夫前圣有作，后必有繼而述之者，則其教乃得著于世矣。醫(yī)之道源自炎黃，以至神之妙，始興經(jīng)方；繼而伊芳尹以元圣之才，撰成湯液，俾黎庶之疾疚，咸遂蠲除，使萬代之生靈，普蒙拯濟(jì)；后漢張仲景，又廣湯液為傷寒卒病論十?dāng)?shù)卷，然后醫(yī)方大備，茲先圣后圣，若合符節(jié)。至?xí)x太醫(yī)令王叔和，以仲景之書，撰次成敘，得為完秩。（醫(yī)統(tǒng)本作“帙”）昔人以仲景方一部為眾方之祖，蓋能繼述先圣之所作，迄今千有余年，不墜于地者，又得王氏闡明之力也。傷寒論十卷，其言精而奧，其法簡而詳，非寡聞淺見所能賾究。后雖有學(xué)人，又各自名家，未見發(fā)明。仆忝醫(yī)業(yè)，自幼徂老，耽味仲景之書五十余年矣，雖粗得其門而近升乎堂，然未入于室，常為之慊然。昨者，解后（醫(yī)統(tǒng)本作“邂逅”）聊攝成公，議論該博，術(shù)業(yè)精通，而有家學(xué)，注成傷寒十卷，出以示仆，其三百九十七法之內(nèi)，分析異同，彰明隱奧，調(diào)陳脈理，區(qū)別陰陽，使表里以昭然，俾汗下而灼見；百一十二方之后，通明名號之由，彰顯藥性之主，十劑輕重之攸分，七精制用之斯見，別氣味之所宜，明補(bǔ)瀉之所適，又皆引內(nèi)經(jīng)，旁牽眾說，方法之辨，莫不允當(dāng)，實(shí)前賢所未言，后學(xué)所未識，是得仲景之深意者也。昔所謂慊然者，今悉達(dá)其奧矣！親覿其書，誠難默默，不揆荒蕪，聊序其略。
時甲子中秋日洛陽嚴(yán)器之序。
論曰∶余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養(yǎng)其生，但競逐榮勢，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，惟名利是務(wù)，崇飾其末，忽棄其本，華其外，而悴其內(nèi)，皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震栗，降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賚百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措，咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇铮臐撝厝?，徒為啼泣，痛夫！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之云哉！而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也。余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用素問、九卷、八十一難、陰陽大論、胎臚藥錄，并平脈辨證，為傷寒雜病論合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五臟，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽會通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識妙，豈能探其理致哉！上古有神農(nóng)、黃帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長桑、扁鵲，漢有公乘陽慶及倉公，下此以往，未之聞也。觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，終始順舊，省疾問病，務(wù)在口給，相對斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎趺陽，三部不參，動數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿佛，明堂闕庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣。
孔子云，生而知之者上，學(xué)則亞之，多聞博淺，知之次也。余宿尚方術(shù)，請事斯語。
夫傷寒論，蓋祖述大圣人之意，諸家莫其倫擬，故晉·皇甫謐序《甲乙針經(jīng)》云∶伊芳尹以元圣之才，撰用神農(nóng)本草，以為湯液；漢張仲景論廣湯液，為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)；近世太醫(yī)令王叔和，撰次仲景遺論甚精，皆可施用。是仲景本伊芳尹之法，伊芳尹本神農(nóng)之經(jīng)，得不謂祖述大圣人之意乎。張仲景，漢書無傳，見名醫(yī)錄云∶南陽人，名機(jī)，仲景乃其字也。舉孝廉，官至長沙太守。始受術(shù)于同郡張伯祖，時人言，識用精微過其師，所著論，其言精而奧，其法簡而詳，非淺聞寡見者所能及。自仲景于今八百余年，惟王叔和能學(xué)之，其間如葛洪、陶景、胡洽、徐之才、孫思邈輩，非不才也，但各自名家，而不能修明之。開寶中，節(jié)度使高繼沖，曾編錄進(jìn)上，其文理舛錯，未嘗考正；歷代雖藏之書府，亦闕于讎校。是使治病之流，舉天下無或知者。國家詔儒臣校正醫(yī)書，臣奇續(xù)被其選。以為百病之急，無急于傷寒，今先校定張仲景傷寒論十卷，總二十二篇，證外合三百九十七法，除重復(fù)，定有一百一十二方，今請頒行。
太子右贊善大夫臣高保衡、尚書屯田員外郎臣孫奇、尚書司封郎中秘閣校理臣林億等謹(jǐn)上。
問曰∶脈有陰陽者，（趙本無“者”字）何謂也。答曰∶凡脈大、浮、數(shù)、動、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶微妙在脈，不可不察。察之有紀(jì)，從陰陽始。始之有經(jīng)，從五行生。茲首論曰∶（醫(yī)統(tǒng)本無“曰”字）脈之陰陽者，以脈從陰陽始故也。陽脈有五，陰脈有五，以脈從五行生故也。陽道常饒，大、浮、數(shù)、動、滑五者，比之平脈也。有余，故謂之陽。陰道常乏，沉、澀、弱、弦、微五者，比之平脈也。不及，故謂之陰。傷寒之為病，邪在表，則見陽脈；邪在里，則見陰脈。陰病見陽脈而主生者，則邪氣自里之表，欲汗而解也，如厥陰中風(fēng)，脈微浮，為欲愈，不浮，為未愈者是也。陽病見陰脈而主死者，則邪氣自表入里，正虛邪勝，如譫言、妄語、脈沉細(xì)者死是也?！督饏T要略》曰∶諸病在外者可治，入里者即死，此之謂也。
問曰∶脈有陽結(jié)陰結(jié)者，何以別之。答曰∶其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽結(jié)也。期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也。期十四日當(dāng)劇。
結(jié)者，氣偏結(jié)固，陰陽之氣不得而雜之。陰中有陽，陽中有陰，陰陽相雜以為和，不相雜以為結(jié)。浮數(shù)，陽脈也；能食而不大便，里實(shí)也。為陽氣結(jié)固，陰不得而雜之，是名陽結(jié)。沉遲，陰脈也；不能食，身體重，陰病也；陰病見陰脈，則當(dāng)下利，今大便硬者，為陰氣結(jié)固，陽不得而雜之，是名陰結(jié)。論其數(shù)者，傷寒之病，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。至六日為傳經(jīng)盡，七日當(dāng)愈。七日不愈者，謂之再傳（醫(yī)統(tǒng)本無“傳”字）經(jīng)。言再傳（醫(yī)統(tǒng)本無“傳”字）經(jīng)者，再自太陽而傳，至十二日再至厥陰為傳經(jīng)盡，十三日當(dāng)愈。十三日不愈者，謂之過經(jīng)，言再傳（醫(yī)統(tǒng)本無“傳”字）過太陽之經(jīng)，亦以次而傳之也。陽結(jié)為火，至十七日傳少陰水，水能制火，火邪解散，則愈；陰結(jié)屬水，至十四日傳陽明土，土能制水，水邪解散，則愈。彼邪氣結(jié)甚，水又不能制火，土又不能制水，故當(dāng)劇。《內(nèi)經(jīng)》曰∶一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危也。
問曰∶病有灑淅惡寒而復(fù)發(fā)熱者，何？答曰∶陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。曰∶何謂陽不足。答曰∶假令寸口脈微，名曰陽不足，陰氣上入陽中，則灑淅惡寒也。曰∶何謂陰不足。答曰∶假令（趙本無“假令”二字）尺脈弱，名曰陰不足，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱也。
一陰一陽謂之道，偏陰偏陽謂之疾。陰偏不足，則陽得而從之；陽偏不足，則陰得而乘之。陽不足，則陰氣上入陽中，為惡寒者，陰勝則寒矣；陰不足，陽氣下陷入陰中，為發(fā)熱者，陽勝則熱矣。
陽脈?。ㄚw本注∶“一作微”）陰脈弱者，則血虛。血虛則筋急也。
陽為氣，陰為血。陽脈浮者，衛(wèi)氣強(qiáng)也；陰脈弱者，榮血弱也?！峨y經(jīng)》曰∶氣主之，血主濡之。血虛，則不能濡潤筋絡(luò)，故筋急也。
其脈沉者，榮氣微也。
《內(nèi)經(jīng)》云∶脈者，血之府也。脈實(shí)則血實(shí)，脈虛則血虛，此其常也。脈沉者，知榮血內(nèi)微也。
其脈浮，而汗出如流珠者，衛(wèi)氣衰也。
《針經(jīng)》云∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開合者也。脈浮，汗出如流珠者，腠理不密，開合不司，為衛(wèi)氣外衰也。浮主候衛(wèi)，沉主候榮，以浮沉別榮衛(wèi)之衰微，理固然矣。
然而衰甚于微，所以于榮言微，而衛(wèi)言衰者，以其汗出如流珠，為陽氣外脫，所以衛(wèi)病甚于榮也。
榮氣微者，加燒針，則血流（趙本作“留”）不行，更發(fā)熱而躁煩也。
衛(wèi)陽也，榮陰也。燒針益陽而損陰。榮氣微者，謂陰虛也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰虛而（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）內(nèi)熱，方其內(nèi)熱，又加燒針以補(bǔ)陽，不惟兩熱相合而榮血不行，必更外發(fā)然而內(nèi)躁煩也。
脈（趙本注∶“一云秋脈”）藹藹，如車蓋者，名曰陽結(jié)也。
藹藹如車蓋者，大而厭厭聶聶也。為陽氣郁結(jié)于外，不與陰氣和雜也。
脈（趙本注∶“一云夏脈”），（趙本作∶“累累”）如循長竿者，名曰陰結(jié)也。
累累如循長竿者，連連而強(qiáng)直也。為陰氣郁結(jié)于內(nèi)，不與陽氣和雜也。
脈瞥瞥，如羹上肥者，陽氣微也。
輕浮而陽（醫(yī)統(tǒng)本作“主”）微也。
脈縈縈，如蜘蛛絲者，陽氣（趙本注∶“一云陰氣”）衰也。
縈縈滯也，若縈縈惹惹之不利也。如蜘蛛絲者，至細(xì)也。微為陽微，細(xì)為陽衰?！睹}要》曰∶微為氣痞，是未至于衰。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶細(xì)則氣少，以至細(xì)為陽衰宜矣。
脈綿綿，如瀉漆之絕者，亡其血也。
綿綿者，連綿而軟也。如瀉漆之絕者，前大而后細(xì)也?！墩碚摗吩弧锰鞓虚_發(fā)，精移氣變，陰陽交會，胃和脈生，脈復(fù)生也。陽氣前（醫(yī)統(tǒng)本作“先”）至，陰氣后至，則脈前為陽氣，后為陰氣。脈來，前大后細(xì)，為陽氣有余，而陰氣不足，是知亡血。
脈來緩，時一止復(fù)來者，名曰結(jié)。脈來數(shù)，時一止復(fù)來者，名曰促。（趙本注∶“一作縱”）脈，陽盛則促，陰盛則結(jié)，此皆病脈。
脈一息四至曰平，一息三至曰遲，小快于遲曰緩，一息六至曰數(shù)，時有一止者，陰陽之氣不得相續(xù)也。
陽行也速，陰行也緩。緩以候陰，若陰氣勝，而陽不能相續(xù)，則脈來緩而時一止；數(shù)以候陽，若陽氣勝，而陰不能相續(xù)，則脈來數(shù)而時一止。傷寒有結(jié)代之脈，動而中止，不能自還為死脈。此結(jié)促之脈，止是陰陽偏勝，而時有一止，即非脫絕而止。云此皆病脈。
陰陽相搏，名曰動。陽動則汗出，陰動則發(fā)熱。形冷、惡寒者，此三焦傷也。
動，為陰陽相搏，方其陰陽相搏而虛者，則動。陽動為陽虛，故汗出；陰動為陰虛，故發(fā)熱也。如不汗出，發(fā)熱，而反形冷、惡寒者，三焦傷也。三焦者，原氣之別使，主行氣于陽。三焦既傷，則陽氣不通而微，致身冷而惡寒也?！督饏T要略》曰∶陽氣不通即身冷。經(jīng)曰∶陽微則惡寒。
若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動也。
《脈經(jīng)》云∶陽出陰入，以關(guān)為界。關(guān)為陰陽之中也，若數(shù)脈見于關(guān)上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，是陰陽之氣相搏也，故名曰動。
陽脈浮大而濡，陰脈浮大而濡，陰脈與陽脈同等者，名曰緩也。
陽脈寸口也，陰脈尺中也。上下同等，無有偏勝者，是陰陽之氣和緩也，非若遲緩之有邪也。陰陽偏勝者為結(jié)、為促，陰陽相搏者為動，陰陽氣和者為緩，學(xué)人不可不知也。
脈浮而緊者，名曰弦也。弦者狀如弓弦，按之不移也。脈緊（趙本作“陰”）者，如轉(zhuǎn)索無常也。
《脈經(jīng)》云∶弦與緊相類，以弦為虛，故雖緊如（醫(yī)統(tǒng)本作“而”）弦，而按之不移，不移則不足也。
經(jīng)曰∶弦則為減，以緊為實(shí)，是切之如轉(zhuǎn)索無常而不散?！督饏T要略》曰∶脈緊如轉(zhuǎn)索無常者，有宿食也。
脈弦而大，弦則為減，大則為芤。減則為寒，芤則為虛。寒虛相搏，此名為革。婦人則半產(chǎn)、漏下，男子則亡血、失精。
弦則為減，減則為寒。寒者謂陽氣少也。大則為芤，芤則為虛，虛者謂血少不足也。（熊校記∶芤則為虛者，汪本虛下增虛字。按注義總釋弦減寒氣少，大芤虛為血少，非單言寒少氣、虛少血也。元版上句誤重寒字，謂血少不足也。舊鈔與汪本同。按少即不足，于義為復(fù)，少字疑誤衍）所謂革者，言其既寒且虛，則氣血改革，不循常度。男子得之，為真陽減，而不能內(nèi)固，故主亡血、失精；婦人得之，為陰血虛，而不能滋養(yǎng)，故主半產(chǎn)、漏下。
問曰∶病有戰(zhàn)而汗出，因得解者，何也？答曰∶脈浮而緊，按之反芤，此為本虛，故當(dāng)戰(zhàn)而汗出也。其人本虛，是以發(fā)戰(zhàn)。以脈浮，故當(dāng)汗出而解也。
浮為陽，緊為陰，芤為虛。陰陽爭則戰(zhàn)，邪氣將出，邪與正爭，其人本虛，是以發(fā)戰(zhàn)。正氣勝則戰(zhàn)，戰(zhàn)已復(fù)發(fā)熱而大汗解也。
若脈浮而數(shù)，按之不芤，此人本不虛；若欲自解，但汗出耳，不發(fā)戰(zhàn)也。
浮、數(shù)，陽也。本實(shí)陽勝，邪不能與正爭，故不發(fā)戰(zhàn)也。
問曰∶病有不戰(zhàn)而汗出解者，何也？答曰∶脈大而浮數(shù)，故知不戰(zhàn)汗出而解也。
陽勝則熱，陰勝則寒，陰陽爭則戰(zhàn)。脈大而浮數(shù)皆陽也，陽氣全勝，陰無所爭，何戰(zhàn)之有。
問曰∶病有不戰(zhàn)，不汗出而解者，何也？答曰∶其脈自微，此以曾經(jīng)（趙本無“經(jīng)”字）發(fā)汗、若吐、若下、若亡血，以內(nèi)無津液，此陰陽自和，必自愈，故不戰(zhàn)、不汗出而解也。
脈微者，邪氣微也。邪氣已微，正氣又弱，脈所以微。既經(jīng)發(fā)汗、吐下、亡陽、亡血，內(nèi)無津液，則不能作汗，得陰陽氣和而自愈也。
問曰∶傷寒三日，脈浮數(shù)而微，病患身涼和者，何也？答曰∶此為欲解也。解以夜半。脈浮而解者，然汗出也；脈數(shù)而解者，必能食也；脈微而解者，必大汗出也。
傷寒三日，陽去入陰之時，病患身熱，脈浮數(shù)而大，邪氣傳也；若身涼和，脈浮數(shù)而微者，則邪氣不傳而欲解也。解以夜半者，陽生于子也。脈浮，主然汗出而解者，邪從外散也；脈數(shù)，主能食而解者，胃氣和也；脈微，主大汗出而解者，邪氣微也。
問曰∶脈病，欲知愈未愈者，何以別之？答曰∶寸口、關(guān)上、尺中三處，大小、浮沉、遲數(shù)同等，雖有寒熱不解者，此脈陰陽為和平，雖劇當(dāng)愈。
三部脈均等，即正氣已和，雖有余邪，何害之有。立夏，（趙本立上有“師曰”二字）得洪（趙本注∶“一作浮”）大脈，是其本位。其人病，身體苦疼重者，須發(fā)其汗；若明日身不疼不重者，不須發(fā)汗；若汗自出者，明日便解矣。何以言之，立夏得洪大脈，（趙本作“立夏脈洪大”）是其時脈，故使然也。四時仿此。
脈來應(yīng)時，為正氣內(nèi)固，雖外感邪氣，但微自汗出而亦解爾?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶脈得四時之順者病無他。
問曰∶凡病欲知何時得？何時愈？答曰∶假令夜半得病，（趙本有“者”字）明日日中愈；日中得病，（趙本有“者”字）夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以陽得陰則解也。夜半得病，明日日中愈者，以陰得陽則解也。
日中得病者，陽受之，夜半得病者，陰受之。陽不和，得陰則和，是解以夜半；陰不和，得陽則和，是解以日中。經(jīng)曰∶用陽和陰，用陰和陽。
寸口脈浮為在表，沉為在里，數(shù)為在腑，遲為在臟。假令脈遲，此為在臟也。
經(jīng)曰∶諸陽浮數(shù)為乘腑，諸陰遲澀為乘臟。
趺陽脈浮而澀，少陰脈如經(jīng)也，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“者”）其病在脾，法當(dāng)下利。何以知之？若脈浮大者，氣實(shí)血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮，（趙本注∶“一作沉”）才見此為調(diào)脈，故稱如經(jīng)也。若反滑而數(shù)者，故知當(dāng)屎膿也。（趙本注∶“玉函作溺”）趺陽者，胃之脈。診得浮而澀者，脾胃不足也。浮者，以為氣實(shí)，澀者，以為血虛者，此非也。
經(jīng)曰∶脈浮而大，浮為氣實(shí)，大為血虛。若脈浮大，當(dāng)為氣實(shí)血虛。今趺陽脈浮而澀，浮則胃虛，澀則脾寒，脾胃虛寒，則谷不消，而水不別，法當(dāng)下利。少陰腎脈也，腎為肺之子，為肝之母，浮為肺脈，弦為肝脈，少陰脈弦而浮，為子母相生，故云調(diào)脈。若滑而數(shù)者，則客熱在下焦，使血流腐而為膿，故屎膿也。
寸口脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，骨節(jié)煩疼，當(dāng)發(fā)其汗也。
《脈經(jīng)》云∶風(fēng)傷陽，寒傷陰。衛(wèi)為陽，榮為陰，風(fēng)為陽，寒為陰，各從其類而傷也。《易》曰∶水流濕、火就燥者，是矣！衛(wèi)得風(fēng)則熱，榮得寒則痛。榮衛(wèi)俱病，故致骨節(jié)煩疼，當(dāng)與麻黃湯，發(fā)汗則愈。
趺陽脈遲而緩，胃氣如經(jīng)也。趺陽脈浮而數(shù)，浮則傷胃，數(shù)則動脾，此非本病，醫(yī)特下之所為也。榮衛(wèi)內(nèi)陷，其數(shù)先微，脈反但浮，其人必大便硬，氣噫而除。何以言之？本以數(shù)脈動脾，其數(shù)先微，故知脾氣不治，大便硬，氣噫而除。今脈反浮，其數(shù)改微，邪氣獨(dú)留，心中則饑，邪熱不殺谷，潮熱發(fā)渴，數(shù)脈當(dāng)遲緩，脈因前后度數(shù)如法，病者則饑。數(shù)脈不時，則生惡瘡也。
