藥浴的種類和方法

    藥浴療法是根據(jù)各種具體病證，在中醫(yī)辯證或辨病的基礎(chǔ)上選取適當(dāng)?shù)乃幬?，組成藥浴方劑。藥浴液的制備方法：①將藥物加水適量，煎煮為液；②將藥物放入溶液中浸泡數(shù)日制成浴液；③將藥物研細(xì)過(guò)篩、制成散劑或丸劑保存，用時(shí)加熱水溶解而成浴液，④將藥液進(jìn)行有效成分提取，加入皮膚吸收促進(jìn)劑，調(diào)成藥浴液。其用法可分為全身沐浴和局部洗浴兩大類型。

      (一)全身沐浴

      本法是借浴水的溫?zé)嶂八幬锉旧淼墓π?，使周身腠理疏通，毛竅開(kāi)放，起到發(fā)汗退熱，祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)散寒，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，消腫止痛，祛瘀生新等作用。

      1．使用方法

      將中藥浴液倒入清潔消毒后的浴盆或浴缸里，加入熱水，然后把水調(diào)到適當(dāng)?shù)臏囟?，即可洗浴?/span>

      2．注意事項(xiàng)

      (1) 浴液加水后，溫度要適中，不能過(guò)熱，以免燙傷。

      (2) 沐浴時(shí)要注意保暖，避免受寒、吹風(fēng)，洗浴完畢馬上拭干皮膚。冬秋之季，尤注意浴處宜暖而避風(fēng)。《老老恒言》謂："浴后當(dāng)風(fēng)，腠理開(kāi)，風(fēng)易感，感而即發(fā)，僅在皮毛則為寒熱，積久入里患甚大，故風(fēng)來(lái)宜避，浴后尤宜避。"

      (3) 飯前飯后30分鐘內(nèi)不宜休浴?？崭瓜丛?，容易發(fā)生低血糖，而虛脫昏倒。飯后飽腹沐浴，全身體表血管被熱水刺激而擴(kuò)張，胃腸等內(nèi)臟血液都會(huì)被動(dòng)員而分散到身體表層，胃腸道的血量供應(yīng)減少，同時(shí)會(huì)降低胃酸分泌，并使消化器官功能減低，從而影響食物的消化吸收。

      (4) 高熱大汗、高血壓病、主動(dòng)脈瘤、冠心病、心功能不全及有出血傾向等患者不宜使用。

      (5) 對(duì)于年老和心、肺、腦等病患者，不宜單獨(dú)洗浴，應(yīng)有家屬助浴，洗浴的時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。

      (二)局部洗浴

      本法是借助熱力和藥物的綜合作用，直透局部皮膚腠理，而發(fā)揮清熱解毒，消腫除濕，祛風(fēng)殺蟲(chóng)，止癢，活血行氣，軟化角質(zhì)，祛腐生肌等功效，從而達(dá)到治療目的。

      1．頭面浴

      頭面浴主要是將中藥浴液倒入清潔消毒的臉盆中，待浴液溫度適宜，進(jìn)行沐發(fā)、洗頭、洗面。該浴法在面部皮膚美容及護(hù)發(fā)美發(fā)方面具有顯著的療效，同時(shí)對(duì)頭面部疾病也有治療作用。其注意事項(xiàng)為：沐發(fā)洗面時(shí)要注意避風(fēng)受寒，同時(shí)也注意防止浴后受風(fēng)，對(duì)于面部急性炎癥性滲出明顯的皮膚病應(yīng)該慎用。

      2．目浴

      目浴是將煎劑濾清后淋洗患眼，洗眼時(shí)，可用消毒紗布或棉球漬水，不斷淋洗眼部；亦可用消毒眼杯盛藥液半杯，先俯首，使眼杯與眼窩緣緊緊靠貼，然后仰首，并頻頻瞬目，進(jìn)行眼浴，每日2-3次，每次20分鐘。臨床往往多是先熏后洗，這種方法除藥物直接作用于眼部，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，退紅消腫，收淚止癢等效果外，尚有由于藥液的溫?zé)嶙饔?，使眼部氣血流暢。該法使用時(shí)要注意藥液溫度不宜過(guò)高，以免燙傷，洗劑必須過(guò)濾，以免藥渣進(jìn)入眼內(nèi)，同時(shí)，一切器皿、紗布、棉球及手指必須消毒，尤其是黑暗有陷翳者，用洗法時(shí)更須慎重；眼部有新鮮出血或患有惡瘡者，忌用本法。

      3.手足浴

      手足浴是臨床經(jīng)常使用的治病護(hù)膚的方法。手部洗浴除治療皮膚病、軟組織損傷等外，還具有護(hù)膚保健作用。手的美感是潔凈、細(xì)嫩和滋潤(rùn)，適度的洗浴手部，不僅清潔皮膚，而且有防止皮膚老化作用。洗浴足部要用溫水，而不能使用冷水，洗完或泡好后要擦干，不要受涼。四肢洗浴要根據(jù)患病部位的不同，來(lái)決定藥液量的多少，洗浴的方法可分別使用浸泡、淋洗或半身沐浴。若治療癬類皮膚病，可將藥物浸泡在醋液中，或煎湯后加醋，制成藥溶液進(jìn)行洗浴。治療股癬，浸洗液濃度不能過(guò)高。

      4．坐浴

      坐浴是用藥物煮湯置盆中，讓病人坐浴，使藥液直接浸入肛門(mén)或陰部，以治療某些疾病的方法。它可使藥液較長(zhǎng)時(shí)間的直接作用于病變部位，并借助熱力，促使皮膚粘膜吸收，從而發(fā)揮清熱除濕、殺蟲(chóng)止癢、活血化瘀、收澀固脫等效果。藥湯溫度要適宜，坐浴時(shí)不可太熱，以免燙傷皮膚或粘膜，也不可太冷，以免產(chǎn)生不良刺激，一般以40℃一50℃為宜。對(duì)肛周膿腫已化膿者，則應(yīng)先經(jīng)手術(shù)切開(kāi)引流后，再用坐浴療法。

      總而言之，應(yīng)用藥浴時(shí)，除要辨證用藥外，對(duì)皮膚有刺激性或腐蝕性的藥物不宜使用。在沐浴過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)有藥物過(guò)敏者，應(yīng)立即停止沐浴。凡兒童、老人、病情較重的患者，沐浴時(shí)要有人護(hù)理，避免燙傷、著涼等。各種沐浴方法都應(yīng)注意浴時(shí)避風(fēng)寒，以防感受風(fēng)寒之邪而產(chǎn)生新的疾病。