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素問病機(jī)氣宜保命集

信息來源:國醫(yī)小鎮(zhèn)發(fā)布時(shí)間:2018/4/24

自序

夫醫(yī)道者。以濟(jì)世為良。以愈疾為善。蓋濟(jì)世者憑乎術(shù)。愈疾者仗乎法。故法之與術(shù)。悉出內(nèi)經(jīng)之玄機(jī)。

此經(jīng)固不可力而求智而得也。況軒岐問答理非造次。奧藏金丹寶典。深隱生化玄文。為修行之徑路。作達(dá)道之天梯。得其理者。用如神圣。失其理者。似隔水山。其法玄妙。其功深固。非小智所能窺測也。若不訪求師范。而自生穿鑿者。徒勞皓首耳。余二十有五。志在內(nèi)經(jīng)。日夜不輟。殆至六旬。得遇天人授飲美酒。若橡斗許。面赤若醉。一醒之后。目至心靈。大有開悟。衍其功療。左右逢原。百發(fā)百中。今見世醫(yī)多賴祖名。

倚約舊方。恥問不學(xué)。特?zé)o更新之法??v聞善說。反怒為非。嗚呼?;颊哂龃酥健J`八九。豈念人命死而不復(fù)者哉。仁者鑒之。可不痛歟。以此觀之。是未知陰陽變化之道。況木極似金。金極似火?;饦O似土。

土極似木。故經(jīng)曰亢則害。承乃制。謂己亢極反似勝己之化。俗流未知。故認(rèn)似作是。以陽為陰。失其本意。

經(jīng)所謂誅罰無過。命曰大惑。醫(yī)徒執(zhí)迷反肆旁識(shí)??v用獲效。終無了然之語。其道難與語哉。仆見如斯。首述玄機(jī)??杏谑勒?。已有宣明等三書。革庸醫(yī)之鄙陋。正俗論之舛訛。宣揚(yáng)古圣之法則。普救后人之生命。

今將余三十年間。信如心手。親用若神。遠(yuǎn)取諸物。近取諸身。比物立象。直明真理。治法方論。裁成三卷。

三十二論。目之曰素問病機(jī)氣宜保命集。此集非崖略之說。蓋得軒岐要妙之旨。故用之可以濟(jì)人命。舍之無以活人生。得乎心髓。秘之篋笥。不敢輕以示人。非絕仁人之心。蓋圣人之法。不遇當(dāng)人未易授爾。后之明者當(dāng)自傳焉。


時(shí)大定丙午閏七月中元日河間劉完素守真述

楊威素問病機(jī)氣宜保命集序

天興末。予北渡。寓東原之長清。一日過前太醫(yī)王慶先家。于幾案間得一書。曰素問病機(jī)氣宜保命集。試閱之。乃劉高尚守真先生之遺書稿也。其文則出自內(nèi)經(jīng)中。摭其要而述之者。朱涂墨注。凡三卷。分三十二門。

門有資次。合理契經(jīng)。如原道則本性命之源。論脈則盡死生之說。攝生則語存神存氣之理。陰陽則講抱元守一之妙。病機(jī)則始終有條有例。治病之法盡于此矣。本草則驅(qū)用有佐有使。處方之法盡于此矣。至于解傷寒論氣宜說。曲盡前圣意。讀之使人廓然有醒悟。恍然有所發(fā)明。使六脈十二經(jīng)五臟六腑三焦四肢。目前可得而推見之也。后二十三論。隨論出證。隨證出方。先后加減。用藥次第。悉皆蘊(yùn)奧。精妙入神。嘗試用之。十十皆中。

真良醫(yī)也。雖古人不是過也。雖軒岐復(fù)生。不廢此書也。然先生有序。序己行藏。言幼年已有直格宣明原病式三書。雖義精愨。猶有不盡圣理處。今是書也復(fù)出。與前三書相為表里。非曰后之醫(yī)者龜鏡歟。至如平昔不治醫(yī)書者得之。隨例驗(yàn)證。度已處藥。則思亦過半矣。予謂是書。雖在農(nóng)夫工販緇衣黃冠儒宗。人人家置一本可也。若己有病。尋閱病源。不至亂投湯劑。況醫(yī)家者流者哉。惜哉先生卒。書不世傳。使先生之道。竊入小人口。以為己書者有之。予憫先生道屏翳于茆茨荊棘中。故存心精較。今數(shù)年矣。命工鏤版。擬廣世傳。使先生之道。出于茆茨荊棘中。亦起世膏肓之一端也。


歲辛亥正月望日太鹵楊威序

重刻保命集序

粵自軒岐而下數(shù)千載間。雖有跗緩盧扁之于前。其道不行于其后。后之學(xué)人如盲執(zhí)炬。夜行窮谷。其道愈失矣。然醫(yī)道湮沒已久。天固生守真劉通玄于河間。素有奇遇。得天人之旨。而能盡其術(shù)。乃撰宣明等三書。一十七萬余言。

開導(dǎo)后學(xué)。年幾六十。再遇異人。授以玄醞一橡斗許。一醉乃醒?;砣挥形?。復(fù)撰是書。自謂窮理盡性。精微至要。莫出乎是也。蓋醫(yī)之所以為醫(yī)者。必先知其人之所以為人之道。人與天地一。故體天之道以察四時(shí)。因地之利以審百病。其神圣功巧。格物致知之理。不在乎藥。而在乎醫(yī)之何如耳。嘗聞冠子曰。昔伊芳尹醫(yī)殷。

呂望醫(yī)周。奚生醫(yī)秦。申醫(yī)郢。原季醫(yī)晉。陶朱醫(yī)越。夷吾醫(yī)齊。故魏文侯有曰。管子用政。行醫(yī)術(shù)以扁鵲之道。桓公其霸乎。其說有自矣。今是書也。其攝生之法。與夫修齊之道。理無二歧。道同一軌。大有益于醫(yī)道也。后之學(xué)人。誠能推究其理。審乎病源。體乎天道。順乎地理。以治其疾。將有囿于壽域者也。緣是書者。

金世宗大定二十六年丙午守真所撰之書也。時(shí)在宋孝宗淳熙十三年焉。始守真靳惜無傳。至胡元憲宗元年辛亥。

乃宋理宗淳十一年也。相去六十五年矣。太鹵楊政亨謂。天下之寶。當(dāng)與天下共之。不可私也。乃鋟諸梓。

惜乎古板于兵燹不存久矣。世無其傳。今命工重刊既完。必用序以紀(jì)其實(shí)。姑書于篇端云。或曰。不書中國之正朔。而用金虜之正者何。曰。當(dāng)宋季也。河間為金虜所有而執(zhí)用之故也。


歲在宣德辛亥三月初二日丙寅HT仙(朱權(quán))書

原道論第一

經(jīng)曰。觀天之道。執(zhí)天之行。盡矣。蓋天一而地二。北辨而南交。入精神之運(yùn)以行矣。擬之于象。則水火也。畫之于卦。則坎離也。兩者相須。彌滿六合。物物得之。況于人乎。蓋精神生于道者也。是以上古真人。

把握萬象。仰觀日月。呼吸元?dú)?。運(yùn)氣流精。脫骨換形。執(zhí)天機(jī)而行六氣。分地紀(jì)而運(yùn)五行。食乳飲血。省約儉育。日夜流光。獨(dú)立守神。肌肉若一。故能壽敝天地。無有終時(shí)。此其道生之要也。夫道者能卻老而全角。

身安而無疾。夫水火用法象也。坎離言交變也。萬億之書。故以水為命。以火為性。土為人。人為主性命者也。

是以主性命者在乎人。去性命者亦在乎人。養(yǎng)性命者亦在乎人。何則。修短壽夭。皆自人為。故經(jīng)曰。精神內(nèi)守。病安從來。又曰。務(wù)快其心。逆于生樂。所以然者。性命在乎人。故人受天地之氣。以化生性命也。是知形者生之舍也。氣者生之元也。神者生之制也。形以氣充。氣耗形病。神根據(jù)氣位。氣納神存。修真之士。法于陰陽。和于術(shù)數(shù)。持滿御神。專氣抱一。以神為車。以氣為馬。神氣相合??梢蚤L生。故曰。精有主。氣有元。

呼吸元?dú)?。合于自然。此之謂也。智者明乎此理。吹噓呼吸。吐故納新。熊經(jīng)鳥伸。導(dǎo)引按蹺。所以調(diào)其氣也。

平氣定息。握固凝想。神宮內(nèi)視。五臟昭徹。所以守其氣也。法則天地。順理陰陽。交媾坎離。濟(jì)用水火。所以交其氣也。神水華池。含虛鼓漱。通行榮衛(wèi)。入于元官。溉五臟也。服氣于朝。閉息于暮。陽不欲迭。陰不欲復(fù)。煉陰陽也。以至起居適早晏。出處協(xié)時(shí)令。忍怒以全陰。抑喜以全陽。泥丸欲多擲。天鼓欲常鳴。形欲常鑒。津欲常咽。體欲常運(yùn)。食欲常少。眼者身之鑒也。常居欲頻修。耳者體之牖也。城廓欲頻治,面者神之庭也。神不欲復(fù)。發(fā)者腦之華也。腦不欲減。體者精之元也。精不欲竭。明者身之寶也。明不欲耗。補(bǔ)瀉六腑。淘煉五精??梢怨绦巍?梢匀?。此皆修真之要也。故修真之要者。水火欲其相濟(jì)。土金欲其相養(yǎng)。是以全生之術(shù)。形氣貴乎安。安則有倫而不亂。精神貴乎保。保則有要而不耗。故保而養(yǎng)之。初不離于形氣精神。及其至也??梢酝ㄉ衩髦?。神明之出。皆在于心。

獨(dú)不觀心為君主之官。得所養(yǎng)。則血脈之氣。王而不衰。生之本無得而搖也。神之變無得而測也。腎為作強(qiáng)之官。得所養(yǎng)。則骨髓之氣。榮而不枯。蟄封藏之本。無得而傾也。精之處無得而奪也。夫一身之間。心居而守正。腎下而立始。精神之居。此宮不可太勞。亦不可竭。故精太勞則竭。其屬在腎。可以專嗇之也。神太用則勞。其藏在心。靜以養(yǎng)之。唯精專然后可以內(nèi)守。故昧者不知于此。欲拂自然之理。謬為求補(bǔ)之術(shù)。是以偽勝真。以人助天。其可得乎。

原脈論第二

大道之渾淪。莫知其源。然至道無言。非立言無以明其理。大象無形。非立象無以測其奧。道象之妙。

   非言不明。嘗試原之。脈者何也。非氣非血。動(dòng)而不息。榮行脈中。衛(wèi)行脈外。經(jīng)曰。脈者血之府也。自素問而下。迄至于今。經(jīng)所不載。無傳記而莫聞其名焉。然而玄機(jī)奧妙。圣意幽微。雖英俊明哲之士。非輕易可得而悟也。夫脈者果何物乎。脈者有三名。一曰命之本。二曰氣之神。三曰形之道。經(jīng)所謂天和者是也。至于折一支。瞽二目。亦不為害生。而脈不可須臾失。失則絕命害生矣。經(jīng)曰。春弦(一曰長)夏洪(一曰鉤)秋毛(一曰澀)冬石(一曰沉)。此言正脈。同天真造化之元?dú)庖?。巡于春夏秋冬木火水金之位。生長收藏。參和相應(yīng)。故稟二儀而生。不離于氣。故脈有生死之驗(yàn)。經(jīng)曰。脈者血之府也。如世之京都州縣。有公府廨署也。

   國因置者。所以禁小人為非道也。公府不立。則善者無以伸其枉。惡者無以罰其罪。邪正混同。賢愚雜處。而亂之根也。經(jīng)曰。五運(yùn)陰陽者。天地之道也。萬物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。既陰陽為神明之府。脈為血之府。而明可見焉。血之無脈。不得循其經(jīng)絡(luò)部分。周流于身。滂湃奔迫?;蛏⒒蚓?。氣之無脈。不能行其筋骨臟腑上下?;虮┗蝓?。故經(jīng)曰。出入廢則神機(jī)化滅。升降息則氣立孤危。故氣化則物生。

   氣變則物易。氣盛則物壯。氣弱則物衰。氣絕則物死。氣正則物和。氣亂則物病。皆隨氣之盛衰而為變化也。

   脈字者。從肉從永從爪從血。四肢百骸。得此真元之氣。血肉筋骨爪發(fā)榮茂。可以倚憑而能生長也。長久永固之道。故從肉從永者是也。從爪從血者。巡之如水分流而布遍周身。無有不通也。釋名曰。脈。脈幕也。如幔幕之遮復(fù)也。幕絡(luò)一體之形。導(dǎo)太一真元之氣也。元?dú)庹摺T跉夥呛菬岱桥菦?。在脈者非弦非洪非澀非沉。不為氣而浮沉。不為血而流停。乃沖和自然之氣也。故春溫夏熱秋涼冬寒。所以然者。為元?dú)鈩?dòng)而不息。

   巡于四方木火水金之位。溫涼寒暑之化。生生相續(xù)。新新不停。日月更出。四序迭遷。脈不為息。故人有身形之后。五臟既生。身中元?dú)饧瓷?。故春弦夏洪秋毛冬石。此四時(shí)之氣也。而脈者乃在其中矣。道經(jīng)曰。視之不見。聽之不聞。搏之不得。迎之不見其首。隨之不見其后。此如脈之謂也。又云。埏埴以為器。當(dāng)其無有器之用。故有之以為利。無之以為用。又曰。吾不知名。字之曰道。強(qiáng)為之名曰大。斯立脈之名之本意也。故道者萬物之奧。脈者百骸之靈。奧靈之妙。其道乃同。元?dú)庹邿o器不有。無所不至。血因此而行。氣因此而生。

