【方源】《傷寒論》方;《衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)?中成藥方制劑》。
【組成】石膏500g、知母188g、甘草63g、粳米皮250g。
【制法】以上四味,石膏、知母、甘草加水煎煮三次,每次2小時(shí),合并煎液,濾過,濾液濃縮至1000ml,梗米皮用70%乙醇作溶劑,浸漬24小時(shí)后進(jìn)行滲漉,漉液回收乙醇,與濃縮液合并,再濃縮至約1000ml,加入苯甲醇鈉3g加水至1000ml,攪勻,即得。
【性狀】本品為棕黑色的澄清液體;味微苦。
【規(guī)格】合劑,每瓶60毫升或每瓶120毫升。
【用法用量】口服,一次15-20毫升,一日三次,小兒4-6歲每次10-15毫升,3歲以內(nèi)每次5-10毫升。
【貯藏】 密封,置陰涼處。
【功效】清熱生津。
【主治】陽(yáng)明氣分熱證或外感熱病的氣分熱證,癥見發(fā)熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱等。
【按語(yǔ)】本方主治陽(yáng)明氣分熱盛證。凡傷寒化熱內(nèi)傳陽(yáng)明之經(jīng),溫病邪傳氣分,皆能出現(xiàn)本證。里熱熾盛,故壯熱不惡寒;熱灼津傷,而見煩渴引飲;熱蒸外越,故汗出;脈洪大有力,為熱盛于經(jīng)所致。因其病變?yōu)槔餆釋?shí)證,邪既離表,故不可發(fā)汗;里熱熾盛,尚未致臟腑實(shí)便秘,又不宜攻下;熱盛傷滯,又不能苦寒直折,免傷津化躁,愈傷其陰。當(dāng)以清熱生津?yàn)榉?。方中君藥生石膏,味辛甘,性大寒,善能清熱,以制?yáng)明(氣分)內(nèi)盛之熱,并能止咳除煩。臣藥為知母,味道苦寒質(zhì)潤(rùn),寒助石膏以清熱,潤(rùn)助石膏以生津。石膏與知母相須為用,加強(qiáng)清熱生津之功。佐以粳米,甘草和中益胃,并可防君臣藥之大寒傷中之弊。炙甘草兼以調(diào)和諸藥為使。諸藥配伍,共成清熱生津,止渴除煩之劑,使其清熱除煩,津生渴止,由邪熱內(nèi)盛所致之諸證自解。
【現(xiàn)代應(yīng)用】本方臨床上多用湯劑。用于急性熱病、流感、流腦、乙型腦炎、肺炎、流行性出血熱、糖尿病、急性腎小球腎炎,風(fēng)濕性心肌炎,婦科經(jīng)閉等。
1.治療流感:臨床辨證見壯熱,體溫高達(dá)40℃左右,可用本藥治療本要配合銀翹散,桑菊飲,柴葛解肌湯等,治療15487例,結(jié)果3天治愈率為75.9%。用法如上。
2.治療流行性出血熱:本方加減治療40例,結(jié)果全部治愈。大部分病人使用中藥治療后都可越期或者縮短病期,跳期率為72.5%,應(yīng)用本藥以早為佳,可以縮短病程,減輕低血壓休克期和少尿期癥狀,或越過此兩期。
3.治療急性熱病:有人用本方配伍金銀花、連翹、、薄荷、蟬蛻等,治療病毒性疾病發(fā)熱、細(xì)菌性疾病發(fā)熱,結(jié)締組織發(fā)熱186例,具有吸收快,見效快等特點(diǎn),且在退熱時(shí)無(wú)反跳現(xiàn)象,柴葛白虎湯治療外感發(fā)熱44例,有效率93.2%。
4.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:白虎加桂枝湯治療急性風(fēng)濕熱56例,總有效率91%。
【禁忌】凡虛熱或假熱者不可用。