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針灸大成

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時間:2017/11/23

針道源流

《素問》十二卷,世稱黃帝岐伯問答之書。及觀其旨意,殆非一時之言,而所撰述,亦非一人之手。劉向指為諸韓公子所著;程子謂出戰(zhàn)國之末。而其大略正如《禮記》之萃于漢儒,而與孔子、子思之言并傳也。蓋靈蘭秘典、五常正大、六元正紀等篇,無非闡明陰陽五行之《甲乙》、楊上善之《太素》,亦皆本之于此,而微有異同。醫(yī)家之綱法,無越于是書矣。然按《西漢藝文志》,有《內(nèi)經(jīng)》十八卷及扁鵲名。白氏云∶《內(nèi)經(jīng)》凡三家,而《素問》之卷,牽合《漢志》之數(shù),而為之注釋,復(fù)以陰陽大論,托為師張公所藏,以補其亡逸,而其用心亦勤矣。惜乎朱墨混淆,玉石相亂,訓(xùn)詁失之于迂疏,引援或至于未切。至宋林億、高若訥等,正其誤文,而增其缺義,頗于冰為有功。

《難經(jīng)》十三卷,秦越人祖述《黃帝內(nèi)經(jīng)》,設(shè)為問答之辭,以示學(xué)人。所引經(jīng)言,多非靈、素本文,蓋古有其書,而今亡之耳。隋時有呂博望注本不傳,宋王唯一集五家之說,而醇疵或相亂,惟虞氏粗為可觀。紀齊卿注稍密,乃附辨楊玄操、呂廣、王宗正三子之非,周仲立頗加訂易,而考證未明,李子野亦為句解,而無所啟發(fā)。近代張潔古注后附藥,殊非經(jīng)義。王少卿演繹其說,目曰重玄,亦未足以發(fā)前人之蘊?;嗜¢L棄短,折衷以己意,作《難經(jīng)本義》。

《子午經(jīng)》一卷,論針灸之要,撰成歌訣,后人根據(jù)托扁鵲者。

《銅人針灸圖》三卷,宋仁宗詔王維德考次針灸之法,鑄銅人為式,分腑臟十二經(jīng),旁注俞穴所會,刻題其名,并為圖法,并主療之術(shù),刻板傳于世。夏竦為序。然其穴,比之《靈樞》本輸、骨空等篇,頗亦繁雜也。

《明堂針灸圖》三卷,題曰∶黃帝論人身俞穴及灼灸禁忌。曰明堂者,謂雷公問道,黃帝授之,亦后人所根據(jù)托者。

《存真圖》一卷,晁公謂楊介編。崇寧間泗州刑賊于市,郡守李夷行遣醫(yī)并畫工往,親決膜摘膏肓,曲折圖之,盡得纖悉,介校以古書,無少異者。比《歐希范五臟圖》過之遠矣,實有益醫(yī)家也。王莽時,捕得翟義黨王孫慶,使太醫(yī)尚方與巧屠共刳剝之,量度五臟,以竹道其脈,知所終始,云可以治病,亦是此意。

《膏肓灸法》二卷,清源莊綽季裕所集。

《千金方》三十卷,唐孫思邈所撰。用藥之方,診脈之訣,針灸之穴,禁忌之法,以至導(dǎo)引養(yǎng)生之要,無不周悉。曰千金者,以人命至重,有貴千金。議者謂其未知傷寒之數(shù)。

《千金翼方》三十卷,孫思邈掇拾遺帙,以羽翼其書。首之以藥錄,次之以婦人、傷寒、小兒、養(yǎng)性、辟谷、退居、補益、雜病、瘡癰、色脈、針灸,而禁術(shù)終焉。

《外臺秘要》,唐王燾在臺閣二十年,久知弘文館,得古方書千百卷,因述諸癥候,附以方藥、符禁、灼灸之法,凡一千一百四門。天寶中出守房陵、及大寧郡,故名焉。

《金蘭循經(jīng)》,元翰林學(xué)士忽泰必列所著,其子光濟銓次。大德癸卯,平江郡文學(xué)巖陵邵文龍為之序。首繪臟腑前后二圖,中述手足三陰、三陽走屬,繼取十四經(jīng)絡(luò)流注,各為注釋,列圖于后,傳之北方。自恒山董氏鋟梓吳門,傳者始廣。

《濟生拔萃》十九卷,一卷取《針經(jīng)節(jié)要》,二卷集《潔古云岐針法》、《竇氏流注》,三卷《針經(jīng)摘英》。首針法,以仿古制也。延佑間杜思敬所撰者。

《針經(jīng)指南》,古肥竇漢卿所撰。首標幽賦,次定八穴指法及葉蟄宮圖,頗與《素問》《針灸雜說》,建安竇桂芳類次。取《千金》禁忌人神及離合真邪論,未能曲盡針灸之《資生經(jīng)》,東嘉王執(zhí)中叔雅,取三百六十穴,背面巔末,行分類別,以穴屬病,蓋合《銅人》、《千金》、《明堂》、《外臺》而一之者也。

《十四經(jīng)發(fā)揮》三卷,許昌滑壽伯仁,傳針法于東平高洞陽,得其開闔流注交別之要。

至若陰、陽、維、蹺、帶、沖六脈,皆有系屬,而惟督、任二經(jīng),則包乎背腹,而有專穴,諸經(jīng)滿而溢者,此則受之,宜與十二經(jīng)并論。通考邃穴六百五十有七,而施治功,以盡醫(yī)之神秘。

《神應(yīng)經(jīng)》二卷,乃宏綱陳會所撰。先著《廣愛書》十二卷,慮其浩瀚,獨取一百一十九穴,為歌為圖,仍集治病要穴,總成一帙,以為學(xué)人守約之規(guī)。南昌劉瑾校。

《針灸節(jié)要》三卷、《聚英》四卷,乃四明梅孤高武纂集。

《針灸捷要》,燕山廷瑞徐鳳著集。

《玄機秘要》,三衢繼洲楊濟時家傳著集。

《小兒按摩經(jīng)》,四明陳氏著集。

《古今醫(yī)統(tǒng)》、《乾坤生意》、《醫(yī)學(xué)入門》、《醫(yī)經(jīng)國小》中取關(guān)于針灸者,其姓氏《針灸大成》總輯以上諸書,類成一部,分為十卷,委晉陽靳賢選集校正。

針灸方宜始論

黃帝問曰∶醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈何也?岐伯對曰∶地勢使然也。故東方之域,天地所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食,魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風(fēng),水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病生于內(nèi),其治宜毒藥。故毒藥者,亦從西方來。北方者,天地所閉藏之域也。其地高陵居,風(fēng)寒冰冽,其民樂野處而乳食,臟寒生滿病,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食,故其民皆致理而赤色,其病攣痹,其治宜微針。故九針者,亦從南方來。中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱,其治宜導(dǎo)引按蹺。故導(dǎo)引按蹺者,亦從中央出也。故圣人雜合以治,各得其所宜,故治所以異,而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。

刺熱論

黃帝問曰∶五臟熱病奈何?岐伯曰∶肝熱病者,小便先黃,腹痛,多臥,身熱。熱爭則狂言及驚(爭謂邪正相搏),脅滿痛,手足躁,不得安臥,庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死(肝主木,庚辛為金,金克木,故死)。刺足厥陰、少陽(厥陰肝脈,少陽膽脈)。其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。

心熱病者,先不樂,數(shù)日乃熱。熱爭則卒心痛,煩悶善嘔,頭痛面赤無汗,壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽(少陰心脈,太陽小腸脈)。

脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顏青欲嘔,身熱。熱爭則腰痛,不可用俯仰,腹?jié)M泄,兩頷痛,甲乙甚,戊巳大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。

肺熱病者,先淅然厥,起毫毛,惡風(fēng)寒,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痛走胸膺背,不得太息,頭痛不堪,汗出而寒,丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明,出血如大豆,立已。

腎熱病者,先腰痛酸,苦渴數(shù)飲,身熱。熱爭則項痛而強,寒且酸,足下熱,不欲言,其逆則項痛員員澹澹然,戊巳甚,壬癸大汗,氣逆則戊巳死。刺足少陰、太陽。諸汗者,至其所勝日汗出也。

肝熱病者,左頰先赤,心熱病者,顏先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤先赤。病雖未發(fā),見赤色者刺之,名曰治未病。熱病從部所起者,至期而已(期為大汗之日,如肝甲乙),其刺之反者,三周而已(反謂反取其氣也,如肝病刺脾,脾刺腎,腎刺心,心刺肺,肺刺肝。三周,謂三周于三陰、三陽之脈狀也。如太陽病,而刺瀉陽明也),重逆則死。諸當汗者,至其所勝日汗大出也。

諸治熱病,以飲之寒水,乃刺之,必寒衣之,居止寒處,身寒而止也。熱病先胸脅痛,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者,為五十九刺。熱病始手臂痛者,刺手陽明、太陰,而汗出止。熱病始于頭首者,刺項太陽,而汗出止。熱病始于足脛?wù)?,刺足陽明,而汗出止。熱病先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱,胸脅滿,刺足少陰、少陽(亦井滎也)。太陽之脈,色榮顴骨,熱病也(榮,也)。榮未交,曰今且得汗,待時而已(待時者,謂肝病待甲乙之類也),與厥陰脈爭見者,死期不過三日(外見太陽之赤色,內(nèi)應(yīng)厥陰之弦脈,是士氣已敗,木復(fù)狂行,故三日死)。其熱病內(nèi)連腎,少陽之脈色也(病一作氣)。少陽之脈,色榮頰前,熱病也。榮未交,曰今且得汗,待時而已,與少陰脈爭見者,死期不過三日。熱病氣穴,三椎下間主腦中熱,四椎下間主鬲中熱,五椎下間主肝熱,六椎下間主脾熱,七椎下間主腎熱,榮在也,項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕,下牙車為腹?jié)M,顴后為脅痛,頰上者,鬲上也。

刺瘧論

黃帝問曰∶刺瘧奈何?岐伯對曰∶足太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒后熱,然,熱止汗出難已,刺中出血(一云金門,一云委中,針三分,若灸足少陽之瘧,令人身體解,寒不甚,熱不甚,惡見人,見人心惕惕然,熱多汗出甚,刺足少陽(俠溪針三分,灸可三壯)。

足陽明之瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚久乃熱,熱去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺足陽明跗上(沖陽針三分,灸可三壯)。

足太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒熱汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之(公孫針四分,灸可三壯)。

足少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒熱,熱多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已(大鐘針二分,太溪針三分,各灸三壯)。

足厥陰之瘧,令人腰痛,少腹?jié)M,小便不利,如癃狀,非癃也,數(shù)便,意恐懼,氣不足,腹中悒悒,刺足厥陰(太沖針三分,灸可三壯)。

肺瘧者,令人心寒,寒甚熱,熱間善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明(列缺針三分,灸五壯;合谷針三分,灸三壯)。

心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚熱,刺手少陰(神門針三分,灸可三壯)肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺足厥陰見血(中封針四分,灸可三壯)。

脾瘧者,令人寒,腹中痛,熱則腸中鳴,鳴已汗出,刺足太陰(商丘針三分,灸可三壯)腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛宛轉(zhuǎn),大便難,目然,手足寒,刺足太陽、少陰(足太陽金門,足少陰太溪)。

胃瘧者,令人且病也,善饑而不能食,食而支滿腹大,刺足陽明、太陰橫脈出血(厲兌針一分,灸一壯;解溪針五分,灸二壯;三里針一寸,灸三壯;太陰橫脈,在內(nèi)踝前,斜過大脈宜出血)。

瘧發(fā)身方熱,刺跗上動脈(謂陽明脈),開其孔,出其血,立寒;瘧方欲寒,刺手陽明、太陰,足陽明、太陰(亦開孔出血)。瘧脈滿大急,刺背俞,用中針傍五俞各一,適肥瘦,出其血(五俞謂)。瘧脈小實急,灸脛少陰,刺指井(復(fù)溜針三分,灸可五壯;井謂至陰,針一分,灸可三壯)。瘧脈滿大急,刺背俞,用五俞、背俞各一,適行至于血也。瘧脈緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發(fā)如食頃,乃可以治,過之,則失時也。諸瘧而脈不見,刺十指間出血,血去必十二瘧者,其發(fā)各不同時,察其病形,以知其何脈之病也。先其發(fā)時,如食頃而刺之,一下俠脊者,必已(俠脊者謂大杼,針三分,灸五壯;風(fēng)門熱府,針五分,灸可五壯)。舌下兩脈者廉泉也(針三分,灸三壯)。

刺瘧者,必先問其病之所先發(fā)者,先刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額、兩眉間出血(頭謂上星、百會,額謂懸顱,眉間謂攢竹等穴是也);先項背痛者,先刺之(風(fēng)池、風(fēng)府、大杼、神道);先腰脊痛者,先刺中出血;先手臂痛者,先刺手少陰、陽明十指間;先足脛酸痛者,先刺足陽明十指間出血。

風(fēng)瘧,瘧發(fā)則汗出惡風(fēng),刺三陽經(jīng)背俞之血者。酸痛甚,按之不可,名曰髓病。以針針絕骨出血,立已。身體小痛,刺至陰。諸陰之井,無出血,間日一刺。瘧不渴,間日而作,刺足太陽,渴而間日作,刺足少陽。溫瘧汗不出,為五十九刺。

刺咳論

黃帝問曰∶肺之令人咳,何也?岐伯對曰∶五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。帝曰∶愿聞其狀。曰∶皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合,邪因而客之,則為肺咳。五臟各以其時受病,非其時各傳以與之(時謂王月)。人與天地相參,故五臟各以治時。

感于寒則受病,微則為咳,甚者為泄、為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。帝曰∶何以異之?曰∶肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血;心咳之狀,咳則心痛,喉仲介介如梗狀,甚則咽腫喉痹;肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則兩下滿;脾咳之狀,咳則右下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳?。荒I咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。

帝曰∶六腑之咳奈何?安所受???曰∶五臟之久咳,乃移于六腑。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳而嘔,嘔甚則長蟲出;肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁;肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺矢;心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失;腎咳不已,則膀胱受之,膀胱咳狀,咳而遺溺;久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹?jié)M,不欲食飲。此皆聚于胃,關(guān)于肺,使人多涕唾,而面浮腫氣逆也。帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶治臟者治其俞;治腑者治其合;浮腫者治其經(jīng)。

刺腰痛論

黃帝問曰∶腰痛起于何脈。刺之奈何?岐伯曰∶足太陽脈令人腰痛,引項脊尻背如重狀;刺其中太陽正經(jīng)出血,春無見血。少陽令人腰痛,如以針刺其皮中,循循然不可以俯仰,不可以顧。刺少陽成骨之端出血,成骨在膝外廉之骨獨起者,夏無見血。陽明令人腰痛,不可以顧,顧如有見者,善悲;刺陽明于前三,上下和之出血,秋無見血(即三里穴)。足少陰令人腰痛,痛引脊內(nèi)廉。刺少陰于內(nèi)踝上二,冬無見血,出血太多,不可復(fù)也(即復(fù)溜穴,針三分,灸五壯)。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦,刺厥陰之脈,在踵魚腹之外,循之累累然,乃刺之(蠡溝針二分,灸三壯)。其病令人善言嘿嘿然不慧,刺之三(一云無善字)。

解脈令人腰痛,痛引肩,目KTKT然,時遺溲;刺解脈,在膝筋肉分間外廉之橫脈出血,血變而止。解脈令人腰痛如引帶,常如折腰狀,善恐;刺解脈,在中結(jié)絡(luò)如黍米,刺之血射以黑,見赤血而已。同陰之脈令人腰痛,痛如小錘居其中,怫然腫(小錘,小針);刺同陰之脈,在外踝上絕骨之端,為三。陽維之脈令人腰痛,痛上怫然腫;刺陽維之脈,脈與太陽合下間,去地一尺所(承山針七分,灸五壯)。衡絡(luò)之脈令人腰痛,不可以俯仰,仰則恐仆,得之舉重傷腰,衡絡(luò)絕,惡血歸之;刺之在陽筋之間,上數(shù)寸衡居,為二出血(委陽針七分,殷門針五分,灸各三壯)。

會陰之脈令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲飲,飲已欲走;刺直陽之脈上三,在蹺上下五寸橫居,視其盛者出血(一云承筋禁針)。飛揚之脈令人腰痛,痛上怫怫然,甚則悲以恐,刺飛揚之脈,在內(nèi)踝上五寸(一作七寸),少陰之前,與陰維之會(復(fù)溜、筑賓俱針三分,灸五壯)。昌陽之脈令人腰痛,痛引膺,目KTKT然,甚則反折,舌卷不能言;刺內(nèi)筋為二。在內(nèi)踝上大筋前、太陰后上踝二寸所(交信穴)。散脈令人腰痛而熱,熱甚生煩,腰下如有橫木居其中,甚則遺溲;刺散脈在膝前骨肉分間,絡(luò)外廉束脈,為三(地機穴)。肉里之脈令人腰痛,不可以咳,咳則筋縮急;刺肉里之脈為二,在太陽之外,少陽絕骨之后。腰痛俠脊而痛至頭,KTKT然,目KTKT欲僵仆;刺足太陽中出血(KTKT一作,刺足太陽、陽明;上熱,刺足厥陰;不可以俯仰,刺足少陽;中熱而喘,刺足少陰,刺中出血。腰痛上寒不可顧,刺足陽明(陰市、三里);上熱,刺足太陰(地機);中熱而喘,(涌泉、大鐘);大便難,刺足少陰(涌泉);少腹?jié)M,刺足厥陰(太沖);如折不可以俯仰,不可舉,刺足太陽(束骨、京骨、昆侖、申脈、仆參);引脊內(nèi)廉,刺足少陰(復(fù)溜、飛揚);腰痛引少腹控,不可以仰,刺腰尻交者,兩髁胂上。以月生死為數(shù),發(fā)針立已(腰髁下第四,即下,針二寸,灸可三壯),左取右,右取左(痛在左針右,痛在右針左,所以然者,以其脈左右交于尻骨之中故也)。

周身經(jīng)穴賦

(《醫(yī)經(jīng)國小》)手太陰兮大指側(cè),少商、魚際兮太淵穴。經(jīng)渠兮列缺,孔最兮尺澤。俠白共天府為鄰,云門與中府相接(左右共二十二穴)。

手陽明兮,大腸之經(jīng)。循商陽兮,二三而行(二間、三間也)。歷合谷、陽溪之,過偏歷、溫溜之濱。下廉、上廉、三里而近,曲池、肘、五里之程。(即臂、眉二穴)上于巨骨,天鼎紆乎扶突。禾唇連,迎香鼻迫(左右共四十穴)。

胃乃足之陽明,厲兌趨乎內(nèi)庭。過陷谷、沖陽之分,見解溪、豐隆之神。下巨虛兮條口陳,上巨虛兮三里仍。犢鼻引入于梁丘、陰市之下,伏兔上貫于髀關(guān)、氣沖之經(jīng)。歸來兮水道,大巨兮外陵。運天樞兮滑肉,禮太乙兮關(guān)門。梁門兮承滿,不容兮乳根。乳中之膺窗、屋翳,庫房之氣戶、缺盆。氣舍、水突,人迎、大迎。地倉兮巨續(xù),四白兮承泣分。御頰車于下關(guān),張頭維于額垠(左右共九十穴)。

足太陰兮脾中州,隱白出兮大指頭。赴大都兮瞻太白,訪公孫兮至商丘。越三陰之交而漏谷、地機可即,步陰陵之泉而血海、箕門是求。入沖門兮府舍軒豁,解腹結(jié)兮大橫優(yōu)游。

腹哀、食竇兮,接天溪而同派;胸鄉(xiāng)、周榮兮,綴大包而如鉤(左右共四十二穴)。

迨夫真心為手少陰,少沖出乎小指,少府直乎神門。陰、通里兮,靈道非遠;少海、青靈兮,極泉何深(左右共十八穴)。

手之太陽,小腸之榮。路從少澤步前谷、后溪之隆,道遵腕骨觀陽谷、養(yǎng)老之崇。得支正于小海,逐肩貞以相從。值兮遇天宗,乘秉風(fēng)兮曲垣中。肩外俞兮肩中俞,啟天窗兮見天容。匪由顴,曷造聽宮(左右共三十八穴)。

足膀胱兮太陽,交背部之二行。窮至陰于通谷之口,尋束骨于京骨之鄉(xiāng)。申脈命仆參以前導(dǎo),昆侖辟金門于踝旁。奮附陽、飛揚之志,轉(zhuǎn)承山、承筋之行。至于合陽、委中委陽、浮、殷門以岐往,承扶、秩邊而胞肓。入志室兮肓門、胃倉,開意舍兮振彼陽綱。出魂門兮膈關(guān),乃乎神堂。膏肓兮在四椎之左右,魄戶兮附帶分而會陽。下、中、次、上之,白環(huán)、中膂之房。膀胱俞兮小腸,大腸俞兮在旁。三焦、腎俞兮胃俞接,脾、膽、肝、膈兮心俞當。厥陰、肺俞之募,風(fēng)門、大杼之方。天柱堅兮玉枕、絡(luò)卻,通天溪兮見彼承光。

自五處、曲差而下,造攢竹、睛明之場(左右共一百二十六穴)。

足少陰兮腎屬,涌泉流于然谷。太溪、大鐘兮水泉緣,照海、復(fù)溜兮交信續(xù)。從筑賓兮上陰谷,掩橫骨兮大赫麓。氣穴、四滿兮中注,肓俞上通兮商曲。守石關(guān)兮陰都寧,閉通谷兮幽門肅。步廊、神封而靈墟存,神藏、中而俞府足(左右共五十四穴)。

手厥陰心包之絡(luò),中沖發(fā)中指之奇。自勞宮、大陵而往,逐內(nèi)關(guān)、間使而馳。叩門于曲澤,酌天泉于天池(左右共十八穴)。

手少陽三焦之脈,在小指次指之端。關(guān)沖開乎液門、中渚、陽池、外關(guān)。支溝、會宗、三陽絡(luò),四瀆、天井、清冷淵,消濼、會、肩相連。天處天牖之下,翳風(fēng)讓脈居先。顱息定而角孫近耳,絲竹空而和倒懸。耳門既辟,夏蚋聞焉(左右共四十六穴)。

足少陽兮膽經(jīng),穴乃出乎竅陰,沂俠溪兮地五會,過臨泣兮丘墟平。懸鐘兮陽輔、光明,外丘兮陽交、陽陵。西出陽關(guān)兮,抵中瀆、風(fēng)市之境;環(huán)跳、居兮,循維道、五樞之宮??挤驇},詢至京門。日月麗兮輒筋榮,淵液泄兮肩井盈。臨風(fēng)池兮腦空鳴,窮竅陰兮完骨明。舉浮白于天沖,接承靈于正營。目窗兮臨泣,陽白兮本神。率谷回兮曲鬢出,懸厘降兮懸顱承。頷厭兮嘉客主人,聽會兮瞳子迎(左右共八十八穴)。

厥陰在足,肝經(jīng)所鐘。起大敦于行間,循太沖于中封。蠡溝、中都之會,膝關(guān)、曲泉之宮。襲陰包于五里兮,陰廉乃發(fā);尋羊矢于章門兮,期門可攻(左右共二十八穴)。

至若任脈行乎腹與胸,承漿泄兮廉泉通。窺天突于璇璣,搗華蓋于紫宮。登玉堂兮膻中集,履中庭兮鳩尾沖。瞻巨闕兮二脘上中,過建里兮下脘攸同。水分兮神闕縹緲,陰交兮氣海鴻。石門直兮關(guān)元、中極,曲骨橫兮會陰乃終(凡二十四穴)。

督脈行乎背部中,兌端接兮齦交從。素在面兮,水溝疏通;神庭入發(fā)兮,上星瞳蒙。囟會現(xiàn)兮前頂,百會儼兮尊崇。后頂輔兮強間逢,腦戶閉兮風(fēng)府空。啞門通于大椎兮,陶道夷坦;身柱縹于神道兮,靈臺穹窿。至陽立下,筋縮、脊中;接脊懸樞,命門重重。歌陽關(guān)兮舞腰俞,愿長強兮壽無窮(凡二十七穴)。

百癥賦

(《聚英》)百癥俞穴,再三用心。囟會連于玉枕,頭風(fēng)療以金針。懸顱、頷厭之中,偏頭痛止;強間、豐隆之際,頭痛難禁。

原夫面腫虛浮,須仗水溝前頂;耳聾氣閉,全憑聽會、翳風(fēng)。面上蟲行有驗,迎香可?。欢邢s噪有聲,聽會堪攻。

目眩兮,支正、飛揚;目黃兮,陽綱、膽俞。攀睛攻少澤、肝俞之所,淚出刺臨泣、頭維之處。目中漠漠,即尋攢竹、三間;目覺KTKT,急取養(yǎng)老、天柱。觀其雀目肝氣,睛明、行間而細推;審他項強傷寒,溫溜、期門而主之。廉泉、中沖,舌下腫疼堪??;天府、合谷,鼻中衄血宜追。耳門、絲竹空,住牙疼于頃刻;頰車、地倉穴,正口于片時。

喉痛兮,液門、魚際去療,轉(zhuǎn)筋兮,金門、丘墟來醫(yī)。陽谷、俠溪,頷腫口噤并治;少商、曲澤,血虛口渴同施。通天去鼻內(nèi)無聞之苦,復(fù)溜祛舌干口燥之悲。啞門、關(guān)沖,舌緩不語而要緊;天鼎、間使,失音囁嚅而休遲。太沖瀉唇以速愈,承漿瀉牙疼而即移。項強多惡風(fēng),束骨相連于天柱;熱病汗不出,大都更接于經(jīng)渠。

且如兩臂頑麻,少海就傍于三里;半身不遂,陽陵遠達于曲池。建里、內(nèi)關(guān),掃盡胸中之苦悶;聽宮、脾俞,祛殘心下之悲凄。

久知脅肋疼痛,氣戶、華蓋有靈;腹內(nèi)腸鳴,下脘、陷谷能平。胸脅支滿何療,章門、不容細尋。膈疼飲蓄難禁,膻中、巨闕便針。胸滿更加噎塞,中府、意舍所行;胸膈停留瘀血,腎俞、巨宜征。胸滿項強,神藏、璇璣已試;背連腰痛,白環(huán)、委中曾經(jīng)。脊強兮水道、筋縮,目兮顴、大迎。病非顱息而不愈,臍風(fēng)須然谷而易醒。委陽、天池,腋腫針而速散;后溪、環(huán)跳,腿疼刺而即輕。夢魘不寧,厲兌相諧于隱白;發(fā)狂奔走,上脘同起于神門。驚悸怔忡,取陽交、解溪勿誤;反張悲哭,仗天沖、大橫須精。癲疾必身柱、本神之令,發(fā)熱仗少沖、曲池之津。歲熱時行,陶道復(fù)求肺俞理;風(fēng)癇常發(fā),神道須還心俞寧。濕寒濕熱下定,厥寒厥熱涌泉清。寒栗惡寒,二間疏通陰暗;煩心嘔吐,幽門開徹玉堂明。行間、涌泉,主消渴之腎竭;陰陵、水分,去水腫之臍盈。癆瘵傳尸,趨魄戶、膏肓之路;中邪霍亂,尋陰谷、三里之程。治疸消黃,諧后溪、勞宮而看;倦言嗜臥,往通里、大鐘而明??人赃B聲,肺俞須迎天突穴;小便赤澀,兌端獨瀉太陽經(jīng)。刺長強于承山,善主腸風(fēng)新下血;針三陰于氣海,專司白濁久遺精。

且如肓俞、橫骨,瀉五淋之久積;陰、后溪,治盜汗之多出。脾虛谷以不消,脾俞、膀胱俞覓;胃冷食而難化,魂門、胃俞堪責(zé)。鼻痔必取齦交,癭氣須求浮白。大敦、照海,患寒疝而善蠲;五里、臂,生瘡而能治。至陰、屏翳,療癢疾之疼多;肩、陽溪,消癮風(fēng)抑又論婦人經(jīng)事改常,自有地機、血海;女子少氣漏血,不無交信、合陽。帶下產(chǎn)崩,沖門、氣沖宜審;月潮違限,天樞、水泉細詳。肩井乳癰而極效,商丘痔瘤而最良。脫肛趨百會、尾翠之所,無子搜陰交、石關(guān)之鄉(xiāng)。中脘主乎積痢,外丘收乎大腸。寒瘧兮商陽、太溪驗,癖兮沖門、血海強。

夫醫(yī)乃人之司命,非志士而莫為;針乃理之淵微,須至人之指教。先究其病源,后攻其穴道,隨手見功,應(yīng)針取效。方知玄里之玄,始達妙中之妙。此篇不盡,略舉其要。

標幽賦

(《楊氏注解》)拯救之法,妙用者針。

劫病之功,莫捷于針灸。故《素問》諸書,為之首載,緩、和、扁、華,俱以此稱神醫(yī)。蓋一針中穴,病者應(yīng)手而起,誠醫(yī)家之所先也。近世此科幾于絕傳,良為可嘆!經(jīng)云∶拘于鬼神者,不可與言至德;惡于砭石者,不可與言至巧。此之謂也。又語云∶一針、二灸、三服藥。則針灸為妙用可知。業(yè)醫(yī)者,奈之何不亟講乎?察歲時于天道,夫人身十二經(jīng),三百六十節(jié),以應(yīng)一歲十二月,三百六十日。歲時者,春暖、夏熱、秋涼、冬寒,此四時之正氣。茍或春應(yīng)暖而反寒,夏應(yīng)熱而反涼,秋應(yīng)涼而反熱,冬應(yīng)寒而反暖,是故冬傷于寒,春必溫?。淮簜陲L(fēng),夏必飧泄;夏傷于暑,秋必瘧;秋傷于濕,上逆而咳。岐伯曰∶凡刺之法,必候日月星辰四時八正之氣,氣定乃刺焉。是故天溫日陽,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生,則氣血始清,衛(wèi)氣始行;月廓滿,則氣血實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經(jīng)絡(luò)虛,衛(wèi)氣去,形獨居。是以因天時而調(diào)血氣也。天寒無刺,天溫?zé)o灸,月生無瀉,月滿無補,月廓空無治,是謂得天時而調(diào)之。若月生而瀉,是謂臟虛;月滿而補,血氣洋溢;絡(luò)有留血,名曰重實。月廓空而治,是謂亂經(jīng)。陰陽相錯,真邪不別,沉以留止,外虛內(nèi)亂,淫邪乃起。又曰∶天有五運,金水木火土也;地有六氣,風(fēng)寒暑濕燥熱也。

定形氣于予心。

經(jīng)云∶凡用針者,必先度其形之肥瘦,以調(diào)其氣之虛實,實則瀉之,虛則補之,必先定其血脈,而后調(diào)之。形盛脈細,少氣不足以息者危。形瘦脈大,胸中多氣者死。形氣相得者生,不調(diào)者病,相失者死,是故色脈不順而莫針。戒之戒之!春夏瘦而刺淺,秋冬肥而刺深。

經(jīng)云∶病有沉浮,刺有淺深,各至其理,無過其道,過之則內(nèi)傷,不及則外壅,壅則賊邪從之,淺深不得,反為大賊。內(nèi)傷五臟,后生大病。故曰春病在毫毛腠理,夏病在皮膚。

故春夏之人,陽氣輕浮,肌肉瘦薄,血氣未盛宜刺之淺;秋病在肉脈,冬病在筋骨,秋冬則陽氣收藏,肌肉肥濃,血氣充滿,刺之宜深。又云∶春刺十二井,夏刺十二滎,季夏刺十二俞,秋刺十二經(jīng),冬刺十二合,以配木火土金水。理見子午流注。

