關(guān)于進一步做好醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生廳局，計委，經(jīng)貿(mào)委，藥品監(jiān)管局，中醫(yī)藥局，糾風辦：  

為貫徹落實《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務院體改辦等部門關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革指導意見的通知》（國辦發(fā)［2000］16號）和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購試點工作若干規(guī)定的通知》（衛(wèi)規(guī)財發(fā)［2000］232號），積極穩(wěn)妥地做好醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購工作，根據(jù)各地試點工作情況，現(xiàn)就有關(guān)問題進一步明確如下：

一、藥品集中招標采購的主體

醫(yī)療機構(gòu)是藥品集中招標采購的主體。經(jīng)辦機構(gòu)應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)提出的集中招標采購藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量和服務等，組織招標活動。

有關(guān)部門要積極推動藥品集中招標采購工作，建立藥品集中招標采購的工作制度，加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的管理和監(jiān)督，保證該項工作規(guī)范、健康、有序地進行。有關(guān)部門不能包辦代替和直接參與具體招標采購業(yè)務，不能為醫(yī)療機構(gòu)指定經(jīng)辦機構(gòu)和藥品配送機構(gòu)，不能以任何借口、任何方式從中牟利。經(jīng)辦機構(gòu)不得和政府行政部門存在任何隸屬關(guān)系和利益關(guān)系。試點階段曾指定藥品集中招標采購經(jīng)辦機構(gòu)和配送機構(gòu)的，要盡快糾正。

二、藥品集中招標采購的組織形式

縣及縣以上人民政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)必須開展藥品集中招標采購。考慮到采購規(guī)模、企業(yè)負擔和目前大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)尚不具備獨立編制招標文件和評標能力等因素，原則上要求醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合或委托中介機構(gòu)開展藥品集中招標采購工作。醫(yī)療機構(gòu)自行組織藥品招標采購，必須經(jīng)過地級以上衛(wèi)生行政部門對其獨立編制招標文件和評標能力的資格認定?？h級所屬醫(yī)療機構(gòu)參加省或地組織的藥品集中招標采購活動。

醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合進行的藥品集中招標采購，要從省或地級政府有關(guān)部門確定的藥品集中招標采購專家?guī)熘?，按照采購藥品的特點和工作要求，隨機抽調(diào)專家，組成評標委員會。省或地級城市在組織藥品集中招標采購時，要充分考慮不同醫(yī)療機構(gòu)的用藥特點。同一類別藥品同一醫(yī)療機構(gòu)一年內(nèi)招標次數(shù)不能超過兩次。

三、藥品集中招標采購的品種范圍

要逐步擴大集中招標采購的藥品品種范圍。爭取在2－3年內(nèi)將納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、臨床應用普遍、采購量比較大的藥品，都實行集中招標采購。

在組織藥品集中招標采購過程中，要根據(jù)藥品類別按通用名稱（中成藥按國家藥典和部頒標準確定的正式名稱）全部實行集中招標采購，避免出現(xiàn)招標后不使用中標藥品的現(xiàn)象。要保證基本醫(yī)療保險用藥，同時滿足多樣化的臨床用藥需求。中藥材、中藥飲片可暫不實行集中招標采購，但也要規(guī)范采購行為。

四、藥品集中招標采購的評標標準

要根據(jù)招標文件規(guī)定的評標標準和方法進行評標。要把藥品質(zhì)量作為首要評標要素，確保藥品質(zhì)量。同時考慮藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)、服務及價格等因素，防止片面追求低價藥品中標。各地在確定各項評標因素的分數(shù)權(quán)重時，要將藥品的質(zhì)量因素和價格因素的分數(shù)比例控制在合理范圍內(nèi)。要公開評標條件和評標結(jié)果。

在確定中標藥品品種數(shù)量時，根據(jù)不同醫(yī)院用藥特點、患者不同需求、臨床用藥連續(xù)性等，可選擇通用名相同而商品名不同的2－3個藥品中標。

五、藥品集中招標采購的購銷合同

要嚴格規(guī)范購銷合同內(nèi)容，監(jiān)督藥品購銷合同的履行。既要防止不按合同規(guī)定使用成交藥品、不按期交付貨款的現(xiàn)象，又要防止不按合同規(guī)定供應藥品的現(xiàn)象。違背合同規(guī)定的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)，都要依法追究法律責任。

除非不可抗力和政府政策因素的影響，藥品購銷合同都要明確所采購藥品的數(shù)量。由于臨床用藥需求的不確定性，藥品數(shù)量可在一定范圍內(nèi)適當浮動。浮動幅度由地級以上衛(wèi)生行政部門確定。

六、藥品集中招標采購的價格管理

中標的政府定價藥品，要按照國家規(guī)定的政策，綜合考慮患者及招投標單位各方利益，由當?shù)貎r格主管部門制定中標藥品在本地區(qū)的臨時零售價格，并在當?shù)卣e辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)中執(zhí)行。中標的市場調(diào)節(jié)價藥品，也要按照上述原則制定實際零售價格。加強對中標藥品價格的監(jiān)督，落實中標藥品價格備案制。

要嚴格執(zhí)行《國家計委關(guān)于集中招標采購藥品有關(guān)價格政策問題的通知》（計價格 [2001]88號）和國家計委辦公廳關(guān)于確定集中招標采購藥品價差分配比例問題的通知》（計辦價格[2001]250號）文件確定的政策，把集中招標采購中標藥品價格下降的好處按照大部分讓利于患者，兼顧醫(yī)療機構(gòu)招標采購積極性的原則，合理確定二者分配比例。對醫(yī)療機構(gòu)由于實行藥品集中招標采購減少的收入，要通過調(diào)整醫(yī)療服務價格予以合理補償。

七、藥品集中招標采購的收費管理

藥品集中招標采購代理機構(gòu)要嚴格按照衛(wèi)規(guī)財發(fā)［2000］232號文件要求，向企業(yè)收取招標文件費用和向中標企業(yè)收取招標服務費用，費用標準要按照國務院價格主管部門的規(guī)定執(zhí)行。禁止收取上述兩項費用以外的其他費用。

八、藥品集中招標采購的監(jiān)督

藥品集中招標采購必須遵循公開、公平、公正和誠實信用的原則，接受政府有關(guān)部門、社會和輿論的監(jiān)督。要建立政府有關(guān)部門各司其職、齊抓共管的聯(lián)合監(jiān)督機制，強化對藥品集中招標采購全過程的監(jiān)督管理。紀檢、監(jiān)察機關(guān)和糾風機構(gòu)要會同有關(guān)部門，及時受理并依法查處藥品集中招標采購過程中的違法違紀行為，特別要嚴肅查處亂收費、串標、不公正招標、假招標、欺詐及謀取部門、單位和個人不正當利益等行為。構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責任。對典型案件要予以曝光。

各地要按照《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購試點工作若干規(guī)定》和上述要求，認真規(guī)范藥品集中招標采購工作。到2001年底，爭取地級以上城市普遍開展藥品集中招標采購工作。