針灸治肩背臂痛：上肢要穴

【醫(yī)案1】

隋魯州刺史庫狄嵌苦風(fēng)患，手不得引弓，諸醫(yī)莫能療。甄權(quán)謂日：但將弓箭向垛，一針可射也。針其肩髑一穴，應(yīng)時即射。

(劉昀等《舊唐書》)

故事

隋朝曾有一任魯州刺史，名叫庫狄嵌。有一次，正碰上大風(fēng)天，刺史大人出外回來后就感到右肩疼痛，右臂活動時肩痛加重，肩關(guān)節(jié)活動受限，尤其在想拉弓射箭的時候，完全使不上勁?？戳撕芏啻蠓颍几嬖V刺史大人這是受了風(fēng)邪，但卻沒人能給他治好。當(dāng)時有一個名為甄權(quán)的醫(yī)生，聽說了刺史大人的這種情況后，主動求見要給他看病。甄權(quán)對刺史大人說：“請大人先將弓箭對準(zhǔn)草垛，等我為您刺一針，您就能將箭射出去了?！闭f完便在刺史大人擺好姿勢完成準(zhǔn)備后，針刺了他的右側(cè)肩髑穴。甄權(quán)刺完將針拔出的一瞬間，只見大人手里的箭應(yīng)時射出，旁觀的人都很佩服。后來甄權(quán)成為唐代的名醫(yī)，晚年還被唐太宗賜為朝散大夫。

【醫(yī)案2】

予中年每遇寒月，肩上多冷，常以手掌心撫摩之，夜臥則多以被擁之，僅能不冷，后灸肩髑，方免此患。蓋肩髃系兩手之安否，環(huán)跳系兩足之安否，不可不灸也。

(王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》)

故事

王執(zhí)中中年的時候，每年到了氣溫寒冷的季節(jié)，都會覺得肩膀發(fā)涼，于是常常用手掌心摩擦肩膀以生熱，晚上睡覺的時候也會注意把肩膀部位蓋嚴(yán)實，但是這些方法都只能讓肩膀在摩擦的當(dāng)時不覺得冷，卻不能根本性地解決肩膀發(fā)涼的問題。后來王執(zhí)中開始在肩髑穴處做灸法，治療了一段時間，肩膀發(fā)涼得以痊愈。

王執(zhí)中認(rèn)為，肩髑穴是雙上肢感覺與運動能否正常的關(guān)鍵，而環(huán)跳是雙下肢感覺與運動能否正常的關(guān)鍵。所以在治療上下肢疾患的時候，這兩個穴不能不灸。

啟示：上肢要穴——肩髃

以上兩個醫(yī)案都介紹了肩髑穴在治療上肢痹證方面好的效果。

肩髃穴位于肩部。簡便取穴的方法是：手臂外展或平舉時，肩部會出現(xiàn)兩個凹陷，靠近前側(cè)的凹陷處就是肩髃穴。

肩髃穴是手陽明大腸經(jīng)的腧穴，通于陽蹺脈，陽蹺脈主人體運動，既有緩解局部疼痛的作用，也能活血化瘀祛風(fēng)。