【方源】本方來源于東漢《傷寒論》；《中國(guó)藥典》2005年版365頁(yè)；《中國(guó)藥典》2015年版614頁(yè)。
【組成】豬苓180g、茯苓180g、肉桂120g、澤瀉300g、炒白術(shù)180g。
【制法】以上五味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻，分裝，即得。
【性狀】本品為淡黃色的粉末；氣微香，味微辛。
【鑒別】
1.取本品，置顯微鏡下觀察：不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無色，遇水合氯醛試液溶化；菌絲無色或淡棕色，直徑4-6μm（茯苓）。菌絲黏結(jié)成團(tuán)，大多無色；草酸鈣方晶正八面體形，直徑32-60μm（豬苓）。薄壁細(xì)胞類圓形，有橢圓形紋孔，集成紋孔群；內(nèi)皮層細(xì)胞垂周壁波狀彎曲，較厚，木化，有稀疏細(xì)孔溝（澤瀉）。草酸鈣針晶細(xì)小，長(zhǎng)10-32μm，不規(guī)則地充塞于薄壁細(xì)胞中（炒白術(shù)）。纖維單個(gè)散在，長(zhǎng)梭形，直徑24-50μm，壁厚，木化；石細(xì)胞類方形或類圓形，壁一面菲?。ㄈ夤穑?。
2.取本品4g，加甲醇20ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液蒸干，殘?jiān)蛹状?ml使溶解，作為供試品溶液。另取澤瀉對(duì)照藥材1g，同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—乙酸乙酯—丙酮（4：1：1）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以2%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
3.取本品4g，加乙醇20ml，振搖20分鐘，濾過，取濾液作為供試品溶液。另取桂皮醛對(duì)照品適量，加乙醇制成每1ml含1μl的溶液，作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述兩種溶液各2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（17：3）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以二硝基苯肼乙醇試液。供試品色譜中，在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)。
4.取本品3g，加正己烷10ml，超聲處理15分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取白術(shù)對(duì)照藥材0.5g，加正己烷2ml，同法制成對(duì)照藥材溶液。立即照薄層色譜法（通則0502）試驗(yàn)，吸取上述新制備的供試品溶液10μl、對(duì)照藥材溶液2μl，分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上，以石油醚（60-90℃）—乙酸乙酯（50：0.5）為展開劑，展開，取出，晾干，噴以5%香草醛硫酸溶液，在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中，在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的斑點(diǎn)，并應(yīng)顯有一桃紅色主斑點(diǎn)（蒼術(shù)酮）。
【功效】溫陽(yáng)化氣，利濕行水。
【主治】用于陽(yáng)不化氣、水濕內(nèi)停所致的水腫，癥見小便不利、水腫腹脹、嘔逆泄瀉、渴不思飲。
1.蓄水證。癥見小便短少，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐，舌苔白，脈浮。
2.水濕內(nèi)停證。癥見水腫，泄瀉，小便短少，以及霍亂吐瀉。
3.痰飲。癥見臍下動(dòng)悸，吐涎沫而頭眩者。
【按語(yǔ)】方中澤瀉入膀胱，利水滲濕，故重用為君藥。臣以茯苓、豬苓之淡滲，增強(qiáng)君藥利水滲濕之力。白術(shù)健脾而運(yùn)化水濕，使水谷精微上輸于肺而止其煩渴。澤瀉利水之力雖屬可靠，但起效緩慢，故又選用起效快捷之桂枝，桂枝辛溫通陽(yáng)，內(nèi)助膀胱氣化以利水，外散風(fēng)寒以解表，澤瀉與桂枝相伍，共奏“急利其水”之效，共為佐使藥。若欲解其表，又當(dāng)服后多飲暖水取汗，以水熱之氣，助人體之陽(yáng)氣，以資發(fā)汗，使表邪從汗而解。諸藥合用，使膀胱氣化復(fù)常，小便通利，則蓄水及水濕諸證自除。