   故榮行脈中。衛(wèi)行脈外。瞻之在前。忽焉在后。而不匱者。皆由于脈也。分而言之。曰氣曰血曰脈。統(tǒng)而言之。惟脈營運(yùn)血?dú)舛选9式?jīng)曰。血?dú)庹呷酥?。不可不?jǐn)養(yǎng)也。陰陽別論曰。

   所謂陽者。胃脘之陽也。此陽者。言脈也。胃者土也。脈乃天真造化之元?dú)庖病H敉翢o氣。則何以生長收藏。

   若氣無土。何以養(yǎng)化萬物。是無生滅也。以平人之氣。常稟于胃。正理論曰。谷入于胃。脈道乃行。陰陽交會(huì)。

   胃和脈行。人稟天地之候。故春胃微弦曰平。但弦而無胃曰死。夏胃微鉤曰平。但鉤而無胃曰死。長夏微軟曰平。但弱而無胃曰死。秋胃微毛曰平。但毛而無胃曰死。冬胃微石曰平。但石而無胃曰死。陰者真臟也。見則為敗。敗則必死。五臟為陰。肝脈至。中外急。如循刀刃責(zé)責(zé)然。如按琴瑟弦。心脈至。堅(jiān)而搏。如循薏苡子累累然。肺脈至。大而虛。如以毛羽中人膚。腎脈至。搏而絕。如指彈石辟辟然。脾脈至。弱而乍數(shù)乍疏。夫如此脈者。皆為臟脈獨(dú)見而無胃脈。五臟皆至。懸絕而死。故經(jīng)曰。別于陽者。知病忌時(shí)。別于陰者。知生死之期。故人性候躁急促。遲緩軟弱。長短大小。皮堅(jiān)肉濃。各隨其狀而脈應(yīng)之。常以一息四至為準(zhǔn)者。言呼出心與肺。吸入腎與肝。五至者。胃兼主四旁。在呼吸之間也。數(shù)則為熱。遲則為寒。如天之春秋二分。陰陽兩停。晝夜各得五十度。自此添一遭則熱。減一遭則寒。脈之妙道。從此可知矣?;蛉缟⑷~?;蛉缛夹??;蛉缤枘??;蛉缃z縷。或如涌泉。或如土頹?;蛉缳鹊??;蛉甾D(zhuǎn)索。或如游魚。假使千變?nèi)f化。若失常者。乃真元之氣離絕。五臟六腑。不相管轄。如喪家之狗。元?dú)馍⑹Ф^矣。經(jīng)曰。積陽為天。積陰為地。陽化氣。陰成形。此言一氣判而清濁分也。元?dú)庹摺L斓刂?。天和者。血?dú)庵HA佗云。脈者謂血?dú)庵纫???鬃釉弧?/span>

   天不言。而四時(shí)行焉。百物生焉。而脈亦如之。又經(jīng)曰。自古通天者。生之本。皆通乎天氣也。通天者。謂通元?dú)馓煺嬉?。然形體者。假天地之氣而生。故奉生之氣。通計(jì)于天。稟受陰陽而為根本。天地合氣。命之曰人。天氣不絕。真靈內(nèi)屬。動(dòng)靜變化。悉與天通。易云。乾坤成列。而易立乎其中矣。故天地之體。得易而后生。天地之化。得易而后成。故陽用事。則春生夏長。陰用事。則秋收冬藏。

   寒往而暑來。暑往則寒來。始而終之。終而復(fù)始。天地之化也。而易也默然于其間。而使其四序各因時(shí)而成功。

   至于寒不凌暑。暑不奪寒。無愆陽伏陰之變。而不至于大肅大溫。故萬物各得其沖氣之和。然后不為過而皆中節(jié)也。道經(jīng)曰。萬物負(fù)陰而抱陽。沖氣以為和。百姓日用而不知。斯脈之道也。故脈不得獨(dú)浮沉。獨(dú)大小。

   獨(dú)盛衰。獨(dú)陰陽。須可沉中有浮。浮中有沉。大中有小。小中有大。盛中有衰。衰中有盛。陰中有陽。陽中有陰。充塞一身之中。盈溢百骸之內(nèi)。無經(jīng)絡(luò)不有。無氣血不至。養(yǎng)筋骨毛發(fā)。堅(jiān)壯膩澤。非心非腎非肝非脾。

   五臟之盛。真氣固密。不為邪傷。若憂愁思慮。饑飽勞逸。風(fēng)雨寒暑。大驚卒恐。真氣耗亂。氣血分離。為病之本。噫。夫萬物之中。五常皆備。審脈之道。而何獨(dú)無五常之邪。夫仁固衛(wèi)一身。充盈五臟。四肢百骸。

   皆得榮養(yǎng)。無沖和之氣。獨(dú)真臟脈見則死矣。生則不見。死則獨(dú)見。好生惡死。此仁之謂也。分布軀體。和調(diào)氣血。貴之在頭目耳鼻。賤之在跖臀陰篡。不得上而有。不得下而無。無所不施。無所不至。此義之謂也。長人脈長。短人脈短。肥人脈沉。瘦人脈浮。大人脈壯。小人脈弱。若長人短。短人長。肥人浮。瘦人沉。大人弱。小人壯。夫如此者。皆不中理而為病。此禮之謂也。見在寸則上病。見在關(guān)則中病。見在尺則下病。五臟有疾。各有部分而脈出見。不為潛藏伏匿。一一得察有余不足。而愈其病。此智之謂也。春弦夏洪。秋毛冬石。

   太陽之至大而長。太陰之至其脈沉。少陰之至其脈鉤。陽明之至短而澀。少陽之至大而浮。厥陰之至其脈弦。

   四序不失其期。六氣為常準(zhǔn)者。此信之謂也。非探頤索隱。鉤深致遠(yuǎn)。學(xué)貫天人。旁通物理者。未能達(dá)于此矣。

攝生論第三

論曰。內(nèi)經(jīng)謂法于陰陽。和于術(shù)數(shù)。飲食有節(jié)。起居有常。不妄作勞。故能形與神俱。而盡終其天年。

度百歲乃去。今時(shí)之人不然也。以酒為漿。以妄為常。醉以入房。以欲竭其精。以耗散其真。不知持滿。不時(shí)御神。務(wù)快其心。逆于生樂。起居無節(jié)。故半百而衰也。且飲食起居。乃人生日用之法??v恣不能知節(jié)。而欲傳精神服天氣者。不亦難乎。又經(jīng)曰。飲食自倍。腸胃乃傷。起居如驚。神氣乃浮。是以圣人春木旺以膏香助脾。夏火旺以膏腥助肺。金用事。膳膏臊以助肝。水用事。膳膏膻以助心。所謂因其不勝而助之也。故食飲之常。保其生之要者。五谷五果五畜五菜也。脾胃待此而倉廩備。三焦待此而道路通。榮衛(wèi)待此以清以濁。筋骨待此以柔以正。故經(jīng)云。蓋五味相濟(jì)。斯無五宮之傷。所以養(yǎng)其形也。雖五味為之養(yǎng)形。若味過于酸。肝氣以津。脾氣乃絕。味過于咸。大骨氣勞。短肌心氣抑。味過于甘。心氣喘滿色黑。腎氣不衡。味過于苦。脾氣不濡。胃氣乃濃。味過于辛。筋脈沮弛。精神乃央。所謂失五味之常。而損其形也。王注曰。味有偏緣。臟有偏絕。此之謂也。飲食者養(yǎng)其形。起居者調(diào)其神。是以圣人春三月夜臥早起。被發(fā)緩形。見于發(fā)陳之時(shí)。且曰以使志生。夏三月夜臥早起。無厭于日。見于蕃秀之時(shí)。且曰使志無怒。使氣得泄。秋三月早臥早起。與雞俱興。見于容平之時(shí)。收斂神氣。且曰使志安寧。以應(yīng)秋氣。冬三月早臥晚起。去寒就溫。見于閉藏之時(shí)。且曰使志若伏若匿。若有私意。若已有得。此順生長收藏之道。春夏養(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰。順?biāo)臅r(shí)起居法。所以調(diào)其神也。經(jīng)所謂逆于春氣。則少陽不生。肝氣內(nèi)變。逆于夏氣。則太陽不長。心氣內(nèi)涸。逆于秋氣。則太陰不收。肺氣焦?jié)M。逆于冬氣。則少陰不藏。腎氣獨(dú)沉。此失四時(shí)之氣。所以傷其神也。智者順?biāo)臅r(shí)。不逆陰陽之道。而不失五味損益之理。故形與神俱久矣。乃盡其天年而去。與夫務(wù)快其心。逆于生樂者。何足與語此道哉。

故圣人行之。賢者佩之。豈虛語哉。

陰陽論第四

論曰。天地者。陰陽之本也。陰陽者。天地之道也。萬物之綱紀(jì)。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。

故陰陽不測謂之神。神用無方謂之圣。倘不知此。謂天自運(yùn)乎。地自處乎。豈足以語造化之全功哉。大哉干元。

萬物資始。至哉坤元。萬物資生。所以天為陽。地為陰。水為陰?;馂殛枴j庩栒?。男女之血?dú)狻K鹫摺?/span>

陰陽之征兆。惟水火既濟(jì)。血?dú)庾兏?。然后剛?cè)嵊畜w。而形質(zhì)立焉。經(jīng)所謂天復(fù)地載。萬物悉備。莫貴乎人。

人稟天地之氣生。四時(shí)之法成。故人生于地。懸命于天。人生有形。不離陰陽。蓋人居天之下地之上氣交之中。

不明陰陽而望延年。未之有也。何則。蒼天之氣。不得無常也。氣之不襲。是謂非常。非常則變矣。王注曰。

且蒼天布?xì)?。尚不越于五行。人在氣中。豈不應(yīng)于天道。左傳曰。違天不祥。系辭云。一陰一陽之謂道。老子曰。萬物負(fù)陰而抱陽。故偏陰偏陽謂之疾。夫言一身之中。外為陽。內(nèi)為陰。氣為陽。血為陰。背為陽。

腹為陰。腑為陽。臟為陰。肝心脾肺腎五臟皆為陰。胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。蓋陽中有陰。陰中有陽。

豈偏枯而為道哉。經(jīng)所謂治心病者。必求其本。是明陰陽之大體。水火之高下。盛衰之補(bǔ)瀉。遠(yuǎn)近之大小。

陰陽之變通。夫如是惟達(dá)道人可知也。

察色論第五

論曰。聲合五音。色合五行。聲色符同。然后定立臟腑之榮枯。若滋榮者其氣生。如翠羽雞冠蟹腹豕膏烏羽是也??葚舱咂錃鈹?。如草茲血枳實(shí)枯骨煤是也。至如青赤見于春。赤黃見于夏。黃白見于長夏。白黑見于秋。黑青見于冬。是謂五臟之生者。以五行之相繼也。得肝脈色見青白。心脈色見赤黑。脾脈色見黃青。肺脈色見白赤。腎脈色見黑黃。是謂真臟之見者。以五行之相克也。若乃肺風(fēng)而眉白。心風(fēng)而口赤。肝風(fēng)而目青。

脾風(fēng)而鼻黃。腎風(fēng)而肌黑。以風(fēng)善行數(shù)變故爾。肝熱而左頰赤。肺熱而右頰赤。心熱而顏赤。脾熱而鼻赤。腎熱而頤赤。以諸熱皆屬火故爾。以至青黑為痛。黃白為熱。青白為寒。以九氣不同故爾。鼻青為腹水。黑為水氣。白為無血。黃為胸寒。赤為有風(fēng)。鮮明為留飲。而五色取決于此故爾。然審病者。又皆以真脾為本。蓋真脾之黃。是謂天之氣。五色又明。病雖久而面黃必生者。以其真氣外榮也。此數(shù)者雖皆成法。然自非心清見曉于冥冥。不能至于此。故五色微診??梢阅坎臁S入y。難經(jīng)曰。望而知之謂之神。為見五色于外。故決死生也。

中風(fēng)論第十

論曰。經(jīng)云風(fēng)者百病之始。善行而數(shù)變。行者動(dòng)也。風(fēng)本生于熱。以熱為本。以風(fēng)為標(biāo)。凡言風(fēng)者熱也。

叔和云。熱則生風(fēng)。冷生氣。是以熱則風(fēng)動(dòng)。宜以靜勝其躁。是養(yǎng)血也。治須少汗。亦宜少下。多汗則虛其衛(wèi)。

多下則損其榮。汗下各得其宜。然后宜治在經(jīng)。雖有汗下之戒。而有中臟中腑之說。中腑者。宜汗之。中臟者。

宜下之。此雖合汗下。亦不可過也。仲景曰。汗多則亡陽。下多則亡陰。亡陽則損其氣。亡陰則損其形。經(jīng)曰血?dú)庹呷酥?。不可不?jǐn)養(yǎng)也。初謂表里不和。須汗下之。表里已和。是宜治之在經(jīng)也。其中腑者。面加五色。

有表證。脈浮而惡風(fēng)惡寒拘急不仁。或中身之后?;蛑猩碇啊;蛑猩碇畟?cè)。皆曰中腑也。其治多易。中臟者。

唇吻不收。舌不轉(zhuǎn)而失音。鼻不聞香臭。耳聾而眼瞀。大小便秘結(jié)。皆曰中臟也。其治多難。經(jīng)曰六腑不和。

流經(jīng)為癰。五臟不和。九竅不通。若外無留結(jié)。內(nèi)無不通。必知在經(jīng)也。初證既定。宜以大藥養(yǎng)之。當(dāng)順時(shí)令而調(diào)陰陽。安臟腑而和榮衛(wèi)。察病機(jī)。審氣宜。而少有不愈者。若風(fēng)中腑者。先以加減續(xù)命湯。隨證發(fā)其表。

