讀者李先生問:我今年48歲,干重活導(dǎo)致雙腿靜脈曲張,現(xiàn)在腿部有幾個地方發(fā)紫,請問是咋回事?
中醫(yī)答:下肢靜脈曲張初期為淺表靜脈迂曲擴(kuò)張,像蚯蚓爬滿小腿,呈青紫色。如果任其發(fā)展,癥狀會加重,勞累后會出現(xiàn)腫脹。到了后期,靜脈曲張?zhí)帟伾l(fā)黑,形成“老爛腿”。
此病相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)“筋瘤”范疇,《外科正宗》所述“筋瘤者,堅而色紫,壘壘青筋,盤曲甚者結(jié)若蚯蚓”正是本病。多由于長期從事站立負(fù)重工作,或勞倦傷氣,氣虛而血運不暢,加之筋脈松弛薄弱,血壅于下而致筋脈過度充盈結(jié)成筋瘤。《靈樞九針》曰:“為瘤病者也,故為之治針,必筩其身而鋒其末,令可以瀉熱出血,而痼病竭?!敝嗅t(yī)采用火針放血法治療本病取得較好效果,具體方法如下:
選用中號火針,在患肢找到較大的曲張血管,常規(guī)消毒,將針身的前中段燒紅,迅速準(zhǔn)確地刺入血管,隨針拔出即有紫黑色血液順針孔流出,待紫黑色血自然流盡或血色變紅后,用干棉球擦拭按壓針孔。每周治療兩次。
火針在《靈樞》中稱為“燔針”,多用于治療痹證及經(jīng)筋病變,后世醫(yī)家認(rèn)為火針具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)、升陽舉陷、散瘀消腫之功。通過火針點刺曲張的血管,使瘀血外出,不僅可借助火針的熱力使局部淤積的氣血得以消散,還能去瘀生新,達(dá)到脈絡(luò)通暢、氣血調(diào)和的目的。
預(yù)防與護(hù)理
1、禁忌過食辛辣刺激之品,如:蔥、蒜、辣椒等。
2、并發(fā)郁結(jié)性皮炎時,切勿手抓或熱水浸燙,以免損傷皮膚形成慢性潰瘍,最好用“血脈通散”煎湯熏洗,可以促進(jìn)血液循環(huán)和側(cè)支建立,對郁結(jié)性皮炎有很好的療效。
3、下肢靜脈曲張已并發(fā)潰瘍者,宜臥床休息,并抬高患肢,可以促進(jìn)靜脈血流,有利于創(chuàng)口愈合。
4、靜脈曲張患者可以在治療的同時穿彈力襪子或彈力繃帶,經(jīng)保護(hù)淺靜脈郁血,但要注意不要過緊,以免弄破皮膚形成潰瘍。
5、盡量避免久站或行走,經(jīng)常體位或蹲位工作者,要間斷進(jìn)行伸膝蹬腿運動或踝關(guān)節(jié)伸屈活 動,經(jīng)減輕淺靜脈的壓力。
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