經(jīng)，常也。趺陽之脈，以候脾胃，故遲緩之脈為常。若脈浮數(shù)，則為醫(yī)妄下，傷胃動脾，邪氣乘虛內(nèi)陷也。邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈。邪在表之時，脈浮而數(shù)也，因下里虛，榮衛(wèi)內(nèi)陷，邪客于脾，以數(shù)則動脾。今數(shù)先微，則是脾邪先陷于里也，胃虛脾熱，津液干少，大便必硬?！夺樈?jīng)》曰∶脾病善噫，得后出余氣，則快然而衰，今脾客邪熱，故氣噫而除。脾能消磨（醫(yī)統(tǒng)本作“磨消”）水谷，今邪氣獨(dú)留于脾，脾氣不治，心中雖饑而不能殺谷也。脾主為胃行其津液，脾為熱爍，故潮熱而發(fā)渴也。趺陽之脈，本遲而緩，因下之后，變?yōu)楦。ㄡt(yī)統(tǒng)本作“浮為”）數(shù)，榮衛(wèi)內(nèi)陷，數(shù)復(fù)改微，是脈因前后度數(shù)如法，邪熱內(nèi)陷于脾，而心中善饑也。數(shù)脈不時者，為數(shù)當(dāng)改微，而復(fù)不微，如此則是邪氣不傳于里，但郁于榮衛(wèi)之中，必出自肌皮，為惡瘡也。
師曰∶病患脈微而澀者，此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗，又?jǐn)?shù)大下之，其人亡血，病當(dāng)惡寒，后乃發(fā)熱，無休止時。夏月盛熱，欲著覆衣，冬月盛寒，欲裸其身，所以然者，陽微則惡寒，陰弱則發(fā)熱。此醫(yī)發(fā)其汗，令（趙本作“使”）陽氣微，又大下之，令陰氣弱，五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內(nèi)微，不能勝冷，故欲著覆衣；十一月之時，陽氣在里，胃中煩熱，以陰氣內(nèi)弱，不能勝熱，故欲裸其身。又陰脈遲澀，故知血亡也。（趙本作“亡血”）微為亡陽，澀則無血，不當(dāng)汗而強(qiáng)與汗之者，令陽氣微，陰氣上入陽中，則惡寒，故曰陽微則惡寒。不當(dāng)下而強(qiáng)與下之者，令陰氣弱，陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱，故曰陰弱則發(fā)熱。氣為陽，血為陰，陽脈以候氣，陰脈以候血，陰脈遲澀，為榮血不足，故知亡血。經(jīng)曰∶尺脈遲者，不可發(fā)汗，以榮氣不足，血少故也。
脈浮而大，心下反硬，有熱屬臟者，攻之，不令發(fā)汗。
浮大之脈，當(dāng)責(zé)邪在表，若心下反硬者，則熱已甚，而內(nèi)結(jié)也。有熱屬臟者，為別無虛寒，而但見里熱也。
臟屬陰，為悉在里，故可下之。攻之謂下之也，不可謂脈浮大，更與發(fā)汗。
《病源》曰∶熱毒瓦斯乘心，心下痞滿，此為有實(shí)，宜速下之。
屬腑者，不令溲數(shù)。溲數(shù)則大便硬，汗多則熱愈，汗少則便難，脈遲尚未可攻。
雖心下硬，若余無里證，但見表證者，為病在陽，謂之屬腑，當(dāng)先解表，然后攻痞。溲，小便也，勿為飲結(jié)，而利小便，使其溲數(shù)，大便必硬也。經(jīng)曰∶小便數(shù)者，大便必硬，謂走其津液也。汗多，則邪氣除而熱愈，汗少，則邪熱不盡，又走其津液，必便難也。硬家當(dāng)下，設(shè)脈遲，則未可攻，以遲為不足，即里氣未實(shí)故也。
脈浮而洪，身汗如油，喘而不休，水漿不下，體形（趙本作“形體”）不仁，乍靜乍亂，此為命絕也。
病有不可治者，為邪氣勝于正氣也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至。又曰∶大則病進(jìn)。脈浮而洪者，邪氣勝也；身汗如油，喘而不休者；正氣脫也；四時以胃氣為本，水漿不下者，胃氣盡也；一身以榮衛(wèi)為充，形體不仁者，榮衛(wèi)絕也；不仁為痛癢俱不知也?！夺樈?jīng)》曰∶榮衛(wèi)不行，故為不仁。爭則亂，安則靜，乍靜乍亂者，正與邪爭，正負(fù)邪勝也。正氣已脫，胃氣又盡，榮衛(wèi)俱絕，邪氣獨(dú)勝，故曰命絕也。
又未知何臟先受其災(zāi)，若汗出發(fā)潤，喘不休者，此為肺先絕也。
肺，為氣之主，為津液之帥。汗出、發(fā)潤者，津脫也；喘不休者，氣脫也。
陽反獨(dú)留，形體如煙熏，直視搖頭，（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆有“者”字）此（趙本有“為”字）心絕也。
肺主氣，心主血，氣為陽，血為陰。陽反獨(dú)留者，則為身體大熱，是血先絕而氣獨(dú)在也。形體如煙熏者，為身無精華，是血絕不榮于身也。心脈俠咽系目，直視者，心經(jīng)絕也。頭為諸陽之會，搖頭者，陰絕而陽無根也。
唇吻反青，四肢習(xí)者，此為肝絕也。
唇吻者，脾之候。肝色青，肝絕，則真色見于所勝之部也。四肢者，脾所主。肝主筋，肝絕則筋脈引急，發(fā)于所勝之分也。習(xí)者，為振動，若搐搦，手足時時引縮也。
環(huán)口黧黑，柔汗發(fā)黃者，此為脾絕也。
脾主口唇，絕則精華去，故環(huán)口黧黑。柔為陰，柔汗，冷汗也。脾胃為津液之本，陽氣之宗，柔汗發(fā)黃者，脾絕，而陽脫，真色見也。
溲便遺失、狂言、目反直視者，此為腎絕也。
腎司開合，禁固便溺。溲便遺失者，腎絕不能約制也。腎藏志，狂言者，志不守也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶狂言者，是失志矣。失志者死。《針經(jīng)》曰∶五臟之精氣皆上注于目，骨之精為瞳子，目反直視者，腎絕，則骨之精不榮于瞳子，而瞳子不轉(zhuǎn)也。
又未知何臟陰陽前絕，若陽氣前絕，陰氣后竭者，其人死，身色必青；陰氣前絕，陽氣后竭者，其人死，身色必赤，腋下溫，心下熱也。
陽主熱而色赤，陰主寒而色青。其人死也，身色青，則陰未離乎體，故曰陰氣后竭。身色赤，腋下溫，心下熱，則陽未離乎體，故曰陽氣后竭?！夺樈?jīng)》云∶（醫(yī)統(tǒng)本作“曰”）人有兩死而無兩生，此之謂也。
寸口脈浮大，而醫(yī)反下之，此為大逆。浮則無血，大則為寒，寒氣相搏，則為腸鳴，醫(yī)乃不知，而反飲冷水，令汗大出，水得寒氣，冷必相搏，其人即KT。
經(jīng)云∶脈浮大，應(yīng)發(fā)汗，若反下之，為大逆。浮大之脈，邪在表也，當(dāng)發(fā)其汗，若反下之，是攻其正氣，邪氣得以深入，故為大逆。浮則無血者，下后亡血也；大則為寒者，邪氣獨(dú)在也。
寒邪因里虛而入，寒氣相搏，乃為腸鳴，醫(yī)見脈大，以為有熱，飲以冷水，欲令水寒勝熱而作大汗，里先虛寒，又得冷水，水寒相搏，使中焦之氣澀滯，故令KT也。
趺陽脈浮，浮則為虛，浮虛相搏，故令氣KT，言胃氣虛竭也。脈滑，則為噦。此為醫(yī)咎，責(zé)虛取實(shí)，守空迫血。脈浮、鼻中燥者，必衄也。
趺陽脈浮為KT，脈滑為噦，皆醫(yī)之咎，責(zé)虛取實(shí)之過也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰在內(nèi)，陽之守也，陽在外，陰之使也。發(fā)汗攻陽，亡津液，而陽氣不足者，謂之守空。經(jīng)曰∶表氣微虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陰（醫(yī)統(tǒng)本作“陽”）不為陰守，邪氣因得而入之，內(nèi)搏陰血，陰失所守，血乃妄行，未知從何道而出。若脈浮、鼻燥者，知血必從鼻中出也。
諸脈浮數(shù)，當(dāng)發(fā)熱，而灑淅惡寒，若有痛處，飲食如常者，蓄積有膿也。
浮數(shù)之脈，主邪在經(jīng)，當(dāng)發(fā)熱，而灑淅惡寒，病患一身盡痛，不欲飲食者，傷寒也。若雖發(fā)熱，惡寒而痛，偏著一處，飲食如常者，即非傷寒，是邪氣郁結(jié)于經(jīng)絡(luò)之間，血?dú)廑斩舨煌?，欲蓄聚而成癰膿也。
脈浮而遲；面熱赤而戰(zhàn)惕者，六七日當(dāng)汗出而解；反發(fā)熱者，瘥遲。遲為無陽，不能作汗，其身必癢也。
脈浮，面熱赤者，邪氣外浮于表也；脈遲，戰(zhàn)惕者，本氣不足也。六七日為（醫(yī)統(tǒng)本有“邪”字）傳經(jīng)盡，當(dāng)汗出而解之時。若當(dāng)汗不汗，反發(fā)熱者，為里虛津液不多，不能作汗，既不汗，邪無從出，是以瘥遲。發(fā)熱為邪氣浮于皮膚，必作身癢也，經(jīng)曰∶以其不能得小汗出，故其身必癢也。
寸口脈陰陽俱緊者，法當(dāng)清邪中于上焦，濁邪中于下焦。清邪中上，名曰潔也；濁邪中下，名曰渾也。陰中于邪，必內(nèi)栗也，表氣微虛，里氣不守，故使邪中于陰也。陽中于邪，必發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、頸攣、腰痛、脛酸，所為陽中霧露之氣，故曰清邪中上。濁邪中下，陰氣為栗，足膝逆冷，便溺妄出，表氣微虛，里氣微急，三焦相混，內(nèi)外不通，上焦怫郁，臟氣相熏，口爛食也。中焦不治，胃氣上沖，脾氣不轉(zhuǎn)，胃中為濁，榮衛(wèi)不通，血凝不流。若衛(wèi)氣前通者，小便赤黃，與熱相搏，因熱作使，游于經(jīng)絡(luò)，出入臟腑，熱氣所過，則為癰膿。若陰氣前通者，陽氣厥微，陰無所使，客氣內(nèi)入，嚏而出之，聲咽塞，寒厥相逐，（趙本作“追”）為熱所擁，血凝自下，狀如豚肝，陰陽俱厥，脾氣弧弱，五液注下，下焦不闔，（趙本注∶“一作盍”）清便下重，令便數(shù)、難，臍（趙本作“齊”）筑湫痛，命將難全。
浮為陽，沉為陰。陽脈緊，則霧露之氣中于上焦；陰脈緊，則寒邪中于下焦。上焦者，太陽也。下焦者，少陰也。發(fā)熱、頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、頸攣、腰疼、脛酸者，霧露之氣中于太陽之經(jīng)也；濁邪中下，陰氣為栗，足脛逆冷，便溺妄出者，寒邪中于少陰也。因表氣微虛，邪入而客之，又里氣不守，邪乘里弱，遂中于陰，陰虛遇邪，內(nèi)為懼栗，致氣微急矣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽病者，上行極而下；陰病者，下行極而上。此上焦之邪，甚則下干中焦，下焦之邪，甚則上干中焦，由是三焦混亂也。三焦主持諸氣，三焦既相混亂，則內(nèi)外之氣，俱不得通，膻中為陽氣之海，氣因不得通于內(nèi)外，怫郁于上焦而為熱，與臟相熏，口爛食?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶隔熱不便，上為口糜。中焦為上下二焦之邪混亂，則不得平治，中焦在胃之中，中焦失治，胃氣因上沖也。脾，坤也，坤助胃氣，消磨（醫(yī)統(tǒng)本作“磨消”）水谷，脾氣不轉(zhuǎn)，則胃中水谷不得磨消，故胃中濁也?！督饏T要略》曰∶谷氣不消，胃中苦濁。榮者，水谷之精氣也；衛(wèi)者，水谷之悍氣也。氣不能布散，致榮衛(wèi)不通，血凝不流。衛(wèi)氣者，陽氣也；榮血者，陰氣也。陽主為熱，陰主為寒。衛(wèi)氣前通者，陽氣先通而熱氣得行也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶膀胱者，津液藏焉，化則能出。以小便赤黃，知衛(wèi)氣前通也。熱氣與胃（醫(yī)統(tǒng)本作“衛(wèi)”）氣相搏而行，出入臟腑，游于經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)客熱，則血凝肉腐，而為癰膿，此見其熱氣得行。若陰氣前通者，則不然，陽在外為陰之使，因陽氣厥微，陰無所使，遂陰氣前通也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽氣者，衛(wèi)外而為固也，陽氣厥微，則不能衛(wèi)外，寒氣因而客之。鼻者，肺之候，肺主聲，寒氣內(nèi)入者，客于肺經(jīng)，則嚏而出之，聲咽塞。寒者，外邪也；厥者，內(nèi)邪也。外內(nèi)之邪合并，相逐為熱，則血凝不流。今為熱所擁，使血凝自下，如豚肝也。上焦陽氣厥，下焦陰氣厥，二氣俱厥，不相順接，則脾氣獨(dú)弱，不能行化氣血，滋養(yǎng)五臟，致五臟俱虛，而五液注下。《針經(jīng)》曰∶五臟不和，使液溢而下流于陰。闔，合也。清，圊也。下焦氣脫而不合，故數(shù)便而下重。臍為生氣之原，臍筑湫痛，則生氣欲絕，故曰命將難全。
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口干燥，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上苔滑，勿妄治也。到七日已（趙本作“以”）來，其人微發(fā)熱，手足溫者，此為欲解；或到八日已（趙本作“以”）上，反大發(fā)熱者，此為難治。
設(shè)使惡寒者，必欲嘔也；腹內(nèi)痛者，必欲利也。
脈陰陽俱緊，為表里客寒。寒為陰，得陽則解?？谥袣獬觯娇诟稍镎?，陽氣漸復(fù)，正氣方溫也。雖爾然而陰未盡散，蜷臥足冷，鼻中涕出，舌上滑苔，知陰猶在也。方陰陽未分之時，不可妄治，以偏陰陽之氣。到七日以來，其人微發(fā)熱，手足溫者，為陰氣已絕，陽氣得復(fù)，是為欲解。若過七日不解，到八日以上，反發(fā)大熱者，為陰極變熱，邪氣勝正，故云難治。陽脈緊者，寒邪發(fā)于上焦，上焦主外也；陰脈緊者，寒邪發(fā)于下焦，下焦主內(nèi)也。設(shè)使惡寒者，上焦寒氣勝，是必欲嘔也；復(fù)內(nèi)痛者，下焦寒氣勝，是必欲利也。
脈陰陽俱緊，至于吐利，其脈獨(dú)不解，緊去入（熊校記∶緊去人安，汪本趙本人作入。按注云∶緊去則人安，以文意求之成本自作人，不作入）安，此為欲解。若脈遲至六七日，不欲食，此為晚發(fā)，水停故也，為未解；食自可者，為欲解。
脈陰陽俱緊，為寒氣甚于上下，至于吐利之后，緊脈不罷者，為其脈獨(dú)不解，緊去則人安，為欲解。
若脈遲至六七日，不欲食者，為吐利后，脾胃大虛。《內(nèi)經(jīng)》曰∶飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。脾胃氣強(qiáng)，則能輸散水飲之氣；若脾胃氣虛，則水飲內(nèi)停也。所謂晚發(fā)者，后來之疾也。若至六七日而欲食者，則脾胃已和，寒邪已散，故云欲解。
病六七日，手足三部脈皆至，大煩而口噤不能言。其人躁擾者，必欲解也。
煩，熱也。傳經(jīng)之時，病患身大煩，口噤不能言，內(nèi)作躁擾，則陰陽爭勝。若手足三部脈皆至，為正氣勝，邪氣微，陽氣復(fù)，寒氣散，必欲解也。
若脈和，其人大煩，目重，瞼內(nèi)際黃者，此為（趙本無“為”字）欲解也。
《脈經(jīng)》曰∶病患兩目有黃色起者，其病方愈。病以脈為主，若目黃大煩，脈不和者，邪勝也，其病為進(jìn)；目黃大煩，而脈和者，為正氣已和，故云欲解。
脈浮而數(shù)，浮為風(fēng)，數(shù)為虛，風(fēng)為熱，虛為寒，風(fēng)虛相搏，則灑淅惡寒也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶有者為實(shí)，無者為虛。氣并則無血，血并則無氣。風(fēng)則傷衛(wèi)，數(shù)則無血。浮數(shù)之脈，風(fēng)邪并于衛(wèi)，衛(wèi)勝則榮虛也。衛(wèi)為陽，風(fēng)搏于衛(wèi)，所以為熱。榮為陰，榮氣虛，所以為寒。風(fēng)并于衛(wèi)者，發(fā)熱、惡寒之證具矣。
脈浮而滑，浮為陽，滑為實(shí)，陽實(shí)相搏，其脈數(shù)疾，衛(wèi)氣失度，浮滑之脈數(shù)疾，發(fā)熱汗出者，此為不治。
浮為邪氣并于衛(wèi)，而衛(wèi)氣勝；滑為邪氣并于榮，而榮氣實(shí)。邪氣勝實(shí)，擁于榮衛(wèi)，則榮衛(wèi)行速，故脈數(shù)疾。
一息六至曰數(shù)，平人脈一息四至，衛(wèi)氣行六寸，今一息六至，則衛(wèi)氣行九寸，計(jì)過平人之半，是脈數(shù)疾，知衛(wèi)氣失其常度也。浮滑數(shù)疾之脈，發(fā)熱汗出而當(dāng)解，若不解者，精氣脫也，必不可治。經(jīng)曰∶脈陰陽俱盛，大汗出不解者死。
傷寒咳逆上氣，其脈散者死。謂其形損故也。
《千金方》云∶以喘嗽為咳逆，上氣者肺病，散者心脈，是心火刑于肺金也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶心之肺謂之死陰，死陰之屬，不過三日而死，以形見其損傷故也。
問曰；脈有三部，陰陽相乘。榮衛(wèi)血?dú)?，在人體躬。呼吸出入，上下于中，因息游布，津液流通。隨時動作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪。察色觀脈，大小不同，一時之間，變無經(jīng)常，尺寸參差，或短或長。上下乖錯，或存或亡。病輒改易，進(jìn)退低昂。心迷意惑，動失紀(jì)綱。愿為具陳，令得分明。師曰∶子之所問，道之根源。脈有三部，尺寸及關(guān)。
寸為上部，關(guān)為中部，尺為下部。
榮衛(wèi)流行，不失衡銓。
衡銓者，稱也，可以稱量輕重?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶春應(yīng)中規(guī)，夏應(yīng)中矩，秋應(yīng)中衡，冬應(yīng)中權(quán)。榮行脈中，衛(wèi)行脈外，榮衛(wèi)與脈相隨，上下應(yīng)四時，不失其常度。
腎沉、心洪、肺浮、肝弦，此自經(jīng)常，不失銖分。
腎，北方水，王于冬，而脈沉。心，南方火，王于夏，而脈洪。肺，西方金，王于秋，而脈浮。肝，東方木，王于春，而脈弦，此為經(jīng)常，銖分之不差也。
出入升降，漏刻周旋，水下二（趙本作“百”。熊校記∶水下二刻，趙本二作百。按注，成本自作二，不誤。趙本或別有意也）刻，一周循環(huán)。
人身之脈，計(jì)長一十六丈二尺，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，一呼一吸為一息，脈行六寸。一日一夜，漏水下百刻，人一萬三千五百息，脈行八百一十丈，五十度周于身。則一刻之中，人一百三十五息，脈行八丈一尺，水下二刻。人二百七十息，脈行一十六丈二尺，一周于身也。脈經(jīng)之行，終而復(fù)始，若循環(huán)之無端也。
當(dāng)復(fù)寸口，虛實(shí)見焉。
脈經(jīng)（醫(yī)統(tǒng)本作“經(jīng)脈”）之始，從中焦注于手太陰寸口，二百七十息，脈行一周身，復(fù)還至于寸口。寸口為脈之經(jīng)始，故以診視虛實(shí)焉。經(jīng)曰∶虛實(shí)死生之要，皆見于寸口之中。
變化相乘，陰陽相干。風(fēng)則浮虛，寒則牢堅(jiān)；沉潛水蓄，（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆作“”）支飲急弦；動則為痛，數(shù)則熱煩。
風(fēng)傷陽，故脈浮虛；寒傷陰，故脈牢堅(jiān)；蓄積于內(nèi)者，謂之水蓄，故脈沉潛；支散于外者，謂之支飲，故脈急弦。動則陰陽相搏，相搏則痛生焉。數(shù)為陽邪氣勝，陽勝則熱煩焉。
設(shè)有不應(yīng)，知變所緣，三部不同，病各異端。
脈與病不相應(yīng)者，必緣傳變之所致。三部以候五臟之氣，隨部察其虛實(shí)焉。
太（趙本作“大”）過可怪，不及亦然，邪不空見，中（趙本作“終”）必有奸，審察表里，三焦別焉，知其所舍，消息診看，料度腑臟，獨(dú)見若神。為子條記，傳與賢人。
太過、不及之脈，皆有邪氣干于正氣，審看在表在里，入腑入臟，隨其所舍而治之。
師曰∶呼吸者，脈之頭也。
《難經(jīng)》曰∶一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，以脈隨呼吸而行，故言脈之頭也。
初持脈，來疾去遲，此出疾入遲，名曰內(nèi)虛外實(shí)也。初持脈，來遲去疾，此出遲入疾，名曰內(nèi)實(shí)外虛也。
外為陽，內(nèi)為陰?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶來者為陽，去者為陰。是出以候外，入以候內(nèi)。疾為有余，有余則實(shí)；遲為不足，不足則虛。來疾去遲者，陽有余而陰不足，故曰內(nèi)虛外實(shí)；來遲去疾者，陽不足而陰有余，故曰內(nèi)實(shí)外虛。
問曰∶上工望而知之，中工問而知之，下工脈而知之，愿聞其說。師曰∶病家人請?jiān)?，病患若發(fā)熱，身體疼，病患自臥。師到，診其脈，沉而遲者，知其瘥也。何以知之？（趙本有“若”字）表有病者，脈當(dāng)浮大，今脈反沉遲，故知愈也。
望以觀其形證，問以知其所苦，脈以別其表里。病苦發(fā)熱、身疼，邪在表也，當(dāng)臥不安，而脈浮數(shù)。今病患自臥，而脈沉遲者，表邪緩也，是有里脈而無表證，則知表邪當(dāng)愈也。