不窮經(jīng)絡(luò)陰陽,多逢刺禁。

經(jīng)有十二∶手太陰肺,少陰心,厥陰心包絡(luò),太陽小腸,少陽三焦,陽明大腸;足太陰脾,少陰腎,厥陰肝,太陽膀胱,少陽膽,陽明胃也。絡(luò)有十五∶肺絡(luò)列缺,心絡(luò)通里,心包絡(luò)內(nèi)關(guān),小腸絡(luò)支正,三焦絡(luò)外關(guān),大腸絡(luò)偏歷,脾絡(luò)公孫,腎絡(luò)大鐘,肝絡(luò)蠡溝,膀胱絡(luò)飛揚,膽絡(luò)光明,胃絡(luò)豐隆,陰蹺絡(luò)照海,陽蹺絡(luò)申脈,脾之大絡(luò)大包,督脈絡(luò)長強,任脈絡(luò)尾翳也。陰陽者,天之陰陽,平旦至日中,天之陽,陽中之陽也。日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也。合夜至雞鳴,天之陰,陰中之陰也。雞鳴至平旦,天之陰,陰中之陽也。故人亦應(yīng)之。至于人身,外為陽,內(nèi)為陰,背為陽,腹為陰,手足皆以赤白肉分之。五臟為陰,六腑為陽,春夏之病在陽,秋冬之病在陰。背固為陽,陽中之陽,心也;陽中之陰,肺也。腹固為陰,陰中之陰,腎也;陰中之陽,肝也;陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表里,內(nèi)外雌雄,相輸應(yīng)也,是以應(yīng)天之陰陽。學(xué)人茍不明此經(jīng)絡(luò),陰陽升降,左右不同之理,如病在陽明,反攻厥陰,病在太陽,反攻太陰,遂致賊邪未除,本氣受蔽,則有勞無功,反犯禁刺既論臟腑虛實,須向經(jīng)尋。

欲知臟腑之虛實,必先診其脈之盛衰,既知脈之盛衰,又必辨其經(jīng)脈之上下。臟者,心、肝、脾、肺、腎也。腑者,膽、胃、大小腸、三焦、膀胱也。如脈之衰弱者,其氣多虛,為癢為麻也。脈之盛大者,其血多實,為腫為痛也。然臟腑居位乎內(nèi),而經(jīng)絡(luò)播行乎外,虛則補其母也,實則瀉其子也。若心病,虛則補肝木也,實則瀉脾土也。至于本經(jīng)之中,而亦有子母焉。假如心之虛者,取本經(jīng)少沖以補之,少沖者井木也,木能生火也;實取神門以瀉之,神門者俞土也,火能生土也。諸經(jīng)莫不皆然,要之不離乎五行相生之理,當細思之!原夫起自中焦,水初下漏,太陰為始,至厥陰而方終;穴出云門,抵期門而最后。

此言人之氣脈,行于十二經(jīng)為一周,除任、督之外,計三百九十三穴。一日一夜有百刻,分于十二時,每一時有八刻二分,每一刻計六十分,一時共計五百分。每日寅時,手太陰肺經(jīng)生自中焦中府穴,出于云門起,至少商穴止;卯時手陽明大腸經(jīng),自商陽起至迎香止;辰時足陽明胃經(jīng),自頭維至厲兌;巳時足太陰脾經(jīng),自隱白至大包;午時手太陰心經(jīng),自極泉至少沖;未時手太陽小腸經(jīng),自少澤至聽宮;申時足太陽膀胱經(jīng),自睛明至至陰;酉時足少陰腎經(jīng),自涌泉至俞府;戌時手厥陰心包絡(luò)經(jīng),自天池至中沖;亥時手少陽三焦經(jīng),自關(guān)沖至耳門;子時足少陽膽經(jīng),自瞳子至竅陰;丑時足厥陰肝經(jīng),自大敦至期門而終。

周而復(fù)始,與滴漏無差也。

正經(jīng)十二,別絡(luò)走三百余支;十二經(jīng)者,即手足三陰、三陽之正經(jīng)也。別絡(luò)者,除十五絡(luò),又有橫絡(luò)、孫絡(luò),不知其紀,散走于三百余支脈也。

正側(cè)仰伏,氣血有六百余候。

此言經(jīng)絡(luò),或正或側(cè),或仰或伏,而氣血循行孔穴,一周于身,榮行脈中三百余候,衛(wèi)行脈外三百余候。

手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。

此言經(jīng)絡(luò),陰升陽降,氣血出入之機,男女無以異。

要識迎隨,須明逆順。

迎隨者,要知榮衛(wèi)之流注,經(jīng)脈之往來也。明其陰陽之經(jīng),逆順而取之。迎者以針頭朝其源而逆之,隨者以針頭從其流而順之。是故逆之者為瀉、為迎,順之者為補、為隨。若能知迎知隨,令氣必和,和氣之方,必在陰陽,升降上下,源流往來,逆順之道明矣。

況夫陰陽,氣血多少為最。厥陰、太陽,少氣多血;太陰、少陰,少血多氣;而又氣多血少者,少陽之分;氣盛血多者,陽明之位。

此言三陰、三陽,氣血多少之不同,取之必記為最要也。

先詳多少之宜,次察應(yīng)至之氣。

凡用針者,先明上文氣血之多少,次觀針氣之來應(yīng)。

輕滑慢而未來,沉澀緊而已至。

輕浮、滑虛、慢遲,入針之后值此三者,乃真氣之未到;沉重、澀滯、緊實,入針之后值此三者,是正氣之已來。

既至也,量寒熱而留疾;留,住也;疾,速也。此言正氣既至,必審寒熱而施之。故經(jīng)云∶刺熱須至寒者,必留針,陰氣隆至,乃呼之,去徐,其穴不閉;刺寒須至熱者,陽氣隆至,針氣必?zé)?,乃吸之,去疾,其穴急捫之?/span>

未至也,據(jù)虛實而候氣。

氣之未至,或進或退,或按或提,導(dǎo)之引之,候氣至穴而方行補瀉。經(jīng)曰∶虛則推內(nèi)進搓,以補其氣;實則循捫彈努,以引其氣。

氣之至也,如魚吞鉤餌之沉??;氣未至也,如閑處幽堂之深邃。

氣既至,則針有澀緊,似魚吞鉤,或沉或浮而動;其氣不來,針自輕滑,如閑居靜室之中,寂然無所聞也。

氣速至而速效,氣遲至而不治。

言下針若得氣來速,則病易痊,而效亦速也。氣若來遲,則病難愈,而有不治之憂。故賦云∶氣速效速,氣遲效遲,候之不至,必死無疑矣。

觀夫九針之法,毫針最微,七星上應(yīng),眾穴主持。

言九針之妙,毫針最精,上應(yīng)七星,又為三百六十穴之針。

本形金也,有蠲邪扶正之道;本形,言針也。針本出于金,古人以砭石,今人以鐵代之。蠲,除也。邪氣盛,針能除之。扶,輔也。正氣衰,針能輔之。

短長水也,有決凝開滯之機。

此言針有長短,猶水之長短,人之氣血凝滯而不通,猶水之凝滯而不通也。水之不通,決之使流于湖海,氣血不通,針之使周于經(jīng)脈,故言針應(yīng)水也。

定刺象木,或斜或正;此言木有斜正,而用針亦有或斜或正之不同。刺陽經(jīng)者,必斜臥其針,無傷其衛(wèi);刺陰分者,必正立其針,毋傷其榮,故言針應(yīng)木也。

口藏比火,進陽補羸。

口藏,以針含于口也。氣之溫,如火之溫也。羸,瘦也。凡下針之時,必口內(nèi)溫針暖,使榮衛(wèi)相接,進己之陽氣,補彼之瘦弱,故言針應(yīng)火也。

循機捫而可塞以象土,循者,用手上下循之,使氣血往來也。機捫者,針畢以手捫閉其穴,如用土填塞之義,故言針應(yīng)土也。

實應(yīng)五行而可知。

五行者,金、水、木、火、土也。此結(jié)上文,針能應(yīng)五行之理也。

然是三寸六分,包含妙理;言針雖但長三寸六分,能巧運神機之妙,中含水火,回倒陰陽,其理最玄妙也。

雖細楨于毫發(fā),同貫多岐。

楨,針之干也。岐,氣血往來之路也。言針之干,雖如毫發(fā)之微小,能貫通諸經(jīng)血氣可平五臟之寒熱,能調(diào)六腑之虛實。

平,治也。調(diào),理也。言針能調(diào)治臟腑之疾,有寒則溫之,熱則清之,虛則補之,實則拘攣閉塞,遣八邪而去矣;寒熱痹痛,開四關(guān)而已之。

拘攣者,筋脈之拘束。閉塞者,氣血之不通。八邪者,所以候八風(fēng)之虛邪,言疾有攣閉,必驅(qū)散八風(fēng)之邪也。寒者,身作顫而發(fā)寒也。熱者,身作潮而發(fā)熱也。四關(guān)者,六臟有十二原,出于四關(guān),太沖、合谷是也。故太乙移宮之日,主八風(fēng)之邪,令人寒熱令;春分一日起震,名曰倉門宮,風(fēng)從正東來為順令;立夏一日起巽,名曰陰洛風(fēng),風(fēng)從東南來為順令,夏至一日起離,名曰上天宮,風(fēng)從正南來為順令;立秋一日起坤,名曰玄委宮,風(fēng)從西南來為順令;秋分一日起兌,名曰倉果宮,風(fēng)從正西來為順令;立冬一日起干,名曰新洛宮,風(fēng)從西北來為順令;冬至一日起坎,名曰葉蟄宮,風(fēng)從正北來為順令。其風(fēng)著人爽神氣,去沉。背逆謂之惡風(fēng)毒瓦斯,吹形骸即病,名曰時氣留伏。流入肌骨臟腑,雖不即患,后因風(fēng)寒暑濕之重感,內(nèi)緣饑飽勞欲之染著,發(fā)患曰內(nèi)外兩感之痼疾,非刺針以調(diào)經(jīng)絡(luò),湯液引其榮衛(wèi),不能已也。中宮名曰招搖宮,共九宮焉。此八風(fēng)之邪,得其正令,則人無疾,逆之,則有病也。

凡刺者,使本神朝而后入;既刺也,使本神定而氣隨。神不朝而勿刺,神已定而可施。

凡用針者,必使患者精神已朝,而后方可入針,既針之,必使患者精神才定,而后施針行氣。若氣不朝,其針為輕滑,不知疼痛,如插豆腐者,莫與進之,必使之候。如神氣既至,針自緊澀,可與根據(jù)法察虛實而施之。

定腳處,取氣血為主意;言欲下針之時,必取陰陽氣血多少為主,詳見上文。

下手處,認水木是根基。

下手,亦言用針也。水者母也,木者子也,是水能生木也。是故濟母裨其不足,奪子平其有余,此言用針,必先認子母相生之義。舉水木而不及土金火者,省文也。

天地人三才也,涌泉同璇璣、百會;百會一穴在頭,以應(yīng)乎天;璇璣一穴在胸,以應(yīng)乎人;涌泉一穴在足心,以應(yīng)乎地,是上中下三部也,大包與天樞、地機。

大包二穴在乳后,為上部;天樞二穴在臍旁,為中部;地機二穴在足,為下部,是謂三部也。

陽蹺、陽維并督帶,主肩背腰腿在表之病;陽蹺脈,起于足跟中,循外踝,上入風(fēng)池,通足太陽膀胱經(jīng),申脈是也。陽維脈者,維持諸陽之會,通手少陽三焦經(jīng),外關(guān)是也。督脈者,起于下極之,并于脊里,上行風(fēng)府過腦循額,至鼻入齦交,通手太陽小腸經(jīng),后溪是也。帶脈起于季脅,回身一周,如系帶然,通足少陽膽經(jīng),臨泣是也。言此奇經(jīng)四脈屬陽,主治肩背腰腿在表之病。

陰蹺、陰維、任、沖脈,去心腹脅肋在里之疑(疑者,疾也)。

陰蹺脈,亦起于足跟中,循內(nèi)踝,上行至咽喉,交貫沖脈,通足少陰腎經(jīng),照海是也。

陰維脈者,維持諸陰之交,通手厥陰心包絡(luò)經(jīng),內(nèi)關(guān)是也。任脈起于中極之下,循腹上至咽喉,通手太陰肺經(jīng),列缺是也。沖脈起于氣沖,并足少陰之經(jīng),俠臍上行至胸中而散,通足太陰脾經(jīng),公孫是也。言此奇經(jīng)四脈屬陰,能治心腹脅肋在里之疑。

二陵、二蹺、二交,似續(xù)而交五大;二陵者,陰陵泉、陽陵泉也。二蹺者,陰蹺、陽蹺也;二交者,陰交、陽交也。續(xù),接續(xù)也。五大者,五體也。言此六穴,遞相交接于兩手、兩足并頭也。

兩間、兩商、兩井,相根據(jù)而別兩支。

兩間者,二間、三間也。兩商者,少商、商陽也。兩井者,天井、肩井也。言六穴相根據(jù)而分別于手之兩支也。

大抵取穴之法,必有分寸,先審自意,次觀肉分;此言取量穴法,必以男左女右中指,與大指相屈如環(huán),取內(nèi)側(cè)紋兩角為一寸,各隨長短大小取之,此乃同身之寸。先審病者是何?。繉俸谓?jīng)?用何穴?審于我意;次察病者,瘦肥長短,大小肉分,骨節(jié)發(fā)際之間,量度以取之。

或伸屈而得之,或平直而安定。

伸屈者,如取環(huán)跳之穴,必須伸下足,屈上足,以取之,乃得其穴。平直者,或平臥而取之,或正坐而取之,或正立而取之,自然安定,如承漿在唇下宛宛中之類也。

在陽部筋骨之側(cè),陷下為真;在陰分之間,動脈相應(yīng)。

陽部者,諸陽之經(jīng)也,如合谷、三里、陽陵泉等穴,必取俠骨側(cè)指陷中為真也。陰分者,諸陰之經(jīng)也,如手心、腳內(nèi)、肚腹等穴,必以筋骨動脈應(yīng)指,乃為真穴也。

取五穴用一穴而必端,取三經(jīng)用一經(jīng)而可正。

此言取穴之法,必須點取五穴之中,而用一穴,則可為端的矣。若用一經(jīng),必須取三經(jīng)而正一經(jīng)之是非矣。

頭部與肩部詳分,督脈與任脈易定。

頭部與肩部,則穴繁多,但醫(yī)者以自意詳審,大小肥瘦而分之。督、任二脈,直行背腹中,而有分寸,則易定也。

明標與本,論刺深刺淺之經(jīng);標本者,非止一端也,有六經(jīng)之標本,有天地陰陽之標本,有傳病之標本。以人身論之,則外為標,內(nèi)為本;陽為標,陰為本;腑陽為標,臟陰為本;臟腑在內(nèi)為本,經(jīng)絡(luò)在外為標也。六經(jīng)之標本者,足太陽之本,在足跟上五寸,標在目;足少陽之本在竅陰,標在耳之類是也。更有人身之臟腑、陽氣陰血、經(jīng)絡(luò),各有標本。以病論之,先受病為本,后傳變?yōu)闃?,凡治病者,先治其本,后治其標,余癥皆除矣。謂如先生輕病,后滋生重病,亦先治其輕病也。若有中滿,無問標本,先治中滿為急。若中滿、大小便不利,亦無標本,先利大小便,治中滿充急也。除此三者之外,皆治其本,不可不慎也。從前來者實邪,從后來者虛邪,此子能令母實,母能令子虛也。治法虛則補其母,實則瀉其子,假令肝受心之邪,是從前來者,為實邪也,當瀉其火;然直瀉火,十二經(jīng)絡(luò)中,各有金、木、水、火、土也。當木之本,分其火也。故標本論云∶本而標之,先治其本,后治其標。既肝受火之邪,先于肝經(jīng)五穴,瀉滎火行間也。以藥論,入肝經(jīng)藥為引,用瀉心藥為君也。是治實邪病矣。又假令肝受腎邪,是為從后來者,為虛邪,當補其母,故《標本論》云∶標而本之,先治其標,后治其本。肝木既受水邪,當先于腎經(jīng)涌泉穴補木,是先治其標,后于肝經(jīng)曲泉穴瀉水,是后治其本,此先治其標者,推其至理,亦是先治其本也。以藥論之,入腎經(jīng)藥為引,用補肝經(jīng)藥為君,是也。以得病之日為本,傳病之日為標,亦是。

住痛移疼,取相交相貫之逕。

此言用針之法,有住痛移疼之功者也。先以針左行左轉(zhuǎn),而得九數(shù),復(fù)以針右行右轉(zhuǎn),而得六數(shù),此乃陰陽交貫之道也。經(jīng)脈亦有交貫,如手太陰肺之列缺,交于陽明之路,足陽明胃之豐隆,走于太陰之逕,此之類也。

豈不聞臟腑病,而求門、海、俞、募之微;門海者,如章門、氣海之類。俞者,五臟六腑之俞也,俱在背部二行。募者,臟腑之募,肺募中府,心募巨闕,肝募期門,脾募章門,腎募京門,胃募中脘,膽募日月,大腸募天樞,小腸募關(guān)元,三焦募石門,膀胱募中極。此言五臟六腑之有病,必取此門、海、俞、募經(jīng)絡(luò)滯,而求原、別、交、會之道。

原者,十二經(jīng)之原也。別,陽別也。交,陰交也。會,八會也。夫十二原者,膽原丘墟,肝原太沖,小腸原腕骨,心原神門,胃原沖陽,脾原太白,大腸原合谷,肺原太淵,膀胱原京骨,腎原太溪,三焦原陽池,包絡(luò)原大陵。八會者,血會膈俞,氣會膻中,脈會太淵,筋會陽陵泉,骨會大杼,髓會絕骨,臟會章門,腑會中脘也。此言經(jīng)絡(luò)血氣凝結(jié)不通者,必取此原、別、交、會之穴而刺之。

更窮四根、三結(jié),根據(jù)標本而刺無不痊;根結(jié)者,十二經(jīng)之根結(jié)也?!鹅`樞經(jīng)》云∶太陰根于隱白,結(jié)于太倉也;少陰根于涌泉,結(jié)于廉泉也;厥陰根于大敦,結(jié)于玉堂也;太陽根于至陰,結(jié)于目也;陽明根于厲兌,結(jié)于鉗耳也;少陽根于竅陰,結(jié)于耳也;手太陽根于少澤,結(jié)于天窗、支正也;手少陽根于關(guān)沖,結(jié)于天牖、外關(guān)也;手陽明根于商陽,結(jié)于扶突、偏歷也。手三陰之經(jīng)不載,不敢強注。又云∶四根者,耳根、鼻根、乳根、腳根也。三結(jié)者,胸結(jié)、肢結(jié)、便結(jié)也。

此言能究根但用八法,五門,分主客而針無不效。

針之八法,一迎隨,二轉(zhuǎn)針,三手指,四針投,五虛實,六動搖,七提按,八呼吸。身之八法,奇經(jīng)八脈,公孫、沖脈、胃心胸,八句是也。五門者,天干配合,分于五也。甲與己合,乙與庚合之類是也。主客者,公孫主,內(nèi)關(guān)客之類是也?;蛞跃疁钣峤?jīng)合為五門,以邪氣為賓客,正氣為主人。先用八法,必以五門推時取穴,先主后客,而無不效之理。

八脈始終連八會,本是紀綱;十二經(jīng)絡(luò)十二原,是為樞要。

八脈者,奇經(jīng)八脈也。督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維、陽維、陰蹺、陽蹺也。八會者,即上文血會膈俞等是也。此八穴通八脈起止,連及八會,本是人之綱領(lǐng)也。如網(wǎng)之有綱也。十二經(jīng)、十五絡(luò)、十二原已注上文。樞要者,門戶之樞紐也。言原出入十二經(jīng)也。

一日取六十六穴之法,方見幽微,六十六穴者,即子午流注井滎俞原經(jīng)合也。陽于注腑,三十六穴,陰于注臟,三十穴,共成六十六穴,具載五卷子午流注圖中。此言經(jīng)絡(luò)一日一周于身,歷行十二經(jīng)穴,當此之時,酌取流注之中一穴用之,以見幽微之理。

一時取一十二經(jīng)之原,始知要妙。

十二經(jīng)原,俱注上文。此言一時之中,當審此日是何經(jīng)所主,當此之時,該取本日此經(jīng)之原穴而刺之,則流注之法,玄妙始可知矣。

原夫補瀉之法,非呼吸而在手指;此言補瀉之法,非但呼吸,而在乎手之指法也。法分十四者,循捫、提、按、彈、捻、搓、盤、推、內(nèi)動搖、爪切、進、退、出、攝者是也。法則如斯,巧拙在人,詳備《金速效之功,要交正而識本經(jīng)。

交正者,如大腸與肺為傳送之府,心與小腸為受盛之官,脾與胃為消化之宮,肝與膽為清凈之位,膀胱合腎,陰陽相通,表里相應(yīng)也。本經(jīng)者,受病之經(jīng),如心之病,必取小腸之穴兼之,余仿此。言能識本經(jīng)之病,又要認交經(jīng)正經(jīng)之理,則針之功必速矣。故曰∶寧失其穴,勿失其經(jīng);寧失其時,勿失其氣。

交經(jīng)繆刺,左有病而右畔??;繆刺者,刺絡(luò)脈也。右痛而刺左,左痛而刺右,此乃交經(jīng)繆刺之理也。

瀉絡(luò)遠針,頭有病而腳上針。

三陽之經(jīng),從頭下足,故言頭有病,必取足穴而刺之。

巨刺與繆刺各異,巨刺者,刺經(jīng)脈也。痛在于左而右脈病者,則巨刺之,左痛刺右,右痛刺左,中其經(jīng)也??姶陶撸探j(luò)脈也。身形有痛,九候無病,則繆刺之,右痛刺左,左痛刺右,中其絡(luò)也。

此刺法之相同,但一中經(jīng),一中絡(luò)之異耳。

微針與妙刺相通。

微針者,刺之巧也。妙刺者,針之妙也。言二者之相通也。

觀部分而知經(jīng)絡(luò)之虛實,言針入肉分,以天、人、地三部而進,必察其得氣則內(nèi)外虛實可知矣,又云∶察脈之三部,則知何經(jīng)虛,何經(jīng)實也。

視沉浮而辨臟腑之寒溫。

言下針之后,看針氣緩急,可決臟腑之寒熱也。

且夫先令針耀,而慮針損;次藏口內(nèi),而欲針溫。

言欲下針之時,必先令針光耀,看針莫有損壞;次將針含于口內(nèi),令針溫暖與榮衛(wèi)相接,無相觸犯也。

目無外視,手如握虎;心無內(nèi)慕,如待貴人。

此戒用針之士,貴乎專心誠意,而自重也。令目無他視,手如握虎,恐有傷也;心無他想,如待貴人,恐有責(zé)也。

左手重而多按,欲令氣散;右手輕而徐入,不痛之因。

下針之時,必先以左手大指爪甲于穴上切之,則令其氣散,以右手持針,輕輕徐入,此乃不痛之因也。

空心恐怯,直立側(cè)而多暈;空心者,未食之前,此言無刺饑人,其氣血未定,則令人恐懼,有怕怯之心,或直立,或側(cè)臥,必有眩暈之咎也。

背目沉掐,坐臥平而沒昏。

此言欲下針之時,必令患人莫視所針之處,以手爪甲重切其穴,或臥或坐,而無昏悶之推于十干、十變,知孔穴之開闔;十干者,甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸也。十變者,逐日臨時之變也。

備載《靈龜八法》中,故得時謂之開,失時謂之闔。

論其五行、五臟,察日時之旺衰。

五行五臟,俱注上文。此言病于本日時之下,得五行生者旺,受五行克者衰。如心之病,得甲乙之日時者生旺,遇壬癸之日時者克衰,余仿此。

伏如橫弩,應(yīng)若發(fā)機。

此言用針刺穴,如弩之視正而發(fā)矢,取其捷效,如射之中的也。

陰交陽別而定血暈,陰蹺、陽維而下胎衣。

陰交穴有二,一在臍下一寸,一在足內(nèi)踝上三寸,名三陰交也,言此二穴,能定婦人之血暈。又言照海、外關(guān)二穴,能下產(chǎn)婦之胎衣也。

痹厥偏枯,迎隨俾經(jīng)絡(luò)接續(xù);痹厥者,四肢厥冷麻痹。偏枯者,中風(fēng)半身不遂也。言治此癥,必須接氣通經(jīng),更以迎隨之法,使血氣貫通,經(jīng)絡(luò)接續(xù)也。

漏崩帶下,溫補使氣血根據(jù)歸。

漏崩帶下者,女子之疾也。言有此癥,必須溫針待暖以補之,使榮衛(wèi)調(diào)和而歸根據(jù)也。

靜以久留,停針待之。

此言下針之后,必須靜而久停之。

必準者,取照海治喉中之閉塞,端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。大抵疼痛實瀉,癢麻虛此言疼痛者,熱宜瀉之以涼;癢麻者,冷宜補之以暖。

體重節(jié)痛而俞居,心下痞滿而井主。

俞者,十二經(jīng)中之俞。井者,十二經(jīng)中之井也。

心脹咽痛,針太沖而必除;脾冷胃疼,瀉公孫而立愈。胸滿腹痛刺內(nèi)關(guān),脅疼肋痛針飛飛虎穴即支溝穴,以手于虎口一飛,中指盡處是穴也。

筋攣骨痛而補魂門,體熱勞嗽而瀉魄戶。頭風(fēng)頭痛,刺申脈與金門;眼癢眼疼,瀉光明于地五。瀉陰止盜汗,治小兒骨蒸;刺偏歷利小便,醫(yī)大人水蠱。中風(fēng)環(huán)跳而宜刺,虛損天樞而可取。

地五者,即地五會也。

由是午前卯后,太陰生而疾溫;離左酉南,月朔死而速冷。

此以月生死為期,午前卯后者,辰、巳二時也。當此之時,太陰月之生也。是故月廓空無瀉,宜疾溫之。離左酉南者,未、申二時也。當此時分,太陰月之死也。是故月廓盈無補,宜速冷之。將一月而比一日也。經(jīng)云∶月生一日一,二日二,至十五日十五,十六日十四,十七日十三,漸退,至三十日二。月望以前謂之生,月望以后謂之死,午前謂之生,午后謂之死也。

循捫彈怒,留吸母而堅長;循者,用針之后,以手上下循之,使血氣往來也。捫者,出針之后,以手捫閉其穴,使氣不泄也。彈努者,以手輕彈而補虛也。留吸母者,虛則補其母,須待熱至之后,留吸而堅爪下伸提,疾呼子而噓短。

爪下者,切而下針也。伸提者,施針輕浮豆許曰提。疾呼子者,實則瀉其子,務(wù)待寒至之后,去之速,而噓且短矣。

動退空歇,迎奪右而瀉涼;推內(nèi)進搓,隨濟左而補暖。

動退,以針搖動而退,如氣不行,將針伸提而已??招?,撒手而停針,迎以針逆而迎奪,即瀉其子也。如心之病,必瀉脾子,此言欲瀉必施此法也。推內(nèi)進者,用針推內(nèi)而入也。搓者,猶如搓線之狀,慢慢轉(zhuǎn)針,勿令太緊。隨,以針順而隨之;濟,則濟其母也。如心之病,必補肝母,此言欲補必用此法也。此乃遠刺寒熱之法,故凡病熱者,先使氣至病所,次微微提退豆許,以右旋奪之,得針下寒而止。凡病寒者,先使氣至病所,次徐徐進針,以左旋搓提和之,得針下熱而止。

慎之!大患危疾,色脈不順而莫針;慎之者,戒之也。此言有危篤之疾,必觀其形色,更察其脈若相反者,莫與用針,恐勞而無功,反獲罪也。

寒熱風(fēng)陰,饑飽醉勞而切忌。

此言無針大寒、大熱、大風(fēng)、大陰雨、大饑、大飽、大醉、大勞,凡此之類,決不可用針,實大忌也。

望不補而晦不瀉,弦不奪而朔不濟;望,每月十五日也?;?,每月三十日也。弦有上、下弦,上弦或初七、或初八,下弦或廿二、廿三也。朔,每月初一日也。

凡值此日,不可用針施法也。如暴急之疾,則不拘矣。

精其心而窮其法,無灸艾而壞其皮;此言灸也,勉醫(yī)者宜專心究其穴法,無誤于著艾之功,庶免于犯于禁忌,而壞人之皮肉正其理而求其原,免投針而失其位。

此言針也,勉學(xué)人要明其針道之理,察病之原,則用針不失其所也。

避灸處而加四肢,四十有九;禁刺處而除六,二十有二。

禁灸之穴四十五,更加四肢之井,共四十九也。禁針之穴二十二,外除六腑之也。

抑又聞高皇抱疾未瘥,李氏刺巨闕而后蘇;太子暴死為厥,越人針維會而復(fù)醒。肩井、曲池,甄權(quán)刺臂痛而復(fù)射;懸鐘、環(huán)跳,華佗刺足而立行。秋夫針腰俞而鬼免沉,王纂針交俞而妖精立出。取肝俞與命門,使瞽士視秋毫之末;刺少陽與交別,俾聾夫聽夏蚋此引先師用針,有此立效之功,以勵學(xué)人用心之誠。

嗟夫!去圣逾遠,此道漸墜。或不得意而散其學(xué),或愆其能而犯禁忌。愚庸智淺,難契于玄言,至道淵深,得之者有幾?偶述斯言,不敢示諸明達者焉,庶幾乎童蒙之心啟。

席弘賦

(《針灸大全》)凡欲行針須審穴,要明補瀉迎隨訣,胸背左右不相同,呼吸陰陽男女別。氣刺兩乳求太淵,未應(yīng)之時瀉列缺;列缺頭痛及偏正,重瀉太淵無不應(yīng)。

耳聾氣痞聽會針,迎香穴瀉功如神。誰知天突治喉風(fēng),虛喘須尋三里中。手連肩脊痛難忍,合谷針時要太沖。

曲池兩手不如意,合谷下針宜仔細。心疼手顫少海間,若要除根覓陰市。

但患傷寒兩耳聾,金門、聽會疾如風(fēng)。五般肘痛尋尺澤,太淵針后卻收功。

手足上下針三里,食癖氣塊憑此取。鳩尾能治五般癇,若下涌泉人不死。胃中有積刺璇璣,三里功多人不知。陰陵泉治心胸滿,針到承山飲食思。

大杼若連長強尋,小腸氣痛即行針。委中專治腰間痛,腳膝腫時尋至陰。

氣滯腰疼不能立,橫骨、大都宜救急。氣海專能治五淋,更針三里隨呼吸。

期門穴主傷寒患,六日過經(jīng)尤未汗,但向乳根二肋間,又治婦人生產(chǎn)難。

耳內(nèi)蟬鳴腰欲折,膝下明存三里穴,若能補瀉五會間,且莫向人容易說。睛明治眼未效時,合谷、光明安可缺。

人中治癲功最高,十三鬼穴不須饒,水腫水分兼氣海,皮內(nèi)隨針氣自消。冷嗽先宜補合谷,卻須針瀉三陰交。牙疼腰痛并咽痹,二間、陽溪疾怎逃。更有三間、腎俞妙,善除肩背浮風(fēng)勞。若針肩井須三里,不刺之時氣未調(diào)。最是陽陵泉一穴,膝間疼痛用針燒。委中腰痛腳攣急,取得其經(jīng)血自調(diào)。腳痛膝腫針三里,懸鐘、二陵、三陰交,更向太沖須引氣,指頭麻木自輕飄。轉(zhuǎn)筋目眩針魚腹,承山、昆侖立便消。肚疼須是公孫妙,內(nèi)關(guān)相應(yīng)必然瘳。冷風(fēng)冷痹疾難愈,環(huán)跳腰間針與燒。風(fēng)府、風(fēng)池尋得到,傷寒百病一時消。陽明二日尋風(fēng)府,嘔吐還須上脘療。婦人心痛心俞穴,男子癖三里高。小便不禁關(guān)元好,大便閉澀大敦?zé)?。髖骨腿疼三里瀉,復(fù)溜氣滯便離腰。

從來風(fēng)府最難針,卻用工夫度淺深,倘若膀胱氣未散,更宜三里穴中尋。若是七疝小腹痛,照海、陰交、曲泉針。又不應(yīng)時求氣海,關(guān)元同瀉效如神。

小腸氣撮痛連臍,速瀉陰交莫在遲,良久涌泉針取氣,此中玄妙少人知。小兒脫肛患多時,先灸百會次鳩尾。久患傷寒肩背痛,但針中渚得其宜。

肩上痛連臍不休,手中三里便須求,下針麻重即須瀉,得氣之時不用留。腰連胯痛急必大,便于三里攻其隘,下針一瀉三補之,氣上攻噎只管在,噎不住時氣海灸,定瀉一時立便瘥。

補自卯南轉(zhuǎn)針高,瀉從卯北莫辭勞,逼針瀉氣令須吸,若補隨呼氣自調(diào)。左右拈針尋子午,抽針行氣自迢迢,用針補瀉分明說,更用搜窮本與標。咽喉最急先百會,太沖、照海及陰交。學(xué)人潛心宜熟讀,席弘治病名最高。

