膏方用補藥需對證

膏方可以是補方，但補藥的選用有講究。一些人眼中，膏方即補方，服用者往往指名要補藥，開膏方者也囿于補的思路，動即人參、黃芪、熟地、龜版、鹿茸。許多人服用后胃納差，腹中飽脹，口干舌燥，大便秘結，其原因多半在于補益藥的堆積所造成的。

中醫(yī)講究辨證論治，有虛才用補，還要注意虛什么補什么。

精神疲乏，說話有氣無力，稍動就感氣急，食欲不振，進食后腹脹，大便不成形，容易出汗，稍受涼即感冒的，為氣虛，可用人參、黃芪一類補氣；面色萎黃或淡白無華，唇色淡白，指甲不紅潤，常感頭暈眼花，心中悸動，失眠多夢，手腳發(fā)麻的，為血虛，可用阿膠、熟地一類補血；疲乏無力，身寒怕冷，精神萎靡，蜷臥嗜唾，面色淡白，口淡多口水，小便清長或余瀝不盡，夜尿頻繁，大便溏稀的，為陽虛，可用鹿茸、海馬一類溫陽；形體消瘦，口干咽燥，低熱，心煩難以入睡，睡中汗出，性情焦躁，容易發(fā)火，大便干結的，為陰虛，可用楓斗、西洋參一類養(yǎng)陰。虛證落實到人體臟腑，又有補益肺脾心肝腎的不同。

體胖之人，多陽虛，痰濕亦重，既宜溫陽，又當祛痰濕；體瘦之人，多陰虛、血虧津少，往往生內熱，出現(xiàn)煩躁易怒、口干咽痛等，在滋養(yǎng)的同時，還要注意清虛火。

僅就補品而言，選用時需要一番斟酌。如人參，有性熱的紅參，性平和的生曬參。前者具有溫養(yǎng)生發(fā)之性，體質或病癥表現(xiàn)為陽虛偏寒者，宜于選用；脾胃虛寒，陽氣不足，面色蒼白、胃中發(fā)脹、按之不硬、大便溏薄、手足冷者，服之較為適宜。后者能養(yǎng)氣陰，體質或病癥表現(xiàn)為陰血虧虛、氣陰不足者，宜于選用；如大汗后陰液耗損，出血后陰虛有火，及肺燥干咳、胃燥口渴、干嘔呃逆，最為適宜。

所以說，選好補藥是一門很深的學問。一些醫(yī)院規(guī)定只有副主任中醫(yī)師以上職稱者才有資格開膏方，其原因正是基于膏方處方的復雜性和特殊性。