【方源】本方出自清謝元慶的《良方集腋》;《中國藥典》2005年版308頁;《中國藥典》2015版458頁。
【組成】紅花75g、乳香(制)75g、沒藥(制)75g、血竭500g、兒茶120g、朱砂60g、人工麝香、冰片各6g。
【制法】以上八味,除人工麝香、冰片外,朱砂水飛成極細粉;其余血竭等五味粉碎成細粉。將人工麝香、冰片研細,與上述粉末配研,過篩,混勻,即得。
【性狀】本品為朱紅色至紫紅色的粉末或易松散的塊;氣香,味辛、苦,有清涼感。
【鑒別】
1.取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則塊片血紅色,周圍液體顯鮮黃色,漸變紅色(血竭)。不規(guī)則團塊無色或淡黃色,表面及周圍擴散出眾多細小顆粒,久置溶化(乳香)?;ü谒槠S色,有紅棕色或黃棕色長管道狀分泌細胞;花粉粒圓球形或橢圓形,直徑約60μm,外壁有刺,具3個萌發(fā)孔(紅花)。不規(guī)則細小顆粒暗棕紅色,有光澤,邊緣暗黑色(朱砂)。
2.取本品0.2g,加乙醇2ml,振搖,濾過。取濾液5滴,置白瓷皿中,加1%鹽酸溶液3滴與0.5%對二甲氨基苯甲醛的乙醇溶液2ml,置水浴上加熱,溶液周圍應(yīng)顯紫色或紫紅色。
3.取本品0.2g,加乙醚5ml,密塞,振搖10分鐘,濾過,濾液作為供試品溶液。另取血竭對照藥材0.1g,同法制成對照藥材溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以三氯甲烷—甲醇(19:1)為展開劑,展開,取出,晾干。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的兩個斑點。
【功效】化瘀消腫,止痛止血。
【主治】用于跌撲損傷,血瘀疼痛,外傷出血。
【按語】《良方集腋》云本方為“急救之神方,濟世之寶筏”,其功效活血止血并施,內(nèi)服外敷通用,內(nèi)服量以七厘為度,故名之。本方所治,皆屬氣血瘀阻,脈絡(luò)受損之證。治當活血祛瘀,行氣止痛,收斂止血。方中重用血竭,專入血分,活血散瘀止痛,且能收斂止血,為君藥。以紅花活血祛瘀,乳香、沒藥祛瘀行氣,消腫止痛;并配伍辛香走竄之麝香、冰片,以加強活血通絡(luò),散瘀止痛之力,共為臣藥。兒茶性味涼澀,收斂止血,并治瘡腫;朱砂色赤入心,定驚安神,以為佐藥。諸藥配伍,既可祛瘀行氣,消腫止痛,又可收斂止血,清熱治瘡,為治跌打瘀腫,內(nèi)傷疼痛,無名腫毒之良方。
【現(xiàn)代應(yīng)用】常用于冠心病、心肌炎、及各種外科、皮膚科疾病屬瘀血阻滯者。
1.內(nèi)科疾病
(1)治療冠心?。河腥烁鶕?jù)七厘散具有活血化瘀止痛作用,將其試用于治療冠心病心絞痛患者100例,療效滿意。有作者認為冠心病辯證屬氣滯血瘀型,癥見疼痛較劇,持續(xù)時間長,伴面色蒼白或發(fā)紺者,用血府逐瘀湯送服七厘散抬療有顯著的效果。
(2)治療偏頭痛:用川芎10g,全蝎5g煎湯沖服七厘散2g,2次/日,3日為1個療程?!阌盟?-2個療程即可治愈。治療偏頭痛患者22例,其中用藥1個療程痊愈者12例,2個療程治愈者10例。1年后隨訪,均未見復發(fā)。
(3)治療風濕性關(guān)節(jié)炎:應(yīng)用七厘散治療風濕性關(guān)節(jié)炎患者,效果顯著。方法:取七厘散2g,用黃酒或白開水送服,2次/日,5日為1個療程,可連用3-4個療程。
(4)治療心肌炎:上海中醫(yī)學院附屬曙光醫(yī)院報道,對胸悶、心悸、心前區(qū)刺痛、心臟擴大、肝臟腫大、或有頸部青筋暴露,苔薄舌暗邊有瘀色者,均可用七厘散治療,且效果較好。
2.外科疾病
(1)治療痔瘡:用溫開水3000ml加入高錳酸鉀1g,洗浴肛門30分鐘,然后取七厘散3g,加入痔瘡藥膏5g中,調(diào)成糊狀,涂于肛門痔患部位,毎晚涂1次,連用2-4周。用藥期間忌辛辣、飲酒、避免重體力勞動。
(2)治療腱稍囊腫:用同仁堂國公酒(半斤裝〕調(diào)七厘散外敷患處,并用紗布包扎固定12小時以上。用上法治療腱鞘囊腫患者15例,經(jīng)用藥2-4日,均獲痊愈。
3.皮膚科疾病
(1)治療帶狀皰疹:釆用七厘散口服,1.2g/次,3次/日,用七厘散治療帶狀皰疹患者11例,均獲治愈。一般服藥1-2日疼痛即可減輕或消失,2-3日丘疹開始消退,4-6日水皰能變干結(jié)痂,平均治愈時間為4.6日。且愈后不留后遺癥。
(2)治療褥瘡:有人釆用瘡面撒布七厘散治療褥瘡患者6例,獲得滿意的效果。方法是先清潔創(chuàng)面,再將七厘散適量撒布于瘡面上,敷蓋凡士林紗條,每日換藥1次,一般3日后滲液即可明顯減少,20-30日即可獲得痊愈。
4.五官科疾病
(1)治療中耳炎:先將外耳道的膿性分泌物揩凈,再取過氧化氫(雙氧水)清潔外耳道,揩干后取少量七厘散用麥桿管將藥末吹入患耳內(nèi),1次/日,一般用藥2-4日即可痊愈。
(2)治療慢性咽炎:采用七厘散治療慢性咽炎患者19例,經(jīng)用藥5-8日后獲得治愈。方法:取七厘散口服,0.3-0.5g/次,2或3次/日。另用七厘散適量吹于咽后壁,2次/日。
5.小兒科疾?。褐委熜合俨《痉窝祝罕本┯颜x醫(yī)院對患者病情平穩(wěn),肺部濕啰音消失較慢者,采用七厘散1瓶(3g)和乳香7.5g,沒藥4.5g,白云香6g,共研細末,分為7包,每日1包,再分為2或3次服,服用前先以黃酒浸泡、加溫??墒?jié)駟糨^快消失。
【用法與用量】口服。一次1-1.5g,一日1-3次,外用,調(diào)敷患處。
【注意】孕婦禁用。
【規(guī)格】每瓶裝(1)1.5g;(2)3g。
【貯藏】密封,置陰涼處。