假令病患云，腹內(nèi)卒痛，病患自坐。師到，脈之，浮而大者，知其瘥也。何以知之？若里有病者，脈當(dāng)沉而細(xì)，今脈浮大，故知愈也。
腹痛者，里寒也。痛甚則不能起，而脈沉細(xì)。今病患自坐，而脈浮大者，里寒散也，是有表脈而無里證也。
則知里邪當(dāng)愈。是望證、問病、切脈三者相參而得之，可為十全之醫(yī)?！夺樈?jīng)》曰∶知一為上，知二為神，知三神且明矣。
師曰∶病家人來請?jiān)疲』及l(fā)熱，煩極。明日師到，病患向壁臥，此熱已去也。設(shè)令脈不和，處言已愈。
發(fā)熱、煩極，則不能靜臥。今向壁靜臥，知熱已去。
設(shè)令向壁臥，聞師到，不驚起而視，若三言三止，脈之，咽唾者，此詐病也。設(shè)令脈自和，處言汝（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆作“此”）病大重，當(dāng)須服吐下藥，針灸數(shù)十百處，乃愈。
詐病者，非善人，以言恐之，使其畏懼，則愈。醫(yī)者意也，此其是歟？師持脈，病患欠者，無病也。
《針經(jīng)》曰∶陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故欠。陰陽不相引，則病；陰陽相引則和。是欠者，無病也。
脈之，呻者，病也。
呻，為呻吟之聲，身有所苦，則然也。
言遲者，風(fēng)也。
風(fēng)客于中，則經(jīng)絡(luò)急，舌強(qiáng)難運(yùn)用也。
搖頭言者，里痛也。
里有病，欲言，則頭為之戰(zhàn)搖。
行遲者，表強(qiáng)也。
表強(qiáng)者，由筋絡(luò)引急，而行步不利也。
坐而伏者，短氣也。
短氣者，里不和也，故坐而喜伏。
坐而下一腳者，腰痛也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶腰者，身之大關(guān)節(jié)也。腰痛，為大關(guān)節(jié)不利，故坐不能正，下一腳，以緩腰中之痛也。
里實(shí)護(hù)腹，如懷卵物者，心痛也。
心痛，則不能伸仰，護(hù)腹以按其痛。
師曰∶伏氣之病，以意候之，今月之內(nèi)，欲有伏氣。假令舊有伏氣，當(dāng)須脈之。若脈微弱者，當(dāng)喉中痛似傷，非喉痹也。病患云∶實(shí)咽中痛，雖爾今復(fù)欲下利。
冬時感寒，伏藏于經(jīng)中，不即發(fā)者，謂之伏氣。至春分之時，伏寒欲發(fā)，故云今月之內(nèi)∶欲有伏氣。
假令伏氣已發(fā)，當(dāng)須脈之，審在何經(jīng)。得脈微弱者，知邪在少陰，少陰之脈，循喉嚨，寒氣客之，必發(fā)咽痛；腎司開闔，少陰治在下焦，寒邪內(nèi)甚，則開闔不治，下焦不約，必成下利。故云∶雖爾咽痛，復(fù)欲下利。
問曰∶人病（趙本無“病”字）恐怖者，其脈何狀？師曰∶脈形如循絲，累累然，其面白脫色也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶血?dú)庹?，人之神?？植勒?，血?dú)獠蛔?，而神氣弱也。脈形似循絲，累累然，面白脫色者，《針經(jīng)》曰∶血奪者，色夭然不澤。其脈空虛，是知恐怖，為血?dú)獠蛔恪?/span>
問曰∶人不飲，其脈何類？師曰∶其脈自澀，（趙本醫(yī)統(tǒng)本皆無“其”字）唇口干燥也。
澀為陰，雖主亡津液，而唇口干燥，以陰為主內(nèi)，故不飲也。
問曰∶人愧者，其脈何類？師曰∶脈浮，而面色乍白乍赤。
愧者，羞也。愧則神氣怯弱，故脈浮，而面色變改不常也。
問曰∶經(jīng)說，脈有三菽、六菽重者，何謂也？師曰∶脈者，（趙本無“者”字）人以指按之，如三菽之重者，肺氣也；如六菽之重者，心氣也；如九菽之重者，脾氣也；如十二菽之重者，肝氣也；按之至骨者，腎氣也。
菽，豆也?！峨y經(jīng)》曰∶如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也；如六菽之重，與血脈相得者，心部也；如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也；如十二菽之重，與筋平者，肝部也；按之至骨，舉指來疾者，腎部也。各隨所主之分，以候臟氣。
假令下利，寸口、關(guān)上、尺中，悉不見脈，然尺中時一小見，脈再舉頭（趙本注∶“一云按投”）者，腎氣也。若見損脈來至，為難治。
《脈經(jīng)》曰∶冷氣在胃中，故令脈不通。下利不見脈，則冷氣客于脾胃。今尺中時一小見，為脾虛腎氣所乘。脈再舉頭者，脾為腎所乘也。若尺中之脈更或減損，為腎氣亦衰，脾復(fù)勝之，鬼賊相刑，故云難治。是脾勝不應(yīng)時也。
問曰∶脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順，何（趙本有“謂”字）也？師曰∶水行乘火，金行乘木，名曰縱；火行乘水，木行乘金，名曰橫；水行乘金，火行乘木，名曰逆；金行乘水，木行乘火，名曰順也。
金勝木，水勝火?？v者，言縱任其氣，乘其所勝；橫者，言其氣橫逆，反乘所不勝也?？v橫，與恣縱、恣橫之義通。水為金子，火為木子，子行乘母，其氣逆也；母行乘子，其氣順也。
問曰∶脈有殘賊，何謂也？師曰∶脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀，此六者（趙本作“脈”）名曰殘賊，能為諸脈作病也。
為人病者，名曰八邪，風(fēng)寒暑濕傷于外也，饑、飽、勞、逸傷于內(nèi)也。經(jīng)脈者，榮衛(wèi)也。榮衛(wèi)者，陰陽也。其為諸經(jīng)脈作病者，必由風(fēng)寒暑濕，傷于榮衛(wèi)，客于陰陽之中，風(fēng)則脈浮，寒則脈緊，中暑則脈滑，中濕則脈澀，傷于陰則脈沉，傷于陽則脈浮。所以謂之殘賊者，傷良曰殘，害良曰賊，以能傷害正氣也。
問曰∶脈有災(zāi)怪，何謂也？師曰∶假令人病，脈得太陽，與形證相應(yīng)，因?yàn)樽鳒?。比還送湯如食頃，病人乃大吐，若下利，腹中痛。師曰∶我前來不見此證，今乃變異，是名災(zāi)怪；又問曰∶何緣作此吐利？答曰∶或有舊時服藥，今乃發(fā)作，故名（趙本作“為”）災(zāi)怪耳。
醫(yī)以脈證與藥相對而反變異，為其災(zāi)可怪，故名災(zāi)怪。
問曰∶東方肝脈，其形何似？師曰∶肝者木也，名厥陰，其脈微弦濡弱而長，是肝脈也。肝病自得濡弱者，愈也。
《難經(jīng)》曰∶春脈弦者，肝、東方木也，萬物始生，未有枝葉，故脈來濡弱而長，故曰弦。是肝之平脈，肝病得此脈者，為肝氣已和也。
假令得純弦脈者，死。何以知之？以其脈如弦直，（趙本有“此”字）是肝臟傷，故知死也。
純弦者，為如弦直而不軟，是中無胃氣，為真臟之脈。《內(nèi)經(jīng)》曰∶死肝脈來，急益勁，如新張弓弦。
南方心脈，其形何似？師曰∶心者火也，名少陰，其脈洪大而長，是心脈也。心病自得洪大者，愈也。
心王于夏，夏則陽外勝，氣血淖溢，故其脈來洪大而長也。
假令脈來微去大，故名反，病在里也。脈來頭小本大者，（趙本無“者”字）故名復(fù)，病在表也。上微頭小者，則汗出；下微本大者，則為關(guān)格不通，不得尿。頭無汗者可治，有汗者死。
心脈來盛去衰為平，來微去大，是反本脈?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至，小則平。微為正氣，大為邪氣。來以候表，來微則知表和；去以候里，去大則知里病?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶心脈來不盛去反盛，此為不及，病在中。頭小本大者，即前小后大也。小為正氣，大為邪氣，則邪氣先在里，今復(fù)還于表，故名曰復(fù)。不云去而止云來者，是知在表?！睹}經(jīng)》曰∶在上為表，在下為里。汗者心之液。上微為浮之而微，頭小為前小，則表中氣虛，故主汗出。下微（醫(yī)統(tǒng)本有“為”字）沉之而微，本大為后大，沉則在里，大則病進(jìn)。《內(nèi)經(jīng)》曰∶心為牡臟，小腸為之使。今邪甚下行，格閉小腸，使正氣不通，故不得尿，名曰關(guān)格。
《脈經(jīng)》曰∶陽氣上出，汗見于頭，今關(guān)格正氣不通，加之頭有汗者，則陽氣不得下通而上脫也。其無汗者，雖作關(guān)格，然陽（醫(yī)統(tǒng)本有“氣”字）未衰，而猶可治。
西方肺脈，其形何似？師曰∶肺者金也，名太陰，其脈毛浮也，肺病自得此脈。若得緩遲者，皆愈；若得數(shù)者，則劇。何以知之？數(shù)者南方火，火克西方金，法當(dāng)癰腫，為難治也。
輕虛浮曰毛，肺之平脈也。緩遲者，脾之脈，脾為肺之母，以子母相生，故云皆愈；數(shù)者，心之脈，火克金，為鬼賊相刑，故劇。肺主皮毛，數(shù)則為熱，熱客皮膚，留而不去，則為癰瘍。經(jīng)曰∶數(shù)脈不時，則生惡瘡。
問曰∶二月得毛浮脈，何以處言至秋當(dāng)死。師曰∶二月之時，脈當(dāng)濡弱，反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝脈屬木，（趙本作“肝屬木，脈”）應(yīng)濡弱，反得毛浮（趙本有“脈”字）者，是肺脈也。肺屬金，金來克木，故知至秋死。他皆仿此。
當(dāng)春時反見秋脈，為金氣乘木，肺來克肝，奪王脈而見，至秋肺王，肝氣則絕，故知至秋死也。
師曰∶脈，肥人責(zé)浮，瘦人責(zé)沉。肥人當(dāng)沉，今反浮；瘦人當(dāng)浮，今反沉，故責(zé)之。
肥人肌膚濃，其脈當(dāng)沉；瘦人肌膚薄，其脈當(dāng)浮。今肥人脈反浮，瘦人脈反沉，必有邪氣相干，使脈反常，故當(dāng)責(zé)之。
師曰∶寸脈下不至關(guān)，為陽絕；尺脈上不至關(guān)，為陰絕。此皆不治，決死也。若計(jì)其余命死生（趙本作，“生死”）之期，期以月節(jié)克之也。
《脈經(jīng)》曰∶陽生于寸，動于尺；陰生于尺，動于寸。寸脈下不至關(guān)者，為陽絕，不能下應(yīng)于尺也；尺脈上不至關(guān)者，為陰絕，不能上應(yīng)于寸也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰陽離決，精氣乃絕。此陰陽偏絕，故皆決死。
期以月節(jié)克之者，謂如陽絕死于春夏，陰絕死于秋冬。
師曰∶脈病患不病，名曰行尸，以無王氣，卒眩仆不識人者，短命則死。人病脈不病，名曰內(nèi)虛，以無谷神，雖困無苦。
脈者，人之根本也。脈病患不病，為根本內(nèi)絕，形雖且強(qiáng)，卒然氣脫，則眩暈僵仆而死，不曰行尸而何。
人病脈不病，則根本內(nèi)固，形雖且羸，止內(nèi)虛爾。谷神者，谷氣也。谷氣既足，自然安矣。《內(nèi)經(jīng)》曰∶形氣有余，脈氣不足死；脈氣有余，形氣不足生。
問曰∶翕奄沉，名曰滑，何謂也？（趙本有“師曰”二字）沉為純陰，翕為正陽，陰陽和合，故令脈滑。
關(guān)尺自平，陽明脈微沉，食飲自可。少陰脈微滑，滑者緊之浮名也，此為陰實(shí)，其人必股內(nèi)汗出，陰下濕也。
脈來大而盛，聚而沉，謂之翕奄沉，正如轉(zhuǎn)珠之狀也。沉為臟氣，故曰純陰；翕為腑氣，故曰正陽?；撸庩枤獠粸槠珓僖?。關(guān)尺自平，陽明脈微沉者，當(dāng)陽部見陰脈，則陰偏勝而陽不足也。陽明胃脈，胃中陰多，故食飲自可。少陰脈微滑者，當(dāng)陰部見陽脈，則陽偏勝而陰不足也，以陽湊陰分，故曰陰實(shí)。股與陰，少陰之部也，今陽熱湊陰，必熏發(fā)津液，泄達(dá)于外，股內(nèi)汗出而陰下濕也。
問曰∶曾為人所難，緊脈從何而來。師曰∶假令亡汗、若吐，以肺里寒，故令脈緊也。假令咳者，坐飲冷水，故令脈緊也。假令下利，以胃中（趙本無“中”字）虛冷，故令脈緊也。
《金匱要略》曰∶寒令脈急。經(jīng)曰∶諸緊為寒。
寸口衛(wèi)氣盛，名曰高。
高者，暴狂而肥。《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂。衛(wèi)為陽氣，衛(wèi)盛而暴狂者，陰不勝陽也?！夺樈?jīng)》曰∶衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。衛(wèi)氣盛，為肥者氣盛于外也。
榮氣盛，名曰章。
章者，暴澤而光，榮者，血也，榮華于身者也。榮盛故身暴光澤也。
高章相搏，名曰綱。
綱者，身筋急脈直，榮衛(wèi)俱盛，則筋絡(luò)滿急。
衛(wèi)氣弱，名曰。
者，心中氣動迫怯。衛(wèi)出上焦，弱則上虛，而心中氣動迫怯也。
榮氣弱，名曰卑。
卑者，心中常自羞愧?！夺樈?jīng)》曰∶血者，神氣也。血弱則神弱，故常自羞愧。
卑相搏，名曰損。
損者，五臟六腑之虛也。衛(wèi)以護(hù)陽，榮以養(yǎng)陰，榮衛(wèi)俱虛，則五臟六腑失于滋養(yǎng)，致俱乏氣虛也。
衛(wèi)氣和，名曰緩。
緩者，四肢不能自收。衛(wèi)氣獨(dú)和，不與榮氣相諧，則榮病。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶目（醫(yī)統(tǒng)本作“肝”）受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝，四肢不收，由榮血病，不能灌養(yǎng)故也。
榮氣和，名曰遲。
遲者，身體重，但欲眠也。榮氣獨(dú)和，不與衛(wèi)氣相諧，則衛(wèi)病，身體重而眠。（熊校記∶身體重而眠，汪本眠改眼，蓋誤連欲眠者三字為句也）欲眠者，衛(wèi)病而氣不敷布也。
遲緩（趙本作“緩遲”）相搏，名曰沉。
沉者，腰中直，腹內(nèi)急痛，但欲臥，不欲行，榮氣獨(dú)和于內(nèi)，衛(wèi)氣獨(dú)和于外，榮衛(wèi)不相和諧，相搏而為病。腰中直者，衛(wèi)不利于外也；腹內(nèi)痛者，榮不和于內(nèi)也；但欲臥不欲行者，榮衛(wèi)不營也。
寸口脈緩而遲，緩則陽氣長，其色鮮，其顏光，其聲商，毛發(fā)長，遲則陰氣盛，骨髓生，血滿，肌肉緊薄鮮硬。陰陽相抱，榮衛(wèi)俱行，剛?cè)嵯嗖ㄚw本作“得”）名曰強(qiáng)也。
緩為胃脈，胃合衛(wèi)氣，衛(wèi)溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔，衛(wèi)和氣舒，則顏色光潤、聲清、毛澤矣。遲為脾脈，脾合榮氣，榮養(yǎng)骨髓，實(shí)肌肉、濡筋絡(luò)、利關(guān)節(jié)，榮和血滿，則骨正髓生，肌肉緊硬矣。陰陽調(diào)和，二氣相抱，而不相戾，榮衛(wèi)流通，剛?cè)嵯嗟茫菫閺?qiáng)壯。
趺陽脈滑而緊，滑者胃氣實(shí)，緊者脾氣強(qiáng)。持實(shí)擊強(qiáng)，痛還自傷，以手把刃，坐作瘡也。
趺陽之脈，以候脾胃。滑則谷氣實(shí)，是為胃實(shí)；緊則陰氣勝，是為脾強(qiáng)。以脾胃一實(shí)一強(qiáng)，而相搏擊，故令痛也。若一強(qiáng)一弱相搏，則不能作痛。此脾胃兩各強(qiáng)實(shí)相擊，腑臟自傷而痛，譬若以手把刃而成瘡，豈非自貽其害乎。
寸口脈浮而大，浮為虛，大為實(shí)。在尺為關(guān)，在寸為格。關(guān)則不得小便，格則吐逆。
經(jīng)曰∶浮為虛?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶大則病進(jìn)。浮則為正氣虛，大則為邪氣實(shí)。在尺，則邪氣關(guān)閉下焦，里氣不得下通，故不得小便；在寸，則邪氣格拒上焦，使食不得入，故吐逆。
趺陽脈伏而澀，伏則吐逆，水谷不化，澀則食不得入，名曰關(guān)格。
伏則胃氣伏而不宣，中焦關(guān)格，正氣壅塞，故吐逆而水谷不化；澀則脾氣澀而不布，邪氣拒于上焦，故食不得入。
脈浮而大，浮為風(fēng)虛，大為氣強(qiáng)，風(fēng)氣相搏，必成癮（趙本作“隱”），身體為癢。癢者名泄風(fēng)，久久為痂癩。
痂癩者，眉少、發(fā)稀，身有干瘡而醒臭。（趙本注∶身有干瘡而腥臭也）《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈風(fēng)成厲。（醫(yī)統(tǒng)本作“成為癘”）寸口脈弱而遲，弱者衛(wèi)氣微，遲者榮中寒。榮為血，血寒則發(fā)熱；衛(wèi)為氣，氣微者，心內(nèi)饑，饑而虛滿不能食也。
衛(wèi)為陽，榮為陰。弱者，衛(wèi)氣微，陽氣不足也；遲者，榮中寒，經(jīng)中客邪也，榮客寒邪，搏而發(fā)熱也。
陽氣內(nèi)微，心內(nèi)雖饑，饑而虛滿不能食也。
趺陽脈大而緊者，當(dāng)即下利，為難治。
大為虛，緊為寒。胃中虛寒，當(dāng)即下利，下利脈當(dāng)微小，反緊者邪勝也，故云難治。經(jīng)曰∶下利脈大者，為未止。
寸口脈弱而緩，弱者陽氣不足，緩者胃氣有余。噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上（趙本注∶“一作下”）也。
弱者，陽氣不足。陽能消谷，陽氣不足，則不能消化谷食。緩者，胃氣有余，則胃中有未消谷物也，故使噫而吞酸，食卒不下，氣填于膈上也?！督饏T要略》曰∶中焦未和，不能消谷，故令噫。
趺陽脈緊而浮，浮為氣，緊為寒。浮為腹?jié)M，緊為絞痛。浮緊相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)即氣動，膈氣乃下。
少陰脈不出，其陰腫大而虛也。
浮為胃氣虛，緊為脾中寒，胃虛則滿，脾寒則痛，虛寒相搏，腸鳴而轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn)則膈中之氣，因而下泄也。
若少陰脈不出，則虛寒之氣，至于下焦，結(jié)于少陰，而聚于陰器，不得發(fā)泄，使（醫(yī)統(tǒng)本作“故”）陰腫大而虛也。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣不行，澀者榮氣不逮。榮衛(wèi)不能相將，三焦無所仰，身體痹不仁。榮氣不足，則煩疼，口難言；衛(wèi)氣虛，則惡寒?dāng)?shù)欠。三焦不歸其部，上焦不歸者，噫而酢吞；中焦不歸者，不能消谷引食；下焦不歸者，則遺溲。
人養(yǎng)三焦者血也，護(hù)三焦者氣也。榮衛(wèi)俱損，不能相將而行，三焦無所根據(jù)仰，身體為之頑痹而不仁?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶榮氣虛而（醫(yī)統(tǒng)本作“則”）不仁?！夺樈?jīng)》曰∶衛(wèi)氣不行，則為不仁。榮為血，血不足則煩疼；榮屬心，榮弱心虛，則口難言。衛(wèi)為陽，陽微則惡寒；衛(wèi)為氣，氣虛則數(shù)欠。三焦因榮衛(wèi)不足，無所根據(jù)仰，其氣不能歸其部?！督饏T要略》曰∶上焦竭，善噫；上焦受中焦氣，中焦未和，不能消谷，故令噫耳；下焦竭，即遺溺失便。以上焦在膈上，物未化之分也，不歸者不至也，上焦之氣不至其部，則物未能傳化，故噫而酢吞。中焦在胃之中，主腐熟水谷，水谷化則思食，中焦之食不歸其部，則水谷不化，故云不能消谷引食。下焦在膀胱上口，主分別清濁，溲，小便也，下焦不歸其部，不能約制溲便，故遺溲。
趺陽脈沉而數(shù)，沉為實(shí)，數(shù)消谷。緊者，病難治。
沉為實(shí)者，沉主里也。數(shù)消谷者，數(shù)為熱也。緊為肝脈，見于脾部，木來克土，為鬼賊相刑，故云難治。
寸口脈微而澀，微者衛(wèi)氣衰，澀者榮氣不足。衛(wèi)氣衰，面色黃；榮氣不足，面色青。榮為根，衛(wèi)為葉。
榮衛(wèi)俱微，則根葉枯槁，而寒栗咳逆，唾腥吐涎沫也。
衛(wèi)為氣，面色黃者，衛(wèi)氣衰也；榮為血，面色青者，榮血衰也。榮行脈中為根，衛(wèi)行脈外為葉。榮為陰，衛(wèi)為陽；榮為根，衛(wèi)為葉。根葉俱微，則陰陽之氣內(nèi)衰，致生寒栗而咳逆，唾腥吐涎沫也。
趺陽脈浮而芤，浮者衛(wèi)氣衰，（趙本作“虛”）芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相搏，宗氣衰微，（趙本作“微衰”）四屬斷絕。
經(jīng)曰∶衛(wèi)氣盛，名曰高。高者，暴狂而肥。榮氣盛，名曰章。章者，暴澤而光。其身體瘦而不肥者，衛(wèi)氣衰也；肌肉甲錯而不澤者，榮氣傷也。宗氣者，三焦歸氣也。四屬者，皮肉脂髓也。榮衛(wèi)衰傷則宗氣亦微，四屬失所滋養(yǎng)，致斷絕矣。