若忽中臟者。則大便多秘澀。宜以三化湯通其滯。表里證已定。別無他變。故以大藥和治之。大抵中腑者。多著四肢。中臟者。多滯九竅。雖中腑者多兼中臟之證。至于舌強(qiáng)失音。久服大藥。能自愈也。有中風(fēng)濕者。

夏月多有之。其證身重如山。不能轉(zhuǎn)側(cè)。宜服除濕去熱之藥治之。不可用針??捎镁摹=窬吡?jīng)續(xù)命湯。通治八風(fēng)五痹痿厥等疾。以一歲為總。以六經(jīng)為別。春夏加石膏知母黃芩。秋冬加桂附。又于六經(jīng)別藥。隨證細(xì)分加減。自古名醫(yī)。不能越此。

凡覺中風(fēng)。必先審六經(jīng)之候。慎勿用大熱藥烏附之類。故陽劑剛勝。積火燎原。為消狂瘡腫之屬。則天癸竭而榮衛(wèi)涸。是以中風(fēng)有此誡。故經(jīng)所謂邪風(fēng)之至。疾如風(fēng)雨。易曰。撓萬物者。莫疾乎風(fēng)。若感之淺者留于肌膚。感之深者達(dá)于骨髓。蓋禍患之機(jī)。藏于細(xì)微。非常人之豫見。及其至也。雖智者不能善其后。是以圣人之教下。皆謂之虛邪賊風(fēng)。避之有時(shí)。故中風(fēng)者。俱有先兆之證。凡人如覺大拇指及次指麻木不仁?;蚴肿悴挥谩?/span>

或肌肉蠕動(dòng)者。三年內(nèi)必有大風(fēng)之至。經(jīng)曰肌肉蠕動(dòng)。名曰微風(fēng)。宜先服八風(fēng)散愈風(fēng)湯天麻丸。各一料為效。

故手大指次指手太陰陽明經(jīng)。風(fēng)多著此經(jīng)也。先服祛風(fēng)滌熱之劑。辛涼之藥。治內(nèi)外之邪。是以圣人治未病。

不治已病。又曰。善治者治皮毛。是止于萌芽也。故初成獲愈。固久者伐形。是治病之先也。

中風(fēng)之人。如小便不利。不可以藥利之。既得自汗。則津液外亡。小便自少。若利之。使榮衛(wèi)枯竭。無以制火。煩熱愈甚。當(dāng)候熱退汗止。小便自行也。兼此證乃陽明。大忌利小便。須當(dāng)識(shí)此。中風(fēng)之人能食者。

凡中風(fēng)病。多能食。蓋甲己化土。脾盛故能食。由是多食則脾氣愈盛。土克制腎水。水虧則病增劇也。病宜廣服藥。不欲多食。病能自愈。中風(fēng)多食。風(fēng)木盛也。盛則克脾。脾受敵。求助于食。經(jīng)曰實(shí)則夢與。虛則夢取。

是也。當(dāng)瀉肝木。治風(fēng)安脾。脾安則食少。是其效也。

中風(fēng)之人。不宜用龍麝犀珠。譬之提鈴巡于街。使盜者伏而不出。益使風(fēng)邪入于骨髓。如油入面。莫能出也。此之類焉。若痰潮不省?;钁|不知事。宜用藥下其痰涎。故風(fēng)者乃百病之長。庸可忽諸。


小續(xù)命湯

麻黃(去節(jié))人參黃芩芍藥防己桂枝川芎甘草(各一兩)防風(fēng)(一兩半)附子(半兩)杏仁(一兩)上除附子杏仁外。搗為粗末。后入二味令勻。每服五七錢。

水一盞半。生姜五片。煎至一盞。去滓稍熱服。食前。

凡中風(fēng)。不審六經(jīng)之加減。雖治之不能去其邪也。內(nèi)經(jīng)云。開則淅然寒。閉則熱而悶。知暴中風(fēng)邪。宜先以加減續(xù)命湯。隨證治之。

中風(fēng)無汗惡寒。

麻黃續(xù)命

主之。

麻黃防風(fēng)杏仁根據(jù)本方添加一倍。宜針太陽至陰出血。昆侖陽蹺。

中風(fēng)有汗惡風(fēng)。

桂枝續(xù)命

主之。

桂枝芍藥杏仁根據(jù)本方添加一倍。宜針風(fēng)府。以上二證。皆太陽經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)無汗身熱。不惡寒。

白虎續(xù)命

主之。

石膏知母(一料中各加二兩)甘草(根據(jù)本方加一倍)中風(fēng)有汗身熱。不惡風(fēng)。

葛根續(xù)命

主之。

葛根(二兩)桂枝黃芩(根據(jù)本方加一倍)宜針陷谷刺厲兌。針陷谷者。去陽明之賊。刺厲兌者。瀉陽明經(jīng)之實(shí)也。以上二證。陽明經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)無汗身涼。

附子續(xù)命

主之。

附子(加一倍)干姜(加二兩)甘草(加三兩)宜刺隱白穴。去太陰之賊也。此一證太陰經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)有汗無熱。

桂枝續(xù)命

主之。

桂枝附子甘草(根據(jù)本方加一倍)宜針太溪。此證少陰經(jīng)中風(fēng)也。

中風(fēng)六證混淆。系之于少陽厥陰?;蛑?jié)攣痛?;蚵槟静蝗?。宜

羌活連翹續(xù)命

主之。

小續(xù)命(八兩)加羌活(四兩)連翹(六兩)古之續(xù)命?;煜裏o六證之別。今各分經(jīng)療治。又分經(jīng)針刺法。厥陰之井大敦。刺以通其經(jīng)。少陽之經(jīng)絕骨。灸以引其熱。是針灸同象法。治之大體也。

中風(fēng)外無六經(jīng)之形證。內(nèi)無便溺之阻格。知血弱不能養(yǎng)筋。故手足不能運(yùn)動(dòng)。舌強(qiáng)不能言語。宜養(yǎng)血而筋自榮。

大秦艽湯

主之。

秦艽(三兩)甘草(二兩)川芎(二兩)當(dāng)歸(二兩)白芍藥(二兩)細(xì)辛(半兩)川羌活防風(fēng)黃芩(各一兩)石膏(二兩)吳白芷(一兩)白術(shù)(一兩)生地黃(一兩)熟地黃(一兩)白茯苓(一兩)川獨(dú)活(二兩)上十六味。每服一兩。水煎去渣。溫服無時(shí)。如遇天陰。加生姜煎七八片。如心下痞。每兩加枳實(shí)一錢同煎。

中風(fēng)外有六經(jīng)之形證。先以加減續(xù)命湯。隨證治之。內(nèi)有便溺之阻格。復(fù)以

三化湯

主之。

濃樸大黃枳實(shí)羌活(各等分)上如麻豆大。每服三兩。水三升。煎至一升半。終日服之。以微利為度。無時(shí)。法曰四肢不舉。俗曰癱瘓。故經(jīng)所謂太過則令人四肢不舉。又曰土太過則敦阜。阜高也。敦濃也。既濃而又高。則令除去。此真所謂膏粱之疾。非肝腎經(jīng)虛。何以明之。經(jīng)所謂三陽三陰發(fā)病。為偏枯痿易。四肢不舉。王注曰。三陰不足。以發(fā)偏枯。三陽有余。則為痿易。易謂變易。常用而痿弱無力也。其治則瀉。令氣弱陽衰土平而愈?;蛉瘻{(diào)胃承氣湯。選而用之。若脾虛則不用也。經(jīng)所謂土不及則卑陷。卑下也。陷坑也。故脾病四肢不用。四肢皆稟氣于胃。而不能至經(jīng)。必因于脾乃得稟受也。今脾不能與胃行其津液。四肢不能稟水谷氣。氣日以衰。脈道不利。

筋骨肌肉皆無氣以生。故不用焉。其治可補(bǔ)。十全散加減四物。去邪留正。


愈風(fēng)湯

中風(fēng)證內(nèi)邪已除。外邪已盡。當(dāng)服此藥。以行導(dǎo)諸經(jīng)。久服大風(fēng)悉去??v有微邪。只從此藥加減治之。然治病之法。不可失其通塞?;蛞粴庵⒑埂;蛞谎ɡ?。如此為常治之法也。久則清濁自分。榮衛(wèi)自和。如初覺風(fēng)動(dòng)。服此不致倒仆。

羌活甘草防風(fēng)蔓荊子川芎細(xì)辛枳殼人參麻黃甘菊薄荷枸杞子當(dāng)歸知母地骨皮黃獨(dú)活杜仲吳白芷秦艽柴胡半夏前胡濃樸熟地黃防己(各二兩)茯苓黃芩(各三兩)石膏(四兩)芍藥(三兩)生地黃蒼術(shù)(各四兩)桂枝(一兩)以上三十三味通七十四兩上。每服一兩。水二盞。煎至一盞。去渣溫服。如遇天陰。加生姜煎??招囊环?。臨臥再煎藥渣服。俱要食遠(yuǎn)服??招囊环?。下二丹丸。為之重劑。臨臥一服。下四白丹。為之輕劑。動(dòng)以安神。靜以清肺。

假令一氣之微汗。用愈風(fēng)湯三兩。麻黃一兩。均作四服。一服加生姜五片。空心服。以粥投之。得微汗則佳。

如一旬之通利。用愈風(fēng)三兩。大黃一兩。亦均作四服。如前煎。臨臥服。得利則妙。常服之藥。不可失四時(shí)之轉(zhuǎn)。如望春大寒之后。加半夏二兩。通四兩。柴胡二兩。通四兩。人參二兩。通四兩。謂迎而奪少陽之氣也。

初夏之月。加石膏二兩。通六兩。黃芩二兩。通五兩。知母二兩。通四兩,謂迎而奪陽明之氣也。季夏之月。

加防己二兩。通四兩。白術(shù)二兩。茯苓二兩。通五兩。謂勝脾土之濕也。初秋大暑后。加濃樸二兩。通四兩。

藿香二兩。桂一兩。通二兩。謂迎而奪太陰之氣也。霜降之后望冬。加附子一兩。桂一兩。通二兩。當(dāng)歸二兩。

通四兩。謂勝少陰之氣也。得春減冬。四時(shí)類此。雖立法于四時(shí)之加減。又宜臨病之際。審病之虛實(shí)熱寒。土地之宜。邪氣之多少。此藥具七情六欲四氣。無使五臟偏勝。及不動(dòng)于榮衛(wèi)。如風(fēng)秘服之。則永不燥結(jié)。如久瀉服之。則能自調(diào)。初覺風(fēng)氣。便能服此藥。及新方中天麻丸各一料。相為表里。治未病之勝藥也。及已病者。更宜常服。無問男子?jì)D人。及小兒驚癇搐急慢驚風(fēng)等病。服之神效。如解利四時(shí)傷風(fēng)。隨四時(shí)加減法。又療脾腎虛。

筋弱語言難。精神昏憒。及治內(nèi)弱風(fēng)濕。內(nèi)弱者。乃風(fēng)濕火。先體重者。乃風(fēng)濕。土余內(nèi)弱之為病?;蛞槐壑w偏枯?;蚍识肷聿凰??;蚩侄⊥?。喜以多思。故思忘之道。皆情不足也。是以心亂則百病生。心靜則萬病悉去。故此能安心養(yǎng)神。調(diào)陰陽無偏勝及不動(dòng)榮衛(wèi)。


四白丹

能清肺氣養(yǎng)魄。謂中風(fēng)者。多昏冒。氣不清利也。

白術(shù)(半兩)白芷(一兩)白茯苓(半兩)白檀(一兩半)人參(半兩)知母(三錢)縮砂仁(半兩)羌活(二錢半)薄荷(三錢半)獨(dú)活(二錢半)防風(fēng)川芎(各五錢)細(xì)辛(二錢)甘草(五錢)甜竹葉(一兩)香附子(五錢炒)龍腦(半錢另研)麝香(一字另研)牛黃(半錢)藿香(一錢半)上件二十味。計(jì)八兩六錢一字為細(xì)末。煉蜜為丸。每兩作十丸。臨臥嚼一丸。分五七次嚼之。上清肺氣。

下強(qiáng)骨髓。


二丹丸

治健忘。養(yǎng)神定志和血。內(nèi)安心神。外華腠理。

丹參(一兩半)丹砂(二錢為衣)遠(yuǎn)志(去心半兩)茯神(一兩)人參(五錢)菖蒲(五錢)熟地黃(一兩半)天門冬(一兩半去心)麥門冬(一兩去心)甘草(一兩)上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸。至一百丸??招氖城俺7采穸ㄖ?。一藥清肺。一藥安神。

故清中清者歸肺以助天真。清中濁者。堅(jiān)強(qiáng)骨髓。血中之清。榮養(yǎng)于神。血中之濁。榮華腠理。如素有痰。久病中風(fēng)。津液涌溢在胸中。氣所不利。用獨(dú)圣散吐之。后用利氣瀉火之劑。本方在后。


瀉青丸

治中風(fēng)自汗昏冒。發(fā)熱不惡寒。不能安臥。此是風(fēng)熱煩躁。

當(dāng)歸龍膽川芎梔子羌活大黃防風(fēng)(各等分)上為細(xì)末。煉蜜為丸。如彈子大。每服一丸。竹葉湯化下。


天麻丸

系新方中。

天麻(三兩酒浸三日曝干秤)牛膝(六兩同上浸)當(dāng)歸(十兩)杜仲(七兩炒去絲)玄參(六兩)羌活(十兩)萆(六兩別碾為細(xì)末秤)生地黃(十六兩)附子(一兩)上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。常服五七十丸。病大至百丸??招氖城皽鼐苹虬诇?。平明服藥。至日高饑則止服藥。大忌壅塞。失于通利。故服藥半月。稍覺壅。微以七宣丸輕疏之。使藥再為用也。牛膝萆治筋骨。杜仲治筋骨相著。天麻羌活利風(fēng)之勝藥。當(dāng)歸地黃養(yǎng)血能和榮衛(wèi)。玄參主用。附子佐之。行經(jīng)也。


