解決這個問題不容易。在藥品分類里面,中藥產(chǎn)品屬于一類特殊的產(chǎn)品,僅僅依靠質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)只不能完全控制中藥制劑的質(zhì)量屬性的,必須從中藥材源頭來進(jìn)行逐步控制。現(xiàn)在看,如果中藥材市場長期如此局面,長此以往,中藥制劑的質(zhì)量也很難保證。
作者:zhulikou431,高級工程師、PDA會員、ISPE會員、ECA會員、PQRI會員、資深無菌GMP專家,在無菌工藝開發(fā)和驗(yàn)證、藥品研發(fā)和注冊、CTD文件撰寫和審核、法規(guī)審計(jì)、國際認(rèn)證、國際注冊、質(zhì)量體系建設(shè)與維護(hù)領(lǐng)域,以及無菌檢驗(yàn)、環(huán)境監(jiān)控等領(lǐng)域皆具有較深造詣。近幾年開始著力關(guān)注制藥宏觀領(lǐng)域趨勢分析和并購項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理工作。
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