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針灸治肩背臂痛:十二井穴、肩井與尺澤

來(lái)源:嶺南中藥網(wǎng)收集發(fā)布時(shí)間:2017/2/22
導(dǎo)讀:【醫(yī)案5】安撫初病時(shí),右肩臂膊痛無(wú)主持,不能舉動(dòng),多汗出,肌肉瘦不能正臥,臥則痛甚。《經(jīng)》曰:汗出偏沮,使人偏枯。予思《內(nèi)經(jīng)》云:虛與實(shí)鄰,決而通之。又云:留瘦不移,節(jié)而刺之,使經(jīng)絡(luò)通和,血?dú)饽藦?fù)。又言陷下者灸之,為陽(yáng)氣下陷入陰中,肩膊時(shí)痛,不能運(yùn)動(dòng),以火導(dǎo)…



【醫(yī)案5

安撫初病時(shí),右肩臂膊痛無(wú)主持,不能舉動(dòng),多汗出,肌肉瘦不能正臥,臥則痛甚。《經(jīng)》曰:汗出偏沮,使人偏枯。予思《內(nèi)經(jīng)》云:虛與實(shí)鄰,決而通之。又云:留瘦不移,節(jié)而刺之,使經(jīng)絡(luò)通和,血?dú)饽藦?fù)。又言陷下者灸之,為陽(yáng)氣下陷入陰中,肩膊時(shí)痛,不能運(yùn)動(dòng),以火導(dǎo)之,火引而上,補(bǔ)之溫之。已上證皆宜灸刺,謂些先刺十二經(jīng)之井穴。于四月十二日,右肩臂上肩井穴內(nèi),先針后灸二七壯,及至瘡發(fā),于枯瘦處漸添肌肉,汗出少,肩臂微有力。至五月初八日,再灸肩井,次于尺澤穴各灸二十八壯,引氣下行,與正氣相接。次日臂膊又添氣力,自能搖動(dòng)矣。時(shí)值仲夏,暑熱漸盛,以清肺飲子補(bǔ)肺氣、養(yǎng)脾胃、定心氣。

(羅天益《衛(wèi)生寶鑒》)

故事

羅天益是元代的醫(yī)學(xué)家,他早年師從于李東垣,晚年撰寫(xiě)出了《衛(wèi)生寶鑒》流傳后世。有一次他去給安撫大人看病。一開(kāi)始,安撫大人的癥狀是右肩膀和胳膊疼,無(wú)法拿東西,無(wú)法抬舉,出汗多,并且局部肌肉日漸消瘦,最終導(dǎo)致無(wú)法平躺,因?yàn)槠教傻臅r(shí)候會(huì)疼得更厲害。羅天益想起《內(nèi)經(jīng)》里相關(guān)的說(shuō)法:“身體半身出汗,則這半身還會(huì)出現(xiàn)肌肉消瘦”,“當(dāng)虛實(shí)二氣相近而不相和時(shí),應(yīng)當(dāng)采取交通雙側(cè)的方法”,“病邪留滯體內(nèi)導(dǎo)致形體消瘦,且邪氣尚未傳變,應(yīng)當(dāng)節(jié)制邪氣并針刺它,使經(jīng)絡(luò)通暢,氣血恢復(fù)順和”,“氣虛下陷的人應(yīng)當(dāng)用灸法”。由此,羅天益認(rèn)為,安撫大人就是因?yàn)殛?yáng)氣下陷入陰氣之中,才導(dǎo)致肩臂時(shí)常疼痛,影響活動(dòng)。此時(shí)應(yīng)當(dāng)以火熱之性引導(dǎo)陽(yáng)氣,因?yàn)榛鹦匝咨?,既能引?dǎo)陽(yáng)氣向上,同時(shí)又能達(dá)到溫補(bǔ)的效果。因此,安撫大人的那些癥狀特別適合用針與灸相結(jié)合的方法來(lái)治療。于是,首先,羅天益給安撫大人針刺了十二經(jīng)脈的井穴。然后,在四月十二日,羅天益取安撫大人右肩的肩井穴,先針刺,接著艾灸了十四壯,這樣治療了二十多天,在艾灸處局部發(fā)瘡的時(shí)候,才終于見(jiàn)到原來(lái)枯瘦的地方漸漸增長(zhǎng)了肌肉,安撫大人自己也能感覺(jué)到汗出減少,肩臂有力量了。接著,到五月初八的時(shí)候,羅天益繼續(xù)為安撫大人做灸法,除肩井穴外又加了尺澤穴,兩個(gè)穴各灸了二十八壯,為的是引導(dǎo)氣血下行,達(dá)到上下正氣交通接順的效果。灸完的第二天大人便覺(jué)肩臂的力量又有所增加,已經(jīng)能自主搖動(dòng)手臂了。羅天益見(jiàn)到當(dāng)時(shí)正值仲夏,暑熱之氣漸漸強(qiáng)盛,在安撫大人的肩臂完全恢復(fù)之后又讓他服用清肺飲子來(lái)補(bǔ)肺氣、養(yǎng)脾胃、定心氣。

啟示1:十二井穴

醫(yī)案中介紹了針刺井穴治療肩臂疼痛,伴肌肉消瘦的病癥。井穴均位于四肢末梢,是經(jīng)氣流出的源頭,針刺井穴,可以刺激其所在經(jīng)絡(luò)的經(jīng)氣,使之充盛,暢行于脈中,氣行則血行,氣血運(yùn)行通暢則能緩解不通及不榮所導(dǎo)致的疼痛癥狀。

啟示2:肩井與尺澤

肩井穴位于肩上,是大椎穴與肩峰連線(xiàn)的中點(diǎn),屬足少陽(yáng)膽經(jīng)的腧穴。尺澤穴位于肘橫紋中,在肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處,屬手太陰肺經(jīng)的腧穴。

這兩個(gè)穴一個(gè)位于肩部,一個(gè)位于肘部,能使整個(gè)上肢的氣血都順暢流通,則上肢的疼痛及活動(dòng)受限的癥狀都能緩解。

 


 

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