金針賦

(楊氏注解)觀夫針道,捷法最奇,須要明于補瀉,方可起于傾危。先分病之上下,次定穴之高低。

頭有病而足取之,左有病而右取之。男子之氣,早在上而晚在下,取之必明其理;女子之氣,早在下而晚在上,用之必識其時。午前為早屬陽,午后為晚屬陰,男女上下,憑腰分之。

手足三陽,手走頭而頭走足;手足三陰,足走腹而胸走手。陰升陽降,出入之機。逆之者為瀉、為迎,順之者為補、為隨。春夏刺淺者以瘦,秋冬刺深者以肥。更觀元氣濃薄,淺深之經(jīng)曰∶榮氣行于脈中,周身五十度,無分晝夜,至平旦與衛(wèi)氣會于手太陰。衛(wèi)氣行于脈外,晝行陽二十五度,夜行陰二十五度,平旦與榮氣會于手太陰。是則衛(wèi)氣之行,但分晝夜,未聞分上下,男女臟腑經(jīng)絡(luò),氣血往來,未嘗不同也。今分早晚何所據(jù)根據(jù)?但此賦今人所尚,故錄此以參其見。

原夫補瀉之法,妙在呼吸手指。男子者,大指進前左轉(zhuǎn),呼之為補,退后右轉(zhuǎn),吸之為瀉,提針為熱,插針為寒;女子者,大指退后右轉(zhuǎn),吸之為補,進前呼之為瀉,插針為熱,提針為寒。左與右各異,胸與背不同,午前者如此,午后者反之。是故爪而切之,下針之法;搖而退之,出針之法;動而進之,催針之法;循而攝之,行氣之法。搓而去病,彈則補虛,肚腹盤旋,捫為穴閉。重沉豆許曰按,輕浮豆許曰提。一十四法,針要所備。補者一退三飛,真氣自歸;瀉者一飛三退,邪氣自避。補則補其不足,瀉則瀉其有余。有余者為腫為痛曰實,不足者為癢為麻曰虛。氣速效速,氣遲效遲,生者澀而死者虛,候之不至,必死無此一段手法,詳注四卷。

且夫下針之先,須爪按重而切之,次令咳嗽一聲,隨咳下針。凡補者呼氣,初針刺至皮內(nèi),乃曰天才;少停進針,刺入肉內(nèi),是曰人才;又停進針,刺至筋骨之間,名曰地才。此為極處,就當補之,再停良久,卻須退針至人之分,待氣沉緊,倒針朝病,進退往來,飛經(jīng)走氣,盡在其中矣。凡瀉者吸氣,初針至天,少停進針,直至于地,得氣瀉之,再停良久,即須退針,復(fù)至于人,待氣沉緊,倒針朝病,法同前矣。其或暈針者,神氣虛也,以針補之,口鼻氣回,熱湯與之,略停少頃,根據(jù)前再施。

如刺肝經(jīng)之穴,暈,即補肝之合穴,針入即蘇,余仿此?;蛴型夺槡鈺炚?,即補足三里,或補人中,大抵暈從心生,心不懼怕,暈從何生?如關(guān)公刮骨療毒,而色不變可知。

及夫調(diào)氣之法,下針至地之后,復(fù)人之分,欲氣上行,將針右捻;欲氣下行,將針左捻;欲補先呼后吸,欲瀉先吸后呼。氣不至者,以手循攝,以爪切掐,以針搖動,進捻搓彈,直待氣至。以龍虎升騰之法,按之在前,使氣在后,按之在后,使氣在前。運氣走至疼痛之所,以納氣之法,扶針直插,復(fù)向下納,使氣不回。若關(guān)節(jié)阻澀,氣不過者,以龍虎龜鳳通經(jīng)接氣,大段之法,驅(qū)而運之,仍以循攝爪切,無不應(yīng)矣。此通仙之妙。

龍虎龜鳳等法,亦注四卷。

況夫出針之法,病勢既退,針氣微松,病未退者,針氣始根,推之不動,轉(zhuǎn)之不移,此為邪氣吸拔其針,乃至氣真至,不可出之;出之者其病即復(fù),再須補瀉,停以待之,真候微松,方可出針豆許,搖而停之。補者吸之去疾,其穴急捫;瀉者呼之去徐,其穴不閉。欲令湊密,然后吸氣,故曰∶下針貴遲,太急傷血;出針貴緩,太急傷氣,以上總要,于斯盡矣《醫(yī)經(jīng)國小》云∶出針不猛出,必須作三、四次,徐轉(zhuǎn)出可之則無血,若猛出必見血也?!端貑枴费a遺篇注云∶動氣至而即出針,此猛出也。然與此不同,大抵經(jīng)絡(luò)有凝血,欲大瀉者當猛出。若尋常補瀉,當根據(jù)此可也。亦不可不辨。

考夫治病,其法有八∶一曰燒山火,治頑麻冷痹,先淺后深,凡九陽而三進三退,慢提緊按,熱至,緊閉插針,除寒之有準。二曰透天涼,治肌熱骨蒸,先深后淺,用六陰而三出三入,緊提慢按,寒至,徐徐舉針,退熱之可憑。皆細細搓之,去病準繩。三曰陽中隱陰,先寒后熱,淺而深,以九六之法,則先補后瀉也。四曰陰中隱陽,先熱后寒,深而淺,以六九之方,則先瀉后補也。補者直須熱至,瀉者務(wù)待寒侵,猶如搓線,慢慢轉(zhuǎn)針,法淺則用淺,法深則用深,二者不可兼而紊之也。五曰子午搗臼,水蠱膈氣,落穴之后,調(diào)氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之,十遭自平。六曰進氣之訣,腰背肘膝痛,渾身走注疼,刺九分,行九補,臥針五七吸,待氣上下,亦可龍虎交戰(zhàn),左捻九而右捻六,是亦住痛之針。

七曰留氣之訣,癖瘕,刺七分,用純陽,然后乃直插針,氣來深刺,提針再停。八曰抽添之訣,癱瘓瘡癩,取其要穴,使九陽得氣,提按搜索,大要運氣周遍,扶針直插,復(fù)向下納,回陽倒陰,指下玄微,胸中活法,一有未應(yīng),反復(fù)再施。

若夫過關(guān)過節(jié)催運氣,以飛經(jīng)走氣,其法有四∶一曰青龍擺尾,如扶船舵,不進不退,一左一右,慢慢撥動。二曰白虎搖頭,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右,搖而振之。三曰蒼龜探穴,如入土之象,一退三進,鉆剔四方。四曰赤鳳迎源,展翅之儀,入針至地,提針至天,候針自搖,復(fù)進其原,上下左右,四圍飛旋,病在上吸而退之,病在下呼而進之。

以上手法,乃大略也。其始末當參考四卷。

至夫久患偏枯,通經(jīng)接氣之法,有定息寸數(shù)。手足三陽,上九而下十四,過經(jīng)四寸;手足三陰,上七而下十二,過經(jīng)五寸,在乎搖動出納,呼吸同法,驅(qū)運氣血,頃刻周流,上下通接,可使寒者暖而熱者涼,痛者止而脹者消。若開渠之決水,立時見功,何傾危之不起哉?雖然,病有三因,皆從氣血,針分八法,不離陰陽。蓋經(jīng)脈晝夜之循環(huán),呼吸往來之不息,和則身體康健,否則疾病競生。譬如天下國家地方,山海田園,江河溪谷,值歲時風(fēng)雨均調(diào),則水道疏利,民安物阜。其或一方一所,風(fēng)雨不均,遭以旱澇,使水道涌竭不通,災(zāi)憂遂至。人之氣血,受病三因,亦猶方所之于旱澇也。蓋針砭所以通經(jīng)脈,均氣血,蠲邪扶正,故曰捷法最奇者哉。

嗟夫!軒岐吉遠,盧扁久亡,此道幽深,非一言而可盡,斯文細密,在久習(xí)而能通。豈世上之常辭,庸流之泛術(shù),得之者若科之及第,而悅于心;用之者如射之發(fā)中,而應(yīng)于目。

述自先圣,傳之后學(xué),用針之士,有志于斯,果能洞造玄微,而盡其精妙,則世之伏枕之,有緣者遇針,其病皆隨手而愈矣。

五運主病歌

(《醫(yī)經(jīng)國小》)諸風(fēng)掉眩乃肝木,痛癢瘡瘍心火屬,濕腫滿本脾土經(jīng),氣賁郁痿肺金伏,寒之收引腎水鄉(xiāng),五運主病樞要目。

   

六氣為病歌

諸暴強直支痛,里急筋縮戾,本足肝膽二經(jīng),厥陰風(fēng)木之氣。

諸病喘嘔及吐酸,暴注下迫轉(zhuǎn)筋難,小便混濁血溢泄,瘤氣結(jié)核瘍疹斑。癰疽吐下霍亂癥,瞀郁腫脹鼻塞干,鼽衄淋泌身發(fā)熱,惡寒戰(zhàn)栗驚惑間。笑悲譫妄衄污,腹脹鼓之有聲和,少陰君火手二經(jīng),真心小腸氣之過。

與強直積飲,霍亂中滿諸膈痞,體重吐下腫痿,肉如泥之按不起。太陰濕土二足經(jīng),脾與從中胃之氣。

諸熱瞀筋惕惕,悸動搐搦螈極,暴喑冒昧躁擾狂,罵詈驚駭氣上逆。腫疼酸嚏嘔瘡,喉痹耳鳴聾欲閉,嘔痛溢食下不能,目昧不明翳?;蚪踔鐔噬?,暴病暴死暴注利,少陽相火手二經(jīng),心包絡(luò)與三焦氣。

諸澀枯涸閉,干勁揭皴起,陽明之燥金,肺與大腸氣。

上下水液出澄冷,瘕疝堅痞病,腹?jié)M急痛痢白清,食已不饑吐痢腥,屈伸不便與厥逆,厥逆禁固太陽經(jīng)。腎與膀胱為寒水,陰陽標本六氣里。

百穴法歌

(《神應(yīng)經(jīng)》)手之太陰經(jīng)屬肺,尺澤肘中約紋是,列缺側(cè)腕寸有半,經(jīng)渠寸口陷脈記。太淵掌后橫紋頭,魚際節(jié)后散脈里,少商大指內(nèi)側(cè)尋,爪甲如韭此為的。

手陽明經(jīng)屬大腸,食指內(nèi)側(cè)號商陽,本節(jié)前取二間定,本節(jié)后勿三間忘。歧骨陷中尋合谷,陽溪腕中上側(cè)詳,三里、曲池下二寸,曲池曲肘外輔當,肩肩端兩骨覓,五分俠孔取迎香足陽明兮胃之經(jīng),頭維、本神寸五分,頰車耳下八分是,地倉俠吻四分臨,伏兔、陰市上三寸,陰市膝上三寸針。三里膝下三寸取,上廉里下三寸主,下廉上廉下三寸,解溪腕上系鞋處,沖陽陷谷上二寸,陷谷庭后二寸舉,內(nèi)庭次指外間求,厲兌如韭足次趾。

足之太陰經(jīng)屬脾,隱白大趾內(nèi)角宜,大都節(jié)后白肉際,太白核骨下陷為。公孫節(jié)后一寸得,商丘踝下前取之,內(nèi)踝三寸陰交穴,陰陵膝內(nèi)輔下施。

手少陰兮心之經(jīng),少海肘內(nèi)節(jié)后明,通里掌后才一寸,神門掌后銳骨精。

手太陽兮小腸索,小指之端取少澤,前谷外側(cè)本節(jié)前,后溪節(jié)后仍外側(cè)。腕骨腕前起骨下,陽谷銳下腕中得,小海肘端去五分,聽宮耳珠如菽側(cè)。

太陽膀胱何處看,睛明目內(nèi)角畔,攢竹兩眉頭陷中,絡(luò)卻后發(fā)四寸半。肺俞三椎膈俞七,肝俞九椎之下按,腎俞十四椎下旁,膏肓四五三分算。委中膝約紋中,承山下分肉斷,昆侖踝下后五分,金門踝下陷中撰。申脈踝下筋骨間,可容爪甲慎勿亂。

少陰腎兮安所覓?然谷踝前骨下識,太溪內(nèi)踝后五分,照海踝下四分的。復(fù)溜內(nèi)踝上二寸,向后五分太溪直。

手厥陰兮心包絡(luò),曲澤肘內(nèi)橫紋作,間使掌后三寸求,內(nèi)關(guān)二寸始無錯,大陵掌后兩筋間,中沖中指之端度。

手少陽兮三焦論,小次指間名液門,中渚次指本節(jié)后,陽池表腕有穴存。腕后二寸外關(guān)絡(luò),支溝腕后三寸聞,天井肘上一寸許,角孫耳廓開口分。絲竹眉后陷中按,耳門耳缺非虛足少陽膽取聽會,耳前陷中分明揣,目上入發(fā)際五分,臨泣之穴于斯在。目窗泣上寸半風(fēng)池發(fā)后際中論,肩井骨前看寸半,帶脈肋下寸八分。環(huán)跳髀樞尋宛宛,風(fēng)市髀外兩筋顯,陽陵膝下一寸求,陽輔踝上四寸遠。絕骨踝上三寸從,丘墟踝前有陷中,臨泣俠溪后寸半,俠溪小次岐骨縫。

厥陰肝經(jīng)果何處?大敦拇指有毛聚,行間骨尖動脈中,太沖節(jié)后有脈據(jù),中封一寸內(nèi)踝前,曲泉紋頭兩筋著。章門臍上二寸量,橫取六寸看兩旁,期門乳旁一寸半,直下寸半二肋詳。

督脈水溝鼻柱下,上星入發(fā)一寸者,百會正在頂之巔,風(fēng)府后發(fā)一寸把。啞門后發(fā)際五分,大椎第一骨上存,腰俞二十一椎下,請君仔細詳經(jīng)文。

任脈中行正居腹,關(guān)元臍下三寸錄,氣海臍下一寸半,神闕臍中隨所欲。水分臍上一寸求,中脘臍上四寸取,膻中兩乳中間索,承漿宛宛唇下搜。

十二經(jīng)脈歌

(《聚英》)手太陰肺中焦生,下絡(luò)大腸出賁門,上膈屬肺從肺系,系橫出腋中行。肘臂寸口上魚際,大指內(nèi)側(cè)爪甲根,支絡(luò)還從腕后出,接次指屬陽明經(jīng)。此經(jīng)多氣而少血,是動則病喘與咳,肺脹膨膨缺盆痛,兩手交瞀為臂厥。所生病者為氣嗽,喘渴煩心胸滿結(jié),臂之內(nèi)前廉痛,小便頻數(shù)掌中熱。氣虛肩背痛而寒,氣盛亦疼風(fēng)汗出,欠伸少氣不足息,遺矢無度溺色陽明之脈手大腸,次指內(nèi)側(cè)起商陽,循指上連出合谷,兩筋歧骨循臂肪。入肘外廉循,肩端前廉柱骨旁,從肩下入缺盆內(nèi),絡(luò)肺下膈屬大腸。支從缺盆直上頸,斜貫頰前下齒當,環(huán)出人中交左右,上俠鼻孔注迎香。此經(jīng)氣盛血亦盛,是動腫并齒痛;所生病者為鼽衄目黃口干喉痹生。大指次指難為用,肩前外痛相仍,氣有余兮脈熱腫,虛則寒栗病偏增。

胃足陽明交鼻起,下循鼻外下入齒,還出俠口繞承漿,頤后大迎頰車里。耳前發(fā)際至額顱,支下人迎缺盆底,下膈入胃絡(luò)脾宮,直者缺盆下乳內(nèi)。一支幽門循腹中,下行直合氣沖逢,遂由髀關(guān)抵膝臏,跗中指內(nèi)關(guān)同。一支下膝注三里,前出中指外關(guān)通,一支別走足跗趾,大趾之端經(jīng)盡矣。此經(jīng)多氣復(fù)多血,是動欠伸面顏黑。凄凄惡寒畏見人,忽聞木音心惕,登高而歌棄衣走,甚則腹脹仍賁響。凡此諸疾皆厥,所生病者為狂瘧,溫淫汗出鼻流血,口唇裂又喉痹,膝臏疼痛腹脹結(jié),氣膺伏兔外廉,足跗中趾俱痛徹,有余消谷溺色黃,不足身前寒振栗,胃房脹滿食不消,氣盛身前皆有熱。

太陰脾起足大趾,上循內(nèi)側(cè)白肉際,核骨之后內(nèi)踝前,上循脛膝里。股內(nèi)前廉入腹中,屬脾絡(luò)胃與膈通,俠喉連舌散舌下,支絡(luò)從胃注心宮。此經(jīng)氣盛而血衰,是動其病氣所為,食入即吐胃脘痛,更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強,得后與氣快然衰。所生病者舌亦痛,體重不食亦如之,煩心心下仍急痛,泄水溏瘕寒瘧隨,不臥強立股膝腫,疸發(fā)身黃大指手少陰脈起心中,下膈直與小腸通,支者還從肺系走,直上喉嚨系目瞳。直者上肺出腋下,后肘內(nèi)少海從,臂內(nèi)后廉抵掌中,銳骨之端注少沖。多氣少血屬此經(jīng),是動心脾痛難任,渴欲飲水咽干燥,所生脅痛目如金,臂之內(nèi)后廉痛,掌中有熱向經(jīng)尋。

手太陽經(jīng)小腸脈,小指之端起少澤,循手外廉出踝中,循臂骨出肘內(nèi)側(cè)。上循外出后廉,直過肩解繞肩胛,交肩下入缺盆內(nèi),向腋絡(luò)心循咽嗌。下膈抵胃屬小腸,一支缺盆貫頸,至目銳卻入耳,復(fù)從耳前仍上頰,抵鼻升至目內(nèi),斜絡(luò)于顴別絡(luò)接。此經(jīng)少氣還多血,是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧,肩如拔兮似折。所生病主肩痛,耳聾目黃腫腮頰,肘臂之外后廉痛,部分猶當細分別。

足太陽經(jīng)膀胱脈,目內(nèi)上起額尖,支者巔上至耳角,直者從巔腦后懸。絡(luò)腦還出別下項,仍循肩膊俠脊邊,抵腰膂腎膀胱內(nèi),一支下與后陰連。貫臀斜入委中穴,一支膊內(nèi)左右別,貫胛俠脊過髀樞,臀內(nèi)后廉中合,下貫內(nèi)外踝后,京骨之下指外側(cè)。此經(jīng)血多氣猶少,是動頭疼不可當,項如拔兮腰似折,髀樞痛徹脊中央,如結(jié)兮如裂,是為踝厥筋乃傷。所生瘧痔小指廢,頭囟頂痛目色黃,腰尻腳疼連背,淚流鼻衄及癲狂。

足經(jīng)腎脈屬少陰,小指斜趨涌泉心,然骨之下內(nèi)踝后,別入跟中內(nèi)侵。出內(nèi)廉上股內(nèi),貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈,入肺循喉舌本尋;支者從肺絡(luò)心內(nèi),仍至胸中部分深。此經(jīng)多氣而少血,是動病饑不欲食,喘嗽唾血喉中鳴,坐而欲起面如垢,目視KTKT氣不足,心懸如饑常惕惕。所生病者為舌干,口熱咽痛氣賁逼,股內(nèi)后廉并脊疼,心腸煩痛疸而,痿厥嗜臥體怠惰,足下熱痛皆腎厥。

手厥陰心主起胸,屬包下膈三焦宮,支者循胸出脅下,脅下連腋三寸同。仍上抵腋循內(nèi),太陰、少陰兩經(jīng)中,指透中沖支者別,小指次指絡(luò)相通。此經(jīng)少氣原多血,是動則病手心熱,肘臂攣急腋下腫,甚則胸脅支滿結(jié)。心中澹?;虼髣樱菩δ奎S面赤色,所生病者為煩心,心痛掌熱病之則。

手經(jīng)少陽三焦脈,起自小指次指端,兩指歧骨手腕表,上出臂外兩骨間。肘后外循肩上,少陽之后交別傳,下入缺盆膻中分,散絡(luò)心包膈里穿。支者膻中缺盆上,上項耳后耳角旋,屈下至頤仍注頰,一支出耳入耳前,卻從上關(guān)交曲頰,至目內(nèi)乃盡焉。此經(jīng)少血還多氣,是動耳鳴喉腫痹,所生病者汗自出,耳后痛兼目銳,肩肘臂外皆疼,小指次指亦如足脈少陽膽之經(jīng),始從兩目銳生,抵頭循角下耳后,腦空風(fēng)池次第行。手少陽前至肩上,交少陽右上缺盆,支者耳后貫耳內(nèi),出走耳前銳循。一支銳大迎下,合手少陽抵根,下加頰車缺盆合,入胸貫膈絡(luò)肝經(jīng)。屬膽仍從脅里過,下入氣沖毛際縈,橫入髀厭環(huán)跳內(nèi),直者缺盆下腋膺。過季脅下髀厭內(nèi),出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過,足跗小趾次趾分。一支別從大趾去,三毛之際接肝經(jīng)。此經(jīng)多氣而少血,是動口苦善太息,心脅疼痛難轉(zhuǎn)移,面塵足熱體無澤。所生頭痛連銳;缺盆腫痛并兩腋,馬刀挾癭生兩旁,汗出振寒瘧疾,胸脅髀膝至脛骨,絕骨踝痛及諸節(jié)。

厥陰足脈肝所終,大指之端毛際叢,足跗上廉太沖分,踝前一寸入中封。上踝交出太陰后,循內(nèi)廉陰股沖,環(huán)繞陰器抵小腹,俠胃屬肝絡(luò)膽逢。上貫膈里布脅肋,俠喉頏顙目系同,脈上巔會督脈出,支者還生目系中,下絡(luò)頰里環(huán)唇內(nèi),支者便從膈肺通。此經(jīng)血多氣少焉,是動腰疼俯仰難,男疝女人小腹腫,面塵脫色及咽干。所生病者為胸滿,嘔吐洞泄小便難,或時遺溺并狐疝,臨癥還須仔細看。

玉龍歌

(楊氏注解)扁鵲授我玉龍歌,玉龍一試絕沉,玉龍之歌真罕得,流傳千載無差訛。我今歌此玉龍訣,玉龍一百二十穴,醫(yī)者行針殊妙絕,但恐時人自差別。補瀉分明指下施,金針一刺顯明醫(yī),傴者立伸僂者起,從此名揚天下知。

凡患傴者,補曲池,瀉人中;患僂者,補風(fēng)池,瀉絕骨。

中風(fēng)不語最難醫(yī),發(fā)際頂門穴要知,更向百會明補瀉,實時蘇醒免災(zāi)危。

頂門即囟會也,禁針,灸五壯。百會先補后瀉,灸七壯,艾如麥大。

鼻流清涕名鼻淵,先瀉后補疾可痊,若是頭風(fēng)并眼痛,上星穴內(nèi)刺無偏。

上星穴流涕并不聞香臭者,瀉俱得氣補。

頭風(fēng)嘔吐眼昏花,穴取神庭始不瘥,孩子慢驚何可治,印堂刺入艾還加。

神庭入三分,先補后瀉。印堂入一分,沿皮透左右攢竹,大哭效,不哭難。急驚瀉,慢頭項強痛難回顧,牙疼并作一般看,先向承漿明補瀉,后針風(fēng)府實時安。

承漿宜瀉,風(fēng)府針不可深。

偏正頭風(fēng)痛難醫(yī),絲竹金針亦可施,沿皮向后透率谷,一針兩穴世間稀。

偏正頭風(fēng)有兩般,有無痰飲細推觀,若然痰飲風(fēng)池刺,倘無痰飲合谷安。

風(fēng)池刺一寸半,透風(fēng)府穴,此必橫刺方透也,宜先補后瀉,灸十一壯。合谷穴針至勞宮,灸二七壯。

口眼斜最可嗟,地倉妙穴連頰車,左瀉右根據(jù)師正,右瀉左莫令斜灸地倉之艾,如綠豆,針向頰車,頰車之針,向透地倉。

不聞香臭從何治?迎香兩穴可堪攻,先補后瀉分明效,一針未出氣先通。

耳聾氣閉痛難言,須刺翳風(fēng)穴始痊,亦治項上生瘰,下針瀉動即安然。

耳聾之癥不聞聲,痛癢蟬鳴不快情,紅腫生瘡須用瀉,宜從聽會用針行。

偶爾失音言語難,啞門一穴兩筋間,若知淺針莫深刺,言語音和照舊安。

眉間疼痛苦難當,攢竹沿皮刺不妨,若是眼昏皆可治,更針頭維即安康。

攢竹宜瀉,頭維入一分,沿皮透兩額角,疼瀉,眩暈補。

兩睛紅腫痛難熬,怕日羞明心自焦,只刺睛明、魚尾穴,太陽出血自然消。

睛明針五分,后略向鼻中,魚尾針透魚腰,即童子,俱禁灸。如虛腫不宜去血。

眼痛忽然血貫睛,羞明更澀最難睜,須得太陽針血出,不用金刀疾自平。

心血炎上兩眼紅,迎香穴內(nèi)刺為通,若將毒血搐出后,目內(nèi)清涼始見功。

內(nèi)迎香二穴,在鼻孔中,用蘆葉或竹葉,搐入鼻內(nèi),出血為妙,不愈再針合谷。

強痛脊背瀉人中,挫閃腰酸亦可攻,更有委中之一穴,腰間諸疾任君攻。

委中禁灸,四畔紫脈上皆可出血,弱者慎之。

腎弱腰疼不可當,施為行止甚非常,若知腎俞二穴處,艾火頻加體自康。

環(huán)跳能治腿股風(fēng),居二穴認真攻,委中毒血更出盡,愈見醫(yī)科神圣功。

居灸則筋縮。

膝腿無力身立難,原因風(fēng)濕致傷殘,倘知二市穴能灸,步履悠然漸自安。

俱先補后瀉。二市者,風(fēng)市、陰市也。

髖骨能醫(yī)兩腿疼,膝頭紅腫不能行,必針膝眼、膝關(guān)穴,功效須臾病不生。

膝關(guān)在膝蓋下,犢鼻內(nèi),橫針透膝眼。

寒濕香港腳不可熬,先針三里及陰交,再將絕骨穴兼刺,腫痛登時立見消。

即三陰交也。

腫紅腿足草鞋風(fēng),須把昆侖二穴攻,申脈、太溪如再刺,神醫(yī)妙訣起疲癃。

外昆針透內(nèi)呂。

腳背疼起丘墟穴,斜針出血實時輕,解溪再與商丘識,補瀉行針要辨明。

行步艱難疾轉(zhuǎn)加,太沖二穴效堪夸,更針三里、中封穴,去病如同用手爪。

膝蓋紅腫鶴膝風(fēng),陽陵二穴亦堪攻,陰陵針透尤收效,紅腫全消見異功。

腕中無力痛艱難,握物難移體不安,腕骨一針雖見效,莫將補瀉等閑看。

急疼兩臂氣攻胸,肩井分明穴可攻,此穴元來真氣聚,補多瀉少應(yīng)其中。

此二穴針二寸效,乃五臟真氣所聚之處,倘或體弱針暈,補足三里。

肩背風(fēng)氣連臂疼,背縫二穴用針明,五樞亦治腰間痛,得穴方知疾頓輕。

背縫二穴,在背肩端骨下,直腋縫尖,針二寸,灸七壯。

兩肘拘攣筋骨連,艱難動作欠安然,只將曲池針瀉動,尺澤兼行見圣傳。

尺澤宜瀉不灸。

肩端紅腫痛難當,寒濕相爭氣血旺,若向肩明補瀉,管君多灸自安康。

筋急不開手難伸,尺澤從來要認真,頭面縱有諸樣癥,一針合谷效通神。

腹中氣塊痛難當,穴法宜向內(nèi)關(guān)防,八法有名陰維穴,腹中之疾永安康。

先補后瀉,不灸。如大便不通,瀉之即通。

腹中疼痛亦難當,大陵、外關(guān)可消詳,若是脅疼并閉結(jié),支溝奇妙效非常。

脾家之癥最可憐,有寒有熱兩相煎,間使二穴針瀉動,熱瀉寒補病俱痊。

間使透針支溝,如脾寒可灸。

九種心痛及脾疼,上脘穴內(nèi)用神針,若還脾敗中脘補,兩針神效免災(zāi)侵。

痔漏之疾亦可憎,表里急重最難禁,或痛或癢或下血,二白穴在掌中尋。

二白四穴,在掌后,去橫紋四寸,兩穴相對,一穴在大筋內(nèi),一穴大筋外,針五分,取穴用稻心從項后圍至結(jié)喉,取草折齊,當掌中大指虎口紋,雙圍轉(zhuǎn)兩筋頭,點到掌后臂草盡處是,即間使后一寸,門穴也。灸二七壯,針宜瀉,如不愈,灸騎竹馬。

