一般針法的運用原則是:虛證用補法,實證用瀉法,氣血瘀結(jié)的則用破血行氣法,邪氣 盛的則用攻邪法?!洞笠氛f:徐緩進針而疾速出針,則能使正氣充實,這是補法;疾速進 針而徐緩出針,則能使邪氣隨針外泄,這是瀉法。針下有氣的為實,針下無氣的為虛。通過 考察病情的緩急,決定補瀉的先后順序。根據(jù)氣的虛實,來決定留針或出針。所謂實與虛, 就是對于正氣虛的,采用補法,使患者感到若有所得;對于邪氣盛的,采用瀉法,使患者感 到若有所失。
虛實補瀉的要點,以運用九種不同的針具和手法最為奇妙,補瀉的合適時機都可利用針 刺的手法來實現(xiàn)。所謂瀉法,就是要很快持針刺人,而得氣后要緩慢地將針退出,并搖大針孔, 在屬陽的體表部位,通過針刺,使邪氣隨針外泄。若出針時按住針孔,就會使血氣蘊蓄于內(nèi), 郁血不能泄散,邪氣也不能外出,這是一般所說的內(nèi)溫。所謂補法,就是指順著經(jīng)脈循行的 方向進針,在行針導(dǎo)氣,按穴下針時手法熟練輕巧,就像蚊蟲叮在皮膚上的感覺,似有似無。 出針時,要迅速,像箭離弦那樣快,當(dāng)右手出針時,左手應(yīng)當(dāng)隨即按住針孔,使經(jīng)氣因此而 留止,像把外面的門關(guān)起來一樣,中氣自然就充實了。應(yīng)當(dāng)要防止淤血停留,若有瘀血,應(yīng) 及時除去。
持針的方法,以緊握針柄最為重要。進針時用右手拇、食、中三指夾持針具,下針要端 正直刺,針體不可偏左偏右。在操作過程中,持針者精神要集中,注意針下的感覺,并留意觀察病人,仔細(xì)審視血脈虛實,這樣針剌就不會發(fā)生危險。將要針刺的時候,要注意病人的 雙目及面部神色的變化,以體察其神氣的盛衰,不可稍有疏忽,從而測知疾病的好壞和轉(zhuǎn)歸。 如果血脈橫布在腧穴周圍,看起來很清楚,用手按切也感到堅實,下針時就應(yīng)該避開它。
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