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龍膽瀉肝丸(水丸)

摘要:【方源】清《醫(yī)方集解》;《中國(guó)藥典》2005版415、416頁(yè);《中國(guó)藥典》2015版770、771頁(yè)。 【組成】龍膽120g、柴胡120g、黃芩60g、梔子(炒)60g、澤瀉120g、木通60g、鹽車(chē)前子60g、酒當(dāng)歸60g、地黃120g、炙甘草60g。 【制法】以上十味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水泛丸,干… 收藏
【方源】清《醫(yī)方集解》;《中國(guó)藥典》2005版415、416頁(yè);《中國(guó)藥典》2015版770、771頁(yè)。

【組成】龍膽120g、柴胡120g、黃芩60g、梔子(炒)60g、澤瀉120g、木通60g、鹽車(chē)前子60g、酒當(dāng)歸60g、地黃120g、炙甘草60g。

【制法】以上十味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻,用水泛丸,干燥,即得。

【性狀】本品為暗黃色的水丸;味苦。

【鑒別】

1.取本品,置顯微鏡下觀察:纖維束周?chē)”诩?xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(炙甘草)。韌皮纖維淡黃色,梭形,壁厚,孔溝細(xì)(黃芩)。種皮石細(xì)胞黃色或淡棕色,多破碎,完整者長(zhǎng)多角形、長(zhǎng)方形或形狀不規(guī)則,壁厚,有大的圓形紋孔,胞腔棕紅色(梔子)。薄壁細(xì)胞類(lèi)圓形,有橢圓形紋孔,集成紋孔群;內(nèi)皮層細(xì)胞垂周壁波狀彎曲,較厚,木化,有稀疏細(xì)孔溝(澤瀉)。種皮內(nèi)表皮細(xì)胞表面觀類(lèi)長(zhǎng)方形,壁微波狀,以數(shù)個(gè)細(xì)胞為一組,略作鑲嵌狀排列(鹽車(chē)前子)。薄壁組織淡灰棕色至黑棕色,細(xì)胞多皺縮,內(nèi)含棕色核狀物(地黃)。油管含淡黃色或黃棕色條狀分泌物,直徑8-25μm(柴胡)。

2.取本品14g,研細(xì),加正己烷20ml,加熱回流2小時(shí),濾過(guò),棄去濾液。藥渣加丙酮20ml,加熱回流30分鐘,濾過(guò),棄去濾藥渣,加甲醇20ml,浸漬12小時(shí),濾過(guò),濾液濃縮至約1ml,加在中?性氧化鋁柱(120目,1g,內(nèi)徑為1.5cm)上,用甲醇洗脫至洗脫液無(wú)色,洗脫液濃縮至約1ml,作為供試品溶液。另取龍膽苦苷對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各2μl,分別點(diǎn)于同一硅膠GF254薄層板上,以三氯甲烷—甲醇—水(30:10:3)的下層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,置紫外光燈(254nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

3.取本品7g,研細(xì),加乙醇100ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,用乙醚洗滌3次,每次15ml,棄去乙醚液,水液用水飽和的正丁醇振搖提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,拌入少許中性氧化鋁,水浴上拌勻,干燥,加在中性氧化鋁柱(100-200目,2g,內(nèi)徑為1-1.5cm)上,用甲醇50ml洗脫,收集洗脫液,蒸干,殘?jiān)右掖?ml使溶解,作為供試品溶液。另取梔子苷對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—丙酮—甲酸—水(5:5:1:1)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在110℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

4.取本品2g,研細(xì),加石油醚(60-90℃)40ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),藥渣加甲醇50ml,超聲處理30分鐘,濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,用正丁醇振搖提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,用水洗滌3次,棄去水洗正丁醇液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。、取甘草對(duì)照藥材0.2g,同法制成對(duì)照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水(15:1:1:2)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰,供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn);置紫外光燈(365nm)下檢視,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。

【功效】清肝膽,利濕熱。
【主治】用于肝膽濕熱,頭暈?zāi)?/span>赤,耳鳴耳聾,耳腫疼痛,脅痛口苦,尿赤澀痛,濕熱帶下。
1.肝經(jīng)實(shí)火上炎證,癥見(jiàn)口苦脅痛,目赤,耳聾等。
2.肝經(jīng)實(shí)熱下注證,癥見(jiàn)小便黃赤淋濁,陰癢陰腫,婦女帶下等病癥。
【按語(yǔ)】方中龍膽草上清肝膽實(shí)火,下瀉肝膽濕熱為君藥,黃芩、山梔瀉火解毒為臣,澤瀉、木通、車(chē)前子清利濕熱,導(dǎo)濕熱之邪從水道走,柴胡疏肝清熱,使氣疏而熱郁解;肝藏血,肝有熱易傷陰血,方中大多苦寒滲利的藥物也容易傷陰,故用生地黃滋肝陰,當(dāng)歸尾活血舒肝,瀉中有補(bǔ),苦燥而不傷陰,祛邪不傷正。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,共奏瀉肝膽實(shí)火,清肝膽濕熱之效。
【現(xiàn)代應(yīng)用】
1.治療百日咳:有人用龍膽瀉肝片治療百日咳患者45例,經(jīng)用藥5-8日后,總有效率為96%。
2.治療流行性腮腺炎:內(nèi)服外用,臨床觀察流行性腮腺炎患者103例,用藥2-3日治愈者41例,4-5日治愈者35例,6-7日治愈者27例。
3.治療慢性中耳炎:有人用龍膽瀉肝丸治療慢性中耳炎患者58例,經(jīng)用藥7-10日內(nèi)獲得治愈。
4.治療帶狀皰疹:應(yīng)用龍膽瀉肝口服液內(nèi)服外用治療帶狀皰疹患者31例,總有效率為97%。用藥時(shí)間4-7日,平均5.5日。
5.治療高原紅細(xì)胞增多癥:釆用龍膽瀉肝丸治療高原紅細(xì)胞增多癥患者73例,結(jié)果:治愈者68例,好轉(zhuǎn)者3例,無(wú)效者2例。
6.治療急性淋?。糊埬憺a肝丸60例,總有效率為98%。
7.治療女童生殖器淋球菌感染:用龍膽瀉肝口服液治療女童生殖器淋球菌感染患者11例,效果顯著。方法:用去針頭注射器抽取龍膽瀉肝口服液(四川天府藥業(yè)公司生產(chǎn))20ml灌洗陰道;再用紗布浸龍膽瀉肝口服液5ml,濕敷外陰,2次/日。同時(shí)用青霉素40萬(wàn)-80萬(wàn)單位,2次/日,肌內(nèi)注射,7日為1個(gè)療程。用1個(gè)療程后觀察效果。療效:治愈率為100%。
【禁忌】
1.孕婦慎用。
2.本方藥多苦寒,易傷胃氣,中病即止,不宜久服。

3.服藥期間,忌食辛辣之物。

【用法與用量】口服。一次3-6g,一日2次。

【注意】孕婦慎用。

【貯藏】密閉,防潮。



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