寸口脈微而緩，微者衛(wèi)氣疏，疏則其膚空；緩者胃氣實(shí)，實(shí)則谷消而水化也。谷入于胃，脈道乃行，而（趙本作“水”）入于經(jīng)，其血乃成。榮盛，則其膚必疏，三焦絕經(jīng)，名曰血崩。
衛(wèi)為陽，微為亡陽。脈微者，衛(wèi)氣疏，衛(wèi)溫分肉、肥腠理，衛(wèi)氣既疏，皮膚不得溫肥，則空虛也。經(jīng)曰∶緩者胃氣有余，有余為實(shí)，故云緩者胃氣實(shí)。《內(nèi)經(jīng)》曰∶食入于胃，淫精于脈。是谷入于胃，脈道乃行也。
《針經(jīng)》曰∶飲而液滲于絡(luò)，合和于血，是水入于經(jīng)，其血乃成也。胃中谷消水化而為血?dú)?，今衛(wèi)疏榮盛，是榮氣強(qiáng)而衛(wèi)氣弱也。衛(wèi)氣弱者，外則不能固密皮膚而氣為之疏，內(nèi)則不能衛(wèi)護(hù)其血，而血為之崩。經(jīng)，常也。三焦者，氣之道路。衛(wèi)氣疏，則氣不循常度，三焦絕其常度也。
趺陽脈微而緊，緊則為寒，微則為虛，微緊相搏，則為短氣。
中虛且寒，氣自短矣。
少陰脈弱而澀，弱者微煩，澀者厥逆。
煩者熱也。少陰脈弱者，陰虛也。陰虛則發(fā)熱，以陰部見陽脈非大虛也，故生微煩。厥逆者，四肢冷也。經(jīng)曰∶陰陽不相順接便為厥，厥者手足厥冷是也。少陰脈澀者，陰氣澀不能與陽相順相接，故厥逆也。
趺陽脈不出，脾不上下，身冷膚硬。
脾胃為榮衛(wèi)之根，脾能上下，則水谷消磨，（醫(yī)統(tǒng)本作“磨消”）榮衛(wèi)之氣，得以行。脾氣虛衰不能上下，則榮衛(wèi)之氣不得通營于外，故趺陽脈不出。身冷者，衛(wèi)氣不溫也。膚硬者，榮血不濡也。
少陰脈不至，腎氣微，少精血，奔?xì)獯倨?，上入胸膈，宗氣反聚，血結(jié)心下，陽氣退下，熱歸陰股，與陰相動，令身不仁，此為尸厥。當(dāng)刺期門、巨闕。
尸厥者，為其從厥而生，形無所知，其狀若尸，故名尸厥。少陰脈不出，則厥氣客于腎，而腎氣微，少精血，厥氣上奔，填塞胸膈，壅遏正氣，使宗氣反聚，而血結(jié)心下?！夺樈?jīng)》曰∶五谷入于胃，其糟粕、津液、宗氣，分為三隧。宗氣積于胸中出于喉嚨，以貫心肺，而行呼吸。又曰∶榮氣者，泌其津液注之于脈，化而為血，以營四末。今厥氣大甚，宗氣反聚而不行，則絕其呼吸，血結(jié)心下而不流，則四體不仁。陽氣為厥氣所擁，不能宣發(fā)，退下至陰股間，與陰相動。仁者柔也，不仁者，言不柔和也，為寒熱痛癢俱不覺知者也。陽氣外不為使，內(nèi)不得通，榮衛(wèi)俱不能行，身體不仁，狀若尸也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶厥氣上行，滿脈去形，刺期門者，以通心下結(jié)血；刺巨闕者，以行胸中宗氣，血?dú)饬魍?，厥氣退，則蘇矣。
寸口脈微，尺脈緊，其人虛損多汗，知陰常在，絕不見陽也。
寸微為亡陽，尺緊為陰勝。陽微陰勝，故云虛損。又加之多汗，則愈損陽氣，是陰常在，而絕不見陽也。
寸口諸微亡陽，諸濡亡血，諸弱發(fā)熱，諸緊為寒。諸乘寒者，則為厥，郁冒不仁，以胃無谷氣，脾澀不通，口急不能言，戰(zhàn)而栗也。
衛(wèi)，陽也。微為衛(wèi)氣微，故云亡陽。榮，血也。濡為榮氣弱，故云亡血。弱為陰虛，虛則發(fā)熱。緊為陰勝，故為寒。諸乘寒者，則陰陽俱虛，而為寒邪乘之也。寒乘氣虛，抑伏陽氣不得宣發(fā)，遂成厥也。郁冒，為昏冒不知人也。不仁，為強(qiáng)直而無覺也。為尸厥焉。以胃無谷氣，致脾澀不通于上下，故使口急，不能言。戰(zhàn)者，寒在表也；栗者，寒在里也。
問曰∶濡弱何以反適十一頭。師曰∶五臟六腑相乘故令十一。
濡弱者，氣血也。往反有十一頭，頭者五臟六腑共有十一也。
問曰∶何以知乘腑，何以知乘臟。師曰∶諸陽浮數(shù)為乘腑，諸陰遲澀為乘臟也。
腑，陽也。陽脈見者，為乘腑也。臟，陰也。陰脈見者，為乘臟也。
（趙本論前有四時八節(jié)、二十四氣、七十二候、決病法）陰陽大論云∶春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷（趙本作“冰”）冽，此則四時正氣之序也。
春夏為陽，春溫夏熱者，（醫(yī)統(tǒng)本有“以”字）陽之動，始于溫，盛于暑故也。秋冬為陰，秋涼而冬寒者，以陰之動，始于清，盛于寒故也。
冬時嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，則不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒耳。
冬三月純陰用事，陽乃伏藏，水冰地坼，寒氣嚴(yán)凝，當(dāng)是之時，善攝生者，出處固密，去寒就溫，則不傷于寒。其涉寒冷，觸冒霜雪為病者，謂之傷寒也。
其傷于四時之氣，皆能為病。
春風(fēng)、夏暑、秋濕、冬寒，謂之四時之氣。
以傷寒為毒者，以其最成殺厲之氣也。
熱為陽，陽主生；寒為陰，陰主殺。陰寒為病，最為肅殺毒厲之氣。
中而即病者，名曰傷寒；不即病者，寒毒藏于肌膚，至春變?yōu)闇夭?，至夏變?yōu)槭畈?。暑病者，熱極重于溫也。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶先夏至日為溫病，后夏至日為暑病。溫暑之病，本傷于寒而得之，故太（熊校記∶大醫(yī)汪本大改太，非）醫(yī)均謂之傷寒也。
是以辛苦之人，春夏多溫?zé)岵?，（趙本有“者”字）皆由冬時觸寒所致，非時行之氣也。凡時行者，春時應(yīng)暖，而復(fù)（趙本作“反”）大寒；夏時應(yīng)大（趙本無“大”字）熱，而反大涼；秋時應(yīng)涼，而反大熱；冬時應(yīng)寒，而反大溫。此非其時而有其氣，是以一歲之中，長幼之病多相似者，此則時行之氣也。
四時氣候不正為病，謂之時行之氣。時氣所行為病，非暴厲之氣，感受必同，是以一歲之中，長幼之病多相似也。
夫欲候知四時正氣為病，及時行疫氣之法，皆當(dāng)按斗歷占之。
四時正氣者，春風(fēng)、夏暑、秋濕、冬寒是也。時行者，時行之氣是也。溫者，冬時感寒，至春發(fā)者是也。
疫者，暴厲之氣是也。占前斗建，審其時候之寒溫，察其邪氣之輕重而治之，故下文曰∶九月霜降節(jié)后，宜漸寒，向冬大寒，至正月雨水節(jié)后，宜解也。所以謂之雨水者，以冰雪解而為雨水故也。至驚蟄二月節(jié)后，氣漸和暖，向夏大熱，至秋便涼。
冬寒、春溫、夏熱、秋涼，為四時之正氣也。
從霜降以后，至春分以前，凡有觸冒霜露，體中寒即病者，謂之傷寒也。九月十月，寒氣尚微，為病則輕；十一月十二月，寒冽已嚴(yán)，為病則重；正月二月，寒漸將解，為病亦輕。此以冬時不調(diào)，適有傷寒之人，即為病也。（趙本醫(yī)統(tǒng)本“九月十月，……即為病也”作注，非。）此為四時正氣，中而即病者也。
其冬有非節(jié)之暖者，名曰（趙本作“為”）冬溫。冬溫之毒，與傷寒大異，冬溫復(fù)有先后，更相重沓，亦有輕重，為治不同，證如后章。
此為時行之氣，前云∶冬時應(yīng)寒而反大溫者是也。
從立春（醫(yī)統(tǒng)本作“秋”）節(jié)后，其中無暴大寒，又不冰雪，而有人壯熱為病者，此屬春時陽氣，發(fā)于冬時伏寒，變?yōu)闇夭 ?/span>
此為溫病也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶冬傷于寒，春必病溫。
從春分以后，至秋分節(jié)前，天有暴寒者，皆為時行寒疫也。三月四月，或有暴寒，其時陽氣尚弱，為寒所折，病熱猶輕；五月六月，陽氣已盛，為寒所折，病熱則重；七月八月，陽氣已衰，為寒所折，病熱亦微。其病與溫及暑病相似，但治有殊耳。
此為疫氣也。是數(shù)者，以明前斗歷之法，占其隨時氣候，發(fā)病寒熱輕重不同耳。
十五日得一氣，于四時之中，一時有六氣，四六名為二十四氣也。（趙本無“也”字）節(jié)氣十二，中氣十二，共二十四。《內(nèi)經(jīng)》曰∶五日謂之候，三候謂之氣，六氣謂之時，四時謂之歲。
然氣候亦有應(yīng)至而（趙本作“仍”）不至，或有未應(yīng)至而至者，或有至而太過者，皆成病氣也。
疑漏或有至而不去，此一句按《金匱要略》曰∶有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何故也。師曰∶冬至之后，甲子夜半，少陽起。少陰（醫(yī)統(tǒng)本作“陽”）之時，陽始生，天得溫和，以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子，而天未溫和，此為至而不至也；以得甲子，（醫(yī)統(tǒng)本有“而”字）天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病。即是觀之，脫漏明矣。
但天地動靜，陰陽鼓擊者，各正一氣耳。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陰陽者，天地之道。清陽為天，動而不息；濁陰為地，靜而不移。天地陰陽之氣，鼓擊而生，春夏秋冬，寒熱溫涼，各正一氣也。
是以彼春之暖，為夏之暑；彼秋之忿，為冬之怒。
春暖為夏暑，從生而至長也；秋忿為冬怒，從肅而至殺也。
是故冬至之后，一陽爻升，一陰爻降也。夏至之后，一陽氣下，一陰氣上也。
十月六爻皆陰，坤卦為用，陰極陽來，陽生于子。冬至之后，一陽爻升，一陰爻降，于卦為復(fù)，言陽氣得復(fù)也。四月六爻皆陽，乾卦為用，陽極陰來，陰生于午。夏至之后，一陽氣下，一陰氣上，于卦為，言陰則（醫(yī)統(tǒng)本作“得”）遇陽也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
斯則冬夏二至，陰陽合也；春秋二分，陰陽離也。
陽生于子，陰生于午，是陰陽相接，故曰合。陽退于酉，陰退于卯，是陰陽相背，故曰離?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶氣至之謂至，氣分之謂分。至則氣同，分則氣異。
陰陽交易，人變病焉。
天地陰陽之氣，既交錯而不正，人所以變病?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰陽相錯而變由生也。
此君子春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，順天地之剛?cè)嵋病?/span>
《內(nèi)經(jīng)》曰∶養(yǎng)生者必順于時，春夏養(yǎng)陽，以涼以寒；秋冬養(yǎng)陰，以溫以熱。所以然者，從其根故也。
小人觸冒，必嬰暴疹。須知毒烈之氣，留在何經(jīng)，而發(fā)何病，詳而取之。
不能順?biāo)臅r調(diào)養(yǎng)，觸冒寒溫者，必成暴病。醫(yī)者當(dāng)在意審詳而治之。
是以春傷于風(fēng)，夏必飧泄；夏傷于暑，春（趙本作“秋”）必?。ㄡt(yī)統(tǒng)本作“”）瘧；秋傷于濕，冬必咳嗽；冬傷于寒，春必病溫。此必然之道，可不審明之。
當(dāng)春之時，風(fēng)氣大行。春傷于風(fēng)，風(fēng)氣通于肝，肝以春適王，風(fēng)雖入之，不能即發(fā)，至夏肝衰，然后始動。風(fēng)淫末疾，則當(dāng)發(fā)于四肢。夏以陽氣外盛，風(fēng)不能外發(fā)，故攻內(nèi)而為飧泄。
飧泄者，下利米谷不化，而色黃。當(dāng)秋之時，濕氣大行。秋傷于濕，濕則干于肺，肺以秋適王，濕雖入之，不能即發(fā)，至冬肺衰，然后濕始動也。雨淫腹疾，則當(dāng)發(fā)為下利。冬以陽氣內(nèi)固，濕氣不能下行，故上逆而為咳嗽。當(dāng)夏之時，暑氣大行，夏傷于暑，夏以陰為主內(nèi)，暑雖入之，勢未能動，及秋陰出，而陽為內(nèi)主，然后暑動搏陰而為瘧。者二日一發(fā)，瘧者一日一發(fā)。當(dāng)冬之時，寒氣大行，冬傷于寒，冬以陽為主內(nèi)，寒雖入之，勢未能動，及春陽出而陰為內(nèi)主，然后寒動搏陽而為溫病。
是感冒四時正氣為病必然之道。
傷寒之病，逐日淺深，以斯方治。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。
今世人傷寒，或始不早治，或治不對病，或日數(shù)久淹，困乃告醫(yī)。醫(yī)人又不根據(jù)次第而治之，則不中病。皆宜臨時消息制方，無不效也。今搜采仲景舊論，錄其證候診脈聲色，對病真方，有神驗(yàn)者，擬防世急也。
仲景之書，逮今千年而顯用于世者，王叔和之力也。
又土地溫涼，高下不同；物性剛?cè)?，餐居亦異。是（趙本有“故”字）黃帝興四方之問，岐伯舉四治之能，以訓(xùn)后賢，開其未悟者。臨病之工，宜須兩審也。
東方地氣溫，南方地氣熱，西方地氣涼，北方地氣寒。西北方高，東南方下。是土地溫涼、高下不同也。東方安居食魚，西方陵居華食，南方濕處而嗜酸，北方野處而食乳。是餐居之異也。東方治宜砭石，西方治宜毒藥，南方治宜微針，北方治宜灸。是四方醫(yī)治不同也。醫(yī)之治病，當(dāng)審其土地所宜。
凡傷于寒，則為病熱，熱雖甚，不死。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，是傷寒為病熱也?！夺樈?jīng)》曰∶多熱者易已，多寒者難已，是熱雖甚不死。
若兩感于寒而病者，必死。
表里俱病者，謂之兩感。
尺寸俱浮者，太陽受病也，當(dāng)一二日發(fā)。以其脈上連風(fēng)府，故頭項(xiàng)痛，腰脊強(qiáng)。
太陽為三陽之長，其氣浮于外，故尺寸俱浮，是邪氣初入皮膚外在表也，當(dāng)一二日發(fā)。風(fēng)府穴名也，項(xiàng)中央太陽之脈，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，是以上連風(fēng)府。其經(jīng)循肩膊內(nèi)俠脊、抵腰中，故病頭項(xiàng)痛、腰脊強(qiáng)。
尺寸俱長者，陽明受病也，當(dāng)二三日發(fā)。以其脈俠（趙本作“夾”）鼻、絡(luò)于目，故身熱、目疼、鼻干、不得臥。
陽明血?dú)饩愣?，尺寸俱長者，邪并陽明，而血?dú)饽祝ㄐ苄Ｓ洝枚獨(dú)釮T溢也，汪本HT改淖，按HT為潮正字，汪本原誤）溢也。太陽受邪不已，傳于陽明，是當(dāng)二三日發(fā)。其脈俠鼻者，陽明脈起于鼻交中，絡(luò)于目。陽明之脈，正上，（醫(yī)統(tǒng)本作“”）還出系目系。身熱者，陽明主身之肌肉?！夺樈?jīng)》曰∶陽明氣盛，則身以前皆熱；目疼鼻干者，經(jīng)中客邪也；不得臥者，胃氣逆不得從其道也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶胃不和，則臥不安。
尺寸俱弦者，少陽受病也，當(dāng)三四日發(fā)。以其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶陽中之少陽，通于春氣。春脈弦，尺寸俱弦者，知少陽受邪也。二三日陽明之邪不已，傳于少陽，是當(dāng)三四日發(fā)。胸脅痛而耳聾者，經(jīng)壅而不利也。
此三經(jīng)皆受病，未入于腑者，可汗而已。
三陽受邪，為病在表，法當(dāng)汗解。然三陽亦有便入腑者，入腑則宜下，故云未入于腑者，可汗而已。
尺寸俱沉細(xì)者，太陰受病也，當(dāng)四五日發(fā)。以其脈布胃中，絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。
陽極則陰受之，邪傳三陽既遍，次乃傳于陰經(jīng)。在陽為在表，在陰為在里。邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈。陽邪傳陰，邪氣內(nèi)陷，故太陰受病而脈尺寸俱沉細(xì)也。自三陽傳于太陰，是當(dāng)四五日發(fā)也。邪入于陰，則漸成熱，腹?jié)M而嗌干者，脾經(jīng)壅而成熱也。
尺寸俱沉者，少陰受病也，當(dāng)五六日發(fā)。以其脈貫?zāi)I，絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
少陰腎水也，性趣下。少陰受病，脈尺寸俱沉也。四五日太陰之邪不已，至五六日則傳于少陰也，是少陰病當(dāng)五六日發(fā)。人傷于寒，則為病熱，謂始為寒，而終成熱也。少陰為病，口燥舌干而渴，邪傳入里，熱氣漸深也。
尺寸俱微緩者，厥陰受病也，當(dāng)六七日發(fā)。以其脈循陰器、絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。
緩者，風(fēng)脈也。厥陰脈微緩者，邪傳厥陰，熱氣已劇，近于風(fēng)也。當(dāng)六七日發(fā)，以少陰邪傳于厥陰。煩滿而囊縮者，熱氣聚于內(nèi)也。
此三經(jīng)皆受病，已入于腑，可下而已。
三陰受邪，為病在里，于法當(dāng)下。然三陰亦有在經(jīng)者，在經(jīng)則宜汗，故云已入于腑者，可下而已。經(jīng)曰∶臨病之工，宜須兩審。
若兩感于寒者，一日太陽受之，即與少陰俱病，則頭痛、口干、煩滿而渴；二日陽明受之，即與太陰俱病，則腹?jié)M身熱、不欲食、譫語；三日少陽受之，即與厥陰俱病，則耳聾，囊縮而厥，水漿不入，不知人者，六日死。若三陰三陽、六臟六腑皆受病，則榮衛(wèi)不行；腑臟（趙本作“臟腑”）不通，則死矣。
陰陽俱病、表里俱傷者，為兩感。以其陰陽兩感，病則兩證俱見。至于傳經(jīng)，則亦陰陽兩經(jīng)俱傳也。始得一日，頭痛者太陽，口干煩滿而渴者少陰；至二日則太陽傳于陽明，而少陰亦傳于太陰，身熱譫語者陽明，腹?jié)M不欲食者太陰；至三日陽明傳于少陽，而太陰又傳于厥陰，耳聾者少陽，囊縮而厥者厥陰，水漿不入，不知人者，胃氣不通也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶五臟已傷，六腑不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？岐伯曰∶陽明者十二經(jīng)脈之長也，其血?dú)馐ⅲ试撇恢?。三日其氣乃盡，故死矣。謂三日六經(jīng)俱病，榮衛(wèi)之氣，不得行于內(nèi)外，腑臟之氣不得通于上下，至六日腑臟之氣俱盡，榮衛(wèi)之氣俱絕，則死矣。
其不兩感于寒，更不傳經(jīng)，不加異氣者，至七日太陽病衰，頭痛少愈也；八日陽明病衰，身熱少歇也；九日少陽病衰，耳聾微聞也；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止舌干，已而嚏也；十二日厥陰病衰，囊縱，少腹微下，大氣皆去，病患精神爽慧也。
六日傳遍，三陰三陽之氣皆和，大邪之氣皆去，病患精神爽慧也。
若過十三日以上不間，尺寸（趙本作“寸尺”）陷者，大危。
間者，瘳也。十二日傳經(jīng)盡，則當(dāng)瘳愈。若過十三日以上不瘳，尺寸之脈沉陷者，即正氣內(nèi)衰，邪氣獨(dú)勝，故云大危。
若更感異氣，變?yōu)樗≌撸?dāng)依舊（趙本作“后”）壞證?。ㄚw本作“病證”）而治之。若脈陰陽俱盛，重感于寒者，變?yōu)椋ㄚw本作“成”）溫瘧。
異氣者，為先病未已，又感別異之氣也。兩邪相合，變?yōu)樗?，脈陰陽俱盛者，傷寒之脈也?！峨y經(jīng)》曰∶傷寒之脈，陰陽俱盛而緊澀。經(jīng)曰∶脈盛身寒，得之傷寒，則為前病熱未已，再感于寒，寒熱相搏，變?yōu)闇丿憽?/span>
陽脈浮滑，陰脈濡弱者，更遇于風(fēng)，變?yōu)轱L(fēng)溫。
此前熱未歇，又感于風(fēng)者也?！峨y經(jīng)》曰∶中風(fēng)之脈，陽浮而滑，陰濡而弱，風(fēng)來乘熱，故變風(fēng)溫。
陽脈洪數(shù)，陰脈實(shí)大者，（趙本有“更”字）遇溫?zé)?，變?yōu)闇囟?。溫毒為病最重也?/span>
此前熱未已，又感溫?zé)嵴咭病ｊ栔鞅?，陰主里，洪?shù)實(shí)大皆熱也，兩熱相合，變?yōu)闇囟?。以其表里俱熱，故為病最重?/span>
陽脈濡弱，陰脈弦緊者，更遇溫氣，變?yōu)闇匾摺＃ㄚw本注∶“一本作瘧”）以此冬傷于寒，發(fā)為溫病，脈之變證，方治如說。
此前熱未已，又感溫氣者也。溫?zé)嵯嗪?，變?yōu)闇匾摺?/span>
凡人有疾，不時即治，隱忍冀瘥，以成痼疾。
凡覺不佳，急須求治，茍延時日，則邪氣入深，難可復(fù)制?！肚Ы稹吩弧梅灿猩倏?，似不如平常，即須早道；若隱忍不治，冀望自瘥，須臾之間，以成痼疾，此之謂也。
小兒女子，益以滋甚。
