針灸治咳嗽：虛癥

【醫(yī)案5】

一人得傷寒證，七日熱退而咳連聲不絕，擇家彷徨，召虞診，其脈皆沉細(xì)無力，人倦甚，以補(bǔ)中益氣湯作大劑，加炮姜附子一錢，一日三帖，兼灸氣海，乳根三處，當(dāng)日咳止，脈亦充而平安。

(江罐《名醫(yī)類案》)

故事

有個(gè)女士平素體弱多病，受寒后發(fā)熱，到了第七天高熱才退，但卻不停地咳嗽，全身乏力，她不知道去找哪位大夫看病，后來找到虞摶大夫診治，虞大夫看病人咳聲無力，面色蒼白，整個(gè)人看起來非常疲倦，她的脈象沉細(xì)無力。虞大夫以補(bǔ)中益氣湯為底方，加用炮姜、附子各5克，每日服三劑，加艾灸氣海穴、乳根穴，治療當(dāng)天咳嗽消失，她的脈象也充盈，身體恢復(fù)健康。

啟示1：虛證咳嗽

中醫(yī)治療咳嗽是要辨證的，本案介紹的是一個(gè)肺虛復(fù)感風(fēng)寒的病例。如果咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有氣喘、聲低無力、疲倦畏風(fēng)，自汗心悸、面色蒼白、手足欠溫，易患感冒，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱無力等癥狀，適用本案介紹的方法治療。艾灸氣海、乳根方法簡便，只要您的癥狀與上述所描述的相符，您就仿此法在家自我治療。

啟示2：咳嗽醫(yī)案擷英

本節(jié)介紹了5種治療咳嗽的方法：

1．膻中  本穴是氣會(huì)，尤其善于治療氣病，如肺氣的宣發(fā)肅降失?；蚍螝獠蛔愕目人跃刹捎?。該穴在人體前正中線，兩乳頭連線之中點(diǎn)。

2．天突  本穴位于人體的頸部，當(dāng)前正中線上，兩鎖骨中間，胸骨上窩中央。除了治療醫(yī)案2介紹的風(fēng)寒束肺咳嗽，其他原因?qū)е碌谋容^劇烈的咳嗽均可選用。

3．中府中府是手太陰肺經(jīng)穴位，此穴為肺之募穴，是肺氣結(jié)聚之處，因此可以治療各種肺氣不降之咳嗽，尤其擅長治療有實(shí)證者。位置在乳中線外側(cè)旁開兩橫指，第一肋間隙處(乳頭往上三根肋骨)。肺與支氣管疾患，如肺結(jié)核，?？稍谠撗ㄌ幊霈F(xiàn)壓痛，因此本穴還具有一定的診斷意義。

4．氣海、乳根  此二穴合用可以治療肺氣不足導(dǎo)致的咳嗽。其中氣海是任脈穴，也是針灸保健要穴。此穴有培補(bǔ)元?dú)?，益腎固精，補(bǔ)益回陽，延年益壽之功。常用的灸法有氣海溫和灸，氣海隔姜灸和氣海附子灸等。乳根穴是足陽明胃經(jīng)穴，在乳頭下一肋，主要發(fā)揮局部的治療效果。

5．關(guān)元  醫(yī)案3當(dāng)是肺腎陽虛所致，故重灸關(guān)元穴，此穴不單獨(dú)應(yīng)用治療咳嗽，只是在此起到溫補(bǔ)腎陽的作用，若治療咳嗽還需配合止咳穴。