獨(dú)圣散

治諸風(fēng)膈實(shí)。諸癇痰涎。津液涌溢。雜病亦然。

瓜蒂(一兩)上如麻豆大。炒令黃色。為細(xì)末。每服量虛實(shí)久新。或三錢藥末。茶一錢。酸齏汁一盞調(diào)下。若用吐法。

天氣晴明。陰晦毋用。如病卒暴者。不拘于此法。吐時(shí)辰巳午前。故內(nèi)經(jīng)曰。平旦至日中。天之陽。陽中之陽也。論四時(shí)之氣。仲景曰。大法春宜吐。是天氣在上。人氣亦在上。一日之氣。寅卯辰之候也。故宜早不宜夜也。先令病患隔夜不食。服藥不吐。再用熱齏水投之。如吐風(fēng)癇病者。加全蝎半錢微炒。如有蟲者。加狗油五七點(diǎn)。雄黃末一錢。甚者加芫花末半錢。立吐其蟲出。如濕腫滿者。加赤小豆末一錢。故此不可常用。大要辨其虛實(shí)。實(shí)則瓜蒂散。虛則梔子豉湯。滿加濃樸。不可一概用之。吐罷可服降火利氣安神定志之劑。治風(fēng)癇病不能愈者。從濃樸丸宜春秋加添外。又于每一料中。加人參菖蒲茯神(去木各一兩半)上根據(jù)濃樸丸春秋加添法。和劑服餌。濃樸丸方。在吐論中。


防風(fēng)通圣散

防風(fēng)川芎當(dāng)歸芍藥大黃芒硝連翹薄荷麻黃(不去節(jié)各半兩)石膏桔梗黃芩(各一兩)白術(shù)山梔子荊芥穗(各二錢半)滑石(三兩)甘草(二兩)上為粗末。每服一兩。生姜同煎。溫服。日再服。勞汗當(dāng)風(fēng)。汗出為。郁乃痤。勞汗出于玄府。脂液所凝。去芒硝。倍加芍藥當(dāng)歸。發(fā)散玄府之風(fēng)。當(dāng)調(diào)其榮衛(wèi)。俗云風(fēng)刺。或生癮疹?;虺嗷虬住1都勇辄S鹽豉蔥白出其汗。麻黃去節(jié)。亦去芒硝。咸走血而內(nèi)凝。故不能發(fā)。汗罷根據(jù)前方中。加四物湯黃連解毒。三藥合而飲之。日二服。故內(nèi)經(jīng)曰。以苦發(fā)之。謂熱在肌表連內(nèi)也。小便淋閉。去麻黃。加滑石連翹。煎藥湯調(diào)木香末二錢。麻黃主表。不主于里。故去之。腰脅痛走注疼痛者。加硝石當(dāng)歸甘草一服各二錢。調(diào)車前子末海金砂各一錢。內(nèi)經(jīng)曰。腰者腎之府。破傷風(fēng)者。如在表則辛以散之。在里則苦以下之。兼散之。汗下后。通利血?dú)?。祛逐風(fēng)邪。每一兩內(nèi)。加荊芥穗大黃各二錢。調(diào)全蝎末一錢。羌活末一錢。諸風(fēng)潮搐。小兒急慢驚風(fēng)。大便秘結(jié)。邪熱暴甚。腸胃干燥。寢汗切牙上竄睡語。筋轉(zhuǎn)驚悸。肌肉蠕動(dòng)。每一兩。加大黃二錢。梔子二錢。調(diào)茯苓二錢。如肌肉蠕動(dòng)者。調(diào)羌活末一錢。故經(jīng)曰肌肉蠕動(dòng)。命曰微風(fēng)。風(fēng)傷于肺??人源?。每一兩。加半夏桔梗紫菀各二錢。如打撲傷損。肢節(jié)疼痛。腹中惡血不下。每一兩加當(dāng)歸大黃各三錢半。調(diào)沒藥乳香末各二錢。

解利四時(shí)傷寒。內(nèi)外所傷。每一兩內(nèi)。加益元散一兩。蔥白十莖。鹽豉一合。生姜半兩。水一碗。同煎至五七沸?;蚣逡恍⊥搿乩浞话搿R越钐街赐隆AT后服一半。稍熱服。汗出立解。如飲酒中風(fēng)。身熱頭痛如破者。加黃連須二錢。蔥白十莖。根據(jù)法立愈。慎勿用桂枝麻黃解之。頭旋腦熱。鼻塞。濁涕時(shí)下。每一兩加薄荷黃連各二錢半。內(nèi)經(jīng)曰。膽移熱于腦。則辛鼻淵。鼻淵者。濁涕下不已也。王注曰。膽移熱于腦。腦液下滲則為濁涕。涕下不止如彼水泉。故曰鼻淵也。此為足太陽脈與陽明之脈俱盛也。如氣逆者。調(diào)木香末一錢。

癘風(fēng)論第十一

內(nèi)經(jīng)曰。癘者。有榮氣熱。其氣不清。故使其鼻柱壞而色敗。皮膚瘍潰。風(fēng)寒客于脈而不去。名曰癘風(fēng)。

又曰。脈風(fēng)成為癘。俗云癩病也。故治法云。病大風(fēng)骨節(jié)重。須眉?jí)櫋C淮箫L(fēng)。刺肌肉為故。汗出百日。王注曰。泄衛(wèi)氣之怫熱。刺骨髓汗出百日。泄榮氣之怫熱。凡二百日。須眉生而止針。怫熱屏退。陰氣內(nèi)復(fù)。故多汗出須眉生也。先樺皮散。從少至多。服五七日后。灸承漿穴七壯。灸瘡輕再灸。瘡愈再灸。后服二圣散泄熱祛血之風(fēng)邪。戒房室三年。針灸藥止述類象形。此治肺風(fēng)之法也。然非止肺臟有之。俗云鼻屬肺。而病發(fā)于肺。

端而言之不然。如此者。既鼻準(zhǔn)腫赤脹。但為瘡之類。乃謂血隨氣化。既氣不施化。則血聚矣。然血既聚。

使肉腐爛而生蟲也。謂厥陰主生五蟲。厥陰為風(fēng)木。故木主生五蟲。蓋三焦相火熱甚而制金。金衰故木來克侮。

經(jīng)曰侮勝也。宜瀉火熱利氣之劑。蟲自不生也。法云流水不腐。戶樞不蠹。此之謂也。故此疾血熱明矣。當(dāng)以藥緩疏泄之。煎局方內(nèi)升麻湯。下錢氏內(nèi)瀉青丸。余各隨經(jīng)言之。故病風(fēng)者。陽氣先受傷也。


樺皮散

治肺臟風(fēng)毒。遍身瘡疥。及癮疹瘙癢。搔之成瘡。又治面風(fēng)刺。及婦人粉刺。

樺皮(四兩燒灰)荊芥穗(二兩)甘草(半兩炙)杏仁(二兩去皮尖用水一碗于銀器內(nèi)熬去水一半放令干)枳殼(四兩去蘆用炭火燒欲灰于濕紙上令冷)上件除杏子外。余藥為末。將杏子別研令細(xì)。次同諸藥令勻。瓷盒內(nèi)放之。每服三錢。食后溫酒調(diào)下。


二圣散

治大風(fēng)癘疾。

大黃(半兩)皂角刺(三錢燒灰)上將皂角刺一二斤。燒灰研細(xì)。煎大黃半兩。湯調(diào)下二錢。早服樺皮散。中煎升麻湯下瀉青丸。晚服二圣散。此數(shù)等之藥。皆為緩疏泄血中之風(fēng)熱也。


七圣丸

郁李仁(去皮)大黃(蒸焙各一兩)肉桂(去粗皮)羌活(去蘆)檳榔(生)木香(生)川芎(各半兩)

七宣丸

訶黎勒皮柴胡(去苗洗)枳實(shí)()木香(各五兩)桃仁(去皮尖六兩)大黃(面裹煨十五兩)甘草(六兩)皆治風(fēng)壅邪熱。潤利大腸。中風(fēng)風(fēng)癇癘風(fēng)。大便秘澀。皆可服之。此方局方中治法曰。雖訶子味苦澀。而能止臟腑。此利藥中用訶子。令大黃枳實(shí)緩緩而推陳。泄去邪氣。若年老風(fēng)秘澀者。乃津液內(nèi)亡也。故不可用峻劑攻之。內(nèi)經(jīng)曰。年四十而陰氣自半也。起居衰矣。年五十體重耳目不聰明矣。年六十陰痿氣大衰。九竅不利。下虛上實(shí)。涕泣出矣。故曰知之則強(qiáng)。不知?jiǎng)t老。舉世皆言。年老之人。無熱俱虛。豈不明年四十而陰氣自半。故陰虛陽盛明矣。是以陰虛其下。陽甚于上。故上實(shí)下虛。此理明矣。

破傷風(fēng)論第十二

論曰。夫風(fēng)者。百病之始也。清凈則腠理閉拒。雖有大風(fēng)苛毒。而弗能為害也。故破傷風(fēng)者。通于表里。

分別陰陽。同傷寒證治。閭閻往往有不知者。只知有發(fā)表者。不知有攻里者和解者。此汗下和三法也。亦同傷寒證。有在表者。有在里者。有半在表半在里者。在里宜下。在表宜發(fā)汗。在表里之間宜和解。然汗下亦不可過其法也。又不可妄意處治。各通其臟腑。免汗泄之非宜也。故破傷風(fēng)者。從外至內(nèi)甚于內(nèi)者。則病也。因此卒暴傷損風(fēng)襲之間。傳播經(jīng)絡(luò)。至使寒熱更作。身體反強(qiáng)??卩洳婚_。甚者邪氣入臟。則分汗下之治。諸瘡不瘥。榮衛(wèi)虛。肌肉不生。瘡眼不合者。風(fēng)邪亦能外入于瘡。為破傷風(fēng)之候。故諸瘡不瘥時(shí)。舉世皆言著灸為上。是謂熟瘡。而不知火熱客毒逐經(jīng)諸變。不可勝數(shù)。微則發(fā)熱。甚則生風(fēng)而搐?;蚪枪磸?。口噤目邪。皆因瘡郁結(jié)于榮衛(wèi)。不得宣通而生。亦有破傷不灸而病此者。瘡著白痂。瘡口閉塞。氣難通泄。故陽熱易為郁結(jié)。而熱甚則生風(fēng)也。

故表脈浮而無力。太陽也。脈長而有力者。陽明也。脈浮而弦小者。少陽也。太陽宜汗。陽明宜下。少陽宜和。

若明此三法。而治不中病者。未之有也。


羌活防風(fēng)湯

治破傷風(fēng)邪。初傳在表。

羌活防風(fēng)川芎本當(dāng)歸芍藥甘草(各一兩)地榆華細(xì)辛(各二兩)上咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去滓熱服。不拘時(shí)候。量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩。

大便秘。則加大黃一兩。緩緩令過。


白術(shù)防風(fēng)湯

若服前表藥過。有自汗者。宜服此藥。

白術(shù)(一兩)防風(fēng)(二兩)黃(一兩)上咀。每服五七錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時(shí)候。

臟腑和而有自汗??捎么怂?。

破傷風(fēng)臟腑秘。小便赤。自汗不止者。因用熱藥。汗出不休。故知無寒也。宜速下之。先用芎黃湯。三二服后。用大芎黃湯下之。


芎黃湯

川芎(一兩)黃芩(六錢)甘草(二錢)上咀。每服五七錢。水一盞半。同煎至七分。去渣溫服。不拘時(shí)候。三服即止。再用下藥。


大芎黃湯

川芎(二兩)羌活黃芩大黃(各一兩)上咀。根據(jù)前煎服。宜利為度。


發(fā)表雄黃散

雄黃(一錢)防風(fēng)(二錢)草烏(一錢)上件為細(xì)末。每服一字。溫酒調(diào)下。里和至愈可服。里不和不可服。


蜈蚣散

蜈蚣(一對(duì))鰾(五錢)左蟠龍(五錢炒煙盡為度野鴿糞是也)上件為細(xì)末。每服一錢。清酒調(diào)下。治法根據(jù)前用。里和至愈可服。但有里證不可服。次當(dāng)下之。用前蜈蚣散四錢。燒飯為丸。如綠豆大。每服一丸。漸加六七丸。清酒調(diào)蜈蚣少許送下。宣利為度。內(nèi)外風(fēng)去??沙7蓟顪?。緩緩而治。不拘時(shí)候服之。羌活湯者。治半在表半在里也。


羌活湯

羌活菊花麻黃川芎防風(fēng)石膏前胡黃芩細(xì)辛甘草枳殼白茯苓蔓荊子(各一兩)薄荷(半兩)吳白芷(半兩)上咀。每服五錢。水一盞半。入生姜五片。同煎至一盞。去渣稍熱服。不拘時(shí)候。日進(jìn)二服。


防風(fēng)湯

治破傷風(fēng)同傷寒表證。未解入里。宜急服此藥。

防風(fēng)羌活獨(dú)活川芎(各等分)上咀。每服五錢。水一盞半。煎至七分。去滓溫服。二三服后。宜調(diào)蜈蚣散。大效。


蜈蚣散

蜈蚣(一對(duì))鰾(三錢)上為細(xì)末。用防風(fēng)湯調(diào)下。如前藥解表不已。覺轉(zhuǎn)入里。當(dāng)服左龍丸微利。看大便硬軟。加巴豆霜服之。


