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三黃片

摘要：【方源】東漢《金匱要略》；《中國藥典》2005版328頁；《中國藥典》2015版494、495頁。【組成】大黃300克，鹽酸小檗堿5克，黃芩浸膏21克（相當于黃芩甙15克）。【制法】以上三味，黃芩浸膏系取黃芩，加水煎煮三次，第一次1.5小時，第二次1小時，第三次40分鐘，合并煎液，濾過…

【方源】東漢《金匱要略》；《中國藥典》2005版328頁；《中國藥典》2015版494、495頁。

【組成】大黃300克，鹽酸小檗堿5克，黃芩浸膏21克（相當于黃芩甙15克）。

【制法】以上三味，黃芩浸膏系取黃芩，加水煎煮三次，第一次1.5小時，第二次1小時，第三次40分鐘，合并煎液，濾過，濾液用鹽酸調(diào)節(jié)pH值至1-2，靜置1小時，取沉淀，用水洗滌使pH值至5-7，烘干，粉碎成細粉。取大黃150g，粉碎成細粉；剩余大黃粉碎成粗粉，用30%乙醇回流提取三次，濾過，合并濾液，回收乙醇并減壓濃縮成稠膏，加入大黃細粉、鹽酸小檗堿細粉、黃芩浸膏細粉及適量輔料，混勻，制成顆粒，干燥，壓制成1000片，包糖衣或薄膜衣；或壓制成500片，包薄膜衣，即得。

【性狀】本品為糖衣或薄膜衣片，除去包衣后顯棕色，味苦、微澀。

【鑒別】

1.取本品，置晝微鏡下觀察：草酸鈣簇晶大，直徑60-140μm（大黃）。

2.取本品5片，除去包衣，研細，取0.25g加甲醇5ml，超聲處理5分鐘，濾過，濾液作為供試品溶液。另取鹽酸小檗堿對照品，加甲醇制成每1ml含0.2mg的溶液；再取黃芩苷對照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述三種溶液各3-5μl，分別點于同一硅膠GF254薄層板上，以乙酸乙酯—丁酮—甲酸—水（10：7：1：1）為展開劑，展開，取出，晾干，分別在紫外光燈（365nm）和紫外光燈（254nm）下檢視。供試品色譜中，在與鹽酸小檗堿對照品色譜相應(yīng)的位置上，紫外光（365nm）下顯相同顏色的熒光斑點；在與黃芩苷對照品色譜相應(yīng)的位置上，紫外光（254nm）下顯相同顏色的斑點。

3.取【鑒別】（2）項下的供試品溶液作為供試品溶液。另取大黃對照藥材0.2g，加甲醇3ml，超聲處理5分鐘，取上清液作為對照藥材溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取上述兩種溶液各5μl，分別點于同一硅膠G薄層板上，以環(huán)己烷—乙酸乙酯—甲酸（12：3：0.1）為展開劑，展開，取出，晾干，置紫外光燈（365nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上，顯相同顏色的熒光斑點。

【功效】清熱解毒，瀉火通便。

【主治】用于三焦熱盛所致的目赤腫癰、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃、便秘；亦用于急性胃腸炎，痢疾。

【現(xiàn)代應(yīng)用】主要用于治療痢疾，出血性疾病，腸道易激綜合癥，急性肺部感染，慢性骨髓炎，慢性盆腔炎，陰道炎，宮頸糜爛，脂溢性皮炎和痤瘡等。

1.治療慢性化膿性中耳炎：有人用三黃散治療慢性化膿性中耳炎患者83例，經(jīng)用藥3-7日，83例全部治愈。隨訪1-2年，均未見復(fù)發(fā)。用法：先用棉簽將患耳膿液擦干，然后用絡(luò)合碘消毒，再將三黃散吹入耳內(nèi)，1次/日，至痊愈止。

2.治療男性外陰潰瘍：總有效率為96%。用法：清洗，拭干患處后，用三黃煎劑溫浸（或敷）患處，每次30-60分鐘，2-3次/日。生殖器皰疹、尖銳濕疣用抗生素及抗病毒藥。

3.治療青年痤瘡：用三黃片治療青年痤瘡患者31例，經(jīng)用藥3-5個療程后，其中治愈者28例，顯效者3例。用法：三黃片口服，一次4片，一曰2-3次。

4.治療脂溢性皮炎：用三黃片治療脂溢性皮炎患者39例，經(jīng)用藥8-12日后，總有效率為100%。用法：口服，一次4片，日2-3次。

【禁忌】

1.孕婦忌服。

2.中醫(yī)辨證屬脾胃虛寒者慎用。

3.少數(shù)人口服三黃片偶致血尿，停藥后癥狀即可消失。

【用法與用量】口服。小片一次4片，大片一次2片，一日2次；小兒酌減。