三焦熱氣壅上焦,口苦舌干豈易調(diào),針刺關(guān)沖出毒血,口生津液病俱消。

手臂紅腫連腕疼,液門穴內(nèi)用針明,更將一穴名中渚,多瀉中間疾自輕。

液門沿皮針向后,透陽池。

中風(fēng)之癥癥非輕,中沖二穴可安寧,先補后瀉如無應(yīng),再刺人中立便輕。

中沖禁灸,驚風(fēng)灸之。

膽寒心虛病如何?少沖二穴最功多,刺入三分不著艾,金針用后自平和。

時行瘧疾最難禁,穴法由來未審明,若把后溪穴尋得,多加艾火實時輕。

熱瀉寒補。

牙疼陣陣苦相煎,穴在二間要得傳,若患翻胃并吐食,中魁奇穴莫教偏。

乳鵝之癥少人醫(yī),必用金針疾始除,如若少商出血后,實時安穩(wěn)免災(zāi)危。

三棱針刺之。

如今癮疹疾多般,好手醫(yī)人治亦難,天井二穴多著艾,縱生瘰灸皆安。

宜瀉七壯。

寒痰咳嗽更兼風(fēng),列缺二穴最可攻,先把太淵一穴瀉,多加艾火即收功。

列缺刺透太淵,擔穴也。

癡呆之癥不堪親,不識尊卑枉罵人,神門獨治癡呆病,轉(zhuǎn)手骨開得穴真。

宜瀉灸。

連日虛煩面赤妝,心中驚悸亦難當,若須通里穴尋得,一用金針體便康。

驚恐補,虛煩瀉,針五分,不灸。

風(fēng)眩目爛最堪憐,淚出汪汪不可言,大、小骨空皆妙穴,多加艾火疾應(yīng)痊。

大、小骨空不針,俱灸七壯,吹之。

婦人吹乳痛難消,吐血風(fēng)痰稠似膠,少澤穴內(nèi)明補瀉,應(yīng)時神效氣能調(diào)。

刺沿皮向后三分。

滿身發(fā)熱痛為虛,盜汗淋淋漸損軀,須得百勞椎骨穴,金針一刺疾俱除。

忽然咳嗽腰背疼,身柱由來灸便輕,至陽亦治黃膽病,先補后瀉效分明。

針俱沿皮三分,灸二七壯。

腎敗腰虛小便頻,夜間起止苦勞神,命門若得金針助,腎俞艾灸起。

多灸不瀉。

九般痔漏最傷人,必刺承山效若神,更有長強一穴是,呻吟大痛穴為真。

傷風(fēng)不解嗽頻頻,久不醫(yī)時勞便成,咳嗽須針肺俞穴,痰多宜向豐隆尋。

灸方效。

膏肓二穴治病強,此穴原來難度量,斯穴禁針多著艾,二十一壯亦無妨。

腠理不密咳嗽頻,鼻流清涕氣昏沉,須知噴嚏風(fēng)門穴,咳嗽宜加艾火深。

針沿皮向外。

膽寒由是怕驚心,遺精白濁實難禁,夜夢鬼交心俞治,白環(huán)俞治一般針。

更加臍下氣海兩旁效。

肝家血少目昏花,宜補肝俞力便加,更把三里頻瀉動,還光益血自無瘥。

多補少瀉,灸。

脾家之癥有多般,致成番胃吐食難,黃膽亦須尋腕骨,金針必定奪中脘。

無汗傷寒瀉復(fù)溜,汗多宜將合谷收,若然六脈皆微細,金針一補脈還浮。

針復(fù)溜入三分,沿皮向骨下一寸。

大便閉結(jié)不能通,照海分明在足中,更把支溝來瀉動,方知妙穴有神功。

小腹脹滿氣攻心,內(nèi)庭二穴要先針,兩足有水臨泣瀉,無水方能病不侵。

針口用油,不閉其孔。

七般疝氣取大敦,穴法由來指側(cè)間,諸經(jīng)具載三毛處,不遇師傳隔萬山。

傳尸勞病最難醫(yī),涌泉出血免災(zāi)危,痰多須向豐隆瀉,氣喘丹田亦可施。

渾身疼痛疾非常,不定穴中細審詳,有筋有骨須淺刺,灼艾臨時要度量。

不定穴即痛處。

勞宮穴在掌中尋,滿手生瘡?fù)床唤?,心胸之病大陵瀉,氣攻胸腹一般針。

哮喘之癥最難當,夜間不睡氣遑遑,天突妙穴宜尋得,膻中著艾便安康。

鳩尾獨治五般癇,此穴須當仔細觀,若然著艾宜七壯,多則傷人針亦難。

非高手毋輕下針。

氣喘急急不可眠,何當日夜苦憂煎,若得璇璣針瀉動,更取氣海自安然。

氣海先補后瀉。

腎強疝氣發(fā)甚頻,氣上攻心似死人,關(guān)元兼刺大敦穴,此法親傳始得真。

水病之疾最難熬,腹?jié)M虛脹不肯消,先灸水分并水道,后針三里及陰交。

腎氣沖心得幾時,須用金針疾自除,若得關(guān)元并帶脈,四海誰不仰明醫(yī)。

赤白婦人帶下難,只因虛敗不能安,中極補多宜瀉少,灼艾還須著意看。

赤瀉,白補。

吼喘之癥嗽痰多,若用金針疾自和,俞府、乳根一樣刺,氣喘風(fēng)痰漸漸磨。

傷寒過經(jīng)尤未解,須向期門穴上針,忽然氣喘攻胸膈,三里瀉多須用心。

期門先補后瀉。

脾泄之癥別無他,天樞二穴刺休瘥,此是五臟脾虛疾,艾火多添病不加。

多灸宜補。

口臭之疾最可憎,勞心只為苦多情,大陵穴內(nèi)人中瀉,心得清涼氣自平。

穴法深淺在指中,治病須臾顯妙功,勸君要治諸般疾,何不當初記玉龍。

諸家得失策

問∶人之一身,猶之天地,天地之氣,不能以恒順,而必待于范圍之功,人身之氣,不能以恒平,而必待于調(diào)攝之技。故其致病也,既有不同,而其治之,亦不容一律,故藥與針灸不可缺一者也。然針灸之技,昔之專門者固各有方書,若《素問》、《針灸圖》、《千金方》、《外臺秘要》,與夫補瀉灸刺諸法,以示來世矣。其果何者而為之原歟?亦豈無得失去取于其間歟?諸生以是名家者,請詳言之!對曰∶天地之道,陰陽而已矣。夫人之身,亦陰陽而已矣。陰陽者,造化之樞紐,人類之根抵也,惟陰陽得其理則氣和,氣和則形亦以之和矣。如其拂而戾焉,則贊助調(diào)攝之功,自不容已矣。否則,在造化不能為天地立心,而化工以之而息;在夫人不能為生民立命,而何以臻壽考無疆之休哉。此固圣人贊化育之一端也,而可以醫(yī)家者流而小之耶?愚嘗觀之易曰∶大哉干元,萬物資始;至哉坤元,萬物資生。是一元之氣,流行于天地之間,一合一辟,往來不窮,行而為陰陽,布而為五行,流而為四時,而萬物由之以化生,此則天地顯仁藏用之常,固無庸以贊助為也。然陰陽之理也,不能以無愆,而雨寒暑,不能以時若,則范圍之功,不能無待于圣人也。故易曰∶后以裁成天地之道,輔相天地之宜,以左右民,此其所以人無夭札,物無疵厲,而以之收立命之功矣。然而吾人同得天地之理以為理,同得天地之氣以為氣,則其元氣流行于一身之間,無異于一元之氣流行于天地間也。夫何喜怒哀樂心思嗜欲之于中,寒暑風(fēng)雨溫涼燥濕之侵于外,于是有疾在腠理者焉,有疾在血脈者焉,有疾在腸胃者焉。然而疾在腸胃,非藥餌不能以濟;在血脈,非針刺不能以及;在腠理,非熨不能以達,是針灸藥者,醫(yī)家之不可缺一者也。夫何諸家之術(shù)惟以藥,而于針灸則并而棄之,斯何以保其元氣,以收圣人壽民之仁心哉?然是針與灸也,亦未易言也。孟子曰∶離婁之明,不以規(guī)矩,不能成方圓;師曠之聰,不以六律,不能正五音。若古之方書,固離婁之規(guī)矩,師曠之六律也。故不溯其源,則無以得古人立法之意,不窮其流,則何以知后世變法之弊。今以古之方書言之,有《素問》、《難經(jīng)》焉,有《靈樞焉。然《靈樞》之圖,或議其太繁而雜;于《金蘭循經(jīng)》,或嫌其太簡而略;于《千金方》,或詆其不盡傷寒之數(shù);于《外臺秘要》,或議其為醫(yī)之蔽;于《針灸雜集》,或論其未盡針灸之妙,溯而言之,則惟素、難為最要。蓋素、難者,醫(yī)家之鼻祖,濟生之心法,垂之萬世而無弊者也。夫既由素、難以溯其源,又由諸家以窮其流,探脈絡(luò),索榮衛(wèi),診表里,虛則補之,實則瀉之,熱則涼之,寒則溫之,或通其氣血,或維其真元,以律天時,則春夏刺淺,秋冬刺深也。以襲水土則濕致高原,熱處風(fēng)涼也。以取諸人,肥則刺深,瘠則刺淺也。又由是而施之以動搖進退,搓彈攝按之法,示之以喜怒憂懼,思勞醉飽之忌,窮之以井滎俞經(jīng)合之源,究之以主客標本之道,迎隨開合之機。夫然后陰陽和,五氣順,榮衛(wèi)固,脈絡(luò)綏,而凡腠理血脈,四體百骸,一氣流行,而無壅滯痿痹之患矣。不猶圣人之裁成輔相,而一元之氣,周流于天地之間乎。先儒曰∶吾之心正,則天地之心亦正,吾之氣順,則天地之氣亦順。此固贊化育之極功也,而愚于醫(yī)之灸刺也亦云。

頭不多灸策

問∶灸穴須按經(jīng)取穴,其氣易連而其病易除,然人身三百六十五絡(luò),皆歸于頭,頭可多灸歟?灸良已,間有不發(fā)者,當用何法發(fā)之?嘗謂穴之在人身也,有不一之名,而灸之在吾人也,有至一之會。蓋不知其名,則昏謬無措,無以得其周身之理,不觀其會,則散漫靡要,何以達其貫通之原。故名也者,所以盡乎周身之穴也,固不失之太繁;會也者,所以貫乎周身之穴也,亦不失之太簡。人而知乎此焉,則執(zhí)簡可以御繁,觀會可以得要,而按經(jīng)治疾之余,尚何疾之有不愈,而不足以仁壽斯執(zhí)事發(fā)策,而以求穴在乎按經(jīng),首陽不可多灸及所以發(fā)灸之術(shù),下詢承學(xué),是誠究心于民瘼者。愚雖不敏,敢不掇述所聞以對。嘗觀吾人一身之氣,周流于百骸之間,而統(tǒng)之則有其宗,猶化工一元之氣,磅因礴于乾坤之內(nèi),而會之則有其要。故仰觀于天,其星辰之奠麗,不知其幾也,而求其要,則惟以七宿為經(jīng),二十四曜為緯;俯察于地,其山川之流峙,不知其幾也,而求其要則惟以五岳為宗,四瀆為委,而其他咸弗之求也。天地且然,而況人之一身?內(nèi)而五臟六腑,外而四體百形,表里相應(yīng),脈絡(luò)相通,其所以生息不窮,而肖形于天地者,寧無所網(wǎng)維統(tǒng)紀于其間耶!故三百六十五絡(luò),所以言其煩也,而非要也;十二經(jīng)穴,所以言其法也,而非會也??偠鴷瑒t人身之氣有陰陽,而陰陽之運有經(jīng)絡(luò),循其經(jīng)而按之,則氣有連屬,而穴無不正,疾無不除。譬之庖丁解牛,會則其湊,通則其虛,無假斤斫之勞,而頃刻無全牛焉。何也?彼固得其要也。故不得其要,雖取穴之多,亦無以濟人;茍得其要,則雖會通之簡,亦足以成功,惟在善灸者加之意焉耳。自今觀之,如灸風(fēng)而取諸風(fēng)池、百會,灸勞而取諸膏肓、百勞;灸氣而取諸氣海;灸水而取諸水分;欲去腹中之病,則灸三里;欲治頭目之疾,則灸合谷;欲愈腰腿,則取環(huán)跳、風(fēng)市;欲拯手臂,則取肩、曲池。其他病以人殊,治以疾異,所以得之心而應(yīng)之手者,罔不昭然,有經(jīng)絡(luò)在焉。而得之則為良醫(yī),失之則為粗工,凡以辨諸此也。至于首為諸陽之會,百脈之宗,人之受病固多,而吾之施灸宜別,若不察其機而多灸之,其能免夫頭目旋眩、還視不明之咎乎?不審其地而并灸之,其能免夫氣血滯絕、肌肉單薄之忌乎?是百脈之皆歸于頭,而頭之不可多灸,尤按經(jīng)取穴者之所當究心也。若夫灸之宜發(fā),或發(fā)之有速而有遲,固雖系于人之強弱不同,而吾所以治之者,可不為之所耶?觀東垣灸三里七壯不發(fā),而復(fù)灸以五壯即發(fā),秋夫灸中脘九壯不發(fā),而漬以露水,熨以熱履,以赤蔥,即萬無不發(fā)之理,此其見之《圖經(jīng)》《玉樞》諸書,蓋班班具載可考而知者。吾能按經(jīng)以求其原,而又多方以致其發(fā),自無患乎氣之不連,疾之不療,而于灼艾之理,斯過半矣。抑愚又有說焉,按經(jīng)者法也,而所以神明之者心也。蘇子有言∶一人飲食起居,無異于常人,而愀然不樂,問其所苦,且不能自言,此庸醫(yī)之所謂無足憂,而扁鵲、倉公之所望而驚焉者。彼驚之者何也?病無顯情,而心有默識,誠非常人思慮所能測者。今之人徒曰∶吾能按經(jīng),吾能取穴。而不于心焉求之,譬諸刻舟而求劍,膠柱而鼓瑟,其療人之所不能療者,吾見亦罕矣。然則善灸者奈何?靜養(yǎng)以虛此心,觀變以運此心,旁求博采以曠此心,使吾心與造化相通,而于病之隱顯,昭然無遁情焉。則由是而求孔穴之開合,由是而察氣候之疾徐,由是而明呼吸補瀉之宜,由是而達迎隨出入之機,由是而酌從衛(wèi)取氣,從榮置氣之要,不將從手應(yīng)心,得魚兔而忘筌蹄也哉!此又岐黃之秘術(shù),所謂百尺竿頭進一步者,不識執(zhí)事以為何如?

穴有奇正策

問∶九針之法,始于岐伯,其數(shù)必有取矣。而灸法獨無數(shù)焉,乃至定穴,均一審慎,所謂奇穴,又皆不可不知也。試言以考術(shù)業(yè)之專工。

嘗謂針灸之療疾也,有數(shù)有法,而惟精于數(shù)法之原者,斯足以窺先圣之心。圣人之定穴也,有奇有正,而惟通于奇正之外者,斯足以神濟世之術(shù),何也?法者,針灸所立之規(guī),而數(shù)也者,所以紀其法,以運用于不窮者也。穴者,針灸所定之方,而奇也者,所以翊夫正以旁通于不測者也。數(shù)法肇于圣人,固精蘊之所寓,而定穴兼夫奇正,尤智巧之所存。善業(yè)醫(yī)者,果能因法以詳其數(shù),緣正以通其奇,而于圣神心學(xué)之要,所以默蘊于數(shù)法奇正之中者,又皆神而明之焉,尚何術(shù)之有不精,而不足以康濟斯民也哉?執(zhí)事發(fā)策,而以針灸之數(shù)法奇穴,下詢承學(xué),蓋以術(shù)業(yè)之專工者望諸生也。而愚豈其人哉?雖然,一介之士,茍存心于愛物,于人必有所濟,愚固非工于醫(yī)業(yè)者,而一念濟物之心,特焉。矧以明問所及,敢無一言以對。夫針灸之法,果何所乎?粵稽上古之民,太樸未散,元醇未漓,與草木蓁蓁然,與鹿豕然,方將相忘于渾噩之天,而何有于疾,又何有于針灸之施也。自羲、農(nóng)以還,人漸流于不古,而樸者散,醇者漓,內(nèi)焉傷于七情之動,外焉感于六氣之侵,而眾疾胥此乎交作矣。岐伯氏有憂之,于是量其虛實,視其寒溫,酌其補瀉,而制之以針刺之法焉,繼之以灸火之方焉。至于定穴,則自正穴之外,又益之以奇穴焉。非故為此紛紛也,民之受疾不同,故所施之術(shù)或異,而要之非得已也,勢也,勢之所趨,雖圣人亦不能不為之所也已。然針固有法矣,而數(shù)必取于九者,何也?蓋天地之數(shù),陽主生,陰主殺,而九為老陽之數(shù),則期以生人,而不至于殺人者,固圣人取數(shù)之意也。今以九針言之,燥熱侵頭身,則法乎天,以為針,頭大而末銳焉。氣滿于肉分,則法乎地,以為圓針,身圓而末鋒焉。鋒如黍米之銳者為針,主按脈取氣法乎人也。刃有三隅之象者為鋒針,主瀉導(dǎo)癰血,法四時也。針以法音,而末如劍鋒者,非所以破癰膿乎?利針以法律,而支似毫毛者,非所以調(diào)陰陽乎?法乎星則為毫針,尖如蚊虻,可以和經(jīng)絡(luò),卻諸疾也。法乎風(fēng)則為長針,形體鋒利,可以去深邪,療痹痿也。至于燔針之刺,則其尖如挺,而所以主取大氣不出關(guān)節(jié)者,要亦取法于野而已矣。所謂九針之數(shù),此非其可考者耶!然灸亦有法矣,而獨不詳其數(shù)者,何也?蓋人之肌膚,有濃薄,有深淺,而火不可以概施,則隨時變化而不泥于成數(shù)者,固圣人望人之心也。今以灸法言之,有手太陰之少商焉,灸不可過多,多則不免有肌肉單薄之忌。有足厥陰之章門焉,灸不可不及,不及則不免有氣血壅滯之嫌。至于任之承漿也,督之脊中也,手之少沖,足之涌泉也,是皆猶之少商焉,而灸之過多,則致傷矣。脊背之膏肓也,腹中之中脘也,足之三里,手之曲池也,是皆猶之章門焉,而灸之愈多,則愈善矣。所謂灸法之數(shù),此非其仿佛者耶!夫有針灸,則必有會數(shù)法之全,有數(shù)法則必有所定之穴,而奇穴者,則又旁通于正穴之外,以隨時療癥者也。而其數(shù)維何?吾嘗考之《圖經(jīng)》,而知其七十有九焉,以鼻孔則有迎香,以鼻柱則有鼻準,以耳上則有耳尖,以舌下則有金津、玉液,以眉間則有魚腰,以眉后則有太陽,以手大指則有骨空,以手中指則有中魁;至于八邪、八風(fēng)之穴,十宣、五虎之處,二白、肘尖、獨陰、囊底、鬼眼、髖骨、四縫、中泉、四關(guān),凡此皆奇穴之所在。而九針之所刺者,刺以此也。灸法之所施者,施以此也。茍能即此以審慎之,而臨癥定穴之余,有不各得其當者乎?雖然,此皆跡也,而非所以論于數(shù)法奇正之外也。圣人之情,因數(shù)以示,而非數(shù)之所能拘,因法以顯,而非法之所能泥,用定穴以垂教,而非奇正之所能盡,神而明之,亦存乎其人焉耳。故善業(yè)醫(yī)者,茍能旁通其數(shù)法之原,冥會其奇正之奧,時可以針而針,時可以灸而灸,時可以補而補,時可以瀉而瀉,或針灸可并舉,則并舉之,或補瀉可并行,則并行之,治法因乎人,不因乎數(shù),變通隨乎癥,不隨乎法,定穴主乎心,不主乎奇正之陳跡。譬如老將用兵,運籌攻守,坐作進退,皆運一心之神以為之。而凡鳥占云、金版六韜之書,其所具載方略,咸有所不拘焉。則兵惟不動,動必克敵;醫(yī)惟不施,施必療疾。如是雖謂之無法可也,無數(shù)可也,無奇無正亦可也,而有不足以稱神醫(yī)于天下也哉!管見如斯,惟執(zhí)事進而教之!

針有深淺策

問∶病有先寒后熱者,先熱后寒者,然病固有不同,而針刺之法,其亦有異乎?請試言對曰∶病之在天人也,有寒熱先后之殊,而治之在吾人也,有同異后先之辨。蓋不究夫寒熱之先后,則謬焉無措,而何以得其受病之源;不知同異之后先,則漫焉無要,而何以達其因病之治。此寒熱之癥,得之有先后者,感于不正之氣,而適投于腠理之中,治寒熱之癥,得之有后先者,乘其所致之由,而隨加以補瀉之法,此則以寒不失之慘,以熱則不過于灼,而疾以之而愈矣。是于人也,寧不有濟矣乎?請以一得之愚,以對揚明問之萬一,何如?蓋嘗求夫人物之所以生也,本之于太極,分之為二氣,其靜而陰也,而復(fù)有陽以藏于其中;其動而陽也,而復(fù)有陰以根于其內(nèi),惟陰而根乎陽也,則往來不窮,而化生有體;惟陽而根乎陰也,則顯藏有本,而化生有用。然而氣之營運也,不能無愆和之異,而人之罹之也,不能無寒熱之殊,是故有先寒后熱者,有先熱后寒者。先寒后熱者,是陽隱于陰也,茍徒以陰治之,則偏于陰,而熱以之益熾矣。其先熱后寒者,是陰隱于陽也,使一以陽治之,則偏于陽,而寒以之益慘矣。夫熱而益熾,則變而為三陽之癥,未可知也。夫寒而益慘,則傳而為三陰之癥,未可知也。而治之法,當何如哉?吾嘗考之《圖經(jīng)》,受之父師,而先寒后熱者,須施以陽中隱陰之法焉。于用針之時,先入五分,使行九陽之數(shù),如覺稍熱,更進針令入一寸,方行六陰之數(shù),以得氣為應(yīng)。夫如是,則先寒后熱之病可除矣。其先熱后寒者,用以陰中隱陽之法焉。于用針之時,先入一寸,使行六陰之數(shù),如覺微涼,即退針,漸出五分,卻行九陽之數(shù),亦以得氣為應(yīng)。夫如是,則先熱后寒之疾瘳矣。夫曰先曰后者,而所中有榮有衛(wèi)之殊;曰寒曰熱者,而所感有陽經(jīng)陰經(jīng)之異。使先熱后寒者,不行陰中隱陽之法,則失夫病之由來矣。是何以得其先后之宜乎?如先寒后熱者,不行陽中隱陰之法,則不達夫疾之所致矣。其何以得夫化裁之妙乎?抑論寒熱之原,非天之傷人,乃人之自傷耳。經(jīng)曰∶邪之所湊,其氣必虛。自人之蕩真于情竇也,而真者危;喪志于外華也,而醇者漓;眩心于物牽也,而萃者渙;情于食色也,而完者缺;勞神于形役也,而堅者瑕。元陽喪,正氣亡,寒毒之氣,乘虛而襲。茍能養(yǎng)靈泉于山下,出泉之時,契妙道于日落,萬川之中,嗜欲淺而天機深,太極自然之體立矣。寒熱之毒雖威,將無隙之可投也。譬如墻壁固,賊人烏得而肆其虐哉?故先賢有言曰∶夫人與其治病于已病之后,孰若治病于未病之先,其寒熱之謂歟?

背部俞穴歌(《醫(yī)統(tǒng)》)

二節(jié)大椎,風(fēng)門、肺俞,厥陰、心、督,肝、膈、膽、脾,胃俞、三焦,腎俞、氣海,大腸、關(guān)元,小腸、膀俞,中膂、白環(huán),上、次、中、下,膏肓、患門,四花六穴,腰俞、命門,穴皆可徹。

腹部中穴歌

天突、璇璣,華蓋、紫宮,玉堂、膻中,中庭、鳩尾,巨闕、上脘,中脘、建里,下脘、水分,神闕、交、海,石門、關(guān)元,中極、曲骨,膀門二寸,俠臍天樞,期、章二門,不可不知。

   \r背部穴圖\pG-G5.bmp\r\r腹部穴圖\pG-G5a.bmp\r

中指取寸

頭部

前發(fā)際至后發(fā)際,折作十二節(jié),為一尺二寸。前發(fā)際不明者,取眉心直上行三寸。后發(fā)際不明者,取大椎上行三寸。前后俱不明者,折作一尺八寸。頭部直寸,并根據(jù)此法取。眼內(nèi)角至外角為一寸,頭部橫穴,并根據(jù)此穴寸法取。

神庭穴至曲差穴、曲差穴至本神穴、本神穴至頭維穴各一寸半,自神庭至頭維共四寸半

背部

大椎穴至尾骨穴,共計二十一椎,通作三尺,故謂人為三尺之軀者,此也。

上七椎,每椎一寸四分一厘,共九寸八分七厘。中七椎,每椎一寸六分一厘,共一尺一寸二分七厘。下七椎,每椎一寸二分六厘,共八寸八分二厘。

第二行,俠脊各一寸半,除脊一寸,共折作四寸,分兩旁。

第三行,俠脊各三寸,除脊一寸,共折作七寸,分兩旁。


腹部

膺部腹部橫寸,并用對乳間橫折作八寸。膺腹橫寸取穴,悉根據(jù)上法。直寸取穴,根據(jù)中行心蔽骨下至臍,共折八寸。人無蔽骨者,取歧骨下至臍心,共折九寸取之。臍下至毛際橫骨,折作五寸。天突至膻中,折作八寸,下行一寸六分為中庭,上取天突,下至中庭,共折手足部、并背部橫寸,并用中指寸取之。

\r中指同身寸\pG-G6.bmp\r

男左女右,手中指第二節(jié)內(nèi)廷,兩橫紋頭相去為一寸。取稻心量,或用薄篾量,皆易折而不


伸縮為準,用繩則伸縮不便,故多不準。

《素問》九針論

岐伯曰∶圣人之起天地之數(shù)也,一而九之,故以立九野,九而九之,九九八十一,以起黃鐘數(shù)焉。以針應(yīng)九數(shù)也。何以言之?一者,天也。天者,陽也。五臟之應(yīng)天者肺,肺者,五臟六腑之華蓋也,皮者,肺之合也,人之陽也,故為之治針,必大其頭而銳其末,令毋得深入而陽氣出。二者,地也。人之所以應(yīng)土者肉也。故為之治針,必筒其身而圓其末,令毋得傷肉分,傷則氣得竭。三者,人也。人之所以成生者,血脈也。故為之治針,必大其身而圓其末,令可以按脈勿陷,以致其氣,令邪氣獨出。四者,時也。時者,四時八風(fēng)之客于經(jīng)絡(luò)中為痼病者也。故為之治針,必筒其身而鋒其末,令可以瀉熱出血而痼病竭。五者,音也。音者,冬夏之分,分于子午,陰與陽別,寒與熱爭,兩氣相搏,合為癰膿者也。故為之治針,必令其末如劍鋒,可以取大膿。六者,律也。律者,調(diào)陰陽四時而合十二經(jīng)脈,虛邪客于經(jīng)絡(luò),而為暴痹者也。故為之治針,必令尖如,且圓且銳,中身微大,以取暴氣。七者,星也。星者,人之七竅,邪之所客于經(jīng)而為痛痹,舍于經(jīng)絡(luò)者也。故為亡治針,令尖如蚊虻喙,靜以徐往,微以久留,正氣因之,真邪俱往,出針而養(yǎng)者也。八者,風(fēng)也。風(fēng)者,人之股肱八節(jié)也。八正之虛風(fēng),八風(fēng)傷人,內(nèi)舍于骨解腰脊節(jié)腠之間為深痹也。故為之治針,其身,鋒其末,可以取深邪遠痹。九者,野也。野者,人之節(jié)解皮膚之間也。淫邪流溢于身,如風(fēng)水之狀而溜,不能過于機關(guān)大節(jié)者也。故為之治針,令尖如挺,其鋒微圓,以取大氣之不能過于關(guān)節(jié)者也。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風(fēng)、九野,身形亦應(yīng)之。針有所宜,故曰九針。人皮應(yīng)天,人肉應(yīng)地,人脈應(yīng)人,人筋應(yīng)時,人聲應(yīng)音,人陰陽合氣應(yīng)律,人齒面目應(yīng)星,人出入氣應(yīng)風(fēng),人九竅三百六十五節(jié)應(yīng)野。故一針皮,二針肉,三針脈,四針五臟筋,五針骨,六針調(diào)陰陽,七針益精,八針除風(fēng),九針通九竅,除三百六十五節(jié)氣,此之謂有所主也。

九針式

帝曰∶針之長短有數(shù)乎?岐伯對曰∶一曰針,取法于巾針,頭大末銳,末平半寸卒銳之,長一寸六分。二曰圓針,取法于絮針,筒其身而卵其鋒,針如卵形,圓其末,長一寸六分。三曰針(緹音低),取法于黍粟之銳,長三寸半。四曰鋒針,取法于絮針,筒其身鋒其末,刃三隅,長一寸六分。五曰鈹針,取法于劍,鋒末如劍,廣二寸半,長四寸。六曰圓利針,取法于針,且圓且銳,微大其末,反小其身,又曰中身微大,長一寸六分。七曰毫針,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,長三寸六分。八曰長針,取法于綦針,鋒利身薄,長七寸。九曰大針,取法于鋒針,尖如挺,其鋒微圓,長四寸。此九針之長短也。


九針圖

\r針\pG-G7.bmp\r平半寸,長一寸六分,頭大末銳,病在皮膚,刺熱者用此,今之名箭頭針是也。

\r圓針\pG-G8.bmp\r其身圓,鋒如卵形,長一寸六分??Ψ秩庥么?。

\r針\pG-G9.bmp\r其鋒如黍粟之銳,長三寸五分,脈氣虛少用此。

\r鋒針\pG-G11.bmp\r其刃三隅,長一寸六分,發(fā)痼疾刺大者用此,今之所謂三棱針是也。

\r針\pG-G10.bmp\r一名鈹針。末如劍鋒,廣二寸半,長四寸,破癰腫出濃,今名劍針是也。

\r圓利針\pG-G12.bmp\r尖如,且圓且利,其末微大,長一寸六分,取暴痹刺小者用此。

\r毫針\pG-G13.bmp\r法象毫,尖如蚊虻喙,長三寸六分,取痛痹刺寒者用此。

\r長針\pG-G14.bmp\r鋒如利,長七寸,痹深居骨解腰脊節(jié)腠之間者用此,今之名跳針是也。

\r大針\pG-G15.bmp\r一名燔針,長四寸,風(fēng)虛腫毒,解肌排毒用此。

制針法

《本草》云∶馬銜鐵無毒?!度杖A子》云∶古舊鋌者好,或作醫(yī)工針。

按∶本草柔鐵即熟鐵,有毒,故用馬銜則無毒。以馬屬午,屬火,火克金,解鐵毒,故用以作針。古曰∶金針者,貴之也。又金為總名,銅、鐵、金銀之屬皆是也。若用金針更佳

煮針法

先將鐵絲于火中紅,次截之,或二寸,或三寸,或五寸,長短不拘。次以蟾酥涂針上,仍入火中微,不可令紅,取起,照前涂酥二次,至第三次,乘熱插入臘肉皮之里、肉之外,將后藥先以水三碗煎沸,次入針肉在內(nèi),煮至水干,傾于水中,待冷,將針取出。于黃土中插百余下,色明方佳,以去火毒,次以銅絲纏上,其針尖要磨圓,不可用尖。

麝香(五分)膽礬石斛(各一錢)穿山甲當歸尾朱砂沒藥郁金川芎細辛(各三錢)甘草節(jié)沉香(各五錢)磁石(一兩能引諸藥入鐵內(nèi))又法∶用烏頭、巴豆各一兩,硫黃、麻黃各五錢,木鱉子、烏梅各十個,同針入水,用瓷罐內(nèi)煮一日,洗擇之,再用止痛沒藥、乳香、當歸、花乳石各半兩,又如前水煮一日,取出,用皂角水洗,再于犬肉內(nèi)煮一日,仍用瓦屑打磨凈端直,用松子油涂之,常近人氣為妙

暖針

《素問》遺篇注云∶用圓利針、長針,未刺之時,先口內(nèi)溫針,暖而用之。又曰∶毫針于人近體,暖針至溫方刺。

按∶口體溫針,欲針入經(jīng)絡(luò),氣得溫而易行也。今或投針于熱湯中,亦此意耳??跍嘏c體溫微有不同,口溫者針頭雖熱,而柄尚寒,不若著身溫之,則針通身皆熱矣。

火針

火針即淬針,頻以麻油蘸其針,燈上燒令通紅,用方有功。若不紅,不能去病,反損于人。燒時令針頭低下,恐油熱傷手,先令他人燒針,醫(yī)者臨時用之,以免手熱。先以墨點記穴道,使針時無差?;疳樕蹼y,須有臨陣之將心,方可行針。先以左手按穴,右手用針,切忌太深,恐傷經(jīng)絡(luò),太淺不能去病,惟消息取中耳。凡行火針,必先安慰病患,令勿驚懼,較之與灸一般,灸則疼久,針則所疼不久,一針之后,速便出針,不可久留,即以左手速按孔,則能止疼。人身諸處皆可行火針,惟面上忌之。火針不宜針香港腳,反加腫痛,宜破癰疽發(fā)背,潰膿在內(nèi),外面皮無頭者,但按毒上軟處以潰膿,其闊大者,按頭尾及中以墨點記,宜下三針,決破出膿,一針腫上,不可按之,即以手指從兩旁捺之。令膿隨手而出,或腫大膿多,針時須側(cè)身回避,恐膿射出污身也。

瀉訣直說

宏綱陳氏曰∶取穴既正,左手大指掐其穴,右手置針于穴上,令患人咳嗽一聲,隨咳內(nèi)針至分寸,候數(shù)穴針畢,停少時,用右手大指及食指持針,細細動搖,進退搓捻其針,如手顫之狀,謂之催氣。約行五六次,覺針下氣緊,卻用瀉法如針左邊,用右手大指、食指持針,以大指向前,食指向后,以針頭輕提往左轉(zhuǎn)。如有數(shù)針,俱根據(jù)此法。俱轉(zhuǎn)畢,仍用右手大指、食指持針,卻用食指連搓三下(謂之飛)。仍輕提往左轉(zhuǎn),略退針半分許,謂之三飛一退。根據(jù)此法行至五六次,覺針下沉緊,是氣至極矣。再輕提往左轉(zhuǎn)一二次,如針右邊,以左手大指、食指持針,以大指向前,食指向后,根據(jù)前法連搓三下,輕提針頭向右轉(zhuǎn),是針右邊瀉法。欲出針時,令病患咳嗽一聲,隨咳出針,此之謂瀉法也。