左龍丸

左蟠龍(五錢炒)白僵蠶鰾(各五錢炒)雄黃(一錢)上同為細(xì)末。燒餅為丸。如桐子大。每服十五丸。溫酒下。如里證不已。當(dāng)于左龍丸末一半內(nèi)。入巴豆霜半錢。燒餅為丸。如桐子大。每服一丸。同左龍丸一處合服。每服藥中加一丸。如此漸加服至利為度。若利后更服后藥。若搐不已。亦宜服后藥羌活湯也。


羌活湯

羌活獨(dú)活防風(fēng)地榆(各一兩)上咀。每服五錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。如有熱加黃芩。有涎加半夏。若病日久。氣血漸虛。

邪氣入胃。宜養(yǎng)血為度。


養(yǎng)血當(dāng)歸地黃散

當(dāng)歸地黃芍藥川芎本防風(fēng)白芷(各一兩)細(xì)辛(五錢)上咀。根據(jù)前煎服。


雄黃散

治表藥。

天南星(三錢)半夏天麻(各五錢)雄黃(二錢半)上為細(xì)末。每服一錢。溫酒調(diào)下。如有涎。于此藥中加大黃為下藥。


地榆防風(fēng)散

治破傷中風(fēng)。半在表。半在里。頭微汗。身無汗。不可發(fā)汗。宜表里治之。

地榆防風(fēng)地丁香馬齒莧(各等分)上件為細(xì)末。每服三錢。溫米飲調(diào)下。


白術(shù)湯

治破傷風(fēng)。大汗不止。筋攣搐搦。

白術(shù)葛根(各一兩)升麻黃芩(各半兩)芍藥(二兩)甘草(二錢半)上咀。每服一兩。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服。不拘時(shí)候。


江鰾丸

治破傷風(fēng)。驚而發(fā)搐。臟腑秘澀。知病在里??捎媒B丸下之。

江鰾(半兩炒)野鴿糞(半兩炒)雄黃(一錢)白僵蠶(半兩)蜈蚣(一對(duì))天麻(一兩)上件為細(xì)末。又將藥末作二分用。一分燒餅為丸。如桐子大。朱砂為衣。后一分入巴豆霜一錢同和。亦以燒餅為丸。如桐子大。不用朱砂為衣。每服朱砂為衣者二十丸。入巴豆霜者一丸。第二服二丸。加至利為度。

再服朱砂為衣藥。病愈止。


沒藥散

治刀箭所傷。止血定痛。

定粉(一兩)風(fēng)化灰(一兩)枯白礬(三錢另研)乳香(半錢另研)沒藥(一字另研)上件各研為細(xì)末。同和勻再研摻之。

解利傷寒論第十三

論曰。傷寒之法。先言表里。及有緩急。三陽表當(dāng)急。里當(dāng)緩。三陰表當(dāng)緩。里當(dāng)急。又曰。脈浮當(dāng)汗。

脈沉當(dāng)下。脈浮汗急而下緩。謂三陽表也。脈沉下急而汗緩。謂三陰里也。麻黃湯謂之急。麻黃附子細(xì)辛湯謂之緩。內(nèi)經(jīng)云。有漬形以為汗。為汗之緩。里之表也。又曰在皮者汗而發(fā)之。為汗之急。表之表也。急汗者太陽。緩汗者少陰。是臟腑之輸應(yīng)也。假令麻黃附子細(xì)辛湯。是少陰證。始得發(fā)熱脈沉里和無汗。故漬形以為汗。

假令麻黃湯。是太陽證。頭項(xiàng)痛腰脊強(qiáng)。脈浮無汗里和是也。在皮者汗而發(fā)之也。經(jīng)曰。治主以緩。治客以急。

此之謂也。


麻黃湯

麻黃(去節(jié)五錢)桂枝(三錢)甘草(二錢炙)杏仁(去皮尖炒二十個(gè))上咀。都作一服。水煎去滓溫服。

假令得肝脈。其外證善潔。面青善怒。其三部脈俱弦而浮。惡寒里和。謂清便自調(diào)也。麻黃湯內(nèi)加羌活防風(fēng)各三錢。謂肝主風(fēng)。是膽經(jīng)受病。大便秘?;蛐瓜鲁嗨疅o數(shù)。皆里不和也。

假令得心脈。其外證面赤口干善笑。其尺寸脈俱浮而洪。惡寒里和。謂清便自調(diào)也。麻黃湯內(nèi)加黃芩石膏各三錢。謂主心熱。是小腸受病也。

假令得脾脈。其外證面黃善噫善思善味。尺寸脈俱浮而緩。里和惡寒。麻黃湯內(nèi)加白術(shù)防己各五錢。謂脾主濕。是胃經(jīng)受病也。

假令得肺脈。其外證面白善嚏。悲愁不樂欲哭。其尺寸脈俱浮而澀。里和惡寒。麻黃湯內(nèi)加桂枝生姜各三錢。謂肺主燥。是大腸受病也。

假令得腎脈。其外證面黑善恐。其尺寸脈俱浮。而里和惡寒。其麻黃湯內(nèi)加附子生姜。謂腎主寒。是膀胱受病也。

以上各五證。皆表之表。謂在皮者急汗而發(fā)之也。皆腑受病。表之里者。下之當(dāng)緩。謂隨臟表證。外顯尺寸脈俱浮。而復(fù)有里證。謂發(fā)熱飲水便利赤澀?;蛐瓜鲁嗨0粗畠?nèi)實(shí)或痛。麻黃湯去麻黃杏仁。與隨臟元加藥同煎。作五服。每下一證。初一服加大黃半錢。邪盡則止。未盡第二服加大黃一錢。邪未盡第三服加大黃一錢半。如邪未盡。又加之。邪盡則止。此所謂先緩而后急。是表之里證。下之當(dāng)緩也。


麻黃附子細(xì)辛湯

麻黃(半兩去根節(jié))細(xì)辛(半兩去苗土)附子(一錢二分半炮裂去皮臍)上咀。都作一服。水煎去滓溫服。

假令得肝脈。其內(nèi)證滿閉淋溲便難轉(zhuǎn)筋。其尺寸脈俱沉而弦。里和惡寒。肝經(jīng)受病。麻黃附子細(xì)辛湯內(nèi)。

加羌活防風(fēng)各三錢。

假令得心脈。其內(nèi)證煩心心痛。掌中熱而噦。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。心經(jīng)受病。加黃芩石膏各三錢。

假令得脾脈。其內(nèi)證腹脹滿食不消。怠惰嗜臥。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。脾經(jīng)受病。加白術(shù)防己各三錢。

假令得肺脈。其內(nèi)證喘咳灑淅寒熱。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。肺經(jīng)受病。加生姜桂枝各三錢。

假令得腎脈。其內(nèi)證泄如下重。足脛寒而逆。其尺寸脈俱沉。里和惡寒。腎經(jīng)受病。更加附子生姜各三錢。

以上五證。里之表也。宜漬形以為汗。皆臟受病也。里者下之當(dāng)急。謂隨臟內(nèi)證。已顯尺寸脈俱沉。復(fù)有里證者。謂大小便秘澀或泄下赤水。或?yàn)a無數(shù)。不能飲食。不惡風(fēng)寒。發(fā)熱引飲。其脈俱沉?;虬粗畠?nèi)實(shí)而痛。

此謂里實(shí)。宜速下之。麻黃附子細(xì)辛內(nèi)去麻黃。與隨臟元加藥內(nèi)。分作三服。每下一證。初一服加大黃三錢。

邪盡則止。如邪未盡。再一服加大黃二錢。又未盡。第三服加大黃一錢。此先急而后緩。謂里之里也。當(dāng)速下之也。

通解利傷寒。不問何經(jīng)所受。皆能混然解之。謂不犯各經(jīng)之受病。雖不解盡。亦無壞證。


羌活湯

羌活(二兩)防風(fēng)(一兩)川芎(一兩)黃芩(一兩)細(xì)辛(三錢半)甘草(一兩炒)黑地黃(一兩炒)白術(shù)(三兩如無用蒼術(shù)加一兩)上咀。每服五七錢。水二盞。煎至一盞。無時(shí)溫服清。如覺發(fā)熱引飲。加黃芩甘草各一兩。更隨證。如頭痛惡風(fēng)。于白術(shù)湯一兩內(nèi)。加羌活散三錢。都作一服。


羌活散

羌活(一兩半)川芎(七錢)細(xì)辛根(二錢半)如身熱。根據(jù)前加石膏湯四錢。


石膏湯

石膏(二兩)知母(半兩)白芷(七錢)如腹中痛者。加芍藥散三錢。


芍藥散

芍藥(二兩)桂枝(五錢)如往來寒熱而嘔。加柴胡散二錢半。


柴胡散

柴胡根(一兩)半夏(五錢洗)加生姜煎。如心下痞。加枳實(shí)一錢。如有里證。加大黃。初一服一錢。次二錢。又三錢。邪盡則止。

論曰。有汗不得服麻黃。無汗不得服桂枝。然春夏汗孔疏。雖有汗不當(dāng)用桂枝。宜用黃湯和解。秋冬汗孔閉。雖無汗不當(dāng)用麻黃。宜用川芎湯和解。春夏有汗。脈乃微而弱。惡風(fēng)惡寒者。乃太陽證。秋冬之脈也。

亦宜黃湯。無汗亦宜川芎湯。秋冬有汗。脈盛而浮。發(fā)熱身熱者。乃陽明證。春夏之脈也。亦宜黃湯。

無汗亦宜川芎湯。大抵有汗者。皆可用黃湯。無汗者亦可用川芎湯。


黃湯

有汗則可止也。

黃白術(shù)防風(fēng)(各等分)上咀。每服五七錢。至十余錢?;虬雰梢粌?。水煎溫服清。汗多惡風(fēng)甚者。加桂枝。


川芎湯

無汗則可發(fā)也。

川芎白術(shù)羌活(各等分)上咀。同黃湯煎法。稍熱服。惡寒甚及脈大浮可加麻黃。法云。五臟之脈。寸關(guān)尺也。今止言尺寸陰陽也。如陽緩而陰急。表和而里病。陰緩而陽急。里和而表病也。

若傷寒食少發(fā)渴。只可和胃止渴。不可太涼藥止之。然恐涼藥止之。損著胃氣。必不能食也。


和胃白術(shù)湯

白術(shù)茯苓起臥不能謂之濕。身重是也。小柴胡湯黃芩芍藥湯。

起臥不安。眠睡不穩(wěn)。謂之煩。梔豉湯竹葉石膏湯。解利四時(shí)傷寒?;旖饬?jīng)。不犯禁忌。


大白術(shù)湯

白術(shù)(二兩)防風(fēng)羌活川芎(各一兩)黃芩(五錢)細(xì)辛(三錢)白芷(一兩半)石膏(二兩)知母(七錢)甘草(五錢或一兩)枳實(shí)(五錢去穣)上為粗末。每服半兩水一盞半。煎至一盞。大溫服清。未解更一服兩服。藥滓又作一服。春倍防風(fēng)羌活。夏倍黃芩知母。季夏雨淫倍白術(shù)白芷。秋加桂枝五錢。冬桂枝八錢或一兩。立夏之后至立秋處暑之間傷寒者。身多微涼。

微有自汗。四肢沉重。謂之濕溫。又謂之濕淫。宜蒼術(shù)石膏湯。


蒼術(shù)石膏湯

蒼術(shù)(半兩)石膏(三錢)知母(一錢半)甘草(一錢)上細(xì)。同和均。都作一服。水二盞。煎至一盞。溫服清。謂內(nèi)有濕熱也。多不欲飲水。如身熱脈洪無汗多渴者。是熱在上焦。積于胸中。宜桔梗散治之。


桔梗散

薄荷黃芩甘草山梔子(各一錢)桔梗(半兩)連翹(二錢)上。每服五錢或七錢。秤半兩水煎。加竹葉。如大便秘結(jié)。加大黃半錢。

熱論第十四

論曰。有表而熱者。謂之表熱也。無表而熱者。謂之里熱也。有暴發(fā)而為熱者。乃久不宣通而致也。有服溫藥過劑而為熱者。有惡寒戰(zhàn)栗而熱者。蓋諸熱之屬者。心火之象他。王注曰。百端之起。皆自心生。是以上善若水。下愚若火。治法曰。少熱之氣。涼以和之。大熱之氣。寒以取之。甚熱之氣。則汗發(fā)之。發(fā)之不盡。則逆治之。制之不盡。求其屬以衰之。故曰苦者以治五臟。五臟屬陰而居于內(nèi)。辛者以治六腑。六腑屬陽而在于外。故內(nèi)者下之。外者發(fā)之。又宜養(yǎng)血益陰。其熱自愈。此所謂不治而治也。故不治謂之常治。治之不治。謂之暴治。

經(jīng)所謂諸寒而熱者取之陰。諸熱而寒者取之陽。此所謂求其屬也。王注曰。益火之源。以消陰翳。用水之主。

以制陽光。此之謂也。

病有暴熱者。病在心肺。有積熱者。病在腎肝。暴熱者宜局方中雄黃解毒丸。積熱者局方中妙香丸。暴熱上喘者。病在心肺。謂之高喘。木香金鈴子散。上焦熱而煩者。牛黃散。臟腑秘者。大黃牽牛散。上焦熱無他證者。桔梗湯。有虛熱不能食而熱者。脾虛也。宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之。有實(shí)熱能食而熱者。胃實(shí)也。

宜以梔子黃芩湯。或三黃丸之類治之。郁金柴胡之類亦是也。有病久憔悴發(fā)熱盜汗。謂五臟齊損。此熱勞骨蒸病也。瘦弱虛煩。腸下血。皆蒸勞也。宜養(yǎng)血益陰。熱能自退。當(dāng)歸生地黃或錢氏地黃丸是也。


