針灸治痢疾：腑病取中脘

【醫(yī)案2】

戊寅冬，張相公長(zhǎng)孫患瀉痢半載，諸藥不效，相公命余治之。曰：昔翰林時(shí)，患肚腹之疾，不能飲食，諸藥不效，灸中脘、章門(mén)即飲食，其針灸之神如此。今長(zhǎng)孫患瀉痢，不能進(jìn)食，可針灸乎?余對(duì)曰：瀉痢日久，體貌已變，須元?dú)馍詮?fù)，擇日針灸可也。華岑公子云：事已危篤矣，望即治之。不俟再擇日期，即針灸中脘、章門(mén)，果能飲食。

(楊繼洲《針灸大成》)

故事

明朝萬(wàn)歷六年(1578年)冬天，時(shí)任宰相的張居正，他長(zhǎng)孫患痢疾已有半年了，試過(guò)各種藥都不起效。于是張居正找來(lái)久負(fù)盛名的針灸大家楊繼洲治療他的長(zhǎng)孫。張居正問(wèn)楊大夫：“過(guò)去我在翰林院當(dāng)官時(shí)，也曾患腹痛腹瀉，不能進(jìn)食，吃什么藥都不顯效，大夫給我灸中脘、章門(mén)后，就能飲食了。既然針灸這么神奇，我的長(zhǎng)孫又是患了這樣的病，不能進(jìn)食，請(qǐng)問(wèn)能給他針灸嗎?”楊大夫診查之后回答：“您的長(zhǎng)孫得痢疾已經(jīng)有一段時(shí)間了，身體消瘦，體質(zhì)極差，必須等他元?dú)馍晕⒒謴?fù)再行針灸。”張公子的父親聽(tīng)到了，央求楊大夫：“現(xiàn)在他的病情已經(jīng)很危重了，請(qǐng)您立刻就給他針灸吧?真的不能再等了!”楊繼洲權(quán)衡了一下，決定立刻施針，扎中脘與章門(mén)并配合艾灸，果然立刻就能飲食了。

啟示：腑病取中脘

中醫(yī)講：胃為六腑之長(zhǎng)?！秲?nèi)經(jīng)》中也提到：大腸小腸皆屬于胃。痢疾病位在六腑之一的大腸。痢疾日久不愈，腸病影響胃主受納飲食的功能。而中脘是胃的募穴，又是六腑的會(huì)穴，可以統(tǒng)治胃病、腸病。配合脾的募穴——章門(mén)，可以增強(qiáng)健脾和胃的功能。

【醫(yī)案3】

至元己亥，廉臺(tái)王千戶年四十有五，領(lǐng)兵鎮(zhèn)漣水，此地卑濕，因勞役過(guò)度，飲食失節(jié)，至秋深，瘧痢并作，月余不愈，飲食全減，形容贏瘦，乘馬轎以歸，時(shí)已仲冬，求予治之，具陳其由。診得脈弦細(xì)而微如蛛絲，身體沉重，手足寒逆，時(shí)復(fù)麻痹，皮膚痂疥，如癘風(fēng)之狀，無(wú)力以動(dòng)，心腹痞滿，嘔逆不止。此皆寒濕為病，久淹，真氣衰弱，形氣不足，病氣亦不足，陰陽(yáng)皆不足也。《針經(jīng)》云：陰陽(yáng)皆虛，針?biāo)粸?，灸之所宜?！秲?nèi)經(jīng)》曰：損者益之，勞者溫之?！妒畡吩蒲a(bǔ)可去弱，先以理中湯加附子，溫養(yǎng)脾胃，散寒濕；澀可去脫，養(yǎng)臟湯加附子，固腸胃，止瀉痢，仍灸諸穴以并除之?！督?jīng)》云：府會(huì)太倉(cāng)。即中脘也。先灸五七壯，以溫脾胃之氣，進(jìn)美飲食，次灸氣海百壯，生發(fā)元?dú)?，滋榮百脈，充實(shí)肌肉。復(fù)灸足三里，胃之合也，三七壯，引陽(yáng)氣下交陰分，亦助胃氣。后灸陽(yáng)輔二七壯，接續(xù)陽(yáng)氣，令足脛溫暖，散清濕之邪。迨月余，病氣去，漸平復(fù)，今累遷侍衛(wèi)親軍都指揮使，精神不減壯年。

(羅天益《衛(wèi)生寶鑒》)

故事

元朝至元十二年(1275年)，廉臺(tái)的王千戶四十五歲，率領(lǐng)軍隊(duì)駐扎在漣水這個(gè)地方。因?yàn)檫@個(gè)地方是個(gè)低地，十分潮濕，再加上過(guò)度勞累、飲食無(wú)規(guī)律，冬天一降臨，廉臺(tái)王就病了。他患了痢疾，終日腹痛欲瀉，發(fā)熱怕冷，一個(gè)多月還沒(méi)痊愈。這段時(shí)間里，他食量越來(lái)越少，形體越來(lái)越消瘦，只好回到京城治療、休養(yǎng)。羅天益大夫前來(lái)診治，發(fā)現(xiàn)他脈象弦細(xì)微弱，細(xì)的就像蜘蛛絲一樣，并且身體沉重，四肢冰冷，有時(shí)會(huì)麻木沒(méi)有知覺(jué)，皮膚上也有多處滲出結(jié)痂，食欲極差，老是感覺(jué)胃里脹脹的，時(shí)不時(shí)就呃逆打嗝。羅大夫認(rèn)為這些癥狀都是寒濕之邪引起的，再加上自身的正氣不足，癥狀便纏綿難愈。他想起了過(guò)去所學(xué)，《靈樞經(jīng)》曾說(shuō)：陰陽(yáng)皆虛的病人最適合用灸法?！秲?nèi)經(jīng)》也說(shuō)：虛損的病人要用補(bǔ)法、灸法?！妒畡氛f(shuō)：“補(bǔ)可去弱，澀可去脫。”于是羅大夫選用附子理中湯溫養(yǎng)脾胃、散寒化濕；養(yǎng)臟湯加附子固澀腸胃，止瀉痢滑脫。并配合艾灸，以求治病除根。選穴有中脘，灸三十五壯，以溫養(yǎng)脾胃、增加食欲；再灸氣海百余壯，以激發(fā)一身元?dú)?、滋養(yǎng)百脈、使肌肉豐滿；再灸胃的下合穴足三里二十一壯，助胃氣，還可引陽(yáng)氣下行；最后灸陽(yáng)輔十四壯，溫暖小腿，還可接續(xù)陽(yáng)氣，清化寒濕之邪。一個(gè)多月過(guò)去了，身體的邪氣都被清除了，元?dú)庖矟u漸充盛，精神體態(tài)都恢復(fù)到患病之前。后來(lái)，王千戶一路官運(yùn)亨通，升至侍衛(wèi)親軍督指揮使，相當(dāng)于禁衛(wèi)軍的總指揮官，身體依舊像壯年時(shí)一樣。