補訣直說

凡人有疾,皆邪氣所湊,雖病患瘦弱,不可專行補法。經(jīng)曰∶邪之所湊,其氣必虛。如患赤目等疾,明見其為邪熱所致,可專行瀉法。其余諸疾,只宜平補平瀉,須先瀉后補,謂之先瀉邪氣,后補真氣,此乃先師不傳之秘訣也。如人有疾,根據(jù)前用手法催氣取氣,瀉之既畢,卻行補法,令病患吸氣一口,隨吸轉(zhuǎn)針。如針左邊,捻針頭轉(zhuǎn)向右邊,以我之右手大指、食指持針,以食指向前,大指向后,仍捻針深入一二分,使真氣深入肌肉之分。如針右邊分。如有數(shù)穴,根據(jù)此法行之。既畢,停少時,卻用手指于針頭上,輕彈三下,如此三次,仍用我左手大指、食指持針,以大指連搓三下(謂之飛)。將針深進一二分,以針頭向左邊,謂之一進三飛。根據(jù)此法行至五六次,覺針下沉緊,或針下氣熱,是氣至足矣。令病患吸氣一口,隨吸出針,急以手按其穴,此謂之補法也。

凡針背腹兩邊穴,分陰陽經(jīng)補瀉。針男子背上中行,左轉(zhuǎn)為補,右轉(zhuǎn)為瀉。腹上中行,右轉(zhuǎn)為補,左轉(zhuǎn)為瀉。女人背中行,右轉(zhuǎn)為補,左轉(zhuǎn)為瀉。腹中行,左轉(zhuǎn)為補,右轉(zhuǎn)為瀉。

蓋男子背陽腹陰,女子背陰腹陽,故也。

南豐李氏補瀉

《圖注難經(jīng)》云∶手三陽,從手至頭,針芒從外,往上為隨,針芒從內(nèi),往下為迎。足三陽,從頭至足,針芒從內(nèi),往下為隨,針芒從外,往上為迎。足三陰,從足至腹,針芒從外,往上為隨,針芒從內(nèi),往下為迎。手三陰,從腦至手,針芒從內(nèi),往下為隨,針芒從外,往上為迎。大要以子午為主,左為陽(從子至午,左行為補),右為陰(從午至子,右行為瀉,陽主進,陰主退),手為陽(左手為純陽),足為陰(右足為純陰)。左手陽經(jīng),為陽中之陽,左手陰經(jīng),為陽中之陰。右手陽經(jīng),為陰中之陽,右手陰經(jīng),為陽中之陰。右足陰經(jīng),為陰中之陰,右足陽經(jīng),為陰中之陽。左足陰經(jīng),為陽中之陰,左足陽經(jīng),為陰中之陽。今細分之,病者左手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進前(鹽指退后),呼之為隨(午后又以大指退后為隨,進前即經(jīng)之從外,退后即經(jīng)之從內(nèi)),退后吸之為迎。病者左手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進前呼之為迎。病者右手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進前呼之為迎。病患右手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指進前,呼之為隨,退后吸之為迎。

病者右足陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進前,呼之為隨,退后吸之為迎。病者右足陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進前呼之為迎。病者左足陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后,吸之為隨,進前呼之為迎。病者左足陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指進前,呼之為隨,退后吸之為迎。男子午前皆然,午后與女人反之。

手上陽進陰退,足上陽退陰進,合六經(jīng)起止故也。凡針起穴,針芒向上,氣順行之道。

凡針止穴,針芒向下,氣所止之處。左外右內(nèi),令氣上行,右外左內(nèi),令氣下行?;騿栁缜把a瀉,與午后相反,男子補瀉,與女人相反。蓋以男子之氣,早在上而晚在下,女人之氣,早在下而晚在上,男女上下,平腰分之故也。至于呼吸,男女人我皆同,何亦有陰陽之分耶?蓋有自然之呼吸,有使然之呼吸,入針出針,使然之呼吸也。轉(zhuǎn)針如待貴人,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉(zhuǎn),則右手足,必候其吸而后轉(zhuǎn)之;若右手足候其吸而先轉(zhuǎn),則左手足必候其呼而后轉(zhuǎn)之,真陰陽一升一降之消息也。故男子陽經(jīng)午前以呼為補,吸為瀉。陰經(jīng)以吸為補,呼為瀉,午后反之。女人陽經(jīng)午前以吸為補,呼為瀉,陰經(jīng)以呼為補,吸為瀉,午后亦反之?;蛘哂衷弧醚a瀉必資呼吸,假令尸厥中風(fēng),不能使之呼吸者,奈何?曰∶候其自然之呼吸而轉(zhuǎn)針,若當吸不轉(zhuǎn),令人以手掩其口鼻,鼓動其氣可也。噫!補瀉提插,分男女早晚,其理深微,原為奇經(jīng),不拘十二經(jīng)常度,故參互錯綜如是。若流注穴,但分左右陰陽可也。嘗愛《雪心歌》云∶如何補瀉有兩般,蓋是經(jīng)從兩邊發(fā),古人補瀉左右分,今人乃為男女別。男女經(jīng)脈一般生,晝夜循環(huán)無暫歇,此訣出自梓桑君,我今授汝心已雪。此子午兼八法而后全也然補瀉之法,非必呼吸出內(nèi)針也。有以淺深言者,經(jīng)言∶春夏宜淺,秋冬宜深。有以榮衛(wèi)言者,經(jīng)言∶從衛(wèi)取氣,從榮置氣。

補則從衛(wèi)取氣,宜輕淺而針,從其衛(wèi)氣隨之于后,而濟益其虛也。瀉則從榮,棄置其氣,宜重深而刺,取其榮氣迎之于前,而瀉奪其實也。然補之不可使太實,瀉之不可使反虛,皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴,而淺刺之,以候衛(wèi)氣之分。女子重按其穴,而深刺之,以候榮氣之分。

有以虛實言者,經(jīng)言∶虛則補其母,實則瀉其子。此迎隨之概也。

凡針逆而迎奪,即瀉其子也。如心之熱病,必瀉于脾胃之分,針順而隨濟,即補其母也。如心之虛病,必補于肝膽之分。

飛經(jīng)走氣,亦不外于子午迎隨。

凡言九者,即子陽也。六者,即午陰也。但九六數(shù)有多少不同,補瀉提插皆然。言初九數(shù)者,即一九也,少停又行一九,少停又行一九,三次共二十七數(shù),或四九三十六數(shù)。言少陽數(shù)者,七七四十九數(shù),亦每次七數(shù),略停。老陽數(shù)者,九九八十一數(shù),每次二十七數(shù),少停,共行三次。言初六數(shù)者,即一六也,少停又行一六,少停又行一六,三次共一十八數(shù)。

言少陰數(shù)者,六六三十六數(shù),每次一十八數(shù),略停再行一次。言老陰數(shù)者,八八六十四數(shù),每次八數(shù),略停?;蛟啤米雍笠司艛?shù)補陽,午后宜六數(shù)補陰。陰日刺陽經(jīng),多用六數(shù)補陰。

陽日刺陰經(jīng),多用九數(shù)補陽。此正理也,但見熱癥即瀉,見冷癥即補,權(quán)也,活法也。

經(jīng)言∶知為針者信其左,不知為針者信其右。

先將同身寸法比穴,以墨點記,后令患人飲食端坐,或偃臥,緩病必待天氣溫晴,則氣易行。急病如遇大雷雨,亦不敢針。夜晚非急病,亦不敢針,若空心立針必暈。

當刺之時,必先以左手壓按所針滎俞之處。

陽穴,以骨側(cè)陷處,按之酸麻者為真。陰穴,按之有動脈應(yīng)手者為真。

切而散之,爪而下之;切者,以手爪掐按其所針之穴,上下四旁,令氣血散。爪者,先以左手大指爪,重掐穴上,亦令氣血散耳。然后用右手鹽指頂住針尾,以中指、大指緊執(zhí)針腰,以無名指略扶針頭,卻令患人咳嗽一聲,隨咳下針,刺入皮內(nèi),撒手停針十息,號曰天才。少時再進針,刺入肉內(nèi),停針十息,號曰人才。少時再進針至筋骨之間,停針十息,號曰地才。此為極處,再停良久,卻令患人吸氣一口,隨吸退至人部,審其氣至未,如針下沉重緊滿者,為氣已至。

若患人覺痛則為實,覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者,氣猶未至,后用彈努循捫引之,引之氣,宜于地部行氣。

彈而努之,捫而循之;彈者補也,以大指與次指爪,相交而迭,病在上,大指爪輕彈向上;病在下,次指爪輕,補者入針飛之,令患人閉氣一口,著力努之;瀉者提針飛之,令患人呼之,不必著力,一法二用,氣自至者,不必用此彈努。捫者摩也,如痛處未除,即于痛處捫摩,使痛散也。復(fù)以飛針引之,除其痛也。又起針之時,以手按其穴,亦曰捫。循者,用手于所針部分,隨經(jīng)絡(luò)上下循按之,使氣往來,推之則行,引之則至是也。

動而伸之,推而按之;動者轉(zhuǎn)動也,推者推轉(zhuǎn)也,凡轉(zhuǎn)針太急則痛,太慢則不去疾,所謂推展,即分陰陽左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)之法也。伸者提也,按者插也,如補瀉不覺氣行,將針提起空如豆許,或再彈二三下以補之。緊戰(zhàn)者,連用飛法三下,如覺針下緊滿,其氣易行,即用通法。若邪盛氣滯,卻用提插,先去病邪,而后通其真氣。提者自地部提至人部天部,插者自天部插至人部地部。病輕提插初九數(shù),病重者或少陽數(shù)、老陽數(shù),愈多愈好?;騿枴弥尾∪谔岵?,既云急提慢按如冰冷,慢提急按火燒身。又云∶男子午前提針為熱,插針為寒;午后提針為寒,插針為熱。女人反之,其故何耶?蓋提插補瀉,無非順陰陽也。午前順陽性,提至天部則熱;午后順陰性,插至地部則熱。奇效良方,有詩最明。

補瀉提插活法∶凡補針先淺入而后深入,瀉針先深入而后淺。凡提插急提慢按如冰冷,瀉也;慢提急按火燒身,補也,或先提插而后補瀉,或先補瀉而后提插,可也?;蜓a瀉提插同用亦可也。如治久患癱瘓,頑麻冷痹,遍身走痛及癩風(fēng)寒瘧,一切冷癥,先淺入針,而后漸深入針,俱補老陽數(shù),氣行針下緊滿,其身覺熱帶補,慢提急按老陽數(shù),或三九而二十七數(shù),即用通法,扳倒針頭,令患人吸氣五口,使氣上行,陽回陰退,名曰進氣法,又曰燒治風(fēng)痰壅盛,中風(fēng),喉風(fēng),癲狂,瘧疾,單熱,一切熱癥,先深入針,而后漸淺退針,俱瀉少陰數(shù),得氣覺涼帶瀉,急提慢按初六數(shù),或三六一十八數(shù),再瀉再提,即用通法,徐徐提之,病除乃止,名曰透天涼。

治瘧疾先寒后熱,一切上盛下虛等癥,先淺入針,行四九三十六數(shù),氣行覺熱,深入行三六一十八數(shù)。如瘧疾先熱后寒,一切半虛半實等癥,先深入針,行六陰數(shù),氣行覺涼漸退,針行九陽數(shù),此龍虎交戰(zhàn)法,俾陽中有陰,陰中有陽也。蓋邪氣常隨正氣而行,不交戰(zhàn),則邪不退而正不勝,其病復(fù)起。

治癖瘕氣塊,先針入七分,行老陽數(shù),氣行便深入一寸,微伸提之,卻退至原處,不得氣,根據(jù)前法再施,名曰留氣法。

治水蠱膈氣脹滿,落穴之后,補瀉調(diào)氣均勻,針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之,千遭自平,名曰子午搗臼。

治損逆赤眼,癰腫初起,先以大指進前捻入左,后以大指退后捻入右,一左一右,三九二十七數(shù),得氣向前,推轉(zhuǎn)內(nèi)入,以大指彈其針尾,引其陽氣,按而提之,其氣自行,未應(yīng)再施,此龍虎交騰法也。

雜病單針一穴,即于得氣后行之,起針際行之亦可。通而取之。

通者通其氣也,提插之后用之。如病患左手陽經(jīng),以醫(yī)者右手大指進前九數(shù),卻扳倒針頭,帶補以大指努力,針嘴朝向病處,或上或下,或左或右,執(zhí)住,直待病患覺熱方停。若氣又不通,以龍虎龜鳳、飛經(jīng)接氣之法,驅(qū)而運之。如病患左手陰經(jīng),以醫(yī)者右手大指退后九數(shù),卻扳倒針頭,帶補以大指努力,針嘴朝病,執(zhí)住,直待病患覺熱方停。右手陽經(jīng),與左手陰經(jīng)同法。右手陰經(jīng),與左手陽經(jīng)同法。左足陽經(jīng),與右手陽經(jīng)同法。左足陰經(jīng),與右手陰經(jīng)同法。右足陽經(jīng),與左手陽經(jīng)同法。右足陰經(jīng),與左手陰經(jīng)同法。如退潮,每一次先補六,后瀉丸,不拘次數(shù),直待潮退為度。止痛同此法。癢麻虛補,疼痛實瀉,此皆先正推衍《內(nèi)經(jīng)》通氣之法,更有取氣、斗氣、接氣之法。取者,左取右,右取左,手取足,足取頭,頭取手足三陽,胸腹取手足三陰,以不病者為主,病者為應(yīng)。如兩手蜷攣,則以兩足為應(yīng);兩足蜷攣,則以兩手為應(yīng)。先下主針,后下應(yīng)針,主針氣已行,而后針應(yīng)針,左邊左手,左足同手法,右邊亦然。

先斗氣、接氣,而后取氣,手補足瀉,足補手瀉,如搓索然。久患偏枯蜷攣甚者,必用此法于提插之后。徐氏曰∶通氣、按氣之法,已有定息寸數(shù),手足三陽,上九而下十四,過經(jīng)四寸。手足三陰,上七而下十二,過經(jīng)五寸。在乎搖動出納,呼吸同法,上下通接,立時見功。所謂定息寸數(shù)者,手三陰經(jīng),從胸走手,長三尺五寸;手三陽經(jīng),從手走頭,長五尺;足三陽經(jīng),從頭走足,長八尺;足三陰經(jīng),從足走腹,長六尺五寸;陰陽兩蹺,從足走目,長七尺五寸;督脈長四尺五寸;任脈長四尺五寸,人一呼,氣行三寸,一吸氣行三寸,一呼一吸,謂之一息。針下隨其經(jīng)脈長短,以息計之,取其氣到病所為度。

一曰青龍擺尾∶以兩指扳倒針頭朝病,如扶舡舵,執(zhí)之不轉(zhuǎn),一左一右,慢慢撥動九數(shù)或三九二十七數(shù),其氣遍體交流。

二曰白虎搖頭∶以兩指扶起針尾,以肉內(nèi)針頭輕轉(zhuǎn),如下水舡中之櫓,振搖六數(shù)或三六一十八數(shù),如欲氣前行,按之在后,欲氣后行,按之在前,二法輕病亦可行之,擺動血氣。

蓋龍為氣,虎為血,陽日先行龍而后虎,陰日先行虎而后龍。

三曰蒼龜探穴∶以兩指扳倒針頭,一退三進,向上鉆剔一下,向下鉆剔一下,向左鉆剔一下,向右鉆剔一下,先上而下,自左而右,如入土之象。

四曰赤鳳迎源∶以兩指扶起針,插入地部,復(fù)提至天部,候針自搖,復(fù)進至人部,上下左右,四圍飛旋,如展翅之狀。病在上,吸而退之;病在下,呼而進之。又將大指爪從針尾刮至針腰,此刮法也。能移不忍痛,可散積年風(fēng),午后又從針腰刮至針尾。又云∶病在上刮向上,病在下刮向下。有攣急者,頻宜刮切、循攝二法,須連行三五次,氣血各循經(jīng)絡(luò),飛走之妙,全在此處,病邪從此退矣。放針停半時辰久,扶起針頭,審看針下十分沉緊,則瀉九補六;如不甚緊,則瀉六補九,補瀉后針活,即搖而出之。攝者,用大指隨經(jīng)絡(luò)上下切之,其氣自得通行。

搖而出之,外引其門,以閉其神。

搖者退也。以兩指拿針尾,向上下左右各搖振五七下,提二七下,能散諸風(fēng),出針直待微松,方可出針豆許。如病邪吸針,正氣未復(fù),再須補瀉停待;如再難,頻加刮切,刮后連瀉三下;次用搜法,不論數(shù)橫搜,如龍虎交騰,一左一右,但手更快耳,直搜一上一下,如捻法而不轉(zhuǎn),瀉刮同前;次用盤法,左轉(zhuǎn)九次,右轉(zhuǎn)六次,瀉刮同前;次用子午搗臼,子后慢提,午后略快些,緩緩提插,搖出應(yīng)針,次出主針,補者吸之,急出其針,便以左手大指,按其針穴,及穴外之皮,令針穴門戶不開,神氣內(nèi)守,亦不致出血也。瀉者呼之,慢出其針,勿令氣泄,不用按穴。凡針起速,及針不停久待暮者,其病即復(fù)。

一∶凡針暈者,神氣虛也,不可起針,急以別針補之,用袖掩病患口鼻回氣,內(nèi)與熱湯飲之,即蘇,良久再針。甚者,針手膊上側(cè),筋骨陷中,即蝦蟆肉上惺惺穴,或足三里穴,即蘇。若起針,壞人。

二∶凡針痛者,只是手粗,宜以左手扶住針腰,右手從容補瀉。如又痛者,不可起針,令病患吸氣一口,隨吸將針捻活,伸起一豆即不痛,如伸起又痛,再伸起又痛,須索入針,便住痛。

三∶凡斷針者,再將原針穴邊復(fù)下一針,補之即出,或用磁石引針出,或用藥涂之。

嗟夫!神針肇自上古,在昔岐伯已嘆失其傳矣,況后世乎?尚賴竇,徐二氏,能因遺文,以究其意,俾來學(xué)有所悟,而識其梗概,括為四段,聊為初學(xué)開關(guān)救危之用,尚期四方智者裁之(此補瀉一段,其雜病穴法一段,見三卷。十四經(jīng)穴歌一段,見六、七卷。治病要穴一段,見七卷)!補瀉一段,乃廬陵歐陽之后所授,與今時師不同。但考《素問》,不曰針法,而曰針道,言針當順氣血往來之道也。又曰∶凡刺者,必別陰陽,再考《難經(jīng)圖注》及徐氏云∶左與右不同,胸與背有異,然后知其源流有自。蓋左為陽,為升、為呼、為出、為提、為午前、為男子之背;右為陰,為降、為吸、為入、為插、為午后、為男子之腹。所以女人反此者,女屬陰,男屬陽,女人背陰腹陽,男子背陽腹陰,天地男女陰陽之妙,自然如此。

四明高氏補瀉

《素問》補腎俞注云∶用圓利針,臨刺時曰∶五帝上真,六甲玄靈,氣符至陰,百邪閉理。念三遍,先刺二分,留六呼,次入針至三分,動氣至而徐徐出針,以手捫之,令患人咽氣三次,又可定神魂。瀉脾俞注云∶欲下針時曰∶帝扶天形,護命成靈。誦三遍,刺三分,留七呼,動氣至而急出針。

按∶法非《素問》意,但針工念則一心在針。

《拔萃》云∶瀉法先以左手揣按得穴,以右手置針于穴上,令病患咳嗽一聲,拈針入腠理,令病患吸氣一口,針至六分,覺針沉澀,復(fù)退至三分,再覺沉澀,更退針一豆許,仰手轉(zhuǎn)針頭向病所,以手循經(jīng)絡(luò),捫循至病所,以合手回針,引氣直過針所三寸,隨呼徐徐出針,勿閉其穴,命之曰瀉。

補法先以左手揣按得穴,以右手置針于穴上,令病患咳嗽一聲,拈針入腠理,令病患呼氣一口,納針至八分,覺針沉緊,復(fù)退一分,更覺沉緊,仰手轉(zhuǎn)針頭向病所,根據(jù)前循捫其病所,氣至病已,隨吸而走出針,速按其穴,命之曰補。

《明堂》注云∶寒熱補瀉,假令補冷,先令病患咳嗽一聲,得入腠理,復(fù)令吹氣一口,隨吹下針至六七分,漸進腎肝之部,停針徐徐,良久復(fù)退針一豆許,乃捻針問病患覺熱否?然后針至三四分,及心肺之部,又令病患吸氣先內(nèi)捻針,使氣下行至病所,卻外捻針,使氣上行,直過所針穴一二寸,乃吸而外捻針出,以手速按其穴,此為補。

病熱者,治之以寒,何如?須其寒者,先刺入陽之分,候得氣推內(nèi)至陰之分,后令病患地氣入而天氣出,謹按生成之息數(shù)足,其病患自覺清涼矣。

病惡寒者,治之以熱,何如?須其熱者,先刺入陰之分,候得氣,徐引針至陽之分,后令病患天氣入而地氣出,亦謹按生成之息數(shù)足,其病患自覺和暖矣。


呼吸

《素問》注云∶按經(jīng)之旨,先補真氣,乃瀉其邪也,何以言之?補法呼則內(nèi)針,靜以久留。瀉法吸則內(nèi)針,又靜以久留。然呼則次其吸,吸則不兼呼,內(nèi)針之候既同,久留之理復(fù)一,先補之義,昭然可知?!栋屋汀吩啤煤舨贿^三,吸不過五?!睹魈谩吩啤卯斞a之時,候氣至病所,更用生成之息數(shù),令病患鼻中吸氣,口中呼氣,內(nèi)自覺熱矣。當瀉之時,使氣至病所,更用生成之息數(shù),令病患鼻中出氣,口中吸氣,按所病臟腑之處,內(nèi)自覺清涼矣。


神針八法

心無內(nèi)慕,如待貴賓,心為神也。醫(yī)者之心,病者之心,與針相隨上下,先慮針損,次將針尖含在口內(nèi),而令其溫,又以左手按摩受疾之穴,如握虎之狀,右手拈針,如持無力之刃,是用針之一法也。左拈九而右拈六,此乃住痛之二法也。進針之時,令病患咳嗽而針進,進針之三法也。針沉良久,待內(nèi)不脹,氣不行,照前施之,如氣來裹針不下,乃實也,宜左捻而瀉其實,如不散,令病患呼氣三口,醫(yī)者用手抓針自散;如針進無滯無脹,乃氣虛也,令病患吸氣,針宜右捻而補其虛,此補瀉之四法也。其瀉者有鳳凰展翅∶用右手大指、食指捻針頭,如飛騰之象,一捻一放,此瀉之五法也。其補者有餓馬搖鈴∶用右手大指、食指捻針頭,如餓馬無力之狀,緩緩前進則長,后退則短,此補之六法也。如病患暈針,用袖掩之,熱湯飲之即醒,補之七法也。如針至深處,而進不能,退不能,其皮上四圍起皺紋,其針如生在內(nèi),此氣實之極也,有蒼蠅叢咬之狀,四圍飛延,用右手食指,向皺紋皮處,離針不遠四圍前進三下,后退其一,乃瀉之八法也。出針時,即捫其穴,此補之要訣。

三衢楊氏補瀉

(十二字分次第手法及歌)一爪切者∶凡下針,用左手大指爪甲,重切其針之穴,令氣血宣散,然后下針,不傷于榮衛(wèi)也。

取穴先將爪切深,須教毋外慕其心,致令榮衛(wèi)無傷礙,醫(yī)者方堪入妙針。

二指持者∶凡下針,以右手持針,于穴上著力旋插,直至腠理,吸氣三口,提于天部,根據(jù)前口氣,徐徐而用。正謂持針者手如握虎,勢若擒龍,心無他慕,若待貴人之說也。

持針之士要心雄,勢如握虎與擒龍,欲識機關(guān)三部奧,須將此理再推窮。

三口溫者∶凡下針,入口中必須溫?zé)?,方可與刺,使血氣調(diào)和,冷熱不相爭斗也。

溫針一理最為良,口內(nèi)調(diào)和納穴場,毋令冷熱相爭搏,榮衛(wèi)宣通始得祥。

四進針者∶凡下針,要病患神氣定,息數(shù)勻,醫(yī)者亦如之,切不可太忙。又須審穴在何部分,如在陽部,必取筋骨之間陷下為真;如在陰分,之內(nèi),動脈相應(yīng),以爪重切經(jīng)絡(luò),少待方可下手。

進針理法取關(guān)機,失經(jīng)失穴豈堪施,陽經(jīng)取陷陰經(jīng)脈,三思已定再思之。

五指循者∶凡下針,若氣不至,用指于所屬部分經(jīng)絡(luò)之路,上下左右循之,使氣血往來,上下均勻,針下自然氣至沉緊,得氣即瀉之故也。

循其部分理何明,只為針頭不緊沉,推則行之引則止,調(diào)和血氣兩來臨。

六爪攝者∶凡下針,如針下邪氣滯澀不行者,隨經(jīng)絡(luò)上下,用大指爪甲切之,其氣自通攝法應(yīng)知氣滯經(jīng),須令爪切勿交輕,上下通行隨經(jīng)絡(luò),故教學(xué)人要窮精。

七針退者∶凡退針,必在六陰之數(shù),分明三部之用,斟酌不可不誠心著意,混亂差訛,以瀉為補,以補為瀉,欲退之際,一部一部以針緩緩而退也。

退針手法理誰知,三才訣內(nèi)總玄機,一部六陰三氣吸,須臾疾病愈如飛。

八指搓者∶凡轉(zhuǎn)針如搓線之狀,勿轉(zhuǎn)太緊,隨其氣而用之。若轉(zhuǎn)太緊,令人肉纏針,則有大痛之患。若氣滯澀,即以第六攝法切之,方可施也。

搓針泄氣最為奇,氣至針纏莫急移,渾如搓線攸攸轉(zhuǎn),急轉(zhuǎn)纏針肉不離。

九指捻者∶凡下針之際,治上大指向外捻,治下大指向內(nèi)捻。外捻者,令氣向上而治??;內(nèi)捻者,令氣至下而治病。如出至人部,內(nèi)捻者為之補,轉(zhuǎn)針頭向病所,令取真氣以至病所。如出至人部,外捻者為之瀉,轉(zhuǎn)針頭向病所,令俠邪氣退至針下出也。此乃針中之秘旨捻針指法不相同,一般在手兩般窮,內(nèi)外轉(zhuǎn)移行上下,邪氣逢之疾豈容。

十指留者∶如出針至于天部之際,須在皮膚之間留一豆許,少時方出針也。

留針取氣候沉浮,出容一豆入容侔,致令榮衛(wèi)縱橫散,巧妙玄機在指頭。

十一針搖者∶凡出針三部,欲瀉之際,每一部搖一次,計六搖而已。以指捻針,如扶人頭搖之狀,庶使孔穴開大也。

搖針三部六搖之,根據(jù)次推排指上施,孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛。

十二指拔者∶凡持針欲出之時,待針下氣緩不沉緊,便覺輕滑,用指捻針,如拔虎尾之拔針一法最為良,浮沉澀滑任推詳,勢猶取虎身中尾,此訣誰知蘊錦囊。

總歌曰∶針法玄機口訣多,手法雖多亦不過,切穴持針溫口內(nèi),進針循攝退針搓,指捻瀉氣針留豆,搖令穴大拔如梭,醫(yī)師穴法叮嚀說,記此便為十二歌。

口訣燒山火,能除寒,三進一退熱涌涌,鼻吸氣一口,呵五口。

燒山之火能除寒,一退三飛病自安,始是五分終一寸,三番出入慢提看。

凡用針之時,須拈運入五分之中,行九陽之數(shù),其一寸者,即先淺后深也。若得氣,便行運針之道。運者男左女右,漸漸運入一寸之內(nèi),三出三入,慢提緊按,若覺針頭沉緊,其針插之時,熱氣復(fù)生,冷氣自除;未效,根據(jù)前再施也。

四肢似水最難禁,憎寒不住便來臨,醫(yī)師運起燒山火,患人時下得安寧。

口訣透天涼,能除熱,三退一進冷冰冰,口吸氣一口,鼻出五口。

凡用針時,進一寸內(nèi),行六陰之數(shù),其五分者,即先深后淺也。若得氣,便退而伸之,退至五分之中,三入三出,緊提慢按,覺針頭沉緊,徐徐舉之,則涼氣自生,熱病自除;如不效,根據(jù)前法再施。

一身渾似火來燒,不住之時熱上潮,若能加入清涼法,須臾熱毒自然消。

口訣陽中隱陰,能治先寒后熱,淺而深。

陽中隱個陰,先寒后熱人,五分陽九數(shù),一寸六陰行。

凡用針之時,先運入五分,乃行九陽之數(shù),如覺微熱,便運一寸之內(nèi),卻行六陰之數(shù),以得氣,此乃陽中隱陰,可治先寒后熱之癥,先補后瀉也。

先寒后熱身如瘧,醫(yī)師不曉實和弱,叮嚀針要陰陽刺,祛除寒熱免災(zāi)惡。

口訣陰中隱陽,能治先熱后寒,深而淺。

凡用針之時,先運一寸,乃行六陰之數(shù),如覺病微涼,即退至五分之中,卻行九陽之數(shù),以得氣,此乃陰中隱陽,可治先熱后寒之癥,先瀉后補也。

先熱后寒如瘧疾,先陰后陽號通天,針師運起云雨澤,榮衛(wèi)調(diào)和病自痊。

補者直須熱至,瀉者直待寒侵,猶如搓線,慢慢轉(zhuǎn)針,法在淺則當淺,法在深則當深,二者不可兼而紊亂也。

口訣留氣法,能破氣,伸九提六。

留氣運針先七分,純陽得氣十分深,伸時用九提時六,瘕消溶氣塊勻。

凡用針之時,先運入七分之中,行純陽之數(shù),若得氣,便深刺一寸中,微伸提之,卻退至原處;若未得氣,根據(jù)前法再行,可治瘕氣塊之疾。

癖瘕疾宜休,卻在醫(yī)師志意求,指頭手法為留氣,身除疾痛再無憂。

口訣運氣法,能瀉,先直后臥。

運氣用純陰,氣來便倒針,令人吸五口,疼痛病除根。

凡用針之時,先行純陰之數(shù),若覺針下氣滿,便倒其針,令患人吸氣五口,使針力至病所,此乃運氣之法,可治疼痛之病。

運氣行針好用工,遍身疼痛忽無蹤,此法密傳堪濟世,論金宜值萬千鐘。

口訣提氣法,提氣從陰微拈提,冷麻之癥一時除。

凡用針之時,先從陰數(shù),以覺氣至,微拈輕提其針,使針下經(jīng)絡(luò)氣聚,可治冷麻之癥。

提氣從陰六數(shù)同,堪除頑痹有奇功,欲知奧妙先師訣,取次機關(guān)一掌中。

口訣中氣法,能除積,先直后臥,瀉之。

凡用針之時,先行運氣之法,或陽或陰,便臥其針,向外至痛疼,立起其針,不與內(nèi)氣中氣須知運氣同,一般造化兩般功,手中運氣叮嚀使,妙理玄機起疲癃。

若關(guān)節(jié)阻澀,氣不通者,以龍虎大段之法,通經(jīng)接氣,驅(qū)而運之,仍以循攝切摩,無不應(yīng)矣。又按捫摩屈伸,導(dǎo)引之法而行。

口訣蒼龍擺尾手法,補。

蒼龍擺尾行關(guān)節(jié),回撥將針慢慢扶,一似江中舡上舵,周身遍體氣流普。

或用補法而就得氣,則純補;補法而未得氣,則用瀉,此亦人之活變也。

凡欲下針之時,飛氣至關(guān)節(jié)去處,便使回撥者,將針慢慢扶之,如舡之舵,左右隨其氣而撥之,其氣自然交感,左右慢慢撥動,周身遍體,奪流不失其所矣。

蒼龍擺尾氣交流,氣血奪來遍體周,任君體有千般癥,一插須教疾病休。

口訣赤鳳搖頭手法,瀉。

凡下針得氣,如要使之上,須關(guān)其下,要下須關(guān)其上,連連進針,從辰至巳,退針,從巳至午,撥左而左點,撥右而右點,其實只在左右動,似手搖鈴,退方進圓,兼之左右搖針似舡中之櫓,猶如赤鳳搖頭,辨別迎隨逆順,不可違理胡求。

口訣龍虎交戰(zhàn)手法,三部俱一補一瀉。

龍虎交爭戰(zhàn),虎龍左右施,陰陽互相隱,九六住疼時。

凡用針時,先行左龍則左拈,凡得九數(shù),陽奇零也。卻行右虎則右拈,凡得六數(shù),陰偶對也。乃先龍后虎而戰(zhàn)之,以得氣補之,故陽中隱陰,陰中隱陽,左捻九而右捻六,是亦住痛之針,乃得返復(fù)之道,號曰龍虎交戰(zhàn),以得邪盡,方知其所,此乃進退陰陽也。