木香金鈴子散

治暴熱。心肺上喘不已。

大黃(半兩)金鈴子木香(各三錢)輕粉(少許)樸硝(二錢)上為細(xì)末。柳白皮湯調(diào)下三錢或四錢。食后服。以利為度。喘止即止。


牛黃散

治上焦熱而煩。不能睡臥。

梔子(半兩)大黃(半兩)郁金(半兩)甘草(二錢半)上為細(xì)末。每服五錢。水煎溫服食后。微利則已。


大黃牽牛散

治相火之氣。游走臟腑。大便秘結(jié)。

大黃(一兩)牽牛(頭末五錢)上為細(xì)末。每服三錢。有厥冷。用酒調(diào)三錢。無厥冷而手足煩熱者。蜜湯調(diào)下食后。微利為度。此謂不時(shí)而熱者。濕熱也。


地黃丸

治久新憔悴。寢汗發(fā)熱。五臟齊損。瘦虛弱煩。腸下血。骨蒸痿弱無力。不能運(yùn)動(dòng)。

熟地黃(一兩)山茱萸(四錢)干山藥(四錢)牡丹皮白茯苓澤瀉(各三錢)上為細(xì)末。煉蜜為丸。如桐子大。每服五十丸??招臏鼐扑拖?。如煩渴皮膚索澤。食后煎服防風(fēng)飲子??招姆攸S丸。


防風(fēng)當(dāng)歸飲子

柴胡人參黃芩甘草(各一兩)大黃當(dāng)歸芍藥(各半兩)滑石(三兩)上為粗末。每服五錢。水一盞半。生姜三片。同煎至七分。去滓溫服。如痰實(shí)咳嗽。加半夏。如大便黃。

米谷完出。驚懼溺血淋閉咳血衄血。自汗頭痛積熱肺痿。后服大金花丸。


大金花丸

黃連黃柏黃芩山梔子(各一兩)上為細(xì)末。滴水為丸。如小豆大。每服一百丸。溫水下。日二三服。或大便實(shí)。加大黃。自利不用大黃。

如中外有熱者。此藥作散服名解毒湯?;蚋?jié)M嘔吐。欲作利者。每服半兩解毒湯中加半夏茯苓濃樸各三錢。

生姜三片。如白膿下痢后重者。加大黃三錢。


涼膈散

加減附于后連翹山梔子大黃薄荷葉黃芩(各半兩)甘草(一兩半)樸硝(二錢半)上件為粗末。每服半兩。水一盞半。煎至一盞。去滓入蜜一匙。微煎溫服。食后。

咽嗌不利。腫痛并涎嗽者。加桔梗一兩。荊芥穗半兩。咳而嘔者。加半夏二錢半。生姜一錢。

如鼻衄嘔血者。加當(dāng)歸芍藥生地黃各半兩。一料內(nèi)服。如淋閉者。加滑石四兩。茯苓一兩。

或閉而不通。臍下狀如復(fù)碗。痛悶不可忍者。乃腸胃干涸。膻中氣不下故。經(jīng)所謂膀胱者。州都之官。津液藏焉。氣化則能出矣。故膻中者。臣使之官名。三焦相火。下合右腎。為氣海也。王注曰。膀胱位當(dāng)孤府。

故謂都官。居下內(nèi)空。故藏津液。若得氣海之氣施化。則溲便注泄。氣海之氣不及。則隱不通。故不得便利也。先用沉香木香各三錢。酒調(diào)下?;虬苏?。甚則宜上涌之。令氣通達(dá)。小便自通。經(jīng)所謂病在下。上取之。

王注曰。熱攻于上。不利于下。氣盛于上。則溫辛散之??嘁岳梢病?/span>


當(dāng)歸承氣湯

當(dāng)歸大黃(各一兩)甘草(半兩)芒硝(九錢)上如麻豆大。每服二兩。水一大碗。入生姜五片。棗十枚。同煎至半碗。去滓熱服。若陽狂奔走罵詈不避親疏。此陽有余陰不足。大黃芒硝去胃中實(shí)熱。當(dāng)歸補(bǔ)血益陰。甘草緩中。加生姜棗。胃屬土。此引至于胃中也。經(jīng)所謂微者逆之。甚者從之。此之謂也。以大利為度。微緩以瓜蒂散加防風(fēng)藜蘆。吐其病自愈。后調(diào)洗心散涼膈散解毒湯等藥調(diào)治之。


牛黃膏

治熱入血室。發(fā)狂不認(rèn)人者。

牛黃(二錢半)朱砂郁金牡丹皮(各三錢)腦子甘草(各一錢)上為細(xì)末。煉蜜為丸。如皂子大。新水化下。

治暴熱者。局方中解毒雄黃丸雄黃(碎飛)郁金(各一分)巴豆(去皮出油十四個(gè))。

治久熱者。局方中

妙香丸。

辰砂(飛研九兩)牛黃龍腦膩粉(研)麝香(研各三兩)金箔(九十片研)巴豆(三百一十粒去心腹炒研細(xì))治虛勞骨蒸。煩熱下血者。錢氏地黃丸。

治虛熱不能食者。脾虛也。宜以濃樸白術(shù)陳皮之類治之。

治實(shí)熱能食者。胃實(shí)也。宜以梔子黃芩或三黃丸之類治之。郁金柴胡亦可。

治表熱惡寒而渴。白虎湯也。

膚如火燎而熱。以手取之不甚熱。為肺熱也。目白睛赤。煩燥或引飲。獨(dú)黃芩一味主之。水煎。

兩脅下肌熱。脈浮弦者。柴胡飲子主之。

兩脅肋熱?;蛞簧肀M熱者。或日晡肌熱者。皆為血熱也。四順飲子主之。

夜發(fā)熱。主行陰。乃血熱也。四順桃仁承氣選用。當(dāng)視其腹痛血刺痛。與有表入里。腹中轉(zhuǎn)失氣燥結(jié)之異。

晝則明了。夜則譫語。四順飲子證。與桃仁承氣相似。不可不辨也。發(fā)熱雖無脅熱亦為柴胡證。晝則行陽二十五度。氣也。大抵柴胡。夜則行陰二十五度。血也。大抵四順飲子。

咳嗽論第二十一

論曰??戎^無痰而有聲。肺氣傷而不清也。嗽是無聲而有痰。脾濕動(dòng)而為痰也。咳嗽謂有痰而有聲。蓋因傷于肺氣。動(dòng)于脾濕。咳而為嗽也。脾濕者。秋傷于濕。積于脾也。故內(nèi)經(jīng)曰。秋傷于濕。冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清。若反動(dòng)之。氣必上沖而為咳。甚則動(dòng)于脾濕發(fā)而為痰焉。是知脾無留濕。雖傷肺氣而不為痰也。

有痰寒少而熱多。故咳嗽者。非專主于肺而為病。以肺主皮毛。而司于外。故風(fēng)寒先能傷之也。內(nèi)經(jīng)曰。五臟六腑。皆能令人咳。非獨(dú)肺也。各以其時(shí)主之而受病焉。非其時(shí)各傳而與之也。所病不等。寒暑燥濕風(fēng)火六氣。

皆令人咳。唯濕病痰飲入胃。留之而不行。止入于肺。則為咳嗽。假令濕在于心經(jīng)。謂之熱痰。濕在肝經(jīng)。謂之風(fēng)痰。濕在肺經(jīng)。謂之氣痰。濕在腎經(jīng)。謂之寒痰。所治不同。宜隨證而治之。若咳而無痰者。以辛甘潤其肺。故咳嗽者。治痰為先。治痰者。下氣為上。是以南星半夏勝其痰。而咳嗽自愈。枳殼陳皮利其氣。而痰飲自除。痰而能食者。大承氣湯微下之。少利為度。痰而不能食者。濃樸湯治之。夏月嗽而發(fā)熱者。謂之熱痰嗽。

小柴胡四兩。加石膏一兩。知母半兩用之。冬月嗽而發(fā)寒熱。謂之寒嗽。小青龍加杏仁服之。然此為大例。更當(dāng)隨證隨時(shí)加減之。量其虛實(shí)。此治法之大體也。

蜜煎生姜湯蜜煎橘皮湯燒生姜胡桃此三者皆治無痰而嗽者。當(dāng)辛甘潤其肺故也。如但用青陳皮藥。皆當(dāng)去白。本草云。陳皮味辛。理上氣。

去痰氣滯塞。青皮味苦。理下氣。二味俱用散三焦之氣也。故圣濟(jì)云。陳皮去痰。

穣不除即生痰。麻黃發(fā)汗。節(jié)不去而止汗。

治風(fēng)痰熱咳嗽。其脈弦。面青四肢滿悶。便溺秘澀。心多躁怒。水煮金花丸。

南星半夏(各二兩生用)天麻(五錢)雄黃(二錢)白面(三兩)寒水石(一兩燒存性)上為細(xì)末。滴水為丸。每服五七十丸。至百丸。煎漿水沸。下藥煮令浮為度。漉出淡漿水浸。另用生姜湯下。

或通圣加半夏。及局方中川芎丸防風(fēng)丸。皆可用也。


小黃丸

治熱痰咳嗽。脈洪面赤。煩熱心痛。唇口干燥。多喜笑。宜小黃丸。

南星(湯洗)半夏(洗各一兩)黃芩(一兩半)上為細(xì)末。生姜汁浸蒸餅為丸。桐子大。每服五十丸。至七十丸。食后姜湯下。及小柴胡湯中加半夏亦可。


白術(shù)丸

治痰濕咳嗽。脈緩面黃。肢體沉重。嗜臥不收。腹脹而食不消化。宜白術(shù)丸。

南星半夏(俱湯洗各一兩)白術(shù)(一兩半)上為細(xì)末。糊為丸。桐子大。每服五七十丸。生姜湯下。及局方中防己丸。亦可用。


玉粉丸

治氣痰咳嗽。脈澀面白。上喘氣促。灑淅惡寒。愁不樂。宜服之。

南星半夏(俱洗各一兩)官桂(去皮一兩)上為細(xì)末。薄糊為丸。如桐子大。每服五七十丸。生姜湯下食后。及局方中防己丸亦可。玉粉丸加減在后。

心下痞者。加枳實(shí)五錢。身熱甚者。加黃連五錢。體重者。加茯苓一兩。氣上逆者。加苦葶藶五錢。氣促者。

加人參桔梗各五錢。浮腫者。加郁李仁杏仁各五錢。大便秘者。加大黃五錢。


雙玉散

治痰熱而喘。痰涌如泉。

寒水石石膏(各等分)上為細(xì)末。煎人參湯調(diào)下三錢。食后服。

治痰

千緡湯

半夏(生末一兩)大皂角(去皮子半兩)上同于絹袋中盛之。用水三升。生姜七大片。同煎至一半。以手操洗之。取清汁。分作三服。食后。并服二服效。


防風(fēng)丸

治痰嗽。胸中氣不清利者。枳術(shù)丸亦妙。

防風(fēng)(半兩)枳殼(半兩去穣麩炒)白術(shù)(一兩)上細(xì)末。燒餅為丸。每服五七十丸。生姜湯下。


天麻丸

天麻(二兩)半夏南星(各一兩)雄黃(少許)上以白面二兩。滴水為丸。如桐子大。每服五十丸。至百丸。煎淡水令沸。下藥煮十余沸漉出。食前生姜湯下。


利膈丸

主胸中不利。痰嗽喘促。利脾胃壅滯。調(diào)藏秘瀉。推陳致新。消進(jìn)飲食。治利膈氣之勝藥也。

木香(一錢半)檳榔(一錢半)人參(三錢)當(dāng)歸(二錢)藿香(一錢半)大黃(酒浸焙一兩)濃樸(姜制三兩)枳實(shí)(一兩炒)甘草(三錢炙)上為細(xì)末。滴水和丸。如桐子大。每服三五十丸。食后諸飲皆可下。


款氣丸

治久嗽痰喘。肺氣浮腫。

青皮(去白)陳皮(去白)檳榔木香杏仁(去皮尖)郁李仁(去皮)茯苓澤瀉當(dāng)歸廣術(shù)(炮)馬兜鈴苦葶藶(以上各三兩)人參防己(各五錢)牽牛(取頭末一兩)上為細(xì)末。生姜汁面糊為丸。如桐子大。每服一二十丸。加至五七十丸。生姜湯下。食后服。


玉粉丸

治痰結(jié)咽喉不利。語音不出。

半夏(洗五錢)草烏(一字炒)桂(一字)上同為末。生姜汁浸蒸餅為丸。如雞頭大。每服一丸。至夜含化。多歲不愈者。亦效。


枳殼湯

治久痰胸膈不利者。多上焦發(fā)熱。

枳殼(麩炒去穣三兩)桔梗(三兩)黃芩(一兩半)上同。每日早。用二兩半。水三盞。煎至二盞。勻作三服。午時(shí)一服。申時(shí)一服。臨臥時(shí)一服。三日七兩半藥盡。服生半夏湯。


生半夏湯

半夏(不以多少洗七遍切作片子)上每服。秤三錢。水一盞半。入生姜五大片。同煎至一盞。和滓食后服。一日三二服。服三日畢。再服枳術(shù)丸。盡其痰為度。論曰。先消胸中氣。后去膈上痰。再服枳術(shù)丸。謂首尾合盡消其氣。令痰不復(fù)作也。


