針灸治腰痛：腰痛簡便療法

【醫(yī)案1】

舍弟腰疼，出入甚艱，予用火針微微頻刺腎俞，則履如故，初不灸也。屢有人腰背傴僂，來覓點灸，予意其是筋病使然，為點陽陵泉，令歸灸即愈。筋會陽陵泉也。然則腰疼又不可專泥腎俞，不灸其它穴也。

(王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》)

故事

王執(zhí)中是南宋時期的一位名醫(yī)，他對針灸的研究頗深，所著的《針灸資生經(jīng)》是我國針灸學(xué)的一部重要著作。有一段時間他的弟弟患了腰痛，痛得特別厲害，進出走路都很困難。他用火針療法，在他弟弟的腎俞穴部位輕輕地頻繁點刺。治療后他弟弟走路又可以像從前一樣自如。最初，王執(zhí)中治療腰痛的時候并沒有使用灸法。但之后很多次，有人因為腰背疼痛，嚴(yán)重的病人疼得直不起腰來，去找王執(zhí)中做灸法。王執(zhí)中認(rèn)為，腰痛這個病是屬于筋的病，于是為他們點出陽陵泉穴的位置，讓他們回去自己施灸。果然，那些人在灸過陽陵泉后，腰痛很快都好了。陽陵泉是針灸腧穴中的一個特定穴，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)，腓骨小頭的前下緣，是“筋會”，顧名思義，它對于與筋有關(guān)的病癥有特定的療效。由此可見治療腰痛也不能拘泥于腎俞一個穴，而不再選取其他穴位治療。

【醫(yī)案2】

有婦人久病而腰甚疼，腰眼忌灸。醫(yī)以針置火中令熱，謬刺痛處，初不深入，既而疼止，則知火不負人之尤信云。

(王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》)

故事

王執(zhí)中曾經(jīng)治療過一個婦人。這個婦人原本已經(jīng)病了很長時間，某一日突然出現(xiàn)腰部劇烈疼痛的癥狀。這是在久病。腎氣不足的基礎(chǔ)上，又感受了寒邪的結(jié)果，常規(guī)應(yīng)使用灸法治療，但是王執(zhí)中認(rèn)為腰眼部位不宜施灸。于是他采用了這樣的方法：把普通的毫針針尖放在火上烤，等針尖發(fā)紅時取出針刺，并且不在疼痛處下針，而是針在婦人腰部疼痛部位的對側(cè)，并且淺刺即出。經(jīng)治療，很快婦人腰痛的程度就明顯減輕了。由此可知，還是應(yīng)該相信“火”的溫?zé)嶂栽谥委熯@種寒凝血瘀所致的腰痛病癥中的療效不會讓人失望。

【醫(yī)案3】

壬戌歲，吏部許敬庵公，寓靈濟宮，患腰痛之甚。同鄉(xiāng)董龍山公推予視之。診其脈，尺部沉數(shù)有力。然男子尺脈固宜沉實，但帶數(shù)有力，是濕熱所致，有余之疾也。醫(yī)作不足治之，則非矣。性畏針，遂以手指于腎俞穴行補瀉之法，痛稍減，空心再與除濕行氣之劑，一服而安。公日：手法代針，已覺痛減，仍可再服滲利之藥乎?予日：針能劫病，公性畏針，故不得已。而用手指之法，豈能驅(qū)除其病根，不過暫減其痛而已。若欲全可，須針腎俞穴。今既不針，是用滲利之劑也。豈不聞前賢云：腰乃腎之府，一身之大關(guān)節(jié)。脈沉數(shù)者，多是濕熱壅滯，須宜滲利之，不可用補劑。今人不分虛實。一概誤用，多致纏綿，痛疼不休。大抵喜補惡攻，人之恒情也。邪濕去而新血生，此非攻中有補存焉者乎?