青龍左轉(zhuǎn)九陽宮,白虎右旋六陰通,返復(fù)玄機隨法取,消息陰陽九六中。

口訣龍虎升降手法。

凡用針之法,先以右手大指向前拈之,入穴后,以左手大指向前捻,經(jīng)絡(luò)得氣行,轉(zhuǎn)其針向左向右,引起陽氣,按而提之,其氣自行,如氣未滿,更根據(jù)前法再施。

龍虎升騰捻妙法,氣行上下合交遷,根據(jù)師口訣分明說,目下教君疾病痊。

口訣五臟交經(jīng)。

五臟交經(jīng)須氣溢,候他氣血散宣時,蒼龍擺尾東西撥,定穴五行君記之。

凡下針之時,氣行至溢,須要候氣血宣散,乃施蒼龍左右撥之可也。

五行定穴分經(jīng)絡(luò),如船解纜自通亨,必在針頭分造化,須交氣血自縱橫。

口訣通關(guān)交經(jīng)。通關(guān)交經(jīng)、蒼龍擺尾、赤鳳搖頭,補瀉得理。

先用蒼龍擺尾,后用赤鳳搖頭,運入關(guān)節(jié)之中,后以補則用補中手法,瀉則用瀉中手法,使氣于其經(jīng)便交。

先用蒼龍來擺尾,后用赤鳳以搖頭,再行上下八指法,關(guān)節(jié)宣通氣自流。

口訣膈角交經(jīng)。膈角交經(jīng),相克相生。

凡用針之時,欲得氣相生相克者,或先補后瀉,或先瀉后補,隨其疾之虛實,病之寒熱,其邪氣自瀉除,真氣自補生。

膈角要相生,水火在君能,有癥直任取,無病手中行,仰臥須停穩(wěn),法得氣調(diào)均,飛經(jīng)療入角,便是一提金。

口訣關(guān)節(jié)交經(jīng)。關(guān)節(jié)交經(jīng),氣至關(guān)節(jié),立起針來,施中氣法。

凡下針之時,走氣至關(guān)節(jié)去處,立起針,與施中氣法納之可也。

關(guān)節(jié)交經(jīng)莫大功,必令氣走納經(jīng)中,手法運之三五度,須知其氣自然通。

口訣子午補瀉總歌。

補則須彈針,爪甲切宜輕,瀉時甚切忌,休交疾再侵。

凡用針者,若刺針時,先用口溫針,次用左手壓穴,其下針之處,彈而努之,爪而下之,捫而循之,通而取之,卻令病患咳嗽一聲,右手持針而刺之,春夏二十四息,秋冬三十六息,徐出徐入,氣來如動脈之狀,針下微緊,留待氣至后,宜用補瀉之法若前也。

動與搖一例,其中不一般,動為補之氣,搖為瀉即安。

口訣子午搗臼法,水蠱膈氣。

子午搗臼,上下針行,九入六出,左右不停。

且如下針之時,調(diào)氣得均,以針行上下,九入六出,左右轉(zhuǎn)之不已,必按陰陽之道,其子午搗臼是神機,九入六出會者稀,萬病自然合大數(shù),要教患者笑嘻嘻。

口訣子午前后交經(jīng)換氣歌。

子后要知寒與熱,左轉(zhuǎn)為補右為瀉,提針為熱插針寒,女人反此要分別;午后要知寒與熱,右轉(zhuǎn)為補左為瀉,順則為左逆為右,此是神仙真妙訣。

口訣子午補瀉歌。

每日午前皮上揭,有似滾湯煎冷雪,若要寒時皮內(nèi)尋,不枉教君皮破裂。陰陽返復(fù)怎生知?虛實辨別臨時訣,針頭如弩似發(fā)機,等閑休與非人說。

口訣子午傾針。

子午傾針,要識脈經(jīng),病在何臟,補瀉法行。

凡欲下針之時,先取六指之訣,須知經(jīng)絡(luò),病在何臟,用針根據(jù)前補瀉,出入內(nèi)外,如有不應(yīng)者何也?答曰∶一日之內(nèi),有陰有陽,有陽中隱陰,有陰中隱陽,有日為陽,夜為陰,子一刻一陽生,午一刻一陰生,從子至午,故曰∶子午之法也。

左轉(zhuǎn)為男補之氣,右轉(zhuǎn)卻為瀉之記,女人反此不為真,此是陰陽補瀉義。熱病不瘥瀉之須,冷病纏身補是奇,哮吼氣來為補瀉,氣不至?xí)r莫急施。

補∶隨其經(jīng)脈納而按之,左手閉針穴,徐出針而疾按之。瀉∶迎其經(jīng)脈動而伸之,左手開針穴,疾出針而徐入之。經(jīng)曰∶隨而濟之,是為之補。迎而奪之,是為之瀉?!端貑枴吩啤么虒嶍毱涮撜?,留針待陰氣至,乃去針也。刺虛須其實者,留針待陽氣備,乃去針也。

口訣十二經(jīng)絡(luò)之病,欲針之時,實則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷則灸之,不虛不實,以經(jīng)取之。經(jīng)云∶虛則補其母而不足,實則瀉其子而有余,當先補而后瀉。假令人氣在足太陽膀胱經(jīng),虛則補其陽,所出為井,屬金,下針得氣,隨而濟之,右手取針,徐出而疾捫之,是謂補也。實則瀉其陽所注為俞,屬木,下針得氣,迎而奪之,左手開針穴,疾出針而徐捫之,是謂之瀉也。

臟腑陰陽,呼吸內(nèi)外,捻針補瀉手法。

外拈隨呼補臟虛,吸來里轉(zhuǎn)瀉實肥,六腑病加顛倒用,但根據(jù)呼吸病還除。女人補虛呵內(nèi)轉(zhuǎn),吸來外轉(zhuǎn)瀉實肥,根據(jù)經(jīng)三度調(diào)病氣,但令呼吸莫令疏。

男子補虛呵外轉(zhuǎn)\r圖\pG-G106.bmp\r,吸來內(nèi)轉(zhuǎn)瀉實肥\r圖\pG-G105.bmp\r,女人補虛呵內(nèi)轉(zhuǎn)\r圖\pG-G105.bmp\r,吸來外轉(zhuǎn)瀉實肥\r圖\pG-G106.bmp\r。

進火∶補。初進針一分,呼氣一口,退三退,進三進,令病患鼻中吸氣,口中呼氣三次,把針搖動,自然熱矣。如不應(yīng),根據(jù)前導(dǎo)引。

進水∶瀉。初進針一分,吸氣一口,進三進,退三退,令病患鼻中出氣,口中吸氣三次,把針搖動,自然冷矣。如不應(yīng),根據(jù)前導(dǎo)引之;再不應(yīng),根據(jù)生成息數(shù),按所病臟腑之數(shù),自

下手八法口訣

揣∶揣而尋之。凡點穴,以手揣摸其處,在陽部筋骨之側(cè),陷者為真。在陰部之間,動脈相應(yīng)。其肉濃薄,或伸或屈,或平或直,以法取之,按而正之,以大指爪切掐其穴,于中庶得進退,方有準也。《難經(jīng)》曰∶刺榮毋傷衛(wèi),刺衛(wèi)毋傷榮。又曰∶刺榮無傷衛(wèi)者,乃掐按其穴,令氣散,以針而刺,是不傷其衛(wèi)氣也。刺衛(wèi)無傷榮者,乃撮起其穴,以針臥而刺之,是不傷其榮血也。此乃陰陽補瀉之大法也。

爪∶爪而下之,此則《針賦》曰∶左手重而切按,欲令氣血得以宣散,是不傷于榮衛(wèi)也。右手輕而徐入,欲不痛之因,此乃下針之秘法也。

搓∶搓而轉(zhuǎn)者,如搓線之貌,勿轉(zhuǎn)太緊,轉(zhuǎn)者左補右瀉,以大指次指相合,大指往上,進為之左,大指往下,退為之右,此則迎隨之法也。故經(jīng)曰∶迎奪右而瀉涼,隨濟左而補暖。此則左右補瀉之大法也。

彈∶彈而努之,此則先彈針頭,待氣至,卻退一豆許,先淺而后深,自外推內(nèi),補針之搖∶搖而伸之,此乃先搖動針頭,待氣至,卻退一豆許,乃先深而后淺,自內(nèi)引外,瀉針之法也。故曰∶針頭補瀉。

捫∶捫而閉之。經(jīng)曰∶凡補必捫而出之。故補欲出針時,就捫閉其穴,不令氣出,使血循∶循而通之。經(jīng)曰∶凡瀉針,必以手指于穴上四旁循之,使令氣血宣散,方可下針,故出針時,不閉其穴,乃為真瀉。此提按補瀉之法,男女補瀉,左右反用。

捻∶捻者,治上大指向外捻,治下大指向內(nèi)捻。外捻者令氣向上而治病,內(nèi)捻者令氣向下而治病。如出針,內(nèi)捻者令氣行至病所,外捻者令邪氣至針下而出也。此下手八法口訣也

十二經(jīng)井穴(楊氏)

手太陰井

\r手太陰井\pG-G22.bmp\r人病膨脹,喘咳,缺盆痛,心煩,掌熱,肩背疼,咽痛喉腫。斯乃以脈循上膈肺中,橫過腋關(guān),穿過尺澤入少商,故邪客于手太陰之絡(luò),而生是病。

可刺手太陰肺經(jīng)井穴少商也,手大指側(cè)。刺同身寸之一分,行六陰之數(shù)各一,左取右,右取左,如食頃已。灸三壯。


手陽明井

\r手陽明井\pG-G22a.bmp\r人病氣滿,胸中緊痛,煩熱,喘而不已息。斯乃以其脈自肩端入缺盆,絡(luò)肺;其支別者從缺盆中直而上頸,故邪客于手陽明之絡(luò),而有是病。

可刺手陽明大腸井穴商陽也,在手大指次指爪甲角。刺入一分,行六陰之數(shù),左取右,右取左,如食頃已。灸三壯。


足陽明井

\r足陽明井\pG-G23.bmp\r人病腹心悶,惡人火,聞響心惕,鼻衄唇,瘧狂,足痛,氣蠱,瘡疥,齒寒。乃脈起于鼻交中,下循鼻外,入上齒中,還出俠口環(huán)唇,下交承漿。卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,故邪客于足陽明之絡(luò),而有是病。

可刺足陽明胃經(jīng)井厲兌,足次指爪甲上與肉交者韭許。刺一分,行六陰數(shù),左取右,食

足太陰井

\r足太陰井\pG-G23a.bmp\r人病尸厥暴死,脈猶如常人而動,然陰盛于上,則邪氣重上,而邪氣逆,陽氣亂,五絡(luò)閉塞,結(jié)而不通,故狀若尸厥,身脈動,不知人事,邪客手足少陰、太陰、足陽明絡(luò),此五絡(luò),命所關(guān)。

可初刺足太陰脾隱白,二刺足少陰腎涌泉,三刺足陽明胃厲兌,四刺手太陰肺少商,五刺手少陰心少沖,五井穴各二分,左右皆六陰數(shù)。不愈,刺神門;不愈,以竹管吹兩耳,以指掩管口,勿泄氣,必須極吹蹙,才脈絡(luò)通,每極三度。甚者灸維會三壯。針前后各二分,瀉二度,后再灸。


手少陰井

\r手少陰井\pG-G24.bmp\r人病心痛煩渴,臂厥,脅肋疼,心中熱悶,呆癡忘事,顛狂。斯乃以其脈起于心,支從心系俠喉嚨,出向后腕骨之下,直從肺,行腋下內(nèi),循廉肘內(nèi)通臂,循廉抵腕,直過神門脈,入少沖。

可刺手心經(jīng)井少沖,手小指內(nèi)側(cè)交肉者如韭葉。刺一分,行六陰數(shù),右取左,若灸三炷,如麥大,不已,復(fù)刺神門穴。


手太陽井

\r手太陽井\pG-G24a.bmp\r人病頷腫,項強難顧,肩似拔,似折,肘臂疼,外廉痛。斯乃以其脈起小指,自少澤過前谷,上循臂內(nèi)至肩入缺盆,向腋,絡(luò)心間,循咽下膈,抵胃;支從缺盆上頸頰,至目銳入耳,復(fù)循頰入鼻,斜貫于顴,故邪客于太陽絡(luò),生是病。

可刺手小腸井少澤,小指外側(cè)與肉相交如韭葉。刺一分,六陰數(shù)各一,左病右取。

若灸如小麥炷,三壯止。


足太陽井

\r足太陽井\pG-G25.bmp\r人病頭項肩背腰目疼,脊痛,痔瘧,顛狂,目黃淚出,鼻流血。斯乃經(jīng)之正者,從腦出,別下項;支別者,從膊內(nèi)左右別下,又其絡(luò)從上行,循上額,故邪客于足太陽絡(luò),而可刺足太陽膀胱井至陰,小指外側(cè)韭葉。行六陰數(shù),不已,刺金門五分,灸三壯;不已,刺申脈三分,如人行十里愈。有所墜,瘀血留腹內(nèi),滿脹不得行,先以利藥,次刺然谷前脈出血立已。不已,刺沖陽三分(胃之原)及大敦見血(肝之井)。


足少陰井

\r足少陰井\pG-G25a.bmp\r人病卒心痛,暴脹,胸脅支滿。斯乃脈上貫肝膈,走于心內(nèi),故邪客于足少陰之絡(luò),而可刺足少陰腎井涌泉,足心中。刺三分,行六陰數(shù),見血出,令人立饑欲食,左取右,素有此病,新發(fā),刺五日愈,灸三壯。


手厥陰井

\r手厥陰井\pG-G26.bmp\r人病卒然心痛,掌中熱,胸滿膨,手攣臂痛,不能伸屈,腋下腫平,面赤目黃,善笑,心胸支別從掌循小指,過次指關(guān)沖,故邪客于手厥陰絡(luò),生是病。

可刺手厥陰心包井中沖,中指內(nèi)端去甲韭葉。刺一分,行六陰數(shù),左取右,如食頃已。

若灸可三壯,如小麥炷。


手少陽井

\r手少陽井\pG-G26a.bmp\r人病耳聾痛,渾渾目疼,肘痛,脊間心后疼甚。斯乃以其脈上臂,貫外循肩上,交出少陽缺盆、膻中、膈內(nèi);支出頸項耳后,直入耳中;循遍目內(nèi),故邪氣客于少陽之絡(luò),生是病。

可刺手少陽三焦井穴關(guān)沖也,手小指次指去爪甲與肉交者如韭葉許。刺一分,各一,右取左,如食頃已。如灸三壯不已,復(fù)刺少陽俞中渚穴。


足少陽井

\r足少陽井\pG-G27.bmp\r人病胸脅足痛,面滯,頭目疼,缺盆腋腫汗多,頸項癭瘤強硬,瘧生寒熱。乃脈支別者,從目銳下大迎,合手少陽抵項,下頰車,下頸合缺盆以下胸,交中貫膈,絡(luò)肝膽,循脅,故邪客于足少陽之絡(luò),而有是病。

可刺足少陽膽井竅陰,在次指與肉交者如韭葉許。刺一分,行六陰數(shù),各一,左病右取,如食頃已。灸可三壯。


足厥陰井

\r足厥陰井\pG-G27a.bmp\r人病卒疝暴痛,及腹繞臍上下急痛。斯乃肝絡(luò)去內(nèi)踝上五寸,別走少陽;其支別者,循脛上睪,結(jié)于莖,故邪客于足厥陰之絡(luò),而有是病。

可刺足厥陰肝經(jīng)井穴大敦,大指端。行六陰數(shù),左取右,素有此病,再發(fā),刺之三日已。若灸者,可五壯止。

井滎俞原經(jīng)合歌

(《醫(yī)經(jīng)國小》)少商、魚際、與太淵,經(jīng)渠、尺澤肺相連,商陽、二三間、合谷,陽溪、曲池大腸牽。

隱白、大都、太白脾,商丘、陰陵泉要知,厲兌、內(nèi)庭、陷谷胃,沖陽、解溪、三里隨。少沖、少府屬于心,神門、靈道、少海尋,少澤、前谷、后溪腕,陽谷、小海小腸經(jīng)。涌泉、然谷與太溪,復(fù)溜、陰谷腎所宜,至陰、通谷、束京骨,昆侖、委中膀胱知。中沖、勞宮心包絡(luò),大陵、間使傳曲澤,關(guān)沖、液門、中渚焦,陽池、支溝、天井索。大敦、行間、太沖看,中封、曲泉屬于肝,竅陰、俠溪、臨泣膽,丘墟、陽輔、陽陵泉。

井滎俞原經(jīng)合橫圖

(《聚英》)\r井滎俞原經(jīng)合橫圖一\pG-G28.bmp\r\r井滎俞原經(jīng)合橫圖二\pG-G28a.bmp\r項氏曰∶所出為井,井象水之泉。所溜為滎,滎象水之陂。所注為俞,俞象水之窬。所行為經(jīng),經(jīng)象水之流。所入為合,合象水之歸。皆取水義也。

又曰∶春刺井,井者東方春也,萬物之始生,故言井。冬刺合,合者北方冬也,陽氣入藏,故言合。舉始終而言,滎、俞、經(jīng)在其中矣。又曰∶諸井肌肉淺薄,瀉井當瀉滎?;显弧醚a井當補合。

岐伯曰∶春刺井者,邪在肝。夏刺滎者,邪在心。季夏刺俞者,邪在脾。秋刺經(jīng)者,邪在肺。冬刺合者,邪在腎,故也。帝曰∶五臟而系于四時,何以知之?岐伯曰∶五臟一病,輒有五驗,假如肝病,色青者肝也,臊臭者肝也,喜酸者肝也,喜呼者肝也,喜泣者肝也。

其病象多,不可盡言也。四臟有驗,并系于四時者也。針之要妙,在于秋毫。

四明陳氏曰∶春氣在毛,夏氣在皮,秋氣在分肉,冬氣在骨髓,是淺深之應(yīng)也。

徐氏子午流注逐日按時定穴歌

甲日戌時膽竅陰,丙子時中前谷滎,戊寅陷谷陽明俞,返本丘墟木在寅,庚辰經(jīng)注陽溪穴,壬午膀胱委中尋,甲申時納三焦水,滎合天干取液門。

乙日酉時肝大敦,丁亥時滎少府心,己丑太白、太沖穴,辛卯經(jīng)渠是肺經(jīng),癸巳腎宮陰谷合,乙未勞宮火穴滎。

丙日申時少澤當,戊戌內(nèi)庭治脹康,庚子時在三間俞,本原腕骨可祛黃,壬寅經(jīng)火昆侖上,甲辰陽陵泉合長,丙午時受三焦木,中渚之中仔細詳。

丁日未時心少沖,己酉大都脾土逢,辛亥太淵、神門穴,癸丑復(fù)溜腎水通,乙卯肝經(jīng)曲泉合,丁巳包絡(luò)大陵中。

戊日午時厲兌先,庚申滎穴二間遷,壬戌膀胱尋束骨,沖陽土穴必還原,甲子膽經(jīng)陽輔是,丙寅小海穴安然,戊辰氣納三焦脈,經(jīng)穴支溝刺必痊。

己日巳時隱白始,辛未時中魚際取,癸酉太溪、太白原,乙亥中封內(nèi)踝比,丁丑時合少海心,己卯間使包絡(luò)止。

庚日辰時商陽居,壬午膀胱通谷之,甲申臨泣為俞木,合谷金原返本歸,丙戌小腸陽谷火,戊子時居三里宜,庚寅氣納三焦合,天井之中不用疑。

辛日卯時少商本,癸巳然谷何須忖,乙未太沖原太淵,丁酉心經(jīng)靈道引,己亥脾合陰陵泉,辛丑曲澤包絡(luò)準。

壬日寅時起至陰,甲辰膽脈俠溪滎,丙午小腸后溪俞,返求京骨本原尋,三焦寄有陽池穴,返本還原似嫡親,戊申時注解溪胃,大腸庚戌曲池真,壬子氣納三焦寄,井穴關(guān)沖一片金,關(guān)沖屬金壬屬水,子母相生恩義深。

癸日亥時井涌泉,乙丑行間穴必然,丁卯俞穴神門是,本尋腎水太溪原,包絡(luò)大陵原并過,己巳商丘內(nèi)踝邊,辛未肺經(jīng)合尺澤,癸酉中沖包絡(luò)連,子午截時安定穴,留傳后學(xué)莫忘

十二經(jīng)納干支歌

十二經(jīng)納天干歌

甲膽乙肝丙小腸,丁心戊胃己脾鄉(xiāng),庚屬大腸辛屬肺,壬屬膀胱癸腎臟,三焦亦向壬中寄,包絡(luò)同歸入癸方。


十二經(jīng)納地支歌

肺寅大卯胃辰宮,脾巳心午小未中,申胱酉腎心包戌,亥焦子膽丑肝通。


腳不過膝手不過肘歌

陽日陽時氣在前,血在后兮脈在邊,陰日陰時血在前,氣在后兮脈歸原,陽日陽時針左轉(zhuǎn),先取陽經(jīng)腑病看,陰日陰時針右轉(zhuǎn),行屬陰經(jīng)臟腑痊。

五臟六腑

\r臟腑之圖\pG-G54.bmp\r\r仰人經(jīng)圖\pG-G55.bmp\r\r伏人經(jīng)圖\pG-G56.bmp\r五臟∶臟者,藏也;心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意與智,腎藏精與志,故為五臟。

六腑∶腑者,府也;膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱、受五臟濁氣,名傳化之府,故五臟藏精而不瀉,故滿而不實。六腑輸瀉而不藏,故實而不滿。如水谷入口,則胃實而腸虛,食下,則腸實而胃虛。故曰∶實而不滿。

肺重三斤三兩,六葉兩耳,四垂如蓋,附脊第三椎,中有二十四孔,行列,分布諸臟清濁之氣,為五臟華蓋云。

心重十二兩,七孔三毛,形如未敷蓮花,居肺下鬲上,附脊第五椎。

心包絡(luò),在心下橫膜之上,豎膜之下,與橫膜相粘而黃脂幔裹者,心也。外有細筋膜如絲,與心肺相連者,包絡(luò)也。

三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。上焦在心下、胃上,其治在膻中,直兩乳間陷中者。中焦在胃中脘,當臍上四寸,其治在臍旁。下焦當膀胱上際,其治在臍下一寸。

肝重二斤四兩,左三葉,右四葉,其治在左,其臟在右脅、右腎之前,并胃,附脊第九膽在肝之短葉間,重三兩三銖,包精汁三合。

膈膜前齊鳩尾,后齊十一椎,周遭著脊,以遮隔濁氣,不使上熏心肺也。

脾重二斤三兩,廣三寸,長五寸,掩乎太倉,附脊十一椎。

胃重二斤一兩,大一尺五寸,徑五寸,紆曲屈伸,長二尺六寸。

小腸重二斤十四兩,長三丈二尺,左回迭積十六曲。小腸上口,即胃之下口,在臍上二寸;復(fù)下一寸水分穴,為小腸下口,至是而泌別清濁,水液入膀胱,滓穢入大腸。

大腸重二斤十二兩,長二丈一尺,廣四寸,右回迭十六曲,當臍中心。大腸上口,即小腎有兩枚,重一斤一兩;狀如石卵,色黃紫,當胃下兩旁,入脊膂,附脊十四椎,前與膀胱重九兩二銖,廣九寸,居腎下之前,大腸之側(cè),膀胱上際,即小腸下口,水液由是脊骨二十一節(jié),取穴之法,以平肩為大椎,即百勞穴也。

十四經(jīng)脈長短尺寸

手之六陽經(jīng)脈,從手至頭,長五尺,共計五六合三丈。

手之六陰經(jīng)脈,從胸走手,長三尺五寸,共計三六一丈八尺,五六合三尺,合二丈一尺足之六陽經(jīng)脈,從頭走至足,長八尺,共計六八四丈八尺。

足之六陰經(jīng)脈,從足走入腹中,長六尺五寸,共計六六三十六,五六當三尺,合三丈九督脈、任脈,各長四尺五寸,共合九尺。

兩蹺脈,從足至目,各長七尺五寸,共合一丈五尺。

十四脈部,合一十六丈二尺,此氣之大經(jīng)隧也。

臟腑十二經(jīng)穴起止歌

手肺少商、中府起,大腸商陽、迎香二,足胃頭維、歷兌三,脾部隱白、大包四,手心極泉、少沖來,小腸少澤、聽宮去,膀胱睛明、至陰間,腎經(jīng)涌泉、俞府位,心包天池、中焦關(guān)沖、耳門繼,膽家瞳子、竅陰,厥肝大敦、期門至,十二經(jīng)穴始終歌,學(xué)人銘于肺腑

手太陰經(jīng)穴主治

《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺者,相傅之官,治節(jié)出焉。

肺者,氣之本,魄之處也。其華在毛,其充在皮,為陽中之太陰,通于秋氣。

西方白色,入通于肺,開竅于鼻,藏精與肺,故病在背。其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應(yīng)四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也。其音商,其數(shù)九,其臭腥,其液涕。

西方生燥,燥生金,金生辛,辛生肺,肺生皮毛,皮毛生腎。肺主鼻,其在天為燥,在地為金,在體為皮毛,在臟為肺,在聲為哭,在變動為咳,在志為憂,憂傷肺,喜勝憂,熱傷皮毛,寒勝熱,辛傷皮毛,苦勝辛。

手太陰肺經(jīng)穴歌

(《醫(yī)學(xué)入門》)手太陰肺十一穴,中府云門天府訣,俠白尺澤孔最存,列缺經(jīng)渠太淵涉,魚際少商如韭葉(左右二十二穴)。

此一經(jīng)起于中府,終始少商,取少商、魚際、太淵、經(jīng)渠、尺澤與井滎俞經(jīng)合也。

脈起中焦,下絡(luò)大腸,還循胃口,上膈屬肺。從肺系橫出腋下,循內(nèi)行少陰心主之前,下肘中,循臂內(nèi)上骨下廉,入寸口,上魚。循魚際出大指端。其支者,從腕后列缺穴,直出次指內(nèi)廉出其端,交手陽明也。多氣少血,寅時注此。

辛金之臟,脈居右寸,實則脈實,上熱氣粗兼鼻壅,瀉必辛涼。虛則脈虛,少氣不足息低微,補須酸熱,橘甘下痰氣之神方,姜除去氣嗽之圣藥。七情郁結(jié)因而喘,沉香烏藥參檳;胸痞喘急徹而痛,半夏栝蔞桔梗。鼻塞不通,丸荊穗澄茄薄荷;鼻淵不止,末龍腦蒼芷辛夷。百花卻去紅痰,二母偏除熱嗽。黃連赤茯阿膠,抑心火而清肺臟,訶子杏仁通草,利久嗽以出喉音,流注疼痛因痰飲,半夏倍于樸硝;癮疹癢痛為風(fēng)熱,苦參少于皂莢。哮嗽,兜鈴蟬蛻杏(除尖)砒霜(少入),熱壅咽喉,雞蘇荊芥桔防風(fēng),參牛甘草消酒疸,輕粉硫黃去鼻痔。白礬甘遂白砒霜性情實重,入豆豉偏治喘;百草霜氣味雖輕,和海鹽卻消舌腫。甜葶藶良治肺癰,苦熊膽寒涂腸痔。瓊玉膏理嗽調(diào)元,流金丹清痰降火。人參非大劑不補,少則凝滯,大則流通;黃芩非枯薄不瀉,細則涼腸,枯則清金,升麻白芷,東垣曾云報使;蔥白麻黃,仲景常用引經(jīng)。紫菀五味能補斂,桑白防風(fēng)實開通。寒熱溫涼,名方選辨,輕重緩急,指下詳明,更參一字之秘,價值千金之重,會得其中旨,草木總皆空。

《導(dǎo)引本經(jīng)》∶肺為五臟之華蓋,聲音之所從出,皮膚賴之而潤澤者也。人惟內(nèi)傷七情,外感六淫,而呼吸出入不定,肺金于是乎不清矣。然欲清金,必先調(diào)息,息調(diào)則動患不生,而心微,此為真息也。蓋息從心起,心靜氣調(diào),息息歸根,金丹之母,《心印經(jīng)》曰∶回風(fēng)混合,百日通靈?!秲?nèi)經(jīng)》曰∶秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明,早臥早起,與雞俱興,使志安寧,以緩秋刑,收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。逆之則傷肺。若過食瓜果,宜微利一行,靜息二日,以薤白粥加羊腎空心補之;如無羊腎,以豬腰代之,勝服補劑。秋當溫足涼頭,其時清肅之氣,與體收斂也。自夏至以來,陰氣漸旺,當薄衽席,以培壽基。其或夏傷于暑,至秋發(fā)為瘧,陽上陰下,交爭為寒;陽下陰上,交爭為熱。寒熱交爭,皆肺之受病,如二少陽脈微弦,即是夏食生冷,積滯留中,至秋變?yōu)榱〖病H缱汴柮?、太陰微弦濡而緊,乃反時之脈,病恐危急。然秋脈當如毫毛,治法詳后與前也?!端貑枴吩啤们飩跐?,冬生咳嗽,純陽歸空?!睹胤ā吩啤眯凶∽P常噤口,呼吸調(diào)息定音聲,甘津玉液頻頻咽,無非潤肺,使邪火下降,而清肺金也。

手厥陰經(jīng)穴主治

滑氏曰∶手厥陰心主,又曰心包絡(luò),何也?曰∶君火以名,相火以位,手厥陰代君火行

手厥陰心包絡(luò)經(jīng)穴歌

九穴心包手厥陰,天池、天泉、曲澤深,門、間使、內(nèi)關(guān)對,大陵、勞宮、中沖侵(左右一十八穴)。

此一經(jīng)起于天池,終于中沖,取中沖、勞宮、大陵、間使、曲澤,與井滎俞經(jīng)合也。

脈起胸中,出屬心包,下膈,歷絡(luò)三焦;其支者,循胸出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循內(nèi),行太陰、少陰之間,入肘中,下臂,行兩筋之間,入掌中,循中指出其端;其支別者,從掌中循小指次指出其端。多血少氣,戌時氣血注此。

受足少陰之交,其系與三焦之系連屬,故指相火之臟,實乃裹心之膜,此實安身立命之地,尤宜詳察,默會其真。其調(diào)劑也,莫執(zhí)一方;其針灸也,必循其道。達者慎焉,幾于神

考正穴法

天池

(一名天會)∶腋下三寸,乳后一寸,著脅直腋撅肋間。手足厥陰、少陽之會?!躲~人》灸三壯,針三分?!都滓摇丰樒叻帧?/span>

主胸中有聲,胸膈煩滿,熱病汗不出,頭痛,四肢不舉,腋下腫,上氣,寒熱瘧,臂痛,目KTKT不明。


天泉

(一名天濕)∶曲腋下二寸,舉臂取之。《銅人》針六分,灸三壯。

主目KTKT不明,惡風(fēng)寒,心病,胸脅支滿,咳逆,膺背胛間、臂內(nèi)廉痛。


曲澤

∶肘內(nèi)廉陷中,大筋內(nèi)側(cè)橫紋中動脈是。心包絡(luò)脈所入為合水?!躲~人》灸三壯,針三分,留七呼。

主心痛,善驚,身熱,煩渴口干,逆氣嘔涎血,心下澹澹,身熱,風(fēng)疹,臂肘手腕不時動搖,頭清汗出不過肩,傷寒,逆氣嘔吐。


∶掌后去腕五寸,手厥陰心包絡(luò)脈隙。《銅人》針三分,灸五壯。

主嘔血,衄血,心痛嘔噦,驚恐畏人,神氣不足。


間使

∶掌后三寸,兩筋間陷中。心包絡(luò)脈所行為經(jīng)金?!端刈ⅰ丰樍郑羝吆??!躲~人》針三分,灸五壯?!睹魈谩肪钠邏选!都滓摇肪娜鱾Y(jié)胸,心懸如饑,卒狂,胸中澹澹,惡風(fēng)寒,嘔沫,怵惕,寒中少氣,掌中熱,腋腫肘攣,卒心痛,多驚,中風(fēng)氣塞,涎上昏危,喑不得語,咽中如梗,鬼邪,霍亂干嘔,婦人月水不調(diào),血結(jié)成塊,小兒客忤。