清鎮(zhèn)丸

治熱嗽。

小柴胡湯內(nèi)加人參一倍。青黛(半兩)上為細(xì)末。面糊丸。如桐子大。每服五十丸。生姜湯下。


半夏丸

治因傷風(fēng)而痰作喘逆。兀兀欲吐。惡心欲倒。已吐加檳榔三錢。

半夏(一兩湯洗切)雄黃(研三錢)上同為末。生姜汁浸。蒸餅為丸。桐子大。每服三十丸。生姜湯下。小兒丸如黍米大。


白術(shù)散

治夏暑大熱?;蜃盹嬂?。痰濕不止。膈不利。

白術(shù)茯苓半夏(洗)黃芩(各等分)上為粗末。每服五錢。至七錢。水二盞。入生姜十片。煎至一盞去滓。調(diào)陳皮末一錢。神曲末一錢。食后服。

法曰。大熱大飲。蓋酒味熱而引飲冷。冷與熱凝于胸中。不散而成濕。故痰作矣。甚者宜吐之。吐后服五苓甘露勝濕去痰之劑。


白術(shù)湯

治痰潮上如涌泉。久不可治者。

白術(shù)白茯苓半夏(等分)上為末。每服半兩。病大者一兩。水二盞。生姜七片。煎至一盞。取清調(diào)神曲末二錢。頓服之。病甚者。

下玉壺丸一百丸。大效永除根。


天門冬丸

治婦人喘。手足煩熱。骨蒸寢汗。口干引飲。面目浮腫。

天門冬(十兩去心秤)麥門冬(去心八兩)生地黃(三斤取汁為膏子)上二味為末。膏子和丸。如梧子大。每服五十丸。煎逍遙散送。逍遙散中去甘草。加人參?;蚍跏喜?jì)方中。人參荊芥散亦可。如面腫不已。經(jīng)曰。面腫曰風(fēng)。故宜汗。麻黃桂枝可發(fā)其汗。后服柴胡飲子。去大黃。

故論曰。治臟者治其俞。治腑者治其合。浮腫者。治其經(jīng)。治俞者。治其土也。治合者。亦治其土也。如兵家圍魏救趙之法也。

虛損論第二十二

論曰。虛損之疾寒熱。因虛而感也。感寒則損陽。陽虛則陰盛。損自上而下。治之宜以辛甘淡。過于胃則不可治也。感熱則損陰。陰虛則陽盛。故損自下而上。治之宜以苦酸咸。過于脾則不可治也。自上而損者。

   一損于肺。皮聚而毛落。二損損于心。血脈虛少。不能榮于臟腑。婦人月水不通。三損損于胃。飲食不為肌膚。

   自下而損者。一損于腎。骨痿不能起于床。二損損于肝。筋緩不能自收持。三損損于脾。飲食不能消克。論曰。

   心肺損而色蔽。腎肝損而形痿。谷不能化而脾損。感此病者。皆損之病也。漸漬之深。皆虛勞之疾也。

   

   四君子湯

   治肺損而皮聚毛落。益氣可也。

   白術(shù)人參黃茯苓(各等分)上為粗末。每服五六錢七錢。水一盞。煎至七分。去滓食遠(yuǎn)溫服。

   

   八物湯

   治心肺虛損。皮聚而毛落。血脈虛損。婦人月水愆期。宜益氣和血。

   白術(shù)人參黃茯苓川芎熟地黃當(dāng)歸芍藥(各等分)上粗末服五七錢。水一盞。煎至七分。去滓食后溫服。

   

   十全散

   治心肺損及胃。飲食不為肌膚。宜益氣和血調(diào)飲食。

   白術(shù)人參黃茯神桂枝熟地黃當(dāng)歸川芎芍藥甘草(等分)上為末。加生姜棗同煎。水一大盞。藥五錢。煎至七分。食前。日三服。

   

   金剛丸

   治腎損。骨痿不能起于床。宜益精。

   萆杜仲(炒去絲)蓯蓉(酒浸)菟絲子(酒浸等分)上為細(xì)末。酒煮豬腰子為丸。每服五七十丸??招木葡?。

   

   牛膝丸

   治腎肝損。骨痿不能起于床。筋緩不能收持。宜益精緩中。

   牛膝(酒浸)萆杜仲(炒去絲)蓯蓉(酒浸)防風(fēng)菟絲子(酒浸)白蒺藜(各等分)桂枝(減半)上細(xì)末。酒煮豬腰子。搗丸桐子大??招木葡挛迤呤?。

   

   煨腎丸

   治腎肝損及脾損。谷不化。宜益精緩中消谷。

   牛膝(酒浸)萆杜仲蓯蓉菟絲子防風(fēng)白蒺藜胡蘆巴破故紙(等分)桂(半之)上和劑服餌如金剛丸法。腰痛不起者。甚效。

   黑地黃丸。加五味子。名

   腎氣丸

   。治陽盛陰虛。脾腎不足。

   房室虛損。形瘦無力。面多青黃而無常色。宜此藥養(yǎng)血益腎。

   蒼術(shù)(一斤米泔浸)熟地黃(一斤)川姜(冬一兩夏五錢春七錢)五味子(半斤)上為細(xì)末。棗肉為丸。如梧子大。每服一百丸。至二百丸。食前米飲下或酒。治血虛久痔甚效。經(jīng)曰。腎苦燥。急食辛以潤之。開腠理致津液通氣。五味子味酸。故酸以收之。此雖陽盛不燥熱。乃是五臟虛損于內(nèi)。

   故可益血收氣也。此藥類象神品藥也。

   治陽虛陰盛。心肺不足。宜八味丸。若形體瘦弱。無力多困。未知陰陽先損。夏月地黃丸。春秋宜腎氣丸。

   冬月宜八味丸。

消渴論第二十三

論曰。消渴之疾。三焦受病也。有上消中消腎消。上消者。上焦受病。又謂之膈消病也。多飲水而少食。

大便如常?;蛐”闱謇?。知其燥在上焦也。治宜流濕潤燥。中消者胃也??识嬍扯?。小便黃。經(jīng)曰。熱能消谷。知熱在中。法云。宜下之。至不欲飲食則愈。腎消者。病在下焦。初發(fā)為膏淋。下如膏油之狀。至病成而面色黧黑。形瘦而耳焦。小便濁而有脂。治法宜養(yǎng)血。以整肅分其清濁而自愈也。法曰。燥上而渴。用辛甘潤肺。故可用蜜煎生姜湯。大器頓之。時(shí)時(shí)呷之。法云。心肺之病。莫厭頻而少飲。內(nèi)經(jīng)云。補(bǔ)上治上宜以緩。

又曰。辛以潤之。開腠致津液通。則肺氣下流。故氣下火降而燥衰矣。其渴乃止。又經(jīng)曰。二陽結(jié)為消。王注曰。二陽結(jié)于胃及大腸。俱熱也。腸胃藏?zé)?。則善消水谷。可甘辛降火之劑。黃連末一斤。生地黃自然汁。白蓮花藕自然汁。牛乳汁。各一斤。熬成膏子。劑黃連末為丸。如梧桐子大。每服三十丸。少呷溫水送下。日進(jìn)十服??什×⒅埂?/span>

治上焦膈消。而不欲多食。小便清利。宜小柴胡湯。或加白虎湯?;蝈X氏方中地骨皮散。內(nèi)加芍藥黃石膏黃芩桔梗之類是也。


人參石膏湯

治膈消。上焦煩渴。不欲多食。

人參(半兩)石膏(一兩二錢)知母(七錢)甘草(四錢)上為粗末。每服五錢至七錢。水煎食后溫服。


順氣散

治消中。熱在胃而能食。小便赤黃。微利之為效。不可多利。服此藥漸漸利之。不欲多食則愈。

濃樸(姜制一兩)大黃(四兩)枳實(shí)(二錢炒)上。每服五錢。水煎食遠(yuǎn)服。


茴香散

治腎消病下焦。初證小便如膏油。

茴香(炒)苦楝(炒)上細(xì)末。酒調(diào)二錢。食前服。


八味丸

治腎消大病加減法。

本方內(nèi)倍加山藥。外桂附從四時(shí)加減。假令方內(nèi)桂附一兩。春各用三錢。夏用一錢。秋用五錢。冬全用一兩。


珍珠粉丸

治白淫夢泄遺精。及滑出而不收。

黃柏一斤(于新瓦上燒令通赤為度)真蛤粉(一斤)上為細(xì)末。滴水丸。如桐子大。每服一百丸??招木葡?。法曰。盛陽乘陽。故精泄也。黃柏降火。蛤粉咸而補(bǔ)腎。陰也。又治思想無窮。所愿不得之證。


竹籠散

治消渴。

五靈脂黑豆(去皮臍)上等分為細(xì)末。每服三錢。冬瓜湯調(diào)下。無冬瓜。苗葉皆可。日二服。小渴二三服效??识ú豢煞崴?。

唯服八味丸。去附子。加五味子。

腫脹論第二十四(小兒附)

靈樞脹論云。帝問岐伯脹形何如。岐伯曰。夫心脹者。煩心短氣。臥不安。肺脹者。虛滿而喘咳。肝脹者。

脅下滿而痛引少腹。脾脹者。善噦。四肢煩。體重不能勝衣。臥不安。腎脹者。腹?jié)M引背央央然。腰髀痛。

六腑脹。胃脹者。腹?jié)M胃脘痛。鼻聞焦臭。妨于食。大便難。大腸脹者。腸鳴而痛濯濯。冬日重感于寒。則飧泄不化。小腸脹者。少腹脹引腰而痛。膀胱脹者。少腹?jié)M而氣癃。三焦脹者。氣滿于皮膚中。輕輕然而不堅(jiān)。

膽脹者。脅下痛脹。口中苦善太息。又水脹篇云。帝問岐伯水脹何如。答曰。水始起也。目窠上微腫。如新臥起之狀。其頸脈動(dòng)。時(shí)咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。其水已成矣。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。

此其候也。帝曰。膚脹何如。岐伯曰。膚脹者。寒氣客于皮膚之間。然不堅(jiān)。腹大身盡腫。皮濃。按其腹而不起。腹色不變。此其候也。鼓脹何如。答曰。腹脹身皆大。大與膚脹等也。色蒼黃。腹筋起。此其候也。腸覃何如。答曰。寒氣客于腸外。與衛(wèi)氣相搏。氣不得營。因有所系。癖而內(nèi)著。惡氣乃起。肉乃生。

其始生也。大如雞卵。稍以益大。至其成。如懷子之狀。久者離藏。按之則堅(jiān)。推之則移。月事以時(shí)下。此其候也。石瘕何如。答曰。石瘕生于胞中。寒氣客于子門。子門閉塞。氣不得通。惡血當(dāng)瀉不瀉。以留止。

日以益大。狀如懷子。月事不以時(shí)下。皆生于女子??蓪?dǎo)而下。帝曰。膚脹鼓脹可刺邪。曰。先瀉其脹之血絡(luò)。

后調(diào)其經(jīng)。刺去其血絡(luò)也。

經(jīng)云。平治權(quán)衡。去宛陳。開鬼門。潔凈府。平治權(quán)衡者。察脈之浮沉也。去宛陳者。疏滌腸胃也。

開鬼門潔凈府者。發(fā)汗利小便也。又鼓脹之病。治以雞屎醴。名醫(yī)云。其腫有短氣不得臥為心水。兩脅痛為肝水。大便鴨溏為肺水。四肢皆腫為脾水。腰痛足冷為腎水??诳嘌矢蔀槟懰?。乍虛乍實(shí)為大腸水。各隨其經(jīng)絡(luò)。分其內(nèi)外。審其脈證而別之。又有風(fēng)水皮水石水黃汗。歸各臟以論之。風(fēng)合歸肝。皮合歸肺。黃汗歸脾。石合歸腎。風(fēng)水脈浮。必惡風(fēng)。皮水脈亦浮。按下沒指。石水脈沉。腹?jié)M不喘。黃汗脈沉遲。發(fā)熱而多涎。久而不愈。必致癰膿。水腫脈浮帶數(shù)。即是虛寒潛止其間。久必沉伏。沉伏則陽虛陰實(shí)。為水必矣。要知水脈必沉是也。論曰。脈出者死。與病不相應(yīng)也。諸唇黑則傷肝。缺盆盈平則傷心。臍出則傷脾。足平則傷腎。背平則傷肺。此五者必不可療也。治法云。

腰以上宜發(fā)汗。腰以下利小便。錢氏論虛實(shí)腹脹。實(shí)則不因吐瀉久病之后。亦不因下利。脹而喘急悶亂。更有痰有熱。及有宿食不化而脹者。宜服大黃丸白餅子紫霜丸下之。更詳認(rèn)大小便。如俱不通。先利小便。后利大便。虛則久病吐瀉后。其脈微細(xì)。肺主目胞腮虛腫。手足冷。當(dāng)先服塌氣丸。后服異功散。及和中丸益黃散溫其氣。因于氣腫者。橘皮煎丸。因于濕為腫。煎防己黃湯。調(diào)五苓散。因于熱為腫者。服八正散。

又一法。燥熱于肺為腫者。乃絕水之源也。當(dāng)清肺除燥。水自生矣。于豉梔湯中。加黃芩。如熱在下焦。

陰消使氣不得化者。當(dāng)益陰。則陽氣自化也。黃柏黃連是也。

五脈論五水灸法青水灸肝井。赤水灸心滎。黃水灸脾俞。白水灸肺經(jīng)。黑水灸腎合。

婦人蠱脹無脈。燒青丸。五皮散亦是。

論諸蠱脹者有二。腫若從胃。則旦食而不能夜食。旦則不脹。夜則脹是也。若水腫證。濡泄者是也。內(nèi)經(jīng)曰。蠱脹之病。治以雞屎醴。酒調(diào)服。水脹之病。當(dāng)開鬼門。潔凈府也。


白茯苓湯名變水

白茯苓澤瀉(各二兩)郁李仁(二錢)上咀。作一服。水一碗。煎至一半。常服無時(shí)。從少至多服?;蚣宓谩3稳肷匀恢趦?nèi)和面?;蜃髦囡?。作常食。五七日后。覺脹下。再以