小兒氣血未全，女子血室多病，凡所受邪，易于滋蔓。
時氣不和，盒飯?jiān)缪?，尋其邪由，及在腠理，以時治之，罕有不愈者。
腠理者，津液腠泄之所，文理縫會之中也。《金匱要略》曰∶腠者，是三焦通會元真之處，為血?dú)馑?；理者，是皮膚臟腑之文理也。邪客于皮膚，則邪氣浮淺，易為散發(fā)，若以時治之，罕有不愈者矣?！督饏T玉函》曰∶主（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）候長存，形色未病，未入腠理，針?biāo)幖皶r，服將調(diào)節(jié)，委以良醫(yī)，病無不愈。
患人忍之，數(shù)日乃說，邪氣入臟，則難可制，此為家有患，備慮之要。
邪在皮膚，則外屬陽而易治；邪傳入里，則內(nèi)屬陰而難治?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶善治者，治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死，半生也。昔桓侯怠于皮膚之微疾，以至骨髓之病，家有患者，可不備慮。
凡作湯藥，不可避晨夜，覺病須臾，即宜便治，不等早晚，則易愈矣。
《千金》曰∶凡始覺不佳，即須治療，迄至于病，湯食競進(jìn)，折其毒勢，自然而瘥。
若（趙本作“如”）或瘥遲，病即傳變，雖欲除治，必難為力。
傳有常也，變無常也。傳為循經(jīng)而傳，此太陽傳陽明是也；變?yōu)椴怀Ｖ?，如陽證變陰證是也。邪既傳變，病勢深也。《本草》曰∶病勢已成，可得半愈；病勢已過，命將難全。
服藥不如方法，縱意違師，不須治之。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶拘于鬼神者，不可與言至德；惡于針石者，不可與言至巧。病不許治者，病必不治，治之無功矣。
凡傷寒之病，多從風(fēng)寒得之。
凡中風(fēng)與傷寒為病，自古通謂之傷寒?！肚Ы稹吩弧梅騻≌?，起自風(fēng)寒，入于腠理，與精氣分爭，榮衛(wèi)偏隔，周身不通而病。
始表中風(fēng)寒，入里則不消矣。
始自皮膚，入于經(jīng)絡(luò)，傳于臟腑是也。
未有溫覆而當(dāng)，不消散者。
風(fēng)寒初客于皮膚，便投湯藥，溫暖發(fā)散而當(dāng)者，則無不消散之邪。
不在證治，擬欲攻之，猶當(dāng)先解表，乃可下之。
先解表而后下之，則無復(fù)傳之邪也。
若表已解，而內(nèi)不消，非大滿，猶生寒熱，則病不除。
表證雖罷，里不至大堅(jiān)滿者，亦未可下之。是邪未收斂成實(shí)，下之則里虛而邪復(fù)不除，猶生寒熱也。
若表已解，而內(nèi)不消，大滿大實(shí)，堅(jiān)有燥屎，自可除下之。雖四五日，不能為禍也。
外無表證，里有堅(jiān)滿，為下證悉具?！锻馀_》云∶表和里病，下之則愈。下證既具，則不必拘于日數(shù)。
若不宜下，而便攻之，內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利，煩躁諸變，不可勝數(shù)，輕者困篤，重者必死矣。
下之不當(dāng)，病輕者，證猶變易而難治，又矧重者乎。
夫陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈；陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
表為陽，里為陰。陰虛者，陽必湊之，陽盛之邪，乘其里虛而入于腑者，為陽盛陰虛也。經(jīng)曰∶尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷入陰中，則發(fā)熱者是矣。下之，除其內(nèi)熱而愈，若反汗之，則竭其津液而死。陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。陰邪乘其表虛，客于榮衛(wèi)之中者，為陽虛陰盛也。經(jīng)曰∶假令寸口脈微，名曰陽不足。陰氣上入陽中，則灑淅惡寒者是矣。汗之，散其表寒則愈，若反下之，則脫其正氣而死。經(jīng)曰∶本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也。本先下之，而反汗之為逆。
夫如是，則神丹安可以誤發(fā)，甘遂何可以妄攻。虛盛之治，相背千里，吉兇之機(jī)，應(yīng)若影響，豈容易哉！神丹者，發(fā)汗之藥也。甘遂者，下藥也。若汗下當(dāng)則吉，汗下不當(dāng)則兇，其應(yīng)如影隨形，如附應(yīng)聲。
況桂枝下咽，陽盛則（趙本作“即”）斃；承氣入胃，陰盛以亡。
桂枝湯者，發(fā)汗藥也。承氣湯者，下藥也?！督饏T玉函》曰∶不當(dāng)汗而強(qiáng)與汗之者，令人奪其津液，枯槁而死；不當(dāng)下而強(qiáng)與下之者，令人開腸洞泄，便溺不禁而死。
死生之要，在乎須臾，視身之盡，不暇計(jì)日。
投湯不當(dāng)，則災(zāi)禍立見，豈暇計(jì)其日數(shù)哉。
此陰陽虛實(shí)之交錯，其候至微；發(fā)汗吐下之相反，其禍至速，而醫(yī)術(shù)淺狹，懵然不知病源，為治乃誤，使病者殞歿，自謂其分，至今（醫(yī)統(tǒng)本作“令”）冤魂塞于冥路，死尸盈于曠野，仁者鑒此，豈不痛歟！凡兩感病俱作，治有先后，發(fā)表攻里，本自不同，而執(zhí)迷妄（趙本作“用”）意者，乃云神丹、甘遂，合而飲之，且解其表，又除其里，言巧似是，其理實(shí)違。夫智者之舉錯也，常審以慎；愚者之動作也，必果而速。
安危之變，豈可詭哉！世上之士，但務(wù)彼翕習(xí)之榮，而莫見此傾危之?dāng)。┟髡撸尤荒茏o(hù)其本，近取諸身，夫何遠(yuǎn)之有焉。
兩感病俱作，欲成不治之疾，醫(yī)者大宜消息，審其先后，次第而治之；若妄意攻治，以求速效者，必致傾危之?dāng) ?/span>
凡發(fā)汗溫服（趙本作“暖”）湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當(dāng)促其間，可半日中盡三服。若與病相阻，即便有所覺。重?。ㄚw本作“病重”）者，一日一夜，當(dāng)時觀之，如服一劑，病證猶在，故當(dāng)復(fù)作本湯服之。至有不肯汗出，服三劑乃解；若汗不出者，死病也。
發(fā)汗藥，須溫暖服者，易為發(fā)散也。日三服者，藥勢續(xù)也。病勢稍重，當(dāng)促急服之，以折盛熱，不可拘于本方。設(shè)藥病不相對，湯入即便知之，如陰多者，投以涼藥，即寒逆隨生；陽多者，飲以溫劑，則熱毒即起，是便有所覺。時者，周時也，一日一夜服湯藥盡劑，更看其傳，如病證猶在，當(dāng)復(fù)作本湯，以發(fā)其汗；若服三劑不解，汗不出者，邪氣大甚，湯不能勝，必成大疾。《千金》曰∶熱病脈躁盛而不得汗者，此陽脈之極也，死。
凡得時氣病，至五六日，而渴欲飲水，飲不能多，不當(dāng)與也，何者？以腹中熱尚少，不能消之，便更與人作病也。至七八日，大渴，欲飲水者，猶當(dāng)根據(jù)證（趙本有“而”字）與之。與之常令不足，勿極意也。言能（醫(yī)統(tǒng)本作“欲”）飲一斗，與五升。若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦，不可與之。（趙本有“也”字）忽然大汗出，是為自愈也。
熱在上焦，則為消渴，言熱消津液，而上焦干燥，則生渴也。大熱則能消水，熱少不能消之，若強(qiáng)飲，則停飲變?yōu)橹T病。至七八日陽勝氣溫，向解之時，多生大渴也，亦須少少與之，以潤胃氣，不可極意飲也。
若飲而腹?jié)M，小便不利，若喘若噦者，為水飲內(nèi)停而不散，不可更與之。忽然陽氣通，水氣散，先發(fā)于外，作大汗而解。
凡得病，反能飲水，此為欲愈之病。其不曉病者，但聞病飲水自愈，小渴者，乃強(qiáng)與飲之，因成其禍，不可復(fù)數(shù)。（趙本有“也”字）小渴者，為腹中熱少。若強(qiáng)與水，水飲不消，復(fù)為諸飲病也。
凡得病厥，脈動數(shù)，服湯藥更遲；脈浮大減小；初躁后靜，此皆愈證也。
動數(shù)之脈，邪在陽也，湯入而變遲者，陽邪愈也。浮大之脈，邪在表也，而復(fù)減小者，表邪散也。病初躁亂者，邪所煩也，湯入而安靜者，藥勝病也。是皆為愈證。
凡治溫病，可刺五十九穴。
五十九穴者，以瀉諸經(jīng)之溫?zé)?。《針?jīng)》曰∶熱病，取之諸陽五十九穴，刺，以瀉其熱，而出其汗；實(shí)其陰，而補(bǔ)其不足。所謂五十九刺，兩手內(nèi)外側(cè)各三，凡十二；五指間各一，凡八；足亦如是；頭入發(fā)際一寸，旁三分，各三，凡六；更入發(fā)三寸，邊五，凡十；耳前后、口下，各一，項(xiàng)中一穴，凡六；巔上一、囟會一、發(fā)際一、廉泉一、風(fēng)池二、天柱二。又《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱俞五十九，頭上五行。行五者，以瀉諸陽之熱逆也。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也；氣沖、（熊校記∶各本同。按素問作氣街）三里、巨虛、上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也；云門、骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也；五臟俞旁五，此十者，以瀉五臟之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。
又身之穴，三百六十有五，其三十九（趙本無“九”字）穴，灸之有害；七十九穴，刺之為災(zāi)。并中髓也。
穴有三百六十五，以應(yīng)一歲。其灸刺之禁，皆肉薄骨解之處，血脈虛少之分，針灸并中髓也。
凡（趙本無“凡”字）脈四損，三日死。平人四息，病患脈一至，名曰四損。脈五損，一日死。平人五息，病患脈一至，名曰五損。脈六損，一時死。平人六息，病患脈一至，名曰六損。
四臟氣絕者，脈四損；五臟氣絕者，脈五損；五臟六腑俱絕者，脈六損。
脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶脈者，血之府也。脈實(shí)血實(shí)，脈虛血虛。寒則傷血，邪并于血，則血盛而氣虛，故傷寒者，脈盛而身寒。熱則傷氣，邪并于氣，則氣盛而血虛，故傷暑者，脈虛而身熱。
脈陰陽俱盛，大汗出，不解者，死。
脈陰陽俱盛，當(dāng)汗出而解；若汗出不解，則邪氣內(nèi)勝，正氣外脫，故死。《內(nèi)經(jīng)》曰∶汗出，而脈尚躁盛者，死?！肚Ы稹吩弧脽岵∫训煤梗}尚躁盛，此陽脈之極也，死。
脈陰陽俱虛，熱不止者，死。
脈陰陽俱虛者，真氣弱也；熱不止者，邪氣勝也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶病溫虛甚者，死。
脈至乍疏乍數(shù)（趙本作“乍數(shù)乍疏”）者，死。
為天真榮衛(wèi)之氣斷絕也。
脈至如轉(zhuǎn)索者，（趙本無“者”字）其日死。
為緊急而不軟，是中無胃氣，故不出其日而死。
譫言妄語，身微熱，脈浮大，手足溫者，生。逆冷，脈沉細(xì)者，不過一日，死矣。
譫言妄語，陽病也。身微熱，脈浮大，手足溫，為脈病相應(yīng)；若身逆冷，脈沉細(xì)，為陽病見陰脈，脈病不相應(yīng)，故不過一日而死?！峨y經(jīng)》曰∶脈不應(yīng)病，病不應(yīng)脈，是為死病。
此以前是傷寒熱病證候也。
傷寒所致太陽，（趙本有“病”字）、濕、（趙本有“此”字）三種，宜應(yīng)別論，以為與傷寒相似，故此見之。
，當(dāng)作痙，傳寫之誤也。者惡也，非強(qiáng)也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶肺移熱于腎，傳為柔。柔為筋柔而無力，痙謂骨痙而不隨。痙者，強(qiáng)也，千金以強(qiáng)直為痙。經(jīng)曰∶頸項(xiàng)強(qiáng)急，口噤背反張者痙。即是觀之，為痙字明矣。
太陽病，發(fā)熱無汗，反惡寒者，名曰剛。
《千金》曰∶太陽中風(fēng)，重感寒濕，則變。太陽病，發(fā)熱無汗，為表實(shí)，則不當(dāng)惡寒，今反惡寒者，則太陽中風(fēng)，重感于寒，為病也。以表實(shí)感寒，故名剛。
太陽病，發(fā)熱汗出，（趙本有“而”字）不惡汗者，（趙本無“者”字）名曰柔。
太陽病，發(fā)熱汗出為表虛，則當(dāng)惡寒，其不惡寒者，為陽明病。今發(fā)熱汗出，而不惡寒者，非陽明證，則是太陽中風(fēng)，重感于濕，為柔也。表虛感濕，故曰柔。
太陽病，發(fā)熱，脈沉而細(xì)者，名曰。
太陽主表，太陽病，發(fā)熱為表病，脈當(dāng)浮大，今脈反沉細(xì)，既不愈，則太陽中風(fēng)，重感于濕，而為也。
《金匱要略》曰∶太陽病，其證備，身體強(qiáng)，KTKT然，脈反沉遲，此為，栝蔞桂枝湯主之。
太陽病，發(fā)汗太多，因致。
太陽病，發(fā)汗太多，則亡陽?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。陽微不能養(yǎng)筋，則筋脈緊急而成也。
病身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒，時頭熱面赤，目脈赤，獨(dú)頭面（趙本注∶一本無面字）搖，卒口噤，背反張者，病也。
太陽中風(fēng)，為純中風(fēng)也，太陽傷寒，為純傷寒也，皆不作。惟是太陽中風(fēng)，重感寒濕，乃變?yōu)橐病?/span>
身熱足寒者，寒濕傷下也。時頭熱面赤，目脈赤，風(fēng)傷于上也。頭搖者，風(fēng)主動也，獨(dú)頭搖者，頭為諸陽之會，風(fēng)傷陽也，若純傷風(fēng)者，身亦為之動搖，手足為之搐搦，此者內(nèi)挾寒濕，故頭搖也。口噤者，寒主急也，卒口噤者，不常噤也，有時而緩，若風(fēng)寒相摶，則口噤而不時開，此者加之風(fēng)濕，故卒口噤也。
足太陽之脈，起于目內(nèi)，上額交巔上，其支別者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊內(nèi)，夾脊抵腰中，下貫臀，以下至足，風(fēng)寒客于經(jīng)中，則筋脈拘急，故頸項(xiàng)強(qiáng)急而背反張也。
太陽病，關(guān)節(jié)疼痛而煩，脈沉而細(xì)（趙本注∶“一作緩”）者，此名濕痹。（趙本注∶“一云中濕”）濕痹之候，其人小便不利，大便反快，但當(dāng)利其小便。
《金匱要略》曰∶霧傷皮腠，濕流關(guān)節(jié)，疼痛而煩者，濕氣內(nèi)流也。濕同水也，脈沉而細(xì)者，水性趣下也。痹，痛也。因其關(guān)節(jié)煩疼，而名曰濕痹，非香港腳之痹也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶濕勝則濡泄。小便不利，大便反快者，濕氣內(nèi)勝也。但當(dāng)利其小便，以宣泄腹中濕氣。古云∶治濕之病，不利小便，非其治也。
濕家之為病，一身盡疼，發(fā)熱，身色如似熏黃。
身黃如橘子色者，陽明瘀熱也。此身色如似熏黃，即非陽明瘀熱。身黃發(fā)熱者，梔子柏皮湯主之，為表里有熱，則身不疼痛。此一身盡疼，非傷寒客熱也，知濕邪在經(jīng)而使之，脾惡濕，濕傷，則脾病而色見，是以身發(fā)黃者，為其黃如煙熏，非正黃色也。
濕家，其人但頭汗出，背強(qiáng)，欲得被覆向火，若下之，早則噦，胸滿，小便不利，舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，渴欲得水而不能飲，則（趙本無“則”字）口燥煩也。
濕家，有風(fēng)濕、有寒濕，此寒濕相搏者也。濕勝則多汗，傷寒則無汗，寒濕相搏，雖有汗而不能周身，故但頭汗出也。背陽也，腹陰也，太陽之脈，夾脊抵腰，太陽客寒濕，表氣不利，而背強(qiáng)也。里有邪者，外不惡寒，表有邪者，則惡寒。欲得被覆向火者，寒濕在表而惡寒也。若下之早，則傷動胃氣，損其津液，故致噦而胸滿、小便不利。下后里虛，上焦陽氣因虛而陷于下焦，為丹田有熱，表中寒乘而入于胸中，為胸上有寒，使舌上生白苔滑也。臟燥則欲飲水，以胸上客寒濕，故不能飲而但口燥煩也。
濕家下之，額上汗出，微喘，小便利（趙本注∶“一云不利”）者，死。若下利不止者，亦死。
濕家發(fā)汗則愈?！督饏T要略》曰∶濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)四兩，發(fā)其汗為宜；若妄下則大逆。額上汗出而微喘者，乃陽氣上逆也。小便自利或下利者，陰氣下流也。陰陽相離，故云死矣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰陽離決，精氣乃絕。
問曰∶風(fēng)濕相搏，一身盡疼痛，（趙本作“病”）法當(dāng)汗出而解，值天陰雨不止，醫(yī)云∶此可發(fā)汗，汗之病不愈者，何也？答曰∶發(fā)其汗，汗大出者，但風(fēng)氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風(fēng)濕者，發(fā)其汗，但微微似欲汗出（趙本作“出汗”）者，風(fēng)濕俱去也。
值天陰雨不止，明其濕勝也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽受風(fēng)氣，陰受濕氣。又曰∶傷于風(fēng)者，上先受之；傷于濕者，下先受之。風(fēng)濕相搏，則風(fēng)在外，而濕在內(nèi)。汗大出者，其氣暴，暴則外邪出，而里邪不能出，故風(fēng)去而濕在。汗微微而出者，其氣緩，緩則內(nèi)外之邪皆出，故風(fēng)濕俱去也。
濕家病，身上疼痛，發(fā)熱面黃而喘，頭痛，鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內(nèi)藥鼻中，則愈。
病有淺深，證有中外，此則濕氣淺者也。何以言之？濕家不云關(guān)節(jié)煩疼，而云身上疼痛，是濕氣不流關(guān)節(jié)而外客肌表也；不云發(fā)熱身似熏黃，復(fù)云發(fā)熱面黃而喘，是濕不干于脾而薄于上焦也。陰受濕氣，則濕邪為深，今頭痛，鼻塞而煩，是濕客于陽，而不客于陰也。濕家之脈當(dāng)沉細(xì)，為濕氣內(nèi)流，脈大者陽也，則濕不內(nèi)流，而外在表也。又以自能飲食，胸腹別無滿痞，為腹中和無病，知其濕氣微淺，內(nèi)藥鼻中，以宣泄頭中寒濕。
病者一身盡疼，發(fā)熱，日晡所劇者，此名風(fēng)濕。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng)，或久傷取冷所致也。
一身盡疼者，濕也；發(fā)熱日晡所劇者，風(fēng)也。若汗出當(dāng)風(fēng)而得之者，則先客濕而后感風(fēng)；若久傷取冷得之者，則先傷風(fēng)而后中濕?？膳c麻黃杏仁薏苡仁甘草湯，見《金匱要略》中。
太陽中熱者，是也。其人汗出惡寒，身熱而渴也。
汗出惡寒，身熱而不渴者，中風(fēng)也。汗出惡寒，身熱而渴者，中也。白虎加人參湯主之，見《金匱要略》中方。
太陽中者，身熱疼重，而脈微弱，此亦（趙本作“以”）夏月傷冷水，水行皮中所致也。
經(jīng)曰∶脈虛身熱，得之傷暑。身熱脈微弱者，也。身體疼重者，水也。夏時暑熱，以水灌洗而得之。
一物瓜蒂散主之，見《金匱要略》中方。
太陽中者，發(fā)熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細(xì)芤遲，小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發(fā)汗，則惡寒甚；加溫針，則發(fā)熱甚；數(shù)下之，則淋甚。
病有在表、有在里者，有表里俱病者。此則表里俱病者也。發(fā)熱惡寒，身重疼痛者，表中也；脈弦細(xì)芤遲者，中暑脈虛也；小便已，灑灑然毛聳，手足逆冷者，太陽經(jīng)氣不足也；小有勞，身即熱者，謂勞動其陽，而即發(fā)也；口開，前板齒燥者，重（醫(yī)統(tǒng)本作“里”）有熱也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶因于暑汗，煩則喘喝?？陂_，謂喘喝也，以喘喝不止，故前板齒干燥。若發(fā)汗以去表邪，則外虛陽氣，故惡寒甚；若以溫針助陽，則火熱內(nèi)攻，故發(fā)熱甚；若下之，以除里熱則內(nèi)虛，而膀胱燥，故淋甚。
