針灸治骨痹：骨痹

【醫(yī)案】

魏德新因赴冬選，犯寒而行，真元?dú)馑?，加之坐臥冷濕，食飲失節(jié)，以冬遇此，遂作骨痹。骨屬腎，腰之高骨，壞而不用，兩胯似折，面黑如炭，前后痛，痿厥嗜臥。遍問諸醫(yī)，皆作腎虛治之。先以玲瓏灶熨蒸數(shù)日，次以苦劑上涌寒痰二三升。下虛上實(shí)明見矣。次以淡劑，使白術(shù)除脾濕，茯苓養(yǎng)腎水，官桂伐風(fēng)木。寒氣偏盛則加姜、附，否則不加。又刺腎俞、太溪二穴，二日一刺，前后一月半，平復(fù)如初。

(江罐《名醫(yī)類案》)

故事

曾經(jīng)有一個(gè)秀才，名叫魏德新。那一年為了進(jìn)京趕考，魏德新在大冬天冒著風(fēng)雪趕路，沒走幾天就把自己弄得元?dú)獯髠恕２⑶依涞牟恢固鞖?，一路上他坐臥休息的環(huán)境都是又冷又濕的，加上飲食沒有規(guī)律，最終他得了骨痹。中醫(yī)說，骨屬腎，而腰為腎之府，所以他的癥狀就表現(xiàn)為腰椎疼痛，不能正常前彎后伸，兩個(gè)胯骨也像是折斷了一樣疼，看他的面色也發(fā)黑，像炭一樣的顏色，后來腰腿冰涼，肌肉開始出現(xiàn)萎縮，常常需要臥床修養(yǎng)，生活嚴(yán)重受影響。魏德新遍求名醫(yī)給他看病，可是那些醫(yī)生來看過之后都給他當(dāng)作腎氣虧損的病來治，結(jié)果全無療效。后來，魏德新找到了當(dāng)時(shí)南方的一個(gè)名醫(yī)——江瑾。江瓘去看過他的病癥后，先用玲瓏灶給他做了幾天熨蒸。接著開了一服性味苦寒的湯藥給他吃，這藥讓魏德新大吐了一番，總共吐出寒痰二三升。由此可見，其實(shí)魏德新得的不是純虛證，而是下虛上實(shí)的病證。再后來，江瓘又給他換了一服淡滲利濕的湯藥，這湯藥中用了白術(shù)健脾除濕，茯苓滋養(yǎng)腎水，還有官桂溫腎平肝風(fēng)。這是江瓘的常用方，若是遇到寒氣偏盛的情況江瑾還會(huì)加用干姜、附子。同時(shí)江璀給魏德新配合上針刺的治療，選取腎俞、太溪兩個(gè)穴位，兩天刺一次，前后一共治療了一個(gè)半月的時(shí)間。最終，魏德新完全恢復(fù)，所有的病癥都消失了，恢復(fù)到病前的健康狀態(tài)。

啟示：骨痹

骨痹屬于五體痹之一。

在“腿痛”醫(yī)案4中我們介紹了痹證按病因分類可有行痹、痛痹、著痹和熱痹。痹證按病損部位分則可分為骨痹、筋痹、脈痹、肌痹和皮痹，統(tǒng)稱為“五體痹”。

骨痹一般由六淫之邪侵?jǐn)_人體筋骨關(guān)節(jié)，閉阻經(jīng)脈氣血引起，癥狀可見肢體沉重、關(guān)節(jié)劇痛，甚至發(fā)生肢體拘攣屈曲，或強(qiáng)直畸形。