肥胖病人需要監(jiān)測(cè)的指標(biāo)

對(duì)于肥胖的病人，我們應(yīng)該通過(guò)以下幾個(gè)指標(biāo)來(lái)監(jiān)測(cè)其肥胖程度：

（1）體重指數(shù)。根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》(試行)的規(guī)定，在測(cè)量時(shí)，受試者應(yīng)當(dāng)空腹、脫鞋、只穿輕薄的衣服。測(cè)量身高的量尺（最小刻度為1mm）應(yīng)與地面垂直固定或貼在在墻上。受試者直立，兩腳后跟并攏靠近量尺，并將兩肩及臀部也貼近量尺。測(cè)量人員用一根直角尺放在受試者的頭頂，使直角的兩個(gè)邊一邊靠緊量尺，另一邊接近受試者的頭皮，讀取量尺上的讀數(shù)，準(zhǔn)確至1mm。稱(chēng)量體重最好用經(jīng)過(guò)校正的杠桿型體重秤，受試者全身放松，直立在秤底盤(pán)的中部。測(cè)量人員讀取杠桿秤上的游標(biāo)位置，讀數(shù)準(zhǔn)確至10g。

（2）腰圍和臀圍。根據(jù)《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》（試行）的規(guī)定，腰圍的測(cè)量方法是讓受試者直立，兩腳分開(kāi)30～40cm，用一根沒(méi)有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側(cè)腋中紱跨骨上緣與第十二為骨下緣連線(xiàn)的中點(diǎn)（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測(cè)量腰圍的長(zhǎng)度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm。臀圍是測(cè)量臀部的最大周徑。

（3）體脂率（F%）。體脂率可按下列公式計(jì)算：F%＝（0.570／D－4.142）× 100。其中體密度（D）按照下表測(cè)算，然后代入公式中。

（4）皮下脂肪厚度。B超測(cè)定法：測(cè)定位點(diǎn)4個(gè)：A點(diǎn)在右三角肌下緣臂外側(cè)正中點(diǎn)，B點(diǎn)在右側(cè)肩胛下角，C點(diǎn)在右側(cè)臍旁3 cm，D點(diǎn)在右側(cè)髂前上棘。測(cè)定三頭肌和肩胛下角部位的正常值高限：男性為51 mm，女性為70 mm。本方法影響的因素較多，壓力不同，皮下脂肪組織分布不同，皮下脂肪和深部脂肪含量的比例個(gè)體的差異較大。

皮卡鉗法：測(cè)定位點(diǎn)與B超測(cè)定法相同，用卡鉗測(cè)量皮褶厚度。

（5）臀圍。患者雙足分開(kāi)與肩同寬，雙足均勻承擔(dān)體重，醫(yī)生將皮尺置于患者背面臀下橫紋處，水平圍繞大腿一周的圍度。

（6）上臂圍?；颊呱媳圩匀淮怪?，醫(yī)生將皮尺置于受試者上臂最豐滿(mǎn)處，水平圍繞上臂一周的圍度。

（7）體重：用體重計(jì)測(cè)量，患者每次測(cè)量體重需著相同且盡量單薄的衣物站立于體重計(jì)稱(chēng)重。