太陽之為病，脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。
經(jīng)曰∶尺寸俱浮者，太陽受病。太陽受病，太陽主表，為諸陽主氣。脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒者，太陽表病也。
太陽病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。
風(fēng)，陽也。寒，陰也。風(fēng)則傷衛(wèi)，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)者，衛(wèi)中風(fēng)。（醫(yī)統(tǒng)本有“也”字）榮病，發(fā)熱，無汗，不惡風(fēng)而惡寒；衛(wèi)病，則發(fā)熱，汗出，不惡寒而惡風(fēng)。以衛(wèi)為陽，衛(wèi)外者也，病則不能衛(wèi)固其外，而皮腠疏，故汗出而惡風(fēng)也。傷寒脈緊，傷風(fēng)脈緩者，寒性勁急而風(fēng)性解緩故也。
太陽病，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰（趙本作“為”）傷寒。
經(jīng)曰∶凡傷于寒，則為病熱，為寒氣客于經(jīng)中，陽經(jīng)怫結(jié)而成熱也。中風(fēng)即發(fā)熱者，風(fēng)為陽也。及傷寒云，或已發(fā)熱，或未發(fā)熱，以寒為陰邪，不能即熱，郁而方變熱也。風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮，衛(wèi)虛者惡風(fēng)，榮虛者惡寒，榮傷寒者，必惡寒也。氣病者則麻，血病者則痛。風(fēng)令氣緩，寒令氣逆，體痛嘔逆者，榮中寒也。經(jīng)曰∶脈盛身寒，得之傷寒，脈陰陽俱緊者，知其傷寒也。
傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐。若燥（趙本作“躁”）煩，脈數(shù)急者，為傳也。
太陽主表，一日則太陽受邪，至二日當(dāng)傳陽明，若脈氣微而不傳陽明，胃經(jīng)受邪，則喜吐；寒邪傳里者，則變熱，如頗欲吐，若煩燥，脈急數(shù)者，為太陽寒邪變熱，傳于陽明也。
傷寒二三日，陽明少陽證不見者，為不傳也。
傷寒二三日，無陽明少陽證，知邪不傳，止在太陽經(jīng)中也。
太陽病，發(fā)熱而渴，不惡寒者，為溫病。
發(fā)熱而渴，不惡寒者，陽明也。此太陽受邪，知為溫病，非傷寒也。積溫成熱，所以發(fā)熱而渴，不惡寒也。
若發(fā)汗已，身灼熱者，名曰（趙本無“曰”字）風(fēng)溫。風(fēng)溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發(fā)黃色，劇則如驚癇，時螈；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
傷寒發(fā)汗已，則身涼；若發(fā)汗已，身灼熱者，非傷寒，為風(fēng)溫也。風(fēng)傷于上，而陽受風(fēng)氣，風(fēng)與溫相合，則傷衛(wèi)。脈陰陽俱浮，自汗出者，衛(wèi)受邪也。衛(wèi)者氣也，風(fēng)則傷衛(wèi)，溫則傷氣，身重，多眠睡者，衛(wèi)受風(fēng)溫而氣昏也。鼻息必鼾，語言難出者，風(fēng)溫外甚，而氣擁不利也。若被下者，則傷臟氣，太陽膀胱經(jīng)也。內(nèi)經(jīng)曰∶膀胱不利為癃，不約為遺溺。癃者，小便不利也。太陽之脈起目內(nèi)；內(nèi)經(jīng)曰∶瞳子高者，太陽不足，戴眼者，太陽已絕。小便不利、直視、失溲，為下后竭津液，損臟氣，風(fēng)溫外勝。經(jīng)曰∶欲絕也為難治。若被火者，則火助風(fēng)溫成熱，微者熱瘀而發(fā)黃；劇者熱甚生風(fēng)，如驚癇而時螈也。先曾被火為一逆，若更以火熏之，是再逆也。一逆尚猶延引時日而不愈，其再逆者，必致危殆，故云促命期。
病有發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也；無熱惡寒者，發(fā)于陰也。發(fā)于陽者（趙本無“者”字）七日愈，發(fā)于陰者（趙本無“者”字）六日愈。以陽數(shù)七，陰數(shù)六故也。
陽為熱也，陰為寒也。發(fā)熱而惡寒，寒傷陽也；無熱而惡寒，寒傷陰也。陽法火，陰法水。火成數(shù)七，水成數(shù)六。陽病七日愈者，火數(shù)足也；陰病六日愈者，水?dāng)?shù)足也。
太陽病，頭痛至七日已（趙本作“以”）上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。
傷寒自一日至六日，傳三陽三陰經(jīng)盡，至七日當(dāng)愈。經(jīng)曰∶七日太陽病衰，頭痛少愈；若七日不愈，則太陽之邪再傳陽明，針足陽明為迎而奪之，使經(jīng)不傳則愈。
太陽病欲解時，從巳至未上。
巳為正陽，則陽氣得以復(fù)也。始于太陽，終于厥陰。六經(jīng)各以三時為解，而太陽從巳至未，陽明從申至戌，少陽從寅至辰；至于太陰，從亥至丑，少陰從子至寅，厥陰從丑至卯者，以陽行也速，陰行也緩，陽主（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）于晝。陰主（醫(yī)統(tǒng)本作“生”）于夜。陽三經(jīng)解時，從寅至戌，以陽道常饒也；陰三經(jīng)解時，從亥至卯，以陰道常乏也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽中之太陽，通于夏氣，則巳午未太陽乘王也。
風(fēng)家，表解而不了了者，十二日愈。
中風(fēng)家，發(fā)汗解后，未全快暢者，十二日大邪皆去，六經(jīng)悉和則愈。
病患身大熱，反欲得近（趙本無“近”字）衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
皮膚言淺，骨髓言深；皮膚言外，骨髓言內(nèi)。身熱欲得衣者，表熱里寒也；身寒不欲衣者，表寒里熱也。
太陽中風(fēng)，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發(fā)；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，鼻鳴干嘔者，桂枝湯主之。
陽以候衛(wèi)，陰以候榮。陽脈浮者，衛(wèi)中風(fēng)也；陰脈弱者，榮氣弱也。風(fēng)并于衛(wèi)，則衛(wèi)實(shí)而榮虛，故發(fā)熱汗自出也。經(jīng)曰∶太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)者是也。嗇嗇者，不足也，惡寒之貌也。淅淅者，灑淅也，惡風(fēng)之貌也。衛(wèi)虛則惡風(fēng)，榮虛則惡寒，榮弱衛(wèi)強(qiáng)，惡寒復(fù)惡風(fēng)者，以自汗出，則皮膚緩，腠理疏，是亦惡風(fēng)也。翕翕者，然而熱也，若合羽所覆，言熱在表也。鼻鳴干嘔者，風(fēng)擁而氣逆也。與桂枝湯和榮衛(wèi)而散風(fēng)邪也。
桂枝湯方
∶桂枝（三兩，去皮，味辛熱，按∶下藥性，趙本無，以后并同）芍藥（三兩。味苦酸，微寒）甘草（二兩，炙，味甘平）生姜（三兩，切，味辛溫）大棗（十二枚，擘，味甘溫）《內(nèi)經(jīng)》曰∶辛甘發(fā)散為陽。桂枝湯，辛甘之劑也，所以發(fā)散風(fēng)邪?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)淫所勝，平以辛，佐以苦甘，以甘緩之，以酸收之。是以桂枝為主，芍藥甘草為佐也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)淫于內(nèi)，以甘緩之，以辛散之。是以生姜大棗為使也。
上五味，咀。（趙本有“三味”二字）以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，熱稀粥一升余，以助藥力，溫覆令一時許，遍身，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病瘥，停后服，不必盡劑；若不汗，更服，根據(jù)前法；又不汗，后服小促HT（趙本無“”字）其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出者，（趙本無“者”字）乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。
太陽病，頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，（趙本無“者”字）桂枝湯主之。
頭痛者，太陽也；發(fā)熱汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)也。與桂枝湯，解散風(fēng)邪。
太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KTKT，反汗出惡風(fēng)者，桂枝加葛根湯主之。（趙本有“桂枝加葛根湯方”詳見本書卷十）KTKT者，伸頸之貌也。動則伸頸，搖身而行。項(xiàng)背強(qiáng)者，動則如之。項(xiàng)背KTKT者，當(dāng)無汗，反汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)表虛也，與桂枝湯以和表，加麻黃葛根以祛風(fēng)，且麻黃主表實(shí)，后葛根湯證云∶太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KTKT，無汗惡風(fēng)，葛根湯主之。藥味正與此方同。其無汗者，當(dāng)用麻黃，今自（醫(yī)統(tǒng)本作“日”。熊校記∶今日汗出，舊鈔作曰，是也。汪本作自，非）汗出，恐不加麻黃，但加葛根也。
太陽病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯。方用前法。若不上沖者，不可（趙本作“得”）與之。
太陽病屬表，而反下之，則虛其里，邪欲乘虛傳里。若氣上沖者，里不受邪，而氣逆上，與邪爭也，則邪仍在表，故當(dāng)復(fù)與桂枝湯解外；其氣不上沖者，里虛不能與邪爭，邪氣已傳里也，故不可更與桂枝湯攻表。
太陽病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與（趙本有“之”字）也。
觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。
太陽病，三日中，曾經(jīng)發(fā)汗、吐下、溫針，虛其正氣，病仍不解者，謂之壞病，言為醫(yī)所壞病也。不可復(fù)與桂枝湯。審觀脈證，知犯何逆，而治之逆者，隨所逆而救之。
桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與（趙本有“之”字）也。常須識此，勿令誤也。
脈浮，發(fā)熱，汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)也，可與桂枝湯解??；脈浮緊，發(fā)熱，不汗（醫(yī)統(tǒng)本作“汗不”）出者，傷寒也，可與麻黃湯。常須識此，勿妄治也。
若酒客病，不可與桂枝湯，得湯（趙本作“之”）則嘔，以酒客不喜甘故也。
酒客內(nèi)熱，喜辛而惡甘，桂枝湯甘，酒客得之，則中滿而嘔。
喘家作桂枝湯，加濃樸杏子佳。（醫(yī)統(tǒng)本作“仁”）太陽病，為諸陽主氣，風(fēng)甚氣擁，則生喘也。與桂枝湯以散風(fēng)，加濃樸、杏仁以降氣。
凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。
內(nèi)熱者，服桂枝湯則吐，如酒客之類也。既亡津液，又為熱所搏，其后必吐膿血。吐膿血，謂之肺痿。
《金匱要略》曰∶熱在上焦為肺痿。謂或從汗或從嘔吐，重亡津液，故得之。
太陽病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。（趙本有“桂枝加附子湯方”詳見本書卷十）太陽病，因發(fā)汗，遂汗漏不止而惡風(fēng)者，為陽氣不足，因發(fā)汗，陽氣益虛而皮腠不固也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則出。小便難者，汗出亡津液，陽氣虛弱，不能施化。四肢者，諸陽之本也。四肢微急，難以屈伸者，亡陽而脫液也。《針經(jīng)》曰∶液脫者，骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯，以溫經(jīng)復(fù)陽。
太陽病，下之后，脈促（趙本注∶“一作縱”）胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。（趙本有“桂枝去芍藥湯方”詳見本書卷十）若微惡（趙本無“惡”字）寒者，（趙本有“桂枝”二字）去芍藥方中，（趙本無方中“二”字）加附子湯主之。（趙本有“桂枝去芍藥加附子湯方”詳見本書卷十）脈來數(shù)，時一止復(fù)來者，名曰促。促為陽盛，則不因下后而脈促者也。此下后脈促，不得為陽盛也。
太陽病下之，其脈促不結(jié)胸者，此為欲解。此下后脈促而復(fù)胸滿，則不得為欲解，由下后陽虛，表邪漸入而客于胸中也。與桂枝湯以散客邪，通行陽氣，芍藥益陰，陽虛者非所宜，故去之。陽氣已虛，若更加之微惡（熊校記∶按論文據(jù)趙本無惡字，元刊誤衍，然注中仍不誤也，汪氏反增之以足成其誤，非是）寒，則必當(dāng)溫劑以散之，故加附子。
太陽病，得之八九日，如瘧狀，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發(fā)，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發(fā)汗、更下、更吐也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。（趙本有“桂枝麻黃各半湯方”詳見本書卷十）傷寒八九日，則邪傳再經(jīng)又遍，三陽欲傳三陰之時也。傳經(jīng)次第，則（醫(yī)統(tǒng)本作“前”）三日傳遍三陽，至四日陽去入陰，不入陰者為欲解，其傳陰經(jīng)，第六日傳遍三陰，為傳經(jīng)盡而當(dāng)解。其不解傳為再經(jīng)者，至九日又遍三陽，陽不傳陰則解。如瘧，發(fā)作有時也。寒多者為病進(jìn)，熱多者為病退。經(jīng)曰∶厥少熱多，其病為愈；寒多熱少，陽氣退故為進(jìn)也。今雖發(fā)熱惡寒，而熱多寒少，為陽氣進(jìn)，而邪氣少也。里不和者，嘔而利，今不嘔，清便自調(diào)者里和也。寒熱間日發(fā)者，邪氣深也；日一發(fā)者，邪氣復(fù)常也；日再發(fā)者，邪氣淺也；日二三發(fā)者，邪氣微也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶大則邪至，小則平。言邪甚則脈大，邪少則脈微，今日數(shù)多而脈微緩者，是邪氣微緩也，故云欲愈。脈微而惡寒者，表里俱虛也。陽表也，陰里也。脈微為里虛，惡寒為表虛，以表里俱虛，故不可更發(fā)汗、更下、更吐也。陰陽俱虛，則面色青白，反有熱色者，表未解也。熱色為赤色也。得小汗則和。不得汗，則得邪氣外散皮膚而為癢也，與桂枝麻黃各半湯，小發(fā)其汗，以除表邪。
太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風(fēng)池、風(fēng)府，卻與桂枝湯則愈。
煩者，熱也。服桂枝湯后，當(dāng)汗出而身涼和；若反煩不解者，風(fēng)甚而未能散也。先刺風(fēng)池、風(fēng)府，以通太陽之經(jīng)，而泄風(fēng)氣，卻與桂枝湯解散則愈。
服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法；若形如（趙本作“似”）瘧，（趙本有“一”字）日再發(fā)者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。（趙本有“桂枝二麻黃一湯方”詳見本書卷十）經(jīng)曰∶如服一劑，病證猶在者，故當(dāng)復(fù)作本湯服之。服桂枝湯汗出后，脈洪大者，病猶在也；若形如瘧，日再發(fā)者，邪氣客于榮衛(wèi)之間也。與桂枝二麻黃一湯，解散榮衛(wèi)之邪。
服桂枝湯，大汗出后，大煩，渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。（趙本有“白虎加人參湯方”詳見本書卷十）大汗出，脈洪大而不渴，邪氣猶在表也，可更與桂枝湯。若大汗出，脈洪大，而煩渴不解者，表里有熱，不可更與桂枝湯?？膳c白虎加人參湯，生津止渴，和表散熱。
太陽病，發(fā)熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可更（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“發(fā)”）汗，宜桂枝二越婢一湯方。
桂枝二越婢一湯方∶桂枝（去皮）芍藥甘草（各十八銖，趙本有“炙”字）生姜（一兩三錢，趙本作“二銖”，切，醫(yī)統(tǒng)本無“切”字）大棗（四枚，擘）麻黃（十八銖，去節(jié)，趙本無“去節(jié)”二字）石膏（二十四銖，碎，綿裹）胃為十二經(jīng)之主，脾治水谷為卑臟若婢?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶脾主為胃行其津液。是湯所以謂之越婢者，以發(fā)越脾氣，通行津液。外臺方，一名越脾湯，即此義也。
上七味，咀。（趙本無“咀”二字）以五升水，（趙本作“水五升”）煮麻黃一二沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本方（趙本作“云”）當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯，合（趙本有“之”字）飲一升，今合為一方，桂枝二越婢一。（趙本作“桂枝湯二分，越婢湯一分”。熊校記∶本方至越婢一，按此廿六字，語欠明，趙本作本云當(dāng)裁為越婢湯桂枝湯，合之飲一升，合今為一方，桂枝湯二分，越婢湯一分，是趙本文義較完，當(dāng)從訂正。）服桂枝湯，或下之，仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝湯（趙本醫(yī)統(tǒng)本并無“湯”字）去桂，加茯苓白術(shù)湯主之。（趙本有“桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯方”詳見本書卷十）頭項(xiàng)強(qiáng)痛，翕翕發(fā)熱，雖經(jīng)汗下，為邪氣仍在表也。心下滿，微痛，小便利者，則欲成結(jié)胸。今外證未罷，無汗，小便不利，則心下滿，微痛，為停飲也。與桂枝湯以解外，加茯苓白術(shù)利小便行留飲。
傷寒脈浮，自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，（趙本無“湯”字，）欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中干，煩燥，（趙本作“躁”）吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復(fù)其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調(diào)胃承氣湯。若重發(fā)汗，復(fù)加燒針者，四逆湯主之。