白術(shù)散。

白術(shù)澤瀉(各半兩)上為細(xì)末。每服三錢。煎茯苓湯調(diào)下?;蛲枰嗫?。服三十丸。

末治之藥。服黃芍藥建中之類。以調(diào)養(yǎng)之。平復(fù)后。忌房室豬魚鹽面等物。

治水氣蠱脹。潔凈府。

楮實(shí)子丸。

楮實(shí)子(一斗水二斗熬成膏子)白丁香(一兩半)茯苓(三兩去皮)上二味為細(xì)末。用楮實(shí)膏為丸。如桐子大。不計(jì)丸數(shù)。從少至多。服至小便清利。及腹脹減為度。后服中治藥末治藥調(diào)養(yǎng)藥。疏啟其中。忌甘苦酸。補(bǔ)其下。五補(bǔ)七宣。

取穴法治腫治其經(jīng)。治金火也。井滎俞經(jīng)。陰經(jīng)金也。金水木火。陽經(jīng)火也。


治腫木香散

木香大戟白牽牛(各等分)上為細(xì)末。每用三錢。豬腰子一對(duì)。批開摻藥在內(nèi)。燒熟空心服之。如左則塌左。右則塌右。如水腫不能全去。于腹上涂甘遂末。在繞臍滿腹。少飲甘草水。其腫便去也。


治水腫

螻蛄去頭尾。與葡萄心同研。露七日。曝干為細(xì)末。淡酒調(diào)下。暑月濕用尤佳。


又方

棗一斗。鍋內(nèi)入水。上有四指。用大戟并根苗蓋之遍。盆合之。煮熟為度。去大戟不用。旋煮旋吃無時(shí)。盡棗決愈。神效。

眼目論第二十五

論曰。眼之為病。在腑則為表。當(dāng)除風(fēng)散熱。在臟則為里。宜養(yǎng)血安神。暴發(fā)者為表而易治。久病者在里而難愈。除風(fēng)散熱者。瀉青丸主之。養(yǎng)血安神者。定志丸。婦人熟干地黃丸是也。或有體肥氣盛。風(fēng)熱上行。

目昏澀者。槐子散主之。此由胸中氣濁上行也。重則為痰厥。亦能損目。常使胸中氣清。無此病也。又有因目疾服藥多而損氣者。久之眼漸昏弱。乍明乍暗。不欲視物。此目少血之驗(yàn)也。熟干地黃丸。消風(fēng)散。定志丸。

相須而養(yǎng)之。或有視物不明。見黑花者。此謂之腎氣弱也。宜補(bǔ)腎水。駐景丸是也?;蛴斜┦髡摺V^眼居諸陽交之會(huì)也。而陰反閉之。此風(fēng)邪內(nèi)滿。當(dāng)有不測之疾也。翳膜者。風(fēng)熱重而有之?;虬呷胙?。此肝氣盛而發(fā)在表也。翳膜已生在表明矣。當(dāng)發(fā)散而去之。反疏利則邪氣內(nèi)搐。為翳則深也。邪氣未定。謂之熱翳而浮。邪氣已定。謂之冰翳而沉。邪氣牢而深者。謂之陷翳。當(dāng)以發(fā)之物。使其邪氣再動(dòng)。翳膜乃浮。輔之退翳之藥。

則能自去也。病久者。不能速效。當(dāng)以歲月除之。

治眼赤暴發(fā)腫。

散熱飲子。

防風(fēng)羌活黃芩黃連(各一兩)上。每服半兩。水二盞。煎至一盞。食后溫服。如大便秘澀。加大黃一兩。如痛甚者。加當(dāng)歸地黃。如煩躁不能眠睡。加梔子一兩。

川芎散治風(fēng)熱上沖。頭目眩熱腫。及胸中不利。

川芎槐子(各一兩)上細(xì)末三錢。如胸中氣滯不利。生姜湯調(diào)。目疾茶調(diào)。風(fēng)熱上攻。咀一兩。水煎食后服。

治眼久病昏澀。因發(fā)而久不愈。

地黃湯。

防風(fēng)羌活黃芩黃連地黃當(dāng)歸人參茯神(各等分)上為粗末。每服五七錢。水一盞半。煎至一盞。去滓溫服食后。


槐子散

槐子黃芩木賊蒼術(shù)(各等分)上細(xì)末。茶清調(diào)下。食后。

治眼生翳膜。及斑入眼。赤已過者。瀉青丸主之。當(dāng)半減大黃。如大便秘。氣未定。根據(jù)方服之。

治冰翳久不去者。

羚羊角散

主之。

羚羊角升麻細(xì)辛(各等分)甘草(半之)上為細(xì)末。一半為散。一半蜜為丸。如桐子大。每服五七十丸。以羚羊角散下之。食后臨臥。米泔水煎服。

治太陽經(jīng)。衛(wèi)虛血貫?zāi)[人臉重。頭中濕淫膚脈。睛痛肝風(fēng)盛。眼黑腎虛。

桔梗丸。

桔梗(一斤)牽牛(頭末三兩)上二味為末。煉蜜為丸。如桐子大。每服四五十丸。加至百丸。食前溫水下。日二服。


金絲膏

點(diǎn)眼藥。

生姜(四兩取汁)白沙蜜(一斤煉去滓)豬膽汁(三錢)黃連(四兩槌用水一斗浸煎取五升)上先煎黃連水。后入姜汁。次入蜜。同煎去沫凈。次入下項(xiàng)藥末。

腦子(四錢)麝香(三錢)砂(四錢)硼砂(三錢)輕粉(五錢)熊膽(四錢)青鹽(三錢)上極細(xì)攪勻。熬令稀膏。點(diǎn)用。

治眼暴赤發(fā)嗔痛不可忍者。

救苦丸。

黃連(一兩)當(dāng)歸(二錢)甘草(一錢)上同細(xì)。新水半碗。浸一宿。以慢火熬。約至一半。以綿濾去滓。以凈為妙。用火再熬。作稠膏子為度。

攤在碗上倒合。以物蓋之。用熟艾一大彈子許。底下燃之。用艾熏膏子。艾盡為度。再入下項(xiàng)藥。

朱砂(一錢飛)腦子(半錢)乳香沒藥(等分)上同研極細(xì)。入黃連膏內(nèi)。搜和丸如米大。每用二丸。點(diǎn)眼大角內(nèi)。仰面臥。藥化則起。

治眼發(fā)赤腫。毒瓦斯侵睛脹痛。

宣毒散。

盆硝雄黃乳香沒藥(各等分)上為極細(xì)末。以少許。鼻內(nèi)之。

治眼風(fēng)毒發(fā)腫。鼻中欲嚏。嚏多大損而生瘡。

宣風(fēng)散。

川芎甘菊(各二錢)乳香沒藥(各一錢)上和勻。再研極細(xì)。少許鼻內(nèi)之。

能遠(yuǎn)視不能近視。局方中

定志丸。

白茯苓(去皮)人參(去蘆頭各三兩)遠(yuǎn)志(去苗及心)菖蒲(各二兩)目能近視不能遠(yuǎn)視。

萬壽地芝丸。

生姜(四兩焙)天門冬(四兩去心)枳殼(三兩去穣炒)甘菊(二兩)上為細(xì)末。煉蜜丸如桐子大。茶清或溫酒下一百丸。食后。此藥能愈大風(fēng)熱。


洗眼藥

訶子(二兩)黃丹(四兩)蜜(八兩)柳枝(四十寸)上以河水二碗。熬至半碗。用一錢熱水化洗之。石器內(nèi)熬。

治眼赤瞎。以青蛆。不以多少。淘凈曬干末之。令害眼人仰臥合目。用藥一錢散在眼上。須臾藥行。待少時(shí)去藥。赤瞎亦無。


治倒睫

無名異末之。摻在紙中。卷作捻子。點(diǎn)著到藥處吹殺。以煙熏目。睫自起。

諸吐方法

仲景云。傷寒三四日。邪氣未傳于里。其邪氣在上。用瓜蒂散吐而瘥。豈可俟其汗。又云傷寒六七日。胸中微痞。不欲言。懊昏眩。無下證。仲景用梔子豉湯吐之。立可。又忽然中風(fēng)。不知人事。亦不須汗。喉中呷咂之聲。用稀涎散吐之。亦可。又有小兒驚風(fēng)潮搐。手足掣縮。用驗(yàn)命散吐之。又云風(fēng)頭痛。經(jīng)云若不吐涎。

久則瞽目而不治。用瓜蒂散吐之。三吐而瘥。又暴嗽風(fēng)涎上壅。咽噎不利。用茶調(diào)散吐之。

又陽癇久不愈。未成癡呆。用導(dǎo)涎散吐之。

又陰癇。用二圣散吐之。

又膏粱之人。食物多食生膾。胸中不下?;x伏于胸中。胸膈不快。噎食不下。用藜蘆散吐之。

又久病患脅痛。諸藥莫能治。用獨(dú)圣散加蝎梢半錢吐之。

諸癇不時(shí)發(fā)作。不知人事。用半生半熟湯吐之。

暗風(fēng)病久不瘥。發(fā)過如故。用郁金散吐之。

瘧久不瘥。發(fā)寒熱無時(shí)。用常山散吐之。

蛟龍瘕痛。腹脹如蠱。用球糖散吐之。

人初患傷食?;蛴美渖砀箰瀬y。身熱見食則。用赤小豆散吐之。

婦人筋攣骨痛。用神應(yīng)散吐之。

或曰。筋病吐之何為。答曰。木郁達(dá)之。所謂達(dá)者。令其條達(dá)也?;蛴钟写驌鋲媺櫋O韧轮媒鸹ㄉ?。后下之用承氣湯。蓋承者順也。

偏枯證。半身不遂是也。用追風(fēng)散吐之。須風(fēng)后有目疾。眼有半明??删戎?。用防風(fēng)湯吐之。

小兒上喘潮熱。先用蔚金散吐之。后用鎮(zhèn)庭散下之。立效。

治顛狂病久不已。用三圣散吐之。后大下之。

諸風(fēng)掉搖強(qiáng)直。不知人事。便可懸豆膏。涎出立效。

胸膈滿悶。背痛或臂痛??上扔渺铒L(fēng)湯吐之。后服烏藥散。癘風(fēng)或瘡瘍惡瘡。便用二圣散吐之。后服苦參丸。

諸厥氣厥中風(fēng)不省人事。便用神圣散膏。鼻內(nèi)灌之。吐出涎立效。

破傷風(fēng)。牙關(guān)緊急。角弓反張。便與神圣散吐之。后汗之下之效。三法俱用之。

又有人患蛟龍瘕痛。久不愈欲死。用球糖膏吐之。吐出其物形如蜥蜴。長七八寸。立可。

吐法者。上古高醫(yī)用之。今庸下之流。止看諸方。不知治法。不識(shí)病源。即不行圣人之法。去圣遠(yuǎn)矣。

可不恐歟。

治黃腫

詩曰∶白酒煎飛面。青礬百草霜。根據(jù)方炮制作。消卻幾多黃。

綠礬(四兩)五倍子百草霜(一兩)木香(二錢)上為細(xì)末。用酒煎飛面為丸。如梧桐子大。每服五丸。空心酒下。二三服。

又方。平胃散四兩。青礬二兩。醋糊為丸。米飲下。

又方。平胃散烏沉湯。四兩青礬。二兩酒。糊為丸。

又方。好川當(dāng)歸四兩。用浮子酒浸七日。青礬四兩。制赤色成珠子。為細(xì)末。百草霜三兩。同研細(xì)。用當(dāng)歸酒同研細(xì)為丸。如梧桐子大。每服五丸至七丸。服后一月。黃去立效。此方祖?zhèn)髌呤馈?/span>

治諸氣腫。茯苓散。

芫花(醋拌炒)澤瀉郁李仁甜葶藶漢防己本(各二錢半)陳皮(去白)白茯苓白檳榔瞿麥(各半兩)滑石大戟(各七錢半)上為細(xì)末。每服一錢。濃煎雙白皮湯??招恼{(diào)下。取下碧綠水。如煙羊脂即效。如未盡。隔日又服。腫消不服。忌食鹽一百日。

治瘡方爛至胸前。兩腋下有塊。如茄子大。或牽至兩肩上。四五年不能痊者。并皆治之。其驗(yàn)如神。常州府武進(jìn)縣朱守仁傳。其項(xiàng)不能回頭。數(shù)日減可。始看瘡爛破胸前者。用荊芥根下段。碎煎沸。待溫洗瘡。

良久看瘡爛破處紫黑。用針刺一一出血。再洗三四次。

上真芝麻油將樟腦、雄黃為細(xì)末。用油調(diào)。雞翎掃瘡上。以出水下。次日再洗。仍用前藥掃。三日又用韭菜地上蚯蚓糞。五更早晨收。作圓虎口大。用炭火上燒紅。取出凈碾為末。每一丸。添乳香沒藥輕粉各半錢少些。穿山甲九片。紅色為末。合用芝麻油調(diào)敷患處。其妙如神。

千金漏蘆湯加雞心檳榔點(diǎn)眼神效紫金膏輕粉雄黃銅青川芎龍腦麝香黃連青鹽海螵蛸當(dāng)歸砂乳香血蝎(以上凈五分)朱砂硼砂(各三錢)沒藥(一錢)爐甘石(二兩童便制七次)黃丹(二兩)白丁香(二分)先將十九味。乳制極細(xì)無聲。

白砂蜜一斤。先將黃連末熬。后下爐甘石黃丹。用槐枝攪不住手。煎如紫色。用瓷器盛。用油紙七片封口。

窖土內(nèi)去火。七日方用。神效。