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

楊繼洲是明代著名的針灸醫(yī)家，他總結(jié)了明以前的各種針灸著作的內(nèi)容，寫成《針灸大成》一書，成為明代以后一部流傳最為廣泛的針灸著作。明嘉靖四十一年，吏部有一位許敬庵大人，家住在靈濟宮。有一次，他腰部劇烈疼痛，他的同鄉(xiāng)董龍山先生便推薦楊繼洲去給他看病。楊繼洲在給他診脈的時候，察覺到許大人的尺脈沉數(shù)有力。男子的尺脈固然可見沉實之象，但同時兼見脈數(shù)而有力，這是體內(nèi)有濕熱邪氣的表現(xiàn)，這說明許大人的腰痛病性為實。之前給許大人看病的大夫一見是腰痛病，全都當(dāng)作腎氣不足來治，這樣看來這治療思路是不對的。原本楊繼洲想給許大人扎針，但大人怕針怕得厲害，于是楊繼洲改用手指代替針灸針，刺激他的腎俞穴(在背部，平第2腰椎，正中旁開1.5寸處)，并施以手法達到補瀉的作用。經(jīng)治療，許大人的腰痛略有減輕。后來楊繼洲又讓許大人空腹服下一劑除濕行氣的湯藥。服過藥，腰痛的癥狀得到了明顯的緩解。許大人問楊繼洲：“你用手指代替針灸針給我治療的時候，我就已經(jīng)覺得疼痛減輕了，為什么還需要再服淡滲利濕的湯藥呢?”楊繼洲回答說：“常規(guī)的針刺方法是可以達到驅(qū)除邪氣作用的。但大人生性怕針，我才不得已用手指點穴代替針刺治療。但這種方法，怎么能夠解除大人腰痛的病根呢，只不過是暫時緩解疼痛而已。如果想要完全治愈，仍舊是需要針刺腎俞穴的。只是現(xiàn)在既然已經(jīng)決定不用針刺的方法，就必須配合用淡滲利濕的中藥。大人難道沒有聽先賢說過：腰是腎之府，相當(dāng)于全身最重要的一個關(guān)節(jié)。大人脈象沉數(shù)，多是因為濕熱邪氣壅滯于內(nèi)所致，這時候應(yīng)當(dāng)用滲利的方法給濕邪以出路，而不能用補益的藥來治療?，F(xiàn)在的大夫見腰痛一癥也不分病性的虛實，都投以補藥，這全都是誤用藥物的表現(xiàn)，最終會導(dǎo)致病程纏綿難愈，腰痛綿延不休。”

楊繼洲認(rèn)為，喜補惡攻的確是人之常情，但讓濕熱邪氣得去而新血由此得生，這從根本上說其實是通過攻伐之法達到補益的功效。

啟示：腰痛簡便療法

醫(yī)案1中介紹了灸法。灸法可以分為艾灸和其他灸法。艾灸最常用，具體又可以分為艾炷灸、艾條灸、溫針灸和溫灸器灸。其中，艾條灸是最簡單的一種。艾條灸可以做溫和灸，即將艾條一端點燃后對準(zhǔn)相應(yīng)穴位進行熏烤，以保持局部皮膚溫?zé)崮苣褪艿臏囟葹橐?，一般每處?/span>10～15分鐘。也可以做雀啄灸，即將點燃的一端在施灸部位上，像鳥雀啄食一樣一上一下地活動。還可以做回旋灸，即點燃端與皮膚距離固定，但是左右移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)地做灸法。通常溫和灸用在慢性病上，后兩種灸用在急性病上。

醫(yī)案3中介紹了指針療法。指針是以手指按壓或爪切某些穴位，代替針刺治病的一種治療方法。常用于突發(fā)性病癥，如虛脫、中暑、癔病及多種痛癥(如胃痙攣、膽囊炎、膽石癥、軟組織急性損傷等)。亦可用于一些內(nèi)傷外感雜病的治療。指針最常用在體穴上，如針對性地刺激阿是穴，也可用在其他穴位如耳穴上。指針操作，一般有四種方法：切壓法、點叩法、捏掐法、揉搓法。指針療法簡單方便，不需要額外的工具，非常適合緊急情況及在家日常保健中使用。