脈浮，自汗出，小便數(shù)而惡寒者，陽氣不足也。心煩、腳攣急者，陰氣不足也。陰陽血?dú)饩闾?，則不可發(fā)汗，若與桂枝湯攻表，則又損陽氣，故為誤也。得之便厥，咽中干，煩燥吐逆者，先作甘草干姜湯，復(fù)其陽氣，得厥愈足溫，乃與芍藥甘草湯，益其陰血，則腳脛得伸。陰陽雖復(fù)，其有胃燥、譫語，少與調(diào)胃承氣湯微溏，以和其胃。重發(fā)汗為亡陽，加燒針則損陰，《內(nèi)經(jīng)》曰∶榮氣微者，加燒針則血不流行，重發(fā)汗，復(fù)燒針，是陰陽之氣大虛，四逆湯以復(fù)陰陽之氣。
甘草干姜湯方∶甘草（四兩，炙，味甘平）干姜（二兩，炮，味辛熱）《內(nèi)經(jīng)》曰∶辛甘發(fā)散為陽，甘草干姜相合，以復(fù)陽氣。
上咀，（趙本作“二味”）以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。
芍藥甘草湯方∶白芍藥（四兩。味，醫(yī)統(tǒng)本有“苦”字，酸，微寒）甘草（四兩，炙。甘平）芍藥，白補(bǔ)而赤瀉，白收而赤散也。酸以收之，甘以緩之，酸甘相合，用補(bǔ)陰血。
上二味咀，（趙本無“咀”二字）以水三升，煮取一升半，（趙本作“五合”）去滓，分溫再服之。（趙本無“之”字）調(diào)胃承氣湯方∶大黃（四兩，去皮，清酒浸。趙本作“洗”）甘草（二兩，炙，味甘平）芒硝（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“消”，半斤，醫(yī)統(tǒng)本作“升”，味咸苦，大寒）《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘。芒硝咸寒以除熱，大黃苦寒以蕩實(shí)，甘草甘平，助二物，推陳而緩中。
上三味咀，（趙本無“咀”二字）以水三升，煮取一升，去滓，內(nèi)芒硝更上火微煮，令沸，少少溫服。（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“之”字）四逆湯方∶甘草（二兩，炙。味甘平）干姜（一兩半。味辛熱）附子（一枚，生用，去皮，破八片。辛，大熱）《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱；又曰∶寒淫所勝，平以辛熱。甘草姜附相合，為甘辛大熱之劑，乃可發(fā)散陰陽之氣。
上三味咀，（趙本無“咀”二字）以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強(qiáng)人可大附子一枚，干姜三兩。
問曰∶證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆，咽中干，兩脛拘急而譫語。師曰∶言夜半手足當(dāng)溫，兩腳當(dāng)伸，后如師言。何以知此？答曰∶寸口脈浮而大，浮則（趙本無“則”字）為風(fēng)，大則（趙本無“則”字）為虛，風(fēng)則生微熱，虛則兩脛攣。病證（趙本作“形”）象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經(jīng)，亡陽故也。厥逆咽中干，煩燥，（趙本作“躁”）陽明內(nèi)結(jié)，譫語，煩亂，更飲甘草干姜湯。夜半陽氣還，兩足當(dāng)熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸，以承氣湯微溏，則止其譫語，故知病可愈。
陽旦，桂枝湯別名也。前證脈?。ㄡt(yī)統(tǒng)本作“微”）自汗出，小便數(shù)，心煩，微惡寒，腳攣急，與桂枝湯證相似，是證象陽旦也。與桂枝湯而增劇，得寸口脈浮大，浮為風(fēng)邪，大為血虛，即于桂枝湯加附子，溫經(jīng)以補(bǔ)虛，增桂令汗出以祛風(fēng)。其有治之之逆而增厥者，與甘草干姜湯，陽復(fù)而足溫，更與芍藥甘草湯，陰和而脛伸。表邪已解，陰陽已復(fù)，而有陽明內(nèi)結(jié)，譫語煩亂，少與調(diào)胃承氣湯，微溏泄以和其胃，則陰陽之氣皆和，內(nèi)外之邪悉去，故知病可愈。
太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KTKT，無汗，惡風(fēng)，葛根湯主之。
太陽病，項(xiàng)背強(qiáng)KTKT，汗出惡風(fēng)者，中風(fēng)表虛也；項(xiàng)背強(qiáng)KTKT，無汗惡風(fēng)者，中風(fēng)表實(shí)也。表虛宜解肌，表實(shí)宜發(fā)汗，是以葛根湯發(fā)之也。
葛根湯方∶葛根（四兩）麻黃（三兩，去節(jié)）桂（趙本有“枝”字，二兩，去皮）芍藥（二兩，切。趙本無“切”字）甘草（二兩，炙）生姜（三兩，切）大棗（十二枚，擘）本草云∶輕可去實(shí)，麻黃葛根之屬是也。此以中風(fēng)表實(shí)，故加二物于桂枝湯中也。
上七味咀，（趙本無“咀”二字）以水一斗，先煮麻黃葛根，減二升，去（趙本有“白”字）沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，（趙本無“不須啜粥”一句）余如桂枝法，將息及禁忌。（趙本有“諸湯皆仿此”五字）太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。
傷寒有合病、有并病，本太陽病不解，并于陽明者，謂之并病。二經(jīng)俱受邪，相合病者，謂之合病。合病者，邪氣甚也。太陽陽明合病者，與太陽少陽合病、陽明少陽合病，皆言必自下利者，以邪氣并于陰，則陰實(shí)而陽虛；邪氣并于陽，則陽實(shí)而陰虛。寒邪氣甚，客于二陽，二陽方外實(shí)而不主里，則里氣虛，故必下利，與葛根湯，以散經(jīng)中甚邪。
太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。
邪氣外甚，陽不主里，里氣不和，氣下而不上者，但下利而不嘔；里氣上逆而不下者，但嘔而不下利。
與葛根湯，以散其邪，加半夏以下逆氣。
葛根加半夏湯方∶葛根（四兩）麻黃（三兩，去節(jié)，湯泡去黃汁，焙干稱）生姜（三，趙本作二，兩，切）甘草（二兩，炙）芍藥（二兩）桂枝（二兩，去皮）大棗（十二枚，擘）半夏（半斤，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“升”，洗）上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升，去白沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促（趙本注∶“一作縱”）者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃連黃芩（趙本作∶“黃芩黃連”）湯主之。
經(jīng)曰∶不宜下，而便攻之，內(nèi)虛熱入，協(xié)熱遂利。桂枝證者，邪在表也，而反下之，虛其腸胃，為熱所乘，遂利不止。邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈。下利脈微遲，邪在里也。促為陽盛，雖下利而脈促者，知表未解也。病有汗出而喘者，為自汗出而喘也，即邪氣外甚所致。喘而汗出者，為因喘而汗出也，即里熱氣逆所致，與葛根黃芩黃連湯，散表邪、除里熱。
葛根黃芩黃連湯方∶（趙本芩、連互易）葛根（半斤）甘草（二兩，炙。味甘平）黃芩（二，趙本作“三”兩。味苦寒）黃連（三兩。味苦寒）《內(nèi)經(jīng)》曰∶甘發(fā)散為陽。表未解者，散以葛根、甘草之甘苦；以堅(jiān)里氣弱者，堅(jiān)以黃芩、黃連之苦。
上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
太陽病，頭痛發(fā)熱，身疼，腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)，無汗而喘者，麻黃湯主之。
此太陽傷寒也，寒則傷榮，頭痛，身疼，腰痛，以至牽連骨節(jié)疼痛者，太陽經(jīng)榮血不利也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶風(fēng)寒客于人，使人毫毛畢直。皮膚閉而為熱者，寒在表也。風(fēng)并于衛(wèi)，衛(wèi)實(shí)而榮虛者，自汗出而惡風(fēng)寒也；寒并于榮，榮實(shí)而衛(wèi)虛者，無汗而惡風(fēng)也。以榮強(qiáng)衛(wèi)弱，故氣逆而喘，與麻黃湯以發(fā)其汗。
麻黃湯方∶麻黃（三兩，去節(jié)。味甘溫）桂枝（二，醫(yī)統(tǒng)本作三兩，去皮。味辛熱）甘草（一兩，炙。味甘平）杏仁（七十個，湯，趙本無“湯”字，去皮尖。味辛溫）《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫于內(nèi)，治以甘熱，佐以苦辛。麻黃、甘草，開肌發(fā)汗，桂枝、杏人（醫(yī)統(tǒng)本作“仁”）散寒下氣。
上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。
太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯主之。（趙本無“主之”二字）陽受氣于胸中，喘而胸滿者，陽氣不宣發(fā)，壅而逆也。心下滿、腹?jié)M，皆為實(shí)，當(dāng)下之。此以為胸滿，非里實(shí)，故不可下，雖有陽明，然與太陽合病，為屬表，是與麻黃湯發(fā)汗。
太陽病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外已解也。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯。（趙本有“小柴胡湯方”詳見本書本卷）脈但浮者，與麻黃湯。
十日以去，向解之時也。脈浮細(xì)而嗜臥者，表邪已罷也。
病雖已利解之，若脈但浮而不細(xì)者，則邪氣但在表也，與麻黃湯發(fā)散之。
太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服。（趙本有“之”字）服之則厥逆，筋惕肉，此為逆也。（趙本有“大青龍湯方”五字，醫(yī)統(tǒng)本作“大青龍湯主之”）此中風(fēng)見寒脈也。浮則為風(fēng)，風(fēng)則傷衛(wèi)；緊則為寒，寒則傷榮。榮衛(wèi)俱病，故發(fā)熱惡寒，身疼痛也。風(fēng)并于衛(wèi)者，為榮弱衛(wèi)強(qiáng)；寒并于榮者，為榮強(qiáng)衛(wèi)弱。今風(fēng)寒兩傷，則榮衛(wèi)俱實(shí)，故不汗出而煩躁也。與大青龍湯發(fā)汗，以除榮衛(wèi)風(fēng)寒。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，為榮衛(wèi)俱虛，反服青龍湯，則必亡陽，或生厥逆，筋惕肉，此治之逆也。
大青龍湯方∶麻黃（六兩，去節(jié)。味甘溫）桂枝（二兩，去皮。味辛熱）甘草（二兩，炙。味甘平）杏人（趙本人作“仁”，四十個，趙本作“枚”，去皮尖。味苦，甘溫）生姜（三兩，切。味辛溫）大棗（十二，趙本無“二”字，枚，擘。味甘溫）石膏如雞子大（碎。味甘，微寒）辛甘均為發(fā)散。然風(fēng)宜辛散，寒宜甘發(fā)，（醫(yī)統(tǒng)本有“以”字）辛甘相合，乃能發(fā)散榮衛(wèi)之風(fēng)寒。麻黃、甘草、石膏、杏人，以發(fā)散榮中之寒，桂枝、姜、棗，以解除衛(wèi)中之風(fēng)。
上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉撲（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“粉”）之。一服汗者，停后服。（趙本有“若復(fù)服”三字）汗多亡陽，遂（趙本注∶“一作逆”）虛，惡風(fēng)煩躁，不得眠也。
傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之。
此傷寒見風(fēng)脈也。傷寒者身疼，此以風(fēng)勝，故身不疼；中風(fēng)者身重，此以兼風(fēng)，故乍有輕時；不發(fā)（醫(yī)統(tǒng)本作“久”）厥吐利，無少陰里證者，為風(fēng)寒外甚也。與大青龍湯，以發(fā)散表中風(fēng)寒。
傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。
傷寒表不解，心下有水飲，則水寒相搏，肺寒氣逆，故干嘔發(fā)熱而咳?！夺樈?jīng)》曰∶形寒飲冷則傷肺。以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行，此之謂也。與小青龍湯發(fā)汗、散水。水氣內(nèi)漬，則所傳不一，故有或?yàn)橹C，隨證增損，以解化之。
小青龍湯方∶麻黃（三兩∶去節(jié)。味甘溫）芍藥（三兩。味酸微寒）五味子（半升。味酸溫）干姜（三兩。味辛熱）甘草（三兩，炙。味甘平）桂枝（三兩，去皮。味辛熱）半夏（半升，湯。趙本無“湯”字，洗。
味辛，微溫）細(xì)辛（三兩。味辛溫）寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發(fā)散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥，《內(nèi)經(jīng)》曰∶腎苦燥，急食辛以潤之。干姜、細(xì)辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎?？饶娑?，則肺氣逆，《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺。
上八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。
加減法∶若微利者，（趙本無“者”字）去麻黃加蕘花，如（趙本有“一”字）雞子大，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并無“大”字）熬令赤色。下利者，不可攻其表，汗出必脹滿，麻黃發(fā)其陽，水漬入胃，必作利。蕘花下十二水，水去利則止。（趙本從“下利”以下皆無）若渴者，（趙本無“者”字）去半夏，加栝蔞根三兩。辛燥而苦潤，半夏辛而燥津液，非渴者所宜，故去之；栝蔞味苦而生津液，故加之。（趙本從“辛燥”以下皆無）若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮。經(jīng)曰∶水得寒氣，冷必相搏，其人即KT。加附子溫散水寒。病患有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔，去麻黃惡發(fā)汗。（趙本從“經(jīng)曰”以下皆無）若小便不利，少腹?jié)M，（趙本有“者”字）去麻黃加茯苓四兩。水蓄下焦不行，為小便不利，少腹?jié)M，麻黃發(fā)津液于外，非所宜也；茯苓泄蓄水于下，加所當(dāng)也。（趙本從“水蓄”以下皆無）若喘者，（趙本無“者”字）去麻黃，加杏人（趙本作“仁”）半升，去皮尖。《金匱要略》曰∶其人形腫，故不內(nèi)麻黃，內(nèi)杏子。以麻黃發(fā)其陽故也。喘呼形腫，水氣標(biāo)本之疾。（趙本從“金匱”以下皆無）傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發(fā)熱不渴。服湯已渴者，此寒去欲解也。小青龍湯主之。
咳而微喘者，水寒射肺也；發(fā)熱不渴者，表證未罷也。與小青龍湯發(fā)表散水。服湯已渴者，里氣溫，水氣散，為欲解也。
太陽（趙本有“桂枝湯方”詳見本書卷二）病，外證未解，脈浮弱者，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯。
脈浮弱者，榮弱衛(wèi)強(qiáng)也。
太陽病，下之微喘者，表未解故也。桂枝加濃樸杏人湯主之。（趙本有“桂枝加濃樸杏子湯方”詳見本書卷十）下后大喘，則為里氣太虛，邪氣傳里，正氣將脫也；下后微喘，則為里氣上逆，邪不能傳里，猶在表也。與桂枝湯以解外，加濃樸、杏人以下逆氣。
太陽病，外證未解者，（趙本無“者”字）不可下也，下之為逆。欲解外者，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）經(jīng)曰∶本發(fā)汗而復(fù)下之為逆也。若先發(fā)汗，治不為逆。
太陽病，先發(fā)汗不解，而復(fù)下之，脈浮者不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故知（趙本無“知”字）在外，當(dāng)須解外則愈，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）經(jīng)曰∶柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡湯證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之不為逆，則其類矣。
太陽病，脈浮緊，無汗，發(fā)熱，身疼痛，八九日不解，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗。服藥已，微除，其人發(fā)煩目瞑。劇者必衄，衄乃解，所以然者，陽氣重故也。麻黃湯主之。
脈浮緊，無汗，發(fā)熱身疼痛，太陽傷寒也，雖至八九日而表證仍在，亦當(dāng)發(fā)其汗，既服溫暖發(fā)散湯藥，雖未作大汗亦微除也。煩者身熱也，邪氣不為汗解，郁而變熱，蒸于經(jīng)絡(luò)，發(fā)于肌表，故生熱煩。肝受血而能視，始者（醫(yī)統(tǒng)本作“寒”）氣傷榮，寒既變熱，則血為熱搏，肝氣不治，故目瞑也。劇者，熱甚于經(jīng)，迫血妄行而為衄，得衄則熱隨血散而解。陽氣重者，熱氣重也。與麻黃湯以解前太陽傷寒之邪也。
太陽病，脈浮緊，發(fā)熱身無汗，自衄者愈。
風(fēng)寒在經(jīng)，不得汗解，郁而變熱，衄則熱隨血散，故云自衄者愈。
二陽并病，太陽初得病時，發(fā)其汗，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明，續(xù)自微汗出，不惡寒。若太陽病證不罷者，不可下，下之為逆，如此可小發(fā)汗。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表，當(dāng)解之、熏之；若發(fā)汗不徹，不足言陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣，但坐，以汗出不徹故也，更發(fā)汗則愈。何以知汗出不徹，以脈澀故知也。
太陽病未解，傳并入陽明，而太陽證未罷者，名曰并病。續(xù)自微汗出不惡寒者，為太陽證罷，陽明證具也，法當(dāng)下之；若太陽證未罷者，為表未解，則不可下，當(dāng)小發(fā)其汗，先解表也。陽明之經(jīng)循面，色緣緣正赤者，陽氣怫郁在表也，當(dāng)解之、熏之，以取其汗。若發(fā)汗不徹者，不足言陽氣怫郁，止是當(dāng)汗不汗，陽氣不得越散，邪無從出，擁甚于經(jīng)，故燥（醫(yī)統(tǒng)本作“躁”）煩也。邪循經(jīng)行，則痛無常處，或在腹中，或在四肢，按之不可得而短氣，但責(zé)以汗出不徹，更發(fā)汗則愈?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶諸過者切之，澀者，陽氣有余，為身熱無汗。是以脈澀知陽氣擁郁而汗出不徹。
脈浮數(shù)者，法當(dāng)汗出而愈。若下之，身重心悸者，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此里虛，須表里實(shí)，津液自和，便自汗出愈。
經(jīng)曰∶諸脈浮數(shù)，當(dāng)發(fā)熱而灑淅惡寒，言邪氣在表也，是當(dāng)汗出愈。若下之，身重心悸者，損其津液，虛其胃氣。若身重心悸而尺脈實(shí)者，則下后里虛，邪氣乘虛傳里也。今尺脈微，身重心悸者，知下后里虛，津液不足，邪氣不傳里，但在表也。然以津液不足，則不可發(fā)汗，須里氣實(shí)、津液足，便自汗出而愈。
脈浮緊者，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之。假令尺中遲者，不可發(fā)汗。何以知之（趙本無“之”字）然？以榮氣不足，血少故也。