內(nèi)關(guān)

∶掌后去腕二寸兩筋間,與外關(guān)相抵。手心主之絡(luò),別走少陰?!躲~人》針五分,灸三壯。

主手中風(fēng)熱,失志,心痛,目赤,支滿肘攣。實則心暴痛瀉之,虛則頭強補之。


大陵

∶掌后骨下,兩筋間陷中。手厥陰心包絡(luò)脈所注為俞土。心包絡(luò)實瀉之。

《銅人》針五分。《素注》針六分,留七呼,灸三壯。

主熱病汗不出,手心熱,肘臂攣痛,腋腫,善笑不休,煩心,心懸若饑,心痛掌熱,喜悲泣驚恐,目赤目黃,小便如血,嘔無度,狂言不樂,喉痹,口干,身熱頭痛,短氣,胸脅痛,瘡疥癬。


勞宮

(一名五里,一名掌中)∶掌中央動脈。《銅人》屈無名指取之。《資生》屈中指取之?;显啤靡越裼^之,屈中指、無名指兩者之間取之為允。心包絡(luò)脈所溜為滎火?!端刈ⅰ丰樔?,留六呼?!躲~人》灸三壯?!睹魈谩丰樁?,得氣即瀉,只一度,針過兩度,令人虛。禁灸,灸令人息肉日加主中風(fēng),善怒,悲笑不休,手痹,熱病數(shù)日汗不出,怵惕,脅痛不可轉(zhuǎn)側(cè),大小便血,衄血不止,氣逆嘔噦,煩渴食飲不下,大小人口中腥臭,口瘡,胸脅支滿,黃膽目黃,小兒

中沖

∶手中指端,去爪甲角如韭葉陷中。心包絡(luò)脈所出為井木。心包絡(luò)虛補之?!躲~人》針一分,留三呼?!睹魈谩肪囊粔?。

主熱病煩悶,汗不出,掌中熱,身如火,心痛煩滿,舌強。

\r手厥陰心包絡(luò)經(jīng)\pG-G65.bmp\r

手少陽經(jīng)穴主治

《內(nèi)經(jīng)》曰∶三焦者,決瀆之官,水道出焉。又云∶上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。

人心湛寂,欲想不興,則精氣散在三焦,榮華百脈。及其想念一起,欲火熾然,翕撮三焦,精氣流溢,并與命門輸瀉而出,故號此府為三焦。

手少陽三焦經(jīng)穴歌

二十三穴手少陽,關(guān)沖、液門、中渚旁,陽池、外關(guān)、支溝正,會宗、三陽、四瀆長,天井、清冷淵、消濼,會、肩、天堂,天牖、翳風(fēng)、脈青,顱息、角孫、絲竹張,和、耳門聽有常(左右四十六穴)。

此一經(jīng)起于關(guān)沖,終于耳門,取關(guān)沖、液門、中渚、陽池、支溝、天井、與井滎俞原經(jīng)脈起手小指次指之端,上出次指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循外,上肩,交出足少陽之后,入缺盆,布膻中,散絡(luò)心包,下膈,遍屬三焦;其支者,從膻中上出缺盆,上項,俠耳后直上,出耳上角,以屈下頰至;其支者,從耳后入耳中,至目銳。多氣少血,亥時氣血注此。

受手厥陰之交,中清之府,引道陰陽,開通閉塞,用藥動似盤珠,毋使刻舟求劍,聊著述于前篇,俟同志之再辨。


穴法

(《神應(yīng)經(jīng)》)

神庭

在直鼻上,入發(fā)際五分。灸七壯,止七七壯。禁針。


上星

在直鼻上,入發(fā)際一寸。針三分,以細三棱針,泄諸陽熱氣。灸三壯,不宜多;多則拔氣上,目不明。


囟會

在上星后一寸,有陷可容豆許。灸二七壯。


前頂

在囟會后一寸五分,骨間陷中。針一分,灸三壯。


百會

在頂中陷中,容豆許,去前發(fā)際五寸,后發(fā)際七寸。針二分,灸七壯,至

后頂

在百會后一寸五分,枕骨上。針二分,灸五壯。


風(fēng)府

在項后發(fā)際上一寸,大筋內(nèi)宛宛中,疾言其肉立起。針四分,禁灸,灸之

啞門

在項后入發(fā)際五分,宛宛中,仰頭取之。針三分,禁灸,灸之,令人啞。


睛明

在目內(nèi)頭外一分許。針一分半,雀目者,久留針,后速出。禁灸。


攢竹

在兩眉頭小陷宛宛中。針三分,三度刺,目大明,宜用鋒針出血。禁灸。


絲竹

在眉后陷中。針三分,宜瀉不宜補。禁灸,灸之,令人目小無所見。


角孫

在耳廓中間,開口有空。針八分,灸三壯。


絡(luò)卻

在腦后,發(fā)際上兩旁起肉上各一寸三分,腦后枕骨俠腦戶,自發(fā)際上四寸半。針三分,灸三壯。


翳風(fēng)

在耳后尖角陷中,按之耳中痛。針三分,灸七壯。


臨泣

在目上,直入發(fā)際五分陷中。針三分,不宜灸。


目窗

在臨泣后寸半。灸五壯,針三分,三度刺,目大明。


頭維

在額角入發(fā)際,本神旁一寸五分。針三分,禁灸。


聽會

在耳微前陷中,上關(guān)下一寸,動脈宛宛中,開口取之。針三分,不補。日灸五壯,止三七壯。


聽宮

在耳中珠子,大如赤小豆。針三分,灸三壯。


腦空

在承靈后一寸五分,俠玉枕骨下陷中。針五分,灸三壯。


風(fēng)池

在腦空下發(fā)際陷中。針一寸二分,灸不及針,日七壯,至百壯。炷不用大。


耳門

在耳前起肉當耳缺陷中。針三分。禁灸。病宜灸者,不過三壯。


頰車

在耳下八分,近前曲頰端上陷中,側(cè)臥開口有空。針四分,灸日七壯,至

迎香

在鼻孔旁五分。針三分,禁灸。


地倉

在俠口吻旁四分,外近下有脈微微動是。針三分半,可灸日七壯,二七

水溝

在鼻柱下溝中央。針四分,灸不及針,水腫惟針此穴。灸日三壯,止二百

承漿

在頤前唇棱下宛宛中,開口取之。針三分,灸日七壯,止七七壯,炷如小筋頭大。

以上頭面部。


肩井

在缺盆上,大骨前寸半,以三指按,當中指下陷中是。止可針五分,若深,令人悶倒,速補足三里。


在肩端兩骨間,有陷宛宛中,舉臂取之。針八分,灸五壯,或日七壯,至

大椎

在脊骨第一椎上,陷者宛宛中。針五分,灸隨年壯。


陶道

在一椎下,俯而取之。針五分,灸五壯。


身柱

在三椎下,俯而取之。灸二七壯。


風(fēng)門

在二椎下,兩旁各一寸五分。針五分,灸五壯。


肺俞

在三椎下,兩旁各一寸五分。灸百壯。


膏肓

在四椎下一分,五椎上二分,兩旁各三寸半,四肋三間,去胛骨容側(cè)指許。灸百壯,止千壯。


心俞

在五椎下,兩旁各一寸五分。灸七壯。


膈俞

在七椎下,兩旁各一寸五分。灸三壯,止百壯。


肝俞

在九椎下,兩旁各一寸五分。灸七壯。


膽俞

在十椎下,兩旁各一寸五分。灸二七壯。


脾俞

在十一椎下,兩旁各一寸五分。灸三壯,針三分。


胃俞

在十二椎下,兩旁各一寸五分。針三分,灸以年為壯。


三焦俞

在十三椎下,兩旁各一寸五分。針五分,灸五壯。


腎俞

在十四椎下,兩旁各一寸五分。前與臍平。灸隨年壯。


大腸俞

在十六椎下,兩旁各一寸五分。針三分,灸三壯。


小腸俞

在十八椎下,兩旁各一寸五分。針三分,灸三壯。


膀胱俞

在十九椎下,兩旁各一寸五分。針三分,灸七壯。


白環(huán)俞

在二十一椎下,兩旁各一寸五分。針五分,灸三壯。


腰俞

在二十一椎下宛宛中,自大椎至此,折三尺,舒身以腹挺地,兩手相重支額,縱四體,后乃取之。針八分,灸七壯,至二十一壯。


長強

在骨端下三分。針三分,灸三十壯。

以上肩背部。


乳根

在乳下一寸六分陷中,仰取。針三分,灸三壯。


期門

在乳旁一寸半,直入又一寸半,第二肋端縫中。其寸用胸前寸折量。針四

章門

在臍上二寸,兩旁各六寸。其寸用胸前兩乳間,橫折八寸,約之六寸,側(cè)臥,屈上足,伸下足,取動脈是。灸日七壯,至二七壯。


帶脈

在季肋下一寸八分陷中,臍上二分兩旁各七寸半。針六分,灸七壯。


膻中

在兩乳間,折中取之。有陷是穴,仰而取之,禁針。灸七壯,止七七壯。


中庭

在膻中一寸六分陷中。針三分,灸三壯。


鳩尾

在兩歧骨下一寸。針三分,禁灸。


巨闕

在鳩尾下一寸。針六分,灸七壯,止七七壯。


上脘

在巨闕下一寸,臍上五寸。針八分,灸二七壯。


中脘

去蔽骨尖四寸,下至臍四寸。針八分,灸二七壯,至百壯,止四百壯。


下脘

在中脘下二寸,臍上二寸。針八分,灸二七壯。


水分

在臍上一寸。水病灸之大良。禁針,針之水盡即死。其別病針八分,灸七

神闕

當臍中。禁針,針令人臍中瘍潰,屎出者死。灸百壯。


氣海

在臍下一寸半宛宛中。針八分,灸七壯,止百壯。


石門

在臍下二寸。針六分,灸二七壯,止百壯。


關(guān)元

在臍下三寸。針八分,灸百壯,至三百壯。灸不及針,孕婦禁針。

\r穴法圖\pG-G72.bmp\r

中極

在關(guān)元下一寸,臍下四寸。針八分,得氣即瀉。灸止百壯,或日三七壯。


會陰

在兩陰間,灸三壯。

以及膺腹部。

頭面背腹一圖,內(nèi)多系任、督二脈之穴。

后手足十二圖,乃十二經(jīng)之要穴。

治癥詳見后。

寅、手太陰肺經(jīng)

尺澤

在肘中約紋上,兩筋間動脈。針三分,不宜深,灸五壯。


列缺

在手側(cè)腕上寸半,以兩手交叉,食指盡處,兩筋骨罅中。針二分,灸七

經(jīng)渠

在寸口陷中,動脈應(yīng)手。針二分,禁灸。


太淵

在掌后內(nèi)側(cè),橫紋頭動脈中。針二分,灸三壯。


魚際

在大指本節(jié)后白肉際。針二分,禁灸。


少商

在大指內(nèi)側(cè),去爪甲角如韭葉許。針一分,宜用鋒針出血,禁灸。

\r手太陰肺經(jīng)\pG-G73.bmp\r

卯、手陽明大腸經(jīng)

商陽

在食指內(nèi)側(cè)去爪角韭葉。針一分,灸三壯。


二間

在食指本節(jié)前內(nèi)側(cè)陷中。針三分,灸三壯。


三間

在食指本節(jié)后內(nèi)側(cè)陷中。針三分,灸三壯。


合谷

在大指次指歧骨間陷中。針三分,灸三壯。孕婦不宜針。


陽溪

在手腕中上側(cè)兩筋間陷中。針三分,灸三壯。


三里

在曲池下二寸,按之肉起銳肉端。針二分,灸三壯。


曲池

在肘外輔骨屈肘橫紋頭陷中,以手拱胸取之。針七分,灸七壯,日可七壯\r手陽明大腸經(jīng)\pG-G74.bmp\r

辰、足陽明胃經(jīng)

伏兔

在陰市上三寸,起肉上,正跪坐取之。針五分,禁灸。


陰市

在膝蓋上三寸,拜而取之。針三分,禁灸。


三里

在膝蓋下三寸,骨大筋內(nèi),坐取之。針八分,灸止百壯。


上廉

在三里下三寸,兩筋骨罅宛宛中,蹲坐取之。


下廉

在上廉下三寸,取法與上廉同。各針三分,灸七壯。


解溪

在沖陽后寸半,腕上系鞋處取之。針五分,灸三壯。


沖陽

在足跗上去陷谷二寸,骨間動脈。針五分,灸三壯。


陷谷

在足大趾次趾外間,本節(jié)后陷中,去內(nèi)庭二寸。針五分,灸三壯。


內(nèi)庭

在足大趾次趾外間陷中。針三分,灸三壯。


厲兌

在足大趾次趾端,去爪甲韭葉。針一分,灸一壯。

\r足陽明胃經(jīng)\pG-G75.bmp\r

巳、足太陰脾經(jīng)

隱白

在足大趾內(nèi)側(cè),去爪角韭葉。月事不止,刺之立愈。針二分,灸三壯

大都

在足大趾本節(jié)后,內(nèi)側(cè)肉際陷中。針三分,灸三壯。


太白

在足大趾內(nèi)側(cè),內(nèi)踝前。核骨下陷中。針三分,灸三壯。


公孫

在足大趾本節(jié)后一寸,內(nèi)踝前,針四分,灸三壯。


商丘

在內(nèi)踝下,微前陷中,前有中封,后有照海,其穴居中。針三分,灸三壯

三陰交

在內(nèi)踝上,除踝三寸,骨下陷中。針三分,灸三壯。


陰陵泉

在膝內(nèi)側(cè)輔骨下陷中,屈膝取之,膝橫紋頭下是穴,與陽陵泉相對,稍高一寸。針五分,灸七壯。

\r足太陰脾經(jīng)\pG-G76.bmp\r

治癥總要

(楊氏)一論中風(fēng),但未中風(fēng)時,一兩月前,或三四個月前,不時足脛上發(fā)酸重麻,良久方解,此將中風(fēng)之候也。便宜急灸三里、絕骨四處,各三壯,后用生蔥、薄荷、桃柳葉,四味煎湯淋洗,灸令祛逐風(fēng)氣自瘡口出。如春交夏時,夏交秋時,俱宜灸,常令二足有灸瘡為妙。但人不信此法,飲食不節(jié),色酒過度,卒忽中風(fēng),可于七處一齊俱灸各三壯,偏左灸右,偏右灸左,百會、耳前穴也。

〔第一〕陽癥,中風(fēng)不語,手足癱瘓者∶合谷肩手三里百會肩井風(fēng)市環(huán)跳足三里委中陽陵泉(先針無病手足,后針有病手足)〔第二〕陰癥,中風(fēng),半身不遂,拘急,手足拘攣,此是陰癥也。亦根據(jù)治之,但先補后〔第三〕中暑不省人事∶人中合谷內(nèi)庭百會中極氣海問曰∶中暑當六、七月間有此癥,八、九月,十月亦有此癥,從何而得?答曰∶此癥非一,醫(yī)者不省,當以六、七月有之,如何八、九、十月亦有之?皆因先感暑氣,流入脾胃之中,串入經(jīng)各,灌溉相并,或因怒氣觸動,或因過飲、恣欲傷體,或外感風(fēng),至八、九月方發(fā),乃難治也。六、七月受病淺,風(fēng)疾未盛,氣血未竭,體氣未衰,此為易治。復(fù)刺后穴∶中沖行間曲池少澤〔第四〕中風(fēng)不省人事∶人中中沖合谷問曰∶此病如何而來?以上穴法,針之不效,奈何?答曰∶針力不到,補瀉不明,氣血錯亂,或去針速,故不效也。前穴未效,復(fù)刺后穴〔第五〕中風(fēng)口噤不開∶頰車人中百會承漿合谷(俱宜瀉)問曰∶此癥前穴不效,何也?答曰∶此皆風(fēng)痰灌注,氣血錯亂,陰陽不升降,致有此病,復(fù)刺后穴∶廉泉人中〔第六〕半身不遂,中風(fēng)∶絕骨昆侖合谷肩曲池手三里足三里問曰∶此癥針后再發(fā),何也?答曰∶針不知分寸,補瀉不明,不分虛實,其癥再發(fā)。再針前穴,復(fù)刺后穴∶肩井上〔第七〕口眼斜,中風(fēng)∶地倉頰車人中合谷問曰∶此癥用前穴針效,一月或半月復(fù)發(fā),何也?答曰∶必是不禁房勞,不節(jié)飲食,復(fù)刺后穴,無不效也。聽會承漿翳風(fēng)〔第八〕中風(fēng),左癱右瘓∶三里陽溪合谷中渚陽輔昆侖行間問曰∶數(shù)穴針之不效,何也?答曰∶風(fēng)痰灌注經(jīng)絡(luò),血氣相搏,再受風(fēng)寒濕氣入內(nèi),凝滯不散,故刺不效,復(fù)刺后穴。先針無病手足,后針有病手足。風(fēng)市丘墟陽陵泉〔第九〕正頭大痛及腦頂痛∶百會合谷上星問曰∶此癥針后,一日、二日再發(fā),甚于前,何也?答曰∶諸陽聚會頭上,合用先補后瀉,宜補多瀉少,其病再發(fā),愈重如前,法宜瀉之,無不效也。復(fù)針后穴,真頭痛,旦發(fā)夕死,夕發(fā)旦死,醫(yī)者當用心救治,如不然,則難治。

〔第十〕偏正頭風(fēng)∶風(fēng)池合谷絲竹空問曰∶以上穴法,刺如不效,何也?答曰∶亦有痰飲停滯胸膈,賊風(fēng)串入腦戶,偏正頭風(fēng),發(fā)來連臂內(nèi)痛,或手足沉冷,久而不治,變?yōu)榘c瘓,亦分陰陽針之。或針力不到,未效,可刺中脘,以疏其下疾,次針三里,瀉去其風(fēng),后針前穴。中脘三里解溪〔第十一〕頭風(fēng)目眩∶解溪豐隆問曰∶此癥刺效復(fù)發(fā),何也?答曰∶此乃房事過多,醉飽不避風(fēng)寒而臥,賊風(fēng)串入經(jīng)絡(luò),冷癥再發(fā),復(fù)針后穴∶風(fēng)池〔第十二〕頭風(fēng)頂痛∶百會后頂合谷問曰∶頭頂痛針入不效者,再有何穴可治?答曰∶頭頂痛,乃陰陽不分,風(fēng)邪串入腦戶,刺故不效也。先取其痰,次取其風(fēng),自然有效。中脘三里風(fēng)池合谷〔第十三〕醉頭風(fēng)∶攢竹印堂三里問曰∶此癥前穴針之不效,何也?答曰∶此癥有痰飲停于胃脘,口吐清涎,眩暈,或三日、五日,不省人事,不進飲食,名曰醉頭風(fēng)。先去其氣,化痰調(diào)胃進食,然后去其風(fēng)痛也。中脘膻中三里風(fēng)門〔第十四〕目生翳膜∶睛明合谷四白問曰∶以上穴法,刺之不效,何也?答曰∶此癥受病既深,未可一時便愈,須是二、三次針之,方可有效。復(fù)刺后穴∶太陽光明大骨空小骨空〔第十五〕迎風(fēng)冷淚∶攢竹大骨空小骨空問曰∶此癥緣何而得?答曰∶醉酒當風(fēng),或暴赤,或痛,不忌房事,恣意好餐,燒煎肉物;婦人多因產(chǎn)后不識回避,當風(fēng)坐視,賊風(fēng)串入眼目中,或經(jīng)事交感,穢氣沖上頭目,亦成此癥。復(fù)刺后穴∶小骨空(治男婦醉后當風(fēng))三陰交(治婦人交感癥)淚孔上(米大艾七壯效)中指半指尖(米大艾三壯)〔第十六〕目生內(nèi)障∶瞳子合谷臨泣睛明問曰∶此癥從何而得?此數(shù)穴針之不效,何也?答曰∶怒氣傷肝,血不就舍,腎水枯竭,氣血耗散,臨患之時,不能節(jié)約,恣意房事,用心過多,故得此癥,亦難治療。復(fù)針后穴∶光明天府風(fēng)池〔第十七〕目患外瘴∶小骨空太陽睛明合谷問曰∶此癥緣何而得?答曰∶頭風(fēng)灌注瞳人,血氣涌溢,上盛下虛,故有此病。刺前不效,復(fù)刺后穴二三次方愈。臨泣攢竹三里內(nèi)尖(灸五壯,即眼頭尖上)〔第十八〕風(fēng)沿眼紅澀爛∶睛明四白合谷臨泣二間問曰∶針之不效,何也?答曰∶醉飽行房,血氣凝滯,癢而不散,用手揩摸,賊風(fēng)乘時串入,故得此癥。刺前不效,復(fù)刺后穴∶三里光明〔第十九〕眼赤暴痛∶合谷三里太陽睛明問曰∶此癥從何而得?答曰∶時氣所作,血氣壅滯,當風(fēng)睡臥,饑飽勞役,故得此癥。復(fù)刺后穴∶太陽攢竹絲竹空〔第二十〕眼紅腫痛∶睛明合谷四白臨泣問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因腎水受虧,心火上炎,肝不能制,心肝二血不能歸元,血氣上壅,灌注瞳人,赤脈貫睛,故不散。復(fù)刺后穴∶太溪腎俞行間勞宮〔第二十一〕肉侵睛∶風(fēng)池睛明合谷太陽問曰∶此癥從何而得?答曰∶或因傷寒未解,卻有房室之事,上盛下虛,氣血上壅;或頭風(fēng)不早治,血貫瞳人;或暴下赤痛;或因氣傷肝,心火炎上,故不散也。及婦人產(chǎn)后,怒氣所傷,產(chǎn)后未滿,房事觸動心肝二經(jīng),飲食不節(jié),饑飽醉勞,皆有此癥,非一時便可治療,漸而為之,無不效也。復(fù)針后穴∶風(fēng)池期門行間太陽〔第二十二〕怕日羞明∶小骨空合谷攢竹二間問曰∶此癥緣何而得?答曰∶皆因暴痛未愈,在路迎風(fēng),串入眼中,血不就舍,肝不藏血,風(fēng)毒貫入,睹燈光冷淚自出,見日影干澀疼痛。復(fù)針后穴∶睛明行間光明〔第二十三〕鼻窒不聞香臭∶迎香上星五處禾問曰∶此癥緣何而得?針數(shù)穴皆不效。

答曰∶皆因傷寒不解,毒瓦斯沖腦,或生鼻痔,腦中大熱,故得此癥。復(fù)刺后穴∶水溝風(fēng)府百勞太淵〔第二十四〕鼻流清涕∶上星人中風(fēng)府問曰∶此癥緣何而得?答曰∶此因傷風(fēng)不解,食肉飲酒太早,表里不解,咳嗽痰涎,及腦寒疼痛,故得此癥。

復(fù)針后穴∶百會風(fēng)池風(fēng)門百勞〔第二十五〕腦寒瀉臭∶上星曲差合谷問曰∶此癥緣何而得?答曰∶皆因鼻衄不止,用藥吹入腦戶,毒瓦斯攻上腦頂,故流鼻臭也。復(fù)刺后穴∶水溝〔第二十六〕鼻淵鼻痔∶上星風(fēng)府問曰∶針此穴未效,復(fù)刺何穴?答曰∶更刺后穴∶禾風(fēng)池人中百會百勞風(fēng)門〔第二十七〕鼻衄不止∶合谷上星百勞風(fēng)府問曰∶此癥緣何而得?出血不止。

答曰∶血氣上壅,陰陽不能升降,血不宿肝,肝主藏血,血熱妄行,故血氣不順也。針前不效,復(fù)刺后穴∶迎香人中印堂京骨〔第二十八〕口內(nèi)生瘡∶海泉人中承漿合谷問曰∶此癥緣何而得?答曰∶上盛于虛,心火上炎,脾胃俱敗,故成此癥。復(fù)刺后穴∶金津、玉液長強〔第二十九〕口眼斜∶頰車合谷地倉人中問曰∶此癥從何而得?答曰∶醉后臥睡當風(fēng),賊風(fēng)串入經(jīng)絡(luò),痰飲流注,或因怒氣傷肝,房事不節(jié),故得此癥。復(fù)刺后穴∶承漿百會地倉瞳子〔第三十〕兩頰紅腫生瘡(一名枯曹風(fēng)、豬腮風(fēng))∶合谷列缺地倉頰車問曰∶此癥從何而得?答曰∶熱氣上壅,痰滯三焦,腫而不散,兩腮紅腫生瘡,名曰枯曹風(fēng)。復(fù)刺后穴;承漿三里金津、玉液〔第三十一〕舌腫難語∶廉泉金津、玉液問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因酒痰滯于舌根,宿熱相搏,不能言語,故令舌腫難言。復(fù)刺后穴∶天突少〔第三十二〕牙齒腫痛∶呂細頰車龍玄合谷〔第三十三〕上片牙疼∶呂細太淵人中〔第三十四〕下片牙疼∶合谷龍玄承漿頰車問曰∶牙疼之癥,緣何而得?答曰∶皆因腎經(jīng)虛敗,上盛下虛,陰陽不升降,故得此癥。復(fù)刺后穴∶腎俞三間二〔第三十五〕耳內(nèi)虛鳴∶腎俞三里合谷問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因房事不節(jié),腎經(jīng)虛敗,氣血耗散,故得此癥。復(fù)刺后穴∶太溪聽會三里〔第三十六〕耳紅腫痛∶聽會合谷頰車問曰∶此癥腫痛,何也?答曰∶皆因熱氣上壅,或因繳耳觸傷,熱氣不散,傷寒不解,故有此癥。不可一例針灸,須辨問端的,針之,無不效也。復(fù)刺后穴∶三里合谷翳風(fēng)〔第三十七〕耳生瘡,出膿水∶翳風(fēng)合谷耳門問曰∶耳生瘡,出膿水,嘗聞小兒有此癥。

答曰∶洗浴水歸耳內(nèi),故有。大人或因剔耳觸動,耳黃有水誤入耳內(nèi),故如此。復(fù)刺后穴∶聽會三里〔第三十八〕耳聾氣閉∶聽宮聽會翳風(fēng)問曰∶此癥從何而得?答曰∶傷寒大熱,汗閉,氣不舒,故有此癥。前針不效,復(fù)刺后穴∶三里合谷〔第三十九〕手臂麻木不仁∶肩曲池合谷問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因寒濕相搏,氣血凝滯,故麻木不仁也。復(fù)刺后穴∶肩井列缺〔第四十〕手臂冷風(fēng)酸痛∶肩井曲池手三里下廉問曰∶此癥從何而得?答曰∶寒邪之氣,流入經(jīng)絡(luò),夜臥涼枕、竹簟、漆凳冷處睡著,不知風(fēng)濕,流入經(jīng)絡(luò),故得此癥。復(fù)刺后穴∶手五里經(jīng)渠上廉〔第四十一〕手臂紅腫疼痛∶五里曲池通里中渚問曰∶此癥緣何而得?答曰∶氣血壅滯,流而不散,閉塞經(jīng)脈不通,故得此癥。復(fù)刺后穴∶合谷尺澤〔第四十二〕手臂紅腫及疽∶中渚液門曲池合谷問曰∶此癥從何而得?答曰∶血氣壅滯,皮膚瘙癢,用熱湯泡洗,而傷紅腫,故得此癥;久而不治,變成手背疽。復(fù)刺后穴∶上都陽池〔第四十三〕手臂拘攣,兩手筋緊不開∶陽池合谷尺澤曲池中渚問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因濕氣處臥,暑月夜行,風(fēng)濕相搏,或酒醉行房之后,露天而眠,故得此癥。

復(fù)針后穴∶肩中渚少商手三里〔第四十四〕肩背紅腫疼痛∶肩風(fēng)門中渚大杼問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因腠理不密,風(fēng)邪串入皮膚,寒邪相搏,血氣凝滯。復(fù)刺后穴∶膏肓肺俞〔第四十五〕心胸疼痛∶大陵內(nèi)關(guān)曲澤問曰∶心胸痛從何而得?答曰∶皆因停積,或因食冷,胃脘冷積作楚。心痛有九種,有蟲、食痛者,有心痹冷痛者,有陰陽不升降者,有怒氣沖心者,此癥非一,推詳其癥治之。中脘上脘三里〔第四十六〕脅肋疼痛∶支溝章門外關(guān)問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因怒氣傷肝,血不歸元,觸動肝經(jīng),肝藏血,怒氣甚,肝血不歸元,故得是癥。亦有傷寒后脅痛者,有挫閃而痛者,不可一例治也,宜推詳治之。復(fù)刺后穴∶行間(瀉肝經(jīng),治怒氣)中封期門(治傷寒后脅痛)陽陵泉〔第四十七〕腹內(nèi)疼痛∶內(nèi)關(guān)三里中脘問曰∶腹內(nèi)疼痛,如何治療?答曰∶失饑傷飽,血氣相爭,榮衛(wèi)不調(diào),五臟不安,寒濕中得此?;蛎帮L(fēng)被雨,飽醉行房,飲食不化,亦有此癥,必急治療,為腎虛敗,毒瓦斯沖歸臍腹,故得此癥。如不愈,復(fù)刺后穴∶關(guān)元水分天樞(寒濕饑飽)〔第四十八〕小腹脹滿∶內(nèi)庭三里三陰交問曰∶此癥針入穴法不效,何也?答曰∶皆因停飲不化,腹脹。此癥非一,有膀胱疝氣,冷筑疼痛;小便不利,脹滿疼痛;大便虛結(jié),脹滿疼痛,推詳治之。再刺后穴∶照海大敦中脘(先補后瀉)氣海(專治婦人血塊攻筑疼痛,小便不利,婦人諸般氣痛)〔第四十九〕兩足麻木∶陽輔陽交絕骨行間問曰∶此癥因何而得?答曰∶皆因濕氣相搏,流入經(jīng)絡(luò)不散,或因酒后房事過多,寒暑失蓋,致有此癥。復(fù)針后穴∶昆侖絕骨丘墟〔第五十〕兩膝紅腫疼痛∶膝關(guān)委中問曰∶此癥從何而來?答曰∶皆因脾家受濕,痰飲流注,此疾非一,或因痢后寒邪入于經(jīng)絡(luò)。復(fù)刺后穴∶陽陵泉中脘豐隆〔第五十一〕足不能行∶丘墟行間昆侖太沖問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因醉后行房,腎經(jīng)受虧,以致足弱無力,遂致不能行步。前治不效,復(fù)刺后穴∶三里陽輔三陰交復(fù)溜〔第五十二〕腳弱無力∶公孫三里絕骨申脈問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因濕氣流入經(jīng)絡(luò),血氣相搏,或因行房過損精力,或因行路有損筋骨,致成此疾。復(fù)針后穴∶昆侖陽輔〔第五十三〕紅腫香港腳生瘡∶照海昆侖京骨委中問曰∶此癥前穴不愈,何也?答曰∶氣血凝而不散,寒熱久而不治,變成其疾。再針后穴∶三里三陰交〔第五十四〕腳背紅腫痛∶太沖臨泣行間內(nèi)庭問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因勞役過多,熱湯泡洗,血氣不散,以致紅腫疼痛,宜針不宜灸。丘墟昆侖〔第五十五〕穿跟草鞋風(fēng)∶照海丘墟商丘昆侖問曰∶此癥緣何而得?答曰∶皆因勞役過度,濕氣流滯而冷,或因大熱行路,冷水浸洗,而成此癥。復(fù)刺后穴∶太沖解溪〔第五十六〕風(fēng)痛不能轉(zhuǎn)側(cè),舉步艱難∶環(huán)跳風(fēng)市昆侖居三里陽陵泉問曰∶此癥緣何而得?答曰∶皆因房事過多,寒濕地上睡臥,流注經(jīng)絡(luò),挫閃后腰疼痛,動止艱難。前穴不效,復(fù)刺后穴∶五樞陽輔支溝〔第五十七〕腰腳疼痛∶委中人中〔第五十八〕腎虛腰痛∶腎俞委中太溪白環(huán)俞〔第五十九〕腰脊強痛;人中委中〔第六十〕挫閃腰脅痛∶尺澤委中人中問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因房事過多,勞損腎經(jīng),精血枯竭,腎虛腰痛,負重遠行,血氣錯亂,冒熱血不歸元,則腰痛?;蛞蛩滤P(guān),氣攻兩脅疼痛,故有此癥。復(fù)刺后穴∶昆侖束骨支溝〔第六十一〕渾身浮腫生瘡∶曲池合谷三里三陰交行間內(nèi)庭問曰∶此癥從何而感?答曰∶傷饑失飽,房事過度,或食生冷。

