【醫(yī)案1】
一婦人久郁,右乳內腫硬。用八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青支,及隔蒜灸,兼服神效瓜蔞散,兩月余而消。
(薛己《女科撮要》)
故事
一婦人產后兩個月,丈夫卻因為患肺癆去世了,丈夫的離開帶給婦人巨大的打擊,她終日郁郁寡歡,食不下咽,度日如年。最近婦人右乳作痛,腫硬而不敢觸碰,稀少的奶水更是無法喂養(yǎng)這嗷嗷待哺的嬰兒;家人請來了大夫,大夫說婦人是因喪夫情志久郁而致乳房腫痛,泌乳不暢,遂予湯藥處方八珍湯加遠志、貝母、柴胡、青皮共煎之內服,同時外用灸法,將大蒜去皮取三文錢厚度置于右乳腫結上,再將艾絨制成艾炷放在蒜片上點燃,待燃盡時更換艾炷,這樣重復三次更換蒜片再灸,并配服神效瓜蔞散,每日如此,在家人細心的照料下,婦人漸漸好轉,兩個多月腫結消散,疼痛消失而痊愈。
啟示:乳癰
乳癰是發(fā)生于乳房部的急性化膿性疾病。常發(fā)生于哺乳期婦女,尤以初產婦多見,相當于西醫(yī)的急性乳腺炎。
本醫(yī)案告訴我們哺乳期的婦女尤其要調護得當,首先要注意調暢情志,中醫(yī)認為七情致百病,情志調暢才能使肝氣調達,乳絡通暢而避免乳汁淤積。其次要注意飲食護理,以清淡為宜。忌食辛辣油膩;日常還要保持乳頭、乳暈清潔,經(jīng)常用溫水擦洗乳房,盡量排空余乳,可用吸奶器吸出乳汁,防止積聚殘留。
日常我們可以配合按摩乳房以防治乳癰。先在患乳上涂少許潤滑油(麻油或凡士林),用五指沿乳絡方向,以乳房四周輕輕向乳頭方向按摩,力度要適中,不宜用力擠壓或旋轉按壓。尤其對腫塊較大,觸痛嚴重者開始按摩時要輕疏、輕揉,循序漸進,逐步加強以自己能承受為度。一般按摩20分鐘左右,乳汁就會慢慢溢出,隨著按摩的繼續(xù),乳汁會逐漸增多。此時可輕揪乳頭數(shù)次,以擴張乳頭部的乳絡,有利于乳汁的排泄。不能消散的硬結可采用本案的隔蒜灸法治療。