【醫(yī)案1】
太尉忠武史公,年六十八歲。于至元戊辰十月初,侍國師于圣安寺。丈室中,煤炭火一爐,在左側(cè)邊,遂覺面熱,左頰微有汗,師及左右諸人皆出,因左頰疏緩,被風(fēng)寒客之。右頰急,E1喁于右,脈得浮緊,按之洪緩。予舉醫(yī)學(xué)提舉忽君吉甫,??漆樉模扔谧箢a上灸地倉穴七壯,次灸頰車穴二七壯,后于右頰上熱手熨之。議以升麻湯加防風(fēng)、白芷、桂枝發(fā)散風(fēng)寒,數(shù)服而愈。
江罐《名醫(yī)類案》
故事
1268年10月,明朝的太尉忠武史公六十八歲,隨同國師到了圣安寺祈福。那時(shí)天氣已經(jīng)開始有寒意了,在方丈室中,用煤炭爐生火取暖,爐子恰好放在史公左側(cè)邊,烤得他左側(cè)面部發(fā)熱,臉頰微微汗出,祈福結(jié)束,國師及其左右護(hù)衛(wèi)都出來了,門外的寒風(fēng)颼颼的,太尉剛剛烤熱的左臉被寒風(fēng)一吹,感覺到左臉頰拘急。第二天就出現(xiàn)了口角歪斜。找到江大夫診治,江大夫診其脈浮緊,按之洪緩。這是感受風(fēng)邪引起的面癱。于是推薦擅長針灸的忽吉甫,為太尉治療,忽吉甫給他左側(cè)地倉、頰車采用灸法,并讓其用熱手敷右臉頰。又用升麻湯加防風(fēng)、秦艽、白芷、桂枝發(fā)散風(fēng)寒,服了數(shù)劑之后就好了。
啟示:面癱
本案敘述的就是面癱的病例,面癱在我們生活中還是比較常見的,部分病例有自愈傾向,少數(shù)病例因?yàn)橹委煵患皶r(shí)或患病過重導(dǎo)致無法恢復(fù)。本病可發(fā)生于任何年齡,起病比較急,主要是以一側(cè)面部發(fā)病。面癱最大的特點(diǎn)就是口眼歪斜,通常是在睡眠醒來時(shí)突然發(fā)現(xiàn)。如果病程遷延日久,可因癱瘓肌肉出現(xiàn)攣縮,口角反牽向患側(cè),甚則出現(xiàn)面肌痙攣,形成“倒錯(cuò)”現(xiàn)象。
本病主要是因?yàn)檎龤獠蛔?,容易受邪氣侵襲,就像醫(yī)案中所描述的那樣,太尉年齡較大,體質(zhì)相對(duì)虛弱,先受熱導(dǎo)致面部毛孔開泄,給風(fēng)寒之邪的侵入提供了很好的條件,也有很多患者因?yàn)樵陂T窗邊睡覺、直吹空調(diào)等原因?qū)е旅娌渴茱L(fēng)寒而發(fā)病。
針灸是治療面癱最佳的方法,并且治療早期介入療效更好。面癱患病后注意面部避風(fēng)寒,天涼時(shí),出門可戴口罩、圍巾,勿用涼水洗臉,局部熱敷,增加患部的運(yùn)動(dòng)等均對(duì)疾病恢復(fù)有益。
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