【醫(yī)案1】
張子和治一婦,年三十,病風搐目眩,角弓反張,數(shù)日不食。諸醫(yī)作驚風、風癇治之,用南星、烏、附等不效。子和曰:諸風掉眩,皆屬于肝。曲直搖動,風之用也。陽主動,陰主靜,由火盛制金,金衰不能平木,肝木茂而自病故也。先涌風涎二三升,次以寒劑下十余行,又以?針刺百會,出血二杯,立愈。
(俞震《古今醫(yī)案按》)
故事
張子和曾經(jīng)治療過一個婦人。那個婦人三十歲,患有抽搐伴頭目暈眩的病癥。她發(fā)病的時候會出現(xiàn)身體向后反弓,食欲減退,一連幾天都不想吃東西??催^一些醫(yī)生,那些醫(yī)生都把她的情況當做驚風、癲癇病來治,給她用很多的藥,但是效果都不明顯。張子和去看她的時候說:“所有抽動的病證如肢體搖動及頭目暈眩的病癥,都屬于肝病。肝木旺盛,肝風內(nèi)動,所以產(chǎn)生了這個病?!睆堊雍透鶕?jù)五行理論給她治療,先用了涌吐的方法,讓她吐出痰涎兩三升,恢復肺金的功能以克制過旺的肝火,再用苦寒的湯藥,使她瀉下十余次以瀉火,最后又給她用針刺百會放血療法,放出兩杯血的量。這些治療之后,她的病癥就好了。
啟示:痙證
本案講述的是一個痙證。指的是肢體抽搐的病癥,常兼有頸項強直,角弓反張等癥狀。臨床可見于小兒驚厥、破傷風、癲癇、顱腦外傷、癔癥等病癥。
從醫(yī)案中我們可以知道,痙與兩個病理因素密切相關:一個是風,一個是痰。風主動搖的癥狀,故會出現(xiàn)抽搐等癥狀;痰蒙清竅,故會出現(xiàn)頭目眩暈等癥狀。治療時,必須二者兼顧。就如醫(yī)案中后來張子和治療時,用涌吐法祛痰,用苦寒藥及放血療法清熱息風,才會有好的療效。