【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于頑固性頭痛、三叉神經(jīng)痛、前列腺炎、急性黃疸型肝炎、小兒遺尿癥、手足多汗癥、乳腺增生、小兒鞘膜積液、嬰幼兒秋季腹瀉、蕁麻疹、濕疹、帶狀皰疹等屬于水濕內(nèi)停者。
1.治療頑固性頭痛：據(jù)報(bào)道，有人運(yùn)用五苓片治療頑固性頭痛患者58例，總有效率為98%。用法；口服五苓片，5片/次，3次/日，溫開水送服，5日為1個(gè)療程。
2.治療三叉神經(jīng)痛：本病為一側(cè)面部抽搐，疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，或夜間加重，伴煩躁、頭暈頭痛等。釆用五苓散治療三叉神經(jīng)抓患者49例，總有效率為98%。用法：口服五苓散，9g/次，3次/日，溫開水沖服。5日為1個(gè)療程，服藥最短者1個(gè)療程，最長(zhǎng)者3個(gè)療程，一般2個(gè)療程即可治愈。
3.治療前列腺炎：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的致病原因?yàn)榧?xì)菌感染。致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌等常見的致病菌。應(yīng)用五苓丸治療前列腺炎患者36例，總有效率為97%。方法：五苓丸內(nèi)服，9g/次，3次/日，溫開水送服。10日為1個(gè)療程，服至癥狀消失時(shí)止。
4.治療急性黃疸型肝炎：據(jù)報(bào)道，有人運(yùn)用五苓散片劑治療急性黃疸型肝炎患者63例，總有效率為98%。用法：內(nèi)服五苓散片劑，5片/次，3次/日，15日為1個(gè)療程。
5.治療小兒遺尿癥：本病是指3歲以后不自主地排尿者?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，遺尿癥產(chǎn)生原因可能與遺傳因素、泌尿系統(tǒng)功能發(fā)育不成熟以及精神因素有關(guān)。釆用五苓散片治療小兒遺尿癥患者47例，總有效率為92%、方法：內(nèi)服五苓散片，2-3片/次，3次/日，溫開水送服，5日為1個(gè)療程。
6.治療手足多汗癥：據(jù)報(bào)道，有人應(yīng)用五苓散治療手足多汗癥患者30例，均在用藥3-5日內(nèi)全部獲得治愈。方法：內(nèi)服五苓散，9g/次，3次/日，溫開水沖服。同時(shí)用五苓散外搽患處，每日早、晚各1次。
7.治療乳腺增生：應(yīng)用五苓片治療乳腺增生患者60例，總有效率達(dá)97%。用法：五苓片，8片/次，3次/日，溫開水送服。15日為1個(gè)療程，連續(xù)服至癥狀消失時(shí)止。服藥期間，要注意情志調(diào)理，宜少食辛辣刺激性食物，并避免精神刺激等。
8.治療小兒鞘膜積液：釆用五苓片治療小兒鞘膜積液患者51例，總有效率為98%。方法：內(nèi)服五苓片，3片/次，3次/日，溫開水送服。10日為1個(gè)療程。
9.治療嬰幼兒秋季腹瀉：釆用五苓散治療嬰幼兒秋季腹瀉（輪狀病毒腸炎）患者112例，效果顯著。方法：所有病例隨機(jī)單盲分為治療與對(duì)照兩組。治療組用量：6-9個(gè)月，1.5-3g/日；1歲，6g/日；1.5歲，9g/日；2歲，12g/日；加水50ml煎湯，每日分3或4次內(nèi)服。對(duì)照組以抗病毒，飲食療法和支持療法為主。結(jié)果：治療組止瀉時(shí)間2.30±0.35日；對(duì)照組為4.12±1.32日。治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。
10.治療蕁麻疹：有人用五苓丸治療蕁麻疹患者89例，經(jīng)用藥1-2個(gè)療程后，總有效率為99%。用法：口服五苓丸，9g/次，3次/日，溫開水送服，5日為1個(gè)療程。服藥期間，忌食辛辣、生冷、油膩等刺激性食物，宜以清淡為佳。
11.治療濕疹：運(yùn)用五苓片治療濕疹患者71例，總有效率為97%。用法：內(nèi)服五苓片，6片/次，3次/日，溫開水送服。用藥時(shí)間最長(zhǎng)者10日，最短者4日，平均為7日。
12.治療帶狀皰疹：有人用五苓丸治療帶狀皰疹患者24例，經(jīng)用藥5-8日后，全部獲得治愈。方法：口服五苓丸，9g/次，3次/日。同時(shí)，患部用七厘散濕敷，每日換藥1次。至痊愈止。一般用藥5日內(nèi)，癥狀即可消失。
【使用注意】
1.孕婦慎用。
2.屬于陰虛津液不足者忌用。
3.溫病高熱傷津者宜慎用。
4.屬于腎虧脾損小便不利者禁用。
【用法與用量】口服。一次6-9g，一日2次。
【規(guī)格】（1）每袋裝6g；（2）每袋裝9g。
【貯藏】密閉，防潮。
收藏
猜你喜歡