一半中國人有腳氣 如何“斬草除根”治腳氣

導(dǎo)讀：腳氣的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播，還會引起手癬和灰指甲。更嚴(yán)重的是，搔抓會導(dǎo)致局部細(xì)菌感染，可發(fā)展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒，可謂后患無窮。

      “腳氣”一說，古已有之，卻非今人所謂之“腳癬”。唐孫思邈著《備急千金要方》云：“此病發(fā)，初得先從腳起，因即脛腫，時人號為腳氣。”有人為此病所困，著述名為《腳氣集》。這大概是一種風(fēng)濕性疾病。后來古人之“腳氣”越來越少見，但病名影響甚廣，就張冠李戴地把“腳癬”稱作腳氣了。

國學(xué)大師季羨林在《牛棚雜記》中寫到腳氣患者：“生物系有一個學(xué)生，大名叫張國祥……他到了大院以后，立即表現(xiàn)出鶴立雞群之勢?！袔滋焱砩?，在晚間訓(xùn)話之后，甚至在十點(diǎn)鐘規(guī)定的‘犯人’就寢之后，院子里大榆樹下面，燈光依然很輝煌，這一位張老爺，坐在一把椅子上，抬起右腿，把腳放到椅子上，用手在腳指頭縫里摳個不停?！蹦_氣之癢，劇于蚊叮蟲咬，半夜癢不能寐大撓特?fù)希嗖缓币姟?/span>

腳氣乃是常見病，南方氣候濕熱本多瘴癘，腳氣亦高發(fā)，香港腳之名可謂事出有因。北方腳氣不如南方，卻也有一半民眾罹患該病。曾有調(diào)查令人咋舌：四成皮膚科大夫患有腳氣。

      腳氣的危害不僅是瘙癢、脫皮、起皰、真菌傳播，還會引起手癬和灰指甲。更嚴(yán)重的是，搔抓會導(dǎo)致局部細(xì)菌感染，可發(fā)展成淋巴管炎、蜂窩組織炎及丹毒，可謂后患無窮。

用“野火燒不盡，春風(fēng)吹又生”來形容腳氣毫不夸張，很多人“腳氣年年治，腳氣歲歲發(fā)”。腳氣是不是沒辦法根治？專家認(rèn)為是“斬草不除根”造成的。

據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會公布的調(diào)查顯示，在“每日需涂抹兩次外用藥物”這一治療的關(guān)鍵點(diǎn)上，82.5%的被訪者表示，堅(jiān)持不到14天，57%的被訪病人堅(jiān)持不了7天?！疤嵩缤Ｋ幨悄_氣無法徹底治愈的最主要原因?！编嵵荽髮W(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科主任于建斌告訴記者。

      于建斌主任說，許多腳氣患者只注重在急性期用藥，一旦癥狀減輕便停止用藥，結(jié)果腳氣不久后又卷土重來。為何腳氣如此“不好打發(fā)”？原因在于真菌寄生于皮膚的角質(zhì)層，而角質(zhì)層更新、脫落的一個代謝周期是14天，短時間的治療后，角質(zhì)層表面的真菌被殺滅了，腳氣癥狀消退了，但由于腳部的角質(zhì)層比較厚，深處的真菌仍然如深埋于地下的種子，一旦遇到溫暖潮濕的環(huán)境，又會生長出來。因此，于建斌主任建議，無論患者使用哪種藥物進(jìn)行治療，在腳部皮膚正常光滑了以后，至少還要再堅(jiān)持用藥2周。也就是說，外用藥物要堅(jiān)持每天涂抹兩次，用夠一個月。外用藥物推薦聯(lián)苯芐唑乳膏（如孚琪）、硝酸咪康唑乳膏（如達(dá)克寧）等。民間偏方如醋泡等，對初發(fā)患者或許有效，但對“老腳氣”往往效果不佳。另外，激素類藥膏只能暫時緩解真菌生長引起的瘙癢、紅腫等皮膚癥狀，對真菌無殺傷作用，如果長期使用激素治療腳氣，其成分會滋養(yǎng)真菌生長，相當(dāng)于為真菌“施肥”，加大治療難度。

對于反復(fù)發(fā)作的“老腳氣”，醫(yī)生推薦兩種口服抗真菌藥物——特比萘芬或伊曲康唑，效果不錯。由于抗真菌口服藥主要經(jīng)過肝臟代謝，經(jīng)腎臟排泄，所以肝腎功能異常的患者要慎用，并定期復(fù)查肝腎功能，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)及時停藥。

于建斌主任提醒，一些腳氣預(yù)防的小知識大家應(yīng)記住，比如：養(yǎng)成每天洗腳的好習(xí)慣，不要與家人共用拖鞋或毛巾，最好備幾雙鞋輪著穿等。鞋子、襪子的消毒是治療和預(yù)防腳氣復(fù)發(fā)的主要環(huán)節(jié)，陽光曬不透鞋子，紫外線消毒燈也照不到鞋子里面，最靠譜的殺滅真菌的方法是用開水燙，可以在刷鞋洗襪之前用開水燙一會兒。