中醫(yī)藥浴的起源與發(fā)展

祖國醫(yī)學(xué)數(shù)千年的總結(jié)，在對疾病的辨證治療上，都有自己獨(dú)特的理論體系，特別是在治療上，更是一法之中，八法備焉。八法之中，百法備焉。藥浴就是對疾病治療的一種內(nèi)病外治的方法之一。

在中醫(yī)中，藥浴法是外治法之一，即用藥液或含有藥液水洗浴全身或局部的一種方法，其形式多種多樣：洗全身浴稱“藥水澡”；局部洗浴的又有“燙洗”、“熏洗”、“坐浴”、“足浴”等之稱，尤其燙洗最為常用。

中華藥浴，古已有之。在長沙馬王堆出土的《五十二病方》中，就載有熏浴方8首，如用雷丸水浴治療嬰兒疼痛、韭和酒煮沸以其熱氣熏蒸來治療外傷等，是我國目前最早發(fā)現(xiàn)關(guān)于藥浴的文字資料?！抖Y記》中講“頭有瘡則沐，身有瘍則浴”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“其受外邪者，漬形以為汗”的記載，可以講，藥浴的歷史源遠(yuǎn)流長，奠基于秦代，發(fā)展于漢唐，充實于宋明，成熟于清代。

東漢時期，張仲景在《傷寒雜病論》里，介紹了一些藥浴療法，如治療百合病的百合洗方：“上以合百一升，以水一斗，漬之—宿，以洗身。洗已……”不但說明了內(nèi)病外治的作用機(jī)理，還說明了使用藥浴后調(diào)理及注意（食煮餅，勿以鹽豉也。）。

晉·葛洪《肘后備急方》則收錄了更多的藥浴內(nèi)容，對不同的疾病原因使用不同的方法，如酒洗、醋洗、黃柏洗?！叭粲邢⑷饷摮?，以苦酒三升，漬烏梅五枚以洗之”。最可貴的是運(yùn)用藥浴開創(chuàng)了急救的先河：“救卒死而四肢不收失便者，馬矢以水煮取三斗以洗?！?/span>

隋朝巢元方《諸病源侯論》有“食畢當(dāng)漱口數(shù)過”的記載，作為口腔保健方法介紹，實為含漱藥浴治療方法的起源。到了唐朝以后，運(yùn)用藥浴治療疾病的內(nèi)容更加豐富，除了常見外科皮膚疾病如癰疽、凍瘡、丹毒外，還運(yùn)用于婦科、兒科以及臨床急癥搶救等。到了宋明時期，隨著各大醫(yī)家流派的出現(xiàn)，藥浴更是百家爭鳴，對藥浴的臨床應(yīng)用以及作用機(jī)理都有了更深的見解，極大豐富了藥浴治療方法的內(nèi)容。

《太平圣惠方》記載有熏洗方163，除了大量的內(nèi)科藥浴方外，還包括眼科方24首方、扭傷骨折方11首、陰瘡濕疹方24首。《圣濟(jì)總錄》“治外者，由外以通內(nèi)……，籍以氣達(dá)者是也。”“漬洗法，所以宣通形表，當(dāng)以汗解，若人肌內(nèi)堅厚，腠理致密，有難取汗者，則服藥不能外發(fā)，須借湯浴，疏其汗孔，宣導(dǎo)外邪，乃可以汗……”?！队子仔聲贩炙氖?，五百四十七門，集百家之方論，其中藥浴方法內(nèi)容豐富。元朝周達(dá)觀《真蠟風(fēng)土記》“國人尋常有病，多是入水浸浴及頻頻擦洗，便自痊也?！泵鳌秱蒲a(bǔ)要》詳細(xì)記載了熏蒸療法的具體操作：“凡宿傷在皮里膜外，雖服藥不能根除，服瓜皮散，次用落得打、陳小麥、艾葉三味，用河水共煎一鍋滾透，入小口缸，橫板一塊，患人坐在板上，再將單被蓋身，其汗立至，不可閃開，恐汗即止，病根不除也?！崩顣r珍《本草綱目》收集了明以前的單驗方萬余首，在外治中介紹了含咽、沐浴、藥磨、擦洗、熱浴等多種藥浴方法，治療范圍的擴(kuò)大很多。

到了清朝，是藥浴發(fā)展的一個高峰時期，不但在民間流傳，在清代一些宮廷秘方中，有許多沐浴、洗頭、洗眼睛及其他外洗方。臨床應(yīng)用基本與內(nèi)科治法并力，并廣泛用于急癥、內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官等科目數(shù)百種疾病的治療。《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》在各類方中有洗滌類方，認(rèn)為“洗滌之法，乃瘍科潰腐，而無壅滯也。凡腫在四肢者，溻漬之；在腰腹脊背者，淋之；在下部者，浴之。”在兒科雜病心法要訣中對初生嬰兒用五枝湯浴之，免于日后生瘡。

對藥浴發(fā)展貢獻(xiàn)最大的是吳師機(jī)，他所著的《理瀹駢文》是吳師機(jī)集我國內(nèi)病外治大成，融多年治病經(jīng)驗撰著而成。吳師機(jī)其人，中過舉人、進(jìn)士，視功名如糞土，棄官不作，重返故里，自制膏藥治病救人。每天求病之人“地去一二百里，人來五六十船”，多則月內(nèi)有兩萬余人登門求治。膏藥治病簡便，收費(fèi)低廉，有時竟一帖而愈，他被贊譽(yù)為“吳一帖”?；?，理也。藥者，瀹也。吳師機(jī)說：“凡病多以外入，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)最外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也?！蓖庵沃幥薪つw，能徹到肉理之中，亦能將藥之氣味透過皮膚直達(dá)經(jīng)脈，攝于體內(nèi)，融于津液之中，與之合而為一，具有內(nèi)外一貫之妙。正如吳師機(jī)說：“切于皮膚，徹于肉理，攝于吸氣，融于滲液?！?“外治之理即內(nèi)治之理；外治之藥即內(nèi)治之藥，所異者，法耳?！奔词钦f外治和內(nèi)治用藥機(jī)理相同， 只是給藥途徑不同而已?！巴庵伪厝鐑?nèi)治者，先求其本，本者何？明陰陽，識臟腑也?！薄半m治在外，無殊治在內(nèi)也，外治之學(xué)，所以顛抖不破者，此也；所以與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及耳，此也?！边@些論述為藥浴治療疾病提供了理論依據(jù)，根據(jù)藥浴不同的表現(xiàn)形式，吳師機(jī)將藥浴分熏、洗、沐、浴、浸、噴、澆、淋八法，治療范圍涉及中醫(yī)的內(nèi)、外、婦、兒、五官個科，并列舉藥浴方79首，功績輝煌。