〔第六十二〕四肢浮腫∶中都合谷曲池中渚液門問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因饑寒,邪入經(jīng)絡(luò),飲水過多,流入四肢。或飲酒過多,不避風(fēng)寒,致有此癥。復(fù)針后穴∶行間內(nèi)庭三陰交陰陵泉〔第六十三〕單蠱脹∶氣海行間三里內(nèi)庭水分食關(guān)〔第六十四〕雙蠱脹∶支溝合谷曲池水分問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因酒色過多,內(nèi)傷臟腑,血氣不通,遂成蠱脹。飲食不化,痰積停滯,渾身浮腫生水,小便不利,血氣不行,則四肢浮腫,胃氣不足,酒色不節(jié),則單蠱脹也。腎水俱敗,水火不相濟,故令雙蠱。此癥本難療治,醫(yī)者當詳細推之。三里三陰交行間內(nèi)庭〔第六十五〕小便不通∶陰陵泉氣海三陰交問曰∶此癥緣何得之?答曰∶皆因膀胱邪氣,熱氣不散。或勞役過度,怒氣傷胞,則氣閉入竅中;或婦人轉(zhuǎn)胞,皆有此癥。復(fù)刺后穴∶陰谷大陵〔第六十六〕小便滑數(shù)∶中極腎俞陰陵泉問曰∶此癥為何?答曰∶此膀胱受寒,腎經(jīng)滑數(shù),小便冷痛,頻頻淋瀝。復(fù)針后穴∶三陰交氣?!驳诹摺炒蟊忝亟Y(jié),不通∶章門太白照海問曰∶此癥從何而得?答曰∶此癥非一,有熱結(jié),有冷結(jié),宜先補后瀉。

〔第六十八〕大便泄瀉不止∶中脘天樞中極〔第六十九〕赤白痢疾,如赤∶內(nèi)庭天樞隱白氣海照海內(nèi)關(guān)如白,里急后重,大痛者∶外關(guān)中脘隱白天樞申脈〔第七十〕臟毒下血∶承山脾俞精宮長強〔第七十一〕脫肛久痔∶二白百會精宮長強〔第七十二〕脾寒發(fā)瘧∶后溪間使大椎身柱三里絕骨合谷膏肓〔第七十三〕瘧,先寒后熱∶絕骨百會膏肓合谷〔第七十四〕瘧,先熱后寒∶曲池(先補后瀉)絕骨(先瀉后補)膏肓百勞〔第七十五〕熱多寒少∶后溪間使百勞曲池〔第七十六〕寒多熱少∶后溪百勞曲池問曰∶此癥從何感來?答曰∶皆因脾胃虛弱,夏傷于暑,秋必成瘧,有熱多寒少,單寒單熱,氣盛則熱多,痰盛則寒多,是皆痰飲停滯,氣血耗散,脾胃虛敗,房事不節(jié)所致。有一日一發(fā),間日一發(fā),或三日一發(fā)者,久而不治,變成大患。瘧后有浮腫,有虛勞,有大便利,有腹腫蠱脹者,或飲水多,腹內(nèi)有瘧母者,須用調(diào)脾進食化痰飲。穴法根據(jù)前治之。

〔第七十七〕翻胃吐食∶中脘脾俞中魁三里〔第七十八〕飲水不能進,為之五噎∶勞宮中魁中脘三里大陵支溝上脘問曰∶翻胃之癥,從何而得?針法所能療否?答曰∶此癥有可治,有不可治者。病初來時,皆因酒色過度,房事不節(jié),胃家受寒,嘔吐酸水。或食物實時吐出,或飲食后一日方吐者,二、三日方吐者。隨時吐者可療,三兩日吐者,乃脾絕胃枯,不能克化水谷。故有五噎者∶氣噎、水噎、食噎、勞噎、思噎,宜推詳治之。復(fù)刺后穴∶脾俞胃俞(以上補多瀉少)膻中太白下脘食關(guān)。

〔第七十九〕哮吼嗽喘∶俞府天突膻中肺俞三里中脘問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因好飲熱酸魚腥之物,及有風(fēng)邪痰飲之類,串入肺中,怒氣傷肝,乘此怒氣,食物不化,醉酒行房,不能節(jié)約。此亦非一也,有水哮,飲水則發(fā);有氣哮,怒氣所感,寒邪相搏,痰飲壅滿則發(fā);咸哮,則食咸物發(fā);或食炙爆之物則發(fā),醫(yī)當用意推詳。小兒此癥尤多。復(fù)刺后穴∶膏肓氣海關(guān)元乳根〔第八十〕咳嗽紅痰∶百勞肺俞中脘三里問曰∶此癥緣何感得?答曰∶皆因色欲過多,脾腎俱敗,怒氣傷肝,血不歸元,作成痰飲,串入肺經(jīng),久而不治,變成癆瘵。復(fù)刺后穴∶膏肓腎俞肺俞乳根〔第八十一〕吐血等癥∶膻中中脘氣海三里乳根支溝問曰∶此癥緣何而得?何法可治?答曰∶皆因憂愁思慮,七情所感,內(nèi)動于心,即傷于神,外勞于形,即傷于精。古人言∶心生血,肝納血。心肝二經(jīng)受克,心火上炎,氣血上壅,腎水枯竭不交濟,故有此癥。須分虛實,不可概治。肺俞腎俞肝俞膏肓關(guān)元〔第八十二〕肺壅咳嗽∶肺俞膻中支溝大陵問曰∶此癥從何而得?答曰∶因而傷風(fēng),表里未解,咳嗽不止,吐膿血,是肺癰也。復(fù)刺后穴∶風(fēng)門三里〔第八十三〕久嗽不愈∶肺俞三里膻中乳根風(fēng)門缺盆問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因食咸物傷肺,酒色不節(jié),或傷風(fēng)不解,痰流經(jīng)絡(luò),咳嗽不已??纱糖把ā?/span>

〔第八十四〕傳尸癆瘵∶鳩尾肺俞中極四花(先灸)問曰∶此癥從何而來?答曰∶皆因飽后行房,氣血耗散,癆瘵傳尸,以致滅門絕戶者有之。復(fù)刺后穴∶膻中涌泉百會膏肓三里中脘〔第八十五〕消渴∶金津、玉液承漿問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆為腎水枯竭,水火不濟,脾胃俱敗,久而不治,變成背疽,難治矣。復(fù)刺后穴∶海泉人中廉泉氣海腎俞〔第八十六〕遺精白濁∶心俞腎俞關(guān)元三陰交問曰∶此癥從何而得?答曰∶因房事失宜,驚動于心,內(nèi)不納精,外傷于腎,憂愁思慮,七情所感,心腎不濟,人漸羸,血氣耗散,故得此癥。復(fù)刺后穴∶命門白環(huán)俞〔第八十七〕陰莖虛痛∶中極太溪復(fù)溜三陰交問曰∶此癥因何而得?答曰∶皆因少年之時,妄用金石他藥,有傷莖孔,使令陰陽交感,不能發(fā)泄,故生此癥。復(fù)刺后穴∶血中極海底內(nèi)關(guān)陰陵泉〔第八十八〕陰汗偏墜∶蘭門三陰交〔第八十九〕木腎不痛,腫如升∶歸來大敦三陰交〔第九十〕賁豚乳弦∶關(guān)門關(guān)元水道三陰交問曰∶此三癥因何而得?答曰∶皆為酒色過度,腎水枯竭,房事不節(jié),精氣無力,陽事不舉,強而為之,精氣不能泄外,流入胞中。此癥非一,或腫如升,或偏墜疼痛,如雞子之狀,按上腹中則作聲,此為乳弦疝氣也。宜針后穴∶海底歸來關(guān)元三陰交〔第九十一〕婦女赤白帶下∶氣海中極白環(huán)俞腎俞問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因不惜身體,恣意房事,傷精血。或經(jīng)行與男子交感,內(nèi)不納精,遺下白水,變成赤白帶下。宜刺后穴∶氣海三陰交陽交(補多瀉少)〔第九十二〕婦女無子∶子宮中極〔第九十三〕婦女多子∶石門三陰交〔第九十四〕經(jīng)事不調(diào)∶中極腎俞氣海三陰交〔第九十五〕婦女難產(chǎn)∶獨陰合谷三陰交〔第九十六〕血崩漏下∶中極子宮〔第九十七〕產(chǎn)后血塊痛∶氣海三陰交〔第九十八〕胎衣不下∶中極三陰交〔第九十九〕心煩熱,頭目昏沉∶合谷百勞中泉心俞勞宮涌泉問曰∶此癥因何而得?答曰∶皆因產(chǎn)后勞役,邪風(fēng)串入經(jīng)絡(luò)。

或因辛勤太過而得,亦有室女得此癥,何也?答曰∶或陰陽不和,氣血壅滿而得之者,或憂愁思慮而得之者。復(fù)刺后穴∶少商曲池〔第一百〕陰門忽然紅腫疼∶會陰中極三陰交〔第一百一〕婦女血崩不止∶丹田中極腎俞子宮問曰∶此癥因何而得?答曰∶乃經(jīng)行與男子交感而得,人漸羸瘦,外感寒邪,內(nèi)傷于精,寒熱往來,精血相搏,內(nèi)不納精,外不受血,毒瓦斯沖動子宮,風(fēng)邪串入肺中,咳嗽痰涎,故得此癥。如不明脈之虛實,作虛勞治之,非也?;蛴袃汕榻桓?,百脈錯亂,血不歸元,以致如斯者。再刺后穴∶百勞風(fēng)池膏肓曲池絕骨三陰交〔第一百二〕婦人元乳∶少澤合谷膻中〔第一百三〕乳癰∶針乳疼處膻中大陵委中少澤俞府〔第一百四〕月水斷絕∶中極腎俞合谷三陰交問曰∶婦人之癥,如何不具后穴?答曰∶婦人之癥,難以再具,止用此穴,法無不效。更宜辨脈虛實,調(diào)之可也。

〔第一百五〕渾身生瘡∶曲池合谷三里行間〔第一百六〕發(fā)背癰疽∶肩井委中天應(yīng)騎竹馬或問∶陰癥疽,滿背無頭,何法治之?答曰∶可用濕泥涂之,先干處,用蒜錢貼之,如法灸,可服五香連翹散數(shù)帖發(fā)出。

〔第一百七〕腎臟風(fēng)瘡∶血三陰交〔第一百八〕疔瘡(以針挑,有血可治;無血不可治)∶合谷曲池三里委中〔第一百九〕夾黃(脅退毒也)∶支溝委中肩井陽陵泉〔第一百一十〕傷寒頭痛∶合谷攢竹太陽(眉后紫脈上)〔第一百十一〕傷寒脅痛∶支溝章門陽陵泉委中(出血)〔第一百十二〕傷寒胸脅痛∶大陵期門膻中勞宮〔第一百十三〕傷寒大熱不退∶曲池絕骨三里大椎涌泉合谷(俱宜瀉)〔第一百十四〕傷寒熱退后余熱∶風(fēng)門合谷行間絕骨〔第一百十五〕發(fā)狂,不識尊卑∶曲池絕骨百勞涌泉〔第一百十六〕傷寒發(fā),不省人事∶曲池合谷人中復(fù)溜〔第一百十七〕傷寒無汗∶內(nèi)庭(瀉)合谷(補)復(fù)溜(瀉)百勞〔第一百十八〕傷寒汗多∶內(nèi)庭合谷(瀉)復(fù)溜(補)百勞〔第一百十九〕大便不通∶章門照海支溝太白〔第一百二十〕小便不通∶陰谷陰陵泉〔第一百二十一〕六脈俱無∶合谷復(fù)溜中極(陰癥多有此)〔第一百二十二〕傷寒發(fā)狂∶期門氣海曲池〔第一百二十三〕傷寒發(fā)黃∶腕骨申脈外關(guān)涌泉〔第一百二十四〕咽喉腫痛∶少商天突合谷〔第一百二十五〕雙乳蛾癥∶少商金津、玉液〔第一百二十六〕單乳蛾癥∶少商合谷海泉〔第一百二十七〕小兒赤游風(fēng)∶百會委中〔第一百二十八〕渾身發(fā)紅丹∶百會曲池三里委中〔第一百二十九〕黃膽發(fā)虛浮∶腕骨百勞三里涌泉(治渾身黃)中脘膏肓丹田(治色黃)陰陵泉(治酒黃)〔第一百三十〕肚中氣塊、痞塊、積塊∶三里塊中塊尾〔第一百三十一〕五癇等癥∶上星鬼祿鳩尾涌泉心俞百會〔第一百三十二〕馬癇∶照海鳩尾心俞〔第一百三十三〕風(fēng)癇∶神庭素涌泉〔第一百三十四〕食癇∶鳩尾中脘少商〔第一百三十五〕豬癇∶涌泉心俞三里鳩尾中脘少商巨闕問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因寒痰結(jié)胃中,失志不定,遂成數(shù)癥,醫(yī)者推詳治之,無不效也。

〔第一百三十六〕失志癡呆∶神門鬼眼百會鳩尾〔第一百三十七〕口臭難近∶齦交承漿問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因用心過度,勞役不已,或不漱牙,藏宿物,以致穢臭。復(fù)刺∶金津、玉液〔第一百三十八〕小兒脫肛∶百會長強大腸俞〔第一百三十九〕霍亂轉(zhuǎn)筋∶承山中封〔第一百四十〕霍亂吐瀉∶中脘天樞〔第一百四十一〕咳逆發(fā)噫∶膻中中脘大陵問曰∶此癥從何而得?答曰∶皆因怒氣傷肝,胃氣不足。亦有胃受風(fēng)邪,痰飲停滯得者;亦有氣逆不順者,故不一也。刺前未效,復(fù)刺后穴∶三里肺俞行間(瀉肝經(jīng)怒氣)〔第一百四十二〕健忘失記∶列缺心俞神門少海問曰∶此癥緣何而得?答曰∶憂愁思慮,內(nèi)動于心,外感于情,或有痰涎灌心竅,七情所感,故有此癥。復(fù)刺后穴∶中脘三里〔第一百四十三〕小便淋瀝∶陰谷關(guān)元氣海三陰交陰陵泉問曰∶此癥因何而得?答曰∶皆為酒色嗜欲不節(jié),勉強為之,少年之過?;蛴媒鹗療釀蛐”慵毙蟹?,或交感之際,被人沖破,不能完事,精不得施泄,陰陽不能舒通。緣此癥非一,有砂淋,有血淋,有熱淋,有冷淋,有氣淋,請審詳治之。

〔第一百四十四〕重舌,腰痛∶合谷承漿金津、玉液海泉人中〔第一百四十五〕便毒癰疽∶昆侖承漿三陰交〔第一百四十六〕瘰結(jié)核∶肩井曲池天井三陽絡(luò)陰陵泉〔第一百四十七〕發(fā)痧等癥∶分水百勞大陵委中〔第一百四十八〕牙關(guān)脫臼∶頰車百會承漿合谷〔第一百四十九〕舌強難言∶金津、玉液廉泉風(fēng)府〔第一百五十〕口吐清涎∶大陵膻中中脘勞宮〔第一百五十一〕四肢麻木∶肩曲池合谷腕骨風(fēng)市昆侖行間三里絕骨委中通里陽陵泉(此癥宜補多瀉少。如手足紅腫,宜瀉多補少)

東垣針法

(《聚英》)東垣曰∶《黃帝針經(jīng)》∶胃病者,胃脘當心而痛,上肢兩脅,膈咽不通,飲食不下,取三里以補之。

脾胃虛弱,感濕成痿,汗大泄,妨食。三里、氣沖,以三棱針出血,若汗不減、不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血。禁酒,忌濕面。

東垣曰∶《黃帝針經(jīng)》云∶從下上者,引而去之。上氣不足,推而揚之。蓋上氣者,心肺上焦之氣,陽病在陰,從陰引陽,去其邪氣于腠理皮毛也。又云∶視前痛者,當先取之。

是先以繆刺,瀉其經(jīng)絡(luò)之壅者,為血凝而不流,故先去之,而治他病。

東垣曰∶胃氣下溜,五臟氣皆亂,其為病互相出見。黃帝曰∶五亂刺之有道乎?岐伯曰∶有道以來,有道以去,審知其道,是謂身寶。帝曰∶愿聞其道!岐伯曰∶氣在于心者,取之手少陰、心主之俞∶神門、大陵,同精導(dǎo)氣,以復(fù)其本位。

氣在于肺者,取之手太陰滎、俞∶魚際、太淵。成痿者以導(dǎo)濕熱,引胃氣出陽道,不令濕土克腎,其穴在太溪。

氣在于腸胃者,取之足太陰、陽明。不下者,取之三里、章門、中脘。因足大陰虛者,于募穴中導(dǎo)引之,于穴中有一說,腑俞去腑病也。胃虛而致太陰無所稟者,于足陽明之募穴中引導(dǎo)之,如氣逆為霍亂者,取三里,氣下乃止,不下復(fù)治。

氣在于頭,取之天柱、大杼。不足,取之足太陽滎、俞∶通谷、束骨。先取天柱、大杼,不補不瀉,以導(dǎo)氣而已。取足太陽膀胱經(jīng)中,不補不瀉,深取通谷、束骨,丁心火,己脾土穴,以引導(dǎo)去之。

氣在于臂,足取之,先去血脈,后取其手足陽明之滎、俞∶二間、三間,深取之;內(nèi)庭、陷谷,深取之。視其足臂之血絡(luò)盡取之,后治其痿厥,皆不補不瀉,從陰深取,引而上之。上者出也,去也。皆陰火有余,陽氣不足,伏匿于地中者,榮血也。當從陰引陽,先于地中升舉陽氣,次瀉陰火,乃導(dǎo)氣同精之法。

帝曰∶補瀉奈何?曰∶徐入徐出,謂之導(dǎo)氣。補瀉無形,謂之同精。是非有余不足也,亂氣之相逆也。帝曰∶允乎哉道,明乎哉問,請著之玉版,命曰治亂也。

東垣曰∶陰病治陽,陽病治陰。陰陽應(yīng)象論云∶審其陰陽,以別柔剛,陰病治陽,陽病治陰,定其血脈,各守其鄉(xiāng),血實宜決之,氣虛宜導(dǎo)引之。夫陰病在陽者,是天外風(fēng)寒之邪,乘中而外入,在人之背上腑俞、臟俞。是人之受天外客邪,亦有二說。中于陽則流于經(jīng),此病始于外寒,終歸外熱,故以治風(fēng)寒之邪,治其各臟之俞,非止風(fēng)寒而已。六淫濕暑燥火。皆五臟所受,乃筋骨血脈受邪,各有背上五臟俞以除之。傷寒一說從仲景,中八風(fēng)者有風(fēng)論。中暑者治在背上小腸俞,中濕者治在胃俞,中燥者治在大腸俞,此皆六淫客邪有余之病,皆瀉其背之腑俞,若病久傳變,有虛有實,各隨病之傳變,補瀉不定,治只在背腑俞。

另有上熱下寒。經(jīng)曰∶陰病在陽者,當從陽引陰,必須先去絡(luò)脈經(jīng)隧之血。若陰中火旺,上騰于天,致六陽反不衰而上充者,先去五臟之血絡(luò),引而下行,天氣降下,則下寒之病自去矣。慎勿獨瀉其六陽,此病陽亢,乃陰火之邪滋之,只去陰火,只損脈絡(luò)經(jīng)隧之邪,勿誤也。陽病在陰者,當從陰引陽,是水谷之寒熱,感則害人六腑。又曰∶飲食失節(jié),又勞役形質(zhì),陰火乘于坤土之中,致谷氣、榮氣、清氣、胃氣、元氣不得上升,滋于六腑之陽氣,是五陽之氣先絕于外。外者天也,下流伏于坤土陰火之中,皆先由喜怒悲憂恐為五賊所傷,而后胃氣不行,勞役飲食不節(jié)繼之,則元氣乃傷,當從胃合三里穴中,推而揚之,以伸元氣,故曰從陰引陽。若元氣愈不足,治在腹上諸腑之募穴,若傳在五臟,為九竅不通,隨各竅之病,治其各臟之募穴于腹,故曰五臟不平,乃六腑元氣閉塞之所生也。又曰∶五臟不和,九竅不通,皆陽氣不足,陰氣有余,故曰陽不勝其陰。凡治腹之募,皆為元氣不足,從陰引陽,勿誤也。若錯補四末之俞,錯瀉四末之滎,錯瀉者,差尤甚矣。按岐伯所說,只取穴于天上。天上者,人之背上五臟六腑之俞,不當瀉而瀉,豈有生者乎?興言及此,寒心切骨,若六淫客邪,及上熱下寒,筋骨皮肉血脈之病,錯取穴于胃之合,及諸腹之募者,必危。

亦岐伯之言,下工豈可不慎哉!東垣曰∶三焦元氣衰王?!饵S帝針經(jīng)》云∶上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之傾,目為之瞑。中氣不足,溲便為之變,腸為之苦結(jié)。下氣不足,則為痿厥心悶,補足外東垣曰∶一富者前陰臊臭,又因連日飲酒,腹中不和,求先師治之,曰∶夫前陰足厥陰之脈絡(luò),循陰器出其挺。凡臭者,心之所主,散入五方為五臭,入肝為臊,此其一也。當于肝經(jīng)中瀉行間,是治其本;后于心經(jīng)中瀉少沖,乃治其標。

瘡毒

《原病式》曰∶凡人初覺發(fā)背,背欲結(jié)未結(jié),赤熱腫痛,先用濕紙復(fù)其上,立候之,其紙先干處,即是結(jié),癰頭也。取大蒜切成片,如三銅錢濃,安于頭上,用大艾炷灸三壯,即換一蒜片,痛者灸至不痛,不痛灸至痛時,方住。最要早覺早灸,若一日二日,十灸七活;三日四日,六七活;五日六日,三四活。過七日,則不可灸。若有十數(shù)頭作一處生者,即用大蒜研成膏,作薄餅鋪其上,聚艾于蒜餅上燒之,亦能活也。若背上初發(fā)赤腫一片,中間有一。又曰∶痛者灸至不痛而止,謂先及其未,所以痛,次及將,所以不痛也。不痛灸至痛而止,謂先及其,所以不痛,次及良肉,所以痛也。此癰疽初發(fā)之治也。

若諸瘡患久成漏者,常有膿水不絕,其膿不臭,內(nèi)無歹肉,尤宜用附子浸透,切作大片,濃二三分,于瘡上著艾灸之,仍服內(nèi)托之藥。隔三二日再灸之,不五七次,自然肌肉長滿矣。至有膿水惡物,漸潰根深者,郭氏治用白面、硫黃、大蒜三物一處搗爛,看瘡大小,捻作餅子,濃約三分,于瘡上用艾灸二十一壯,一灸一易餅子,后四五日,方用翠霞錠子,并信效錠子,互相用之,入瘡內(nèi),歹肉盡去,好肉長平,然后外貼收斂之藥,內(nèi)服應(yīng)病之劑,調(diào)理即瘥矣。

喉痹

《原病式》曰∶痹,不仁也。俗作閉;閉,壅也?;鹬髂[脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。張乳蛾、雙乳蛾、單閉喉、雙閉喉、子舌脹、木舌脹、纏喉風(fēng)、走馬喉閉。熱氣上行,故傳于喉之兩旁。近外腫作,以其形似,是謂乳蛾,一為單,二為雙也。其比乳蛾差小者,名閉喉。熱結(jié)舌下,復(fù)生一小舌,名子舌脹。熱結(jié)于舌中為之腫,名木舌脹。木者,強而不柔和也。熱結(jié)于咽喉,腫繞于外,且麻且癢,腫而大者,名曰纏喉風(fēng)。暴發(fā)暴死者,名走馬喉閉。

八名雖詳,皆歸之火。微者咸軟之,大者下散之。至于走馬喉閉,生死人在反掌間,砭刺出血則病已。嘗治一婦人木舌脹,其舌滿口,令以針銳而小者砭之,五七度,三日方平。計所出血幾盈斗。

喉痹急用吹藥,刺宜少商、合谷、豐隆、涌泉、關(guān)沖。

淋閉

《原病式》曰∶淋,小便澀痛也。熱客膀胱,郁結(jié)不能滲泄故也。嚴氏曰∶氣淋者,小便澀,常有余瀝。石淋者,莖中痛,尿不得卒出。膏淋者,尿似膏出。勞淋者,勞倦即發(fā)痛引氣沖。血淋者,熱即發(fā),甚則溺血。以上五淋,皆用鹽炒熱,填滿病患臍中,卻用筋頭大艾,灸七壯,或灸三陰交即愈。

保嬰神術(shù)

(《按摩經(jīng)》)\r要穴圖\pG-G87.bmp\r穴法不詳注,針卷考之甚詳。

夫小兒之疾,并無七情所干,不在肝經(jīng),則在脾經(jīng);不在脾經(jīng),則在肝經(jīng),其疾多在肝、脾兩臟,此要訣也。急驚風(fēng)屬肝木,風(fēng)邪有余之癥,治宜清涼苦寒、瀉氣化痰。其候或聞木聲而驚;或遇禽獸驢馬之吼,以致面青口噤;或聲嘶啼哭而厥。發(fā)過則容色如常,良久復(fù)作,其身熱面赤,因引口鼻中氣熱,大便赤黃色,惺惺不睡。蓋熱甚則生痰,痰盛則生風(fēng),偶因驚而發(fā)耳。內(nèi)服鎮(zhèn)驚清痰之劑,外用掐揉按穴之法,無有不愈之理。至于慢驚,屬脾土中氣不足之癥,治宜中和,用甘溫補中之劑。其候多因飲食不節(jié),損傷脾胃,以瀉泄日久,中氣太虛,而致發(fā)搐,發(fā)則無休止,其身冷面黃,不渴,口鼻中氣寒,大小便青白,昏睡露睛,目上視,手足螈,筋脈拘攣。蓋脾虛則生風(fēng),風(fēng)盛則筋急,俗名天吊風(fēng)者,即此候也。宜補中為主,仍以掐揉按穴之法,細心運用,可保十全矣。又有吐瀉未成慢驚者,急用健脾養(yǎng)胃之劑,外以手法按掐對癥經(jīng)穴,脈絡(luò)調(diào)和,庶不致變慢驚風(fēng)也。如有他癥,穴法詳開于后,臨期選擇焉。

手法歌

心經(jīng)有熱作痰迷,天河水過作洪池,肝經(jīng)有病兒多悶,推展脾土病即除。脾經(jīng)有病食不進,推展脾土效必應(yīng),肺經(jīng)受風(fēng)咳嗽多,即在肺經(jīng)久按摩。腎經(jīng)有病小便澀,推展腎水即救得,小腸有病氣來攻,板門橫門推可通。用心記此精寧穴,看來危癥快如風(fēng)。

膽經(jīng)有病口作苦,好將妙法推脾土,大腸有病泄瀉多,脾土大腸久搓摩。膀胱有病作淋,腎水八卦運天河,胃經(jīng)有病嘔逆多,脾土肺經(jīng)推即和。三焦有病寒熱魔,天河過水莫蹉跎。命門有病元氣虧,脾上大腸八卦推,仙師授我真口訣,愿把嬰兒壽命培。

五臟六腑受病源,須憑手法推即痊,俱有下數(shù)不可亂,肺經(jīng)病掐肺經(jīng)邊。心經(jīng)病掐天河水,瀉掐大腸脾土全,嘔掐肺經(jīng)推三關(guān),目昏須掐腎水添。再有橫紋數(shù)十次,天河兼之功必完,頭痛推取三關(guān)穴,再掐橫紋天河連。又將天心揉數(shù)次,其功效在片時間,齒痛須揉腎水穴,頰車推之自然安。

鼻塞傷風(fēng)天心穴,總筋脾土推七百,耳聾多因腎水虧,掐取腎水天河穴。

陽池兼行九百功,后掐耳珠旁下側(cè)。咳嗽頻頻受風(fēng)寒,先要汗出沾手邊,次掐肺經(jīng)橫紋內(nèi),干位須要運周環(huán)。心經(jīng)有熱運天河,六腑有熱推本科,飲食不進推脾土,小水短少掐腎多。

大腸作瀉運多移,大腸脾土病即除,次取天門入虎口,揉臍龜尾七百奇。肚痛多因寒氣攻,多推三關(guān)運橫紋,臍中可揉數(shù)十下,天門虎口法皆同。一去火眼推三關(guān),一百二十數(shù)相連,六腑退之四百下,再推腎水四百完,兼取天河五百遍,終補脾土一百全??趥鞴P記推摩訣,付與人間用意參。

觀形察色法

凡看小兒病,先觀形色,切脈次之。蓋面部氣色,總見五位色青者,驚積不散,欲發(fā)風(fēng)候;五位色紅者,痰積壅盛,驚悸不寧;五位色黃者,食積傷,疳候痞癖;五位色白者,肺氣不實,滑泄吐利;五位色黑者,臟腑欲絕,為疾危。面青眼青肝之病,面赤心之病,面黃脾之病,面白肺之病,面黑腎之病。先別五臟,各有所主,次探表里虛實病之由。肝病主風(fēng),實則目直大叫,項急煩悶;虛則切牙呵欠,氣熱則外生,氣溫則內(nèi)生。心病主驚,實則叫哭,發(fā)熱飲水而搐,手足動搖;虛則困臥,驚悸不安。脾病主困,實則困睡,身熱不思乳食;虛則吐瀉生風(fēng)。肺病主喘,實則喘亂喘促,有飲水者,不飲水者;虛則哽氣長,出氣短,喘息。腎病主虛無實,目無精光,畏明,體骨重,痘疹黑陷。以上之癥,更當別其虛實癥候,假如肺病,又見肝癥,切牙多呵欠者易治,肝虛不能勝肺故也。若目直大叫哭,項急煩悶難治。蓋肺久病則虛冷,肝強實而勝肺也。視病之虛實,虛則補其母,實則瀉其子也

論色歌

眼內(nèi)赤者心實熱,淡紅色者虛之說,青者肝熱淺淡虛,黃者脾熱無他說,白面混者肺熱侵,目無精光腎虛訣。

兒子人中青,多因果子生,色若人中紫,果食積為痞。人中現(xiàn)黃色,宿乳蓄胃成。龍角青筋起,皆因四足驚。若然虎角黑,水撲是其形。赤色印堂上,其驚必是人。眉間赤黑紫,急救莫沉吟。紅赤眉毛下,分明死不生。

認筋法歌

囟門八字甚非常,筋透三關(guān)命必亡,初關(guān)乍入或進退,次部相侵亦何妨。

赤筋只是因膈食,筋青端被水風(fēng)傷,筋連大指是陰癥,筋若生花定不祥(此有禍祟之筋)。

筋帶懸針主吐瀉,筋紋關(guān)外命難當,四肢痰染腹膨脹,吐乳卻因乳食傷。魚口鴉聲并氣急,犬吠人自驚張,諸風(fēng)驚癥宜推早,如若延遲命必亡,神仙留下真奇法,后學(xué)能通第一強。

凡看鼻梁上筋,直插天心一世驚。

初生時,一關(guān)有白,謹防三朝。二關(guān)有白,謹防五日之內(nèi)。三關(guān)有白,謹防一年之外。

凡筋在坎上者即死,坎下者三年。又有四季本色之筋,雖有無害。

青者是風(fēng),白者是水,紅者是熱,赤者乳食所傷。

凡慢驚將危,不能言,先灸三陰交,二泥丸,三頰車,四少商,五少海穴,看病勢大小,或三壯、五壯、一壯、至七七壯、辨男女右左,十有十活。如急驚、天吊驚,掐手上青筋,臍上下,掐兩耳,又掐總心穴。

內(nèi)吊驚,掐天心穴。

慢驚不省人事,亦掐總心穴。

急驚如死,掐兩手筋。

眼閉,瞳子瀉。

牙關(guān)緊,頰車瀉。

口眼俱閉,迎香瀉。

以上數(shù)法,乃以手代針之神術(shù)也。亦分補瀉。

原標題:針灸大成
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