《針經(jīng)》曰∶奪血者無汗。尺脈遲者，為榮血不足，故不可發(fā)汗。
脈浮者，病在表，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
浮為輕手得之，以候皮膚之氣?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶其在皮者汗而發(fā)之。
脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗，宜麻黃湯。
浮則傷衛(wèi)，數(shù)則傷榮，榮衛(wèi)受邪，為病在表，故當(dāng)汗散。
病常自汗出者，此為榮氣和。榮氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧（趙本作“諧和”）故爾。以榮行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯。
風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷榮。衛(wèi)受風(fēng)邪而榮不病者，為榮氣和也。衛(wèi)既客邪，則不能與榮氣和諧，亦不能衛(wèi)護(hù)皮腠，是以常自汗出。與桂枝湯解散風(fēng)邪、調(diào)和榮衛(wèi)則愈。
病患臟無他病，時發(fā)熱，自汗出，而不愈者，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）臟無他病，里和也。衛(wèi)氣不和表病也?！锻馀_》云∶里和表病，汗之則愈。所謂先其時者，先其發(fā)熱汗出之時，發(fā)汗則愈。
傷寒脈浮緊，不發(fā)汗，因致衄者，麻黃湯主之。
傷寒脈浮緊，邪在表也，當(dāng)與麻黃湯發(fā)汗；若不發(fā)汗，則邪無從出，擁甚于經(jīng)，迫血妄行，因致衄也。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯。其小便清者，（趙本注“一云大便青”）知不在里，仍在表也，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄，宜桂枝湯。
不大便六七日，頭痛有熱者，故宜當(dāng)下。若小便清者，知里無熱，則不可下。經(jīng)曰∶小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日無所苦也。況此不大便六七日，小便清者，不可責(zé)邪在里，是仍在表也，與桂枝湯以解外。
若頭疼不已，為表不罷，郁甚于經(jīng)，迫血妄行，上為衄也。
傷寒發(fā)汗，（趙本有“已”字）解半日許，復(fù)煩，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗，宜桂枝湯主之。（趙本無“主之”二字）煩者，熱也。發(fā)汗身涼為已解，至半日許，身復(fù)熱，脈浮數(shù)者，邪不盡也，可更發(fā)汗，與桂枝湯。
凡病若發(fā)汗、若吐、若下、若亡（趙本有“血亡”二字）津液，陰陽自和者，必自愈。
重亡津液，則不能作汗，必待陰陽自和，乃自愈矣。
大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利，必自愈。
因亡津液而小便不利者，不可以藥利之，俟津液足，小便利必自愈也。
下之后，復(fù)發(fā)汗，必振寒脈微細(xì)。所以然者，以內(nèi)外俱虛故也。
發(fā)汗則表虛而亡陽；下之則里虛而亡血，振寒者，陽氣微也；脈微細(xì)者，陰血弱也。
下之后，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰辏坏妹?，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，干姜附子湯主之。
下之虛其里，汗之虛其表，既下（醫(yī)統(tǒng)本作“里申”）又汗，則表里俱虛。陽主于晝，陽欲復(fù)，虛不勝邪，正邪交爭，故晝?nèi)諢┰铮ㄡt(yī)統(tǒng)本作“躁”）不得眠；夜陰為主，陽虛不能與之爭，是夜則安靜。
不嘔不渴者，里無熱也；身無大熱者，表無熱也。又無表證而脈沉微，知陽氣大虛，陰寒氣勝，與干姜附子湯，退陰復(fù)陽。
干姜附子湯方∶干姜（一兩。味辛熱）附子（一枚生用，去皮，破，趙本作切，八片。味辛熱）《內(nèi)經(jīng)》曰∶寒淫所勝，平以辛熱。虛寒大甚，是以辛熱劑勝之也。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。（趙本有“桂枝加芍藥生姜人參新加湯方”詳見本書卷十）汗后，身疼痛，邪氣未盡也。脈沉遲，榮血不足也。經(jīng)曰∶其脈沉者，榮氣微也。又曰∶遲者，榮氣不足，血少故也。與桂枝湯以解未盡之邪，加芍藥、生姜、人參，以益不足之血。
發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。（趙本“主之”作“方”）發(fā)汗后喘，當(dāng)作桂枝加濃樸杏人湯，汗出則喘愈，今汗出而喘，為邪氣擁甚，桂枝湯不能發(fā)散，故不可更行桂枝湯。汗出而喘有大熱者，內(nèi)熱氣甚也；無大熱者，表邪必甚也。與麻黃杏子（醫(yī)統(tǒng)本作“人”）甘草石膏湯，以散其邪。
麻黃杏人（趙本作“仁”）甘草石膏湯方∶麻黃（四兩，去節(jié)。味甘溫）杏人（人趙本作仁，五十個，去皮尖。味甘溫）甘草（二兩，炙。味甘平）石膏（半斤，碎，綿裹。味甘寒）《內(nèi)經(jīng)》曰∶肝苦急，急食甘以緩之。風(fēng)氣通于肝，風(fēng)邪外甚，故以純甘之劑發(fā)之。
上四味，以水七升，先（趙本無“先”字）煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本云∶黃耳。
發(fā)汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。
發(fā)汗過多亡陽也。陽受氣于胸中，胸中陽氣不足，故病叉手自冒心。心下悸欲得按者，與桂枝甘草湯，以調(diào)不足之氣。
桂枝甘草湯方∶桂枝（四兩，去皮。味辛熱）甘草（二兩，炙。味甘平）桂枝之辛，走肺而益氣；甘草之甘，入脾而緩中。
上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服。
發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
汗者，心之液。發(fā)汗后，臍下悸者，心氣虛而腎氣發(fā)動也。腎之積，名曰奔豚。發(fā)則從少腹上至心下，為腎氣逆欲上凌心。今臍下悸為腎氣發(fā)動，故云欲作奔豚。與茯苓桂枝甘草大棗湯，以降腎氣。
茯苓桂枝甘草大棗湯方∶茯苓（半斤。味甘平）甘草（二兩，炙。味甘平）大棗（十五枚，擘。味甘平）桂枝（四兩，去皮）茯苓以伐腎邪；桂枝能泄奔豚；甘草、大棗之甘，滋助脾土，以平腎氣；煎用甘爛水者，揚(yáng)之無力，取不助腎氣也。
上四味，以甘爛水一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。作甘爛水法，取水二斗，置大盆內(nèi)，以勺揚(yáng)之，水上有珠子五六千顆相逐，取用之。
發(fā)汗后，腹脹滿者，濃樸生姜甘草半夏人參湯主之。
吐后腹脹與下后腹?jié)M皆為實(shí)，言邪氣乘虛入里為實(shí)。發(fā)汗后外已解也。腹脹滿知非里實(shí)，由脾胃津液不足，氣澀不通，壅而為滿，與此湯和脾胃而降氣。
濃樸生姜甘草半夏人參湯方∶濃樸（半斤，去皮，炙。味苦溫）生姜（半斤，切。味辛溫）半夏（半斤，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“升”，洗。味辛平）人參（一兩。味，醫(yī)統(tǒng)本有“甘”字，溫）甘草（二兩，炙。味甘平）《內(nèi)經(jīng)》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之，用苦泄之。濃樸之苦，以泄腹?jié)M；人參、甘草之甘，以益脾胃；半夏、生姜之辛，以散滯氣。
上五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
吐下后，里虛氣。上逆者，心下逆滿，氣上沖胸；表虛陽不足，起則頭眩；脈浮緊，為邪在表，當(dāng)發(fā)汗；脈沉緊，為邪在里，則不可發(fā)汗。發(fā)汗則外動經(jīng)絡(luò)，損傷陽氣，陽氣外虛，則不能主持諸脈，身為振振搖也，與此湯以和經(jīng)益陽。
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方∶茯苓（四兩。味甘平）桂枝（三兩，去皮。味辛熱）白術(shù)（二兩。味苦甘溫）甘草（二兩，炙。味甘平）陽不足者，補(bǔ)之以甘，茯苓、白術(shù)，生津液而益陽也。里氣逆者，散之以辛，桂枝、甘草，行陽散氣。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
發(fā)汗，病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。
發(fā)汗病解，則不惡寒；發(fā)汗病不解，表實(shí)者，亦不惡寒。今發(fā)汗病且不解，又反惡寒者，榮衛(wèi)俱虛也。汗出則榮虛，惡寒則衛(wèi)虛，與芍藥甘草附子湯，以補(bǔ)榮衛(wèi)。
芍藥甘草附子湯方∶芍藥（三兩。味酸，微寒）甘草（三兩，炙。味甘平）附子（一枚，炮，去皮，破八片。味辛熱）芍藥之酸，收斂津液而益榮；附子之辛溫，固陽氣而補(bǔ)衛(wèi)；甘草之甘，調(diào)和辛酸而安正氣。
以上（趙本作“右”）三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫（趙本有“三”字）服，疑非仲景意。（趙本作“方”）發(fā)汗若下之，病仍不解，煩躁者，茯苓四逆湯主之。
發(fā)汗若下，病宜解也，若病仍不解，則發(fā)汗外虛陽氣，下之內(nèi)虛陰氣，陰陽俱虛，邪獨(dú)不解，故生煩躁。與茯苓四逆湯，以復(fù)陰陽之氣。
茯苓四逆湯方∶茯苓（六，趙本作“四”兩。味甘平）人參（一兩。味甘溫）甘草（二兩，炙。味甘平）干姜（一兩半。味辛熱）附子（一枚，生用，去皮，破八片。味辛熱）四逆湯以補(bǔ)陽，加茯苓、人參以益陰。
上五味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三（趙本作“二”）服。
發(fā)汗后，惡寒者，虛故也；不惡寒，但熱者，實(shí)也。
當(dāng)和胃氣，與調(diào)胃承氣湯。（趙本有“調(diào)胃承氣湯方”詳見本書卷二。又趙本注∶“玉函云，與小承氣湯”）汗出而惡寒者，表虛也；汗出而不惡寒，但熱者，里實(shí)也。經(jīng)曰∶汗出不惡寒者，此表解里未和。與調(diào)胃承氣湯和胃氣。
太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁（趙本作“躁”）不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與（趙本無“與”字）五苓散主之。（趙本注∶“即豬苓散是”）發(fā)汗已解，胃中干，煩躁不得眠，欲飲水者，少少與之，胃氣得潤則愈。若脈浮者，表未解也。飲水多，而小便少者，謂之消渴，里熱甚實(shí)也；微熱消渴者，熱未成實(shí)，上焦燥也，與五苓散，生津液和表里。
五苓散方∶豬苓（十八銖，去皮。味甘平）澤瀉（一兩六銖半，趙本無“半”字，味酸咸）茯苓（十八銖。味甘平）桂（趙本有“枝”字，半兩，去皮。味辛熱）白術(shù)（十八銖。味甘平）淡者一也?？谌胍欢鵀楦?，甘甚而反淡，甘緩而淡滲。豬苓、白術(shù)、茯苓三味之甘，潤虛燥而利津液；咸味下泄為陰，澤瀉之咸，以泄伏水；辛甘發(fā)散為陽，桂枝之辛甘，以和肌表。
上五味為末，（趙本作“搗為散”）以白飲和，服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈。（趙本有“如法將息”四字）發(fā)汗已，脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。
發(fā)汗已，脈浮數(shù)者，表邪未盡也；煩渴亡津液，胃燥也，與五苓散和表潤燥。
傷寒汗出而渴者，五苓散主之。不渴者，茯苓甘草湯主之。
傷寒汗出而渴者，亡津液胃燥，邪氣漸傳里也，五苓散以和表里。若汗出不渴者，邪氣不傳里，但在表而表虛也，與茯苓甘草湯和表合衛(wèi)。
茯苓甘草湯方∶茯苓（二兩。味甘平）桂枝（二兩，去皮。味辛熱）生姜（三兩，切。味辛溫）甘草（一兩，炙。味甘平）茯苓、甘草之甘，益津液而和衛(wèi)；桂枝、生姜之辛，助陽氣而解表。
上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分溫三服。
中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆。五苓散主之。
中風(fēng)發(fā)熱，至六七日，則當(dāng)解；若不解煩者，邪在表也?？视嬎?，邪傳里也。里熱甚則能消（熊校記∶里熱甚則能水，汪本能下增消字。按能讀如耐，古書多有之，迭見《內(nèi)經(jīng)》）水，水入則不吐；里熱少則不能消水，停積不散，飲而吐水也。以其因水而吐，故名水逆。與五苓散和表里、散停飲。
未持脈時，病患手叉自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發(fā)汗，虛故如此。
發(fā)汗多亡陽，胸中陽氣不足者，病患手叉自冒心。師見外證知陽氣不足也；又試令咳而不即咳者，耳聾也，知陽氣虛明矣。耳聾者，陽氣虛，精氣不得上通于耳故也。
發(fā)汗后，飲水多，必喘，以水灌之，亦喘。
喘，肺疾。飲水多喘者，飲冷傷肺也；以冷水灌洗而喘者，形寒傷肺也。
發(fā)汗后，水藥不得入口為逆，若更發(fā)汗，必吐下不止。
發(fā)汗后，水藥不得入口，為之吐逆。發(fā)汗亡陽，胃中虛冷也。若更發(fā)汗，則愈損陽氣，胃氣大虛，故吐下不止。
發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠；若劇者，必反復(fù)顛倒，心中懊，梔子豉湯主之。
發(fā)汗吐下后，邪熱乘虛客于胸中，謂之虛煩者熱也，胸中煩熱郁悶而不得發(fā)散者是也。熱（醫(yī)統(tǒng)本作“無”）氣伏于里者，則喜睡，今熱氣浮于上，煩擾陽氣，故不得眠。心惡熱，熱甚則必神昏，是以劇者反復(fù)顛倒而不安，心中懊而憒悶。懊者，俗謂鶻突是也。《內(nèi)經(jīng)》曰∶其高者因而越之。
與梔子豉湯以吐胸中之邪。
梔子豉湯方∶梔子（十四枚，趙本作個，擘。味苦寒）香豉（四合，綿裹。味苦寒）酸苦涌泄為陰，苦以涌吐，寒以勝熱，梔子豉湯相合，吐劑宜矣。
上二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進(jìn)一服。得吐者，止后服。
若少氣者，梔子甘草豉湯主之。（趙本有“梔子甘草豉湯方”詳見本書卷十）若嘔者，梔子生姜豉湯主之。（趙本有“梔子生姜豉湯方”詳見本書卷十）少氣者，熱傷氣也，加甘草以益氣；嘔者，熱煩而氣逆也，加生姜以散氣。少氣，則氣為熱搏散而不收者，甘以補(bǔ)之可也；嘔，則氣為熱搏逆而不散者，辛以散之可也。
發(fā)汗、若下之而煩熱，胸中窒者，梔子豉湯主之。
陽受氣于胸中，發(fā)汗若下，使陽氣不足，邪熱客于胸中，結(jié)而不散，故煩熱而胸中窒塞，與梔子豉湯以吐胸中之邪。
傷寒五六日，大下之后，身熱不去，心中結(jié)痛者，未欲解也，梔子豉湯主之。
傷寒五六日，邪氣在里之時，若大下后，身熱去，心胸空者，為欲解。若大下后，身熱去而心結(jié)痛者，結(jié)胸也；身熱不去，心中結(jié)痛者，虛煩也。結(jié)胸為熱結(jié)（醫(yī)統(tǒng)本作“客”）胸中，為實(shí)，是熱氣已收斂于內(nèi)，則外身熱去；虛煩為熱客胸中，未結(jié)為實(shí)，散漫為煩，是以身熱不去。六七日為欲解之時，以熱為虛煩，故云未欲解也。與梔子豉湯以吐除之。
傷寒下后，心煩、腹?jié)M、臥起不安者，梔子濃樸湯主之。
下后，但腹?jié)M而不心煩，即邪氣入里為里實(shí)；但心煩而不腹?jié)M，即邪氣在胸中為虛煩。既煩且滿，則邪氣壅于胸腹之間也。滿則不能坐，煩則不能臥，故（醫(yī)統(tǒng)本有“令”字）臥起不安。與梔子濃樸湯，吐煩泄?jié)M。
梔子濃樸湯方∶梔子（十四枚，趙本作個，擘。味苦寒）濃樸（四兩，姜炙。趙本作炙，去皮，苦溫）枳實(shí)（四枚，水浸，去穣，炒。，趙本作“炙令黃”，味苦寒）酸苦涌泄。梔子之苦，以涌虛煩；濃樸枳實(shí)之苦，以泄腹?jié)M。
以上（趙本作“右”）三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
傷寒，醫(yī)以丸藥大下之，身熱不去，微煩者，梔子干姜湯主之。
丸藥不能除熱，但損正氣。邪氣乘虛留于胸中而未入深者，則身熱不去而微煩，與梔子干姜湯，吐煩益正氣。
梔子干姜湯方∶梔子（十四枚，趙本作“個”擘。味苦寒）干姜（二兩。味辛熱）苦以涌之，梔子之苦以吐煩。辛以潤之，干姜之辛以益氣。
上二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服。溫進(jìn)一服，得吐者，止后服。
凡用梔子湯，病患舊微溏者，不可與服之。
病患舊微溏者，里虛而寒在下也，雖煩則非蘊(yùn)熱，故不可與梔子湯?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶先泄而后生他病者，治其本，必且調(diào)之，后乃治其他病。
太陽病發(fā)汗，汗出不解，其人仍發(fā)熱，心下悸，頭眩，身動，振振欲擗（趙本注∶“一作僻”）地者，真武湯主之。（趙本有“真武湯方”詳見本書卷六）發(fā)汗不解仍發(fā)熱，邪氣未解也；心下悸、頭眩、身動、振振欲擗地者，汗出亡陽也。里虛為悸，上虛為眩，經(jīng)虛為身振振搖，與真武湯主之，溫經(jīng)復(fù)陽。
咽喉干燥者，不可發(fā)汗。
津液不足也。
淋家不可發(fā)汗，發(fā)汗必便血。
膀胱里熱則淋，反以湯藥發(fā)汗，亡耗津液，增益（醫(yī)統(tǒng)本作“損”）客熱，膀胱虛燥，必小便血。
瘡家雖身疼痛，不可發(fā)汗，發(fā)汗則。（趙本作“汗出則”）表虛聚熱，則生瘡，瘡家身疼如傷寒，不可發(fā)汗，發(fā)汗則表氣愈虛，熱勢愈甚，生風(fēng)，故變也。
衄家不可發(fā)汗，汗出必額上陷，脈急緊，直視不能，不得眠。
衄者，上焦亡血也。若發(fā)汗，則上焦津液枯竭，經(jīng)絡(luò)干澀，故額上陷，脈急緊。諸脈者，皆屬于目。筋脈緊急則牽引其目，故直視不能。瞬合目也?！夺樈?jīng)》曰∶陰氣虛則目不瞑，亡血為陰虛，是以不得眠也。
亡血家，不可發(fā)汗，發(fā)汗則寒栗而振。
《針經(jīng)》曰∶奪血者無汗，奪汗者無血。亡血發(fā)汗，則陰陽俱虛，故寒栗而振搖。
汗家重發(fā)汗，必恍惚心亂，小便已，陰疼，與禹余糧丸，闕。（趙本注∶“方本闕”）汗者心之液，汗家重發(fā)汗，則心虛恍惚心亂；奪汗則無水，故小便已，陰中疼。
病患有寒，復(fù)發(fā)汗，胃中冷，必吐蛔。（趙本注∶“一作逆”）病患有寒，則當(dāng)溫散，反發(fā)汗，損陽氣，胃中冷，必吐蛔也。
本發(fā)汗而復(fù)下之，此為逆也；若先發(fā)汗，治不為逆。本先下之，而反汗之為逆；若先下之，治不為逆。
病在表者，汗之為宜，下之為逆；病在里者，下之為宜，汗之為逆。經(jīng)曰∶陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈，陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。
傷寒醫(yī)下之，續(xù)得下利，清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里；后身疼痛，清便自調(diào)者，急當(dāng)救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。
傷寒下之，續(xù)得下利清谷不止，身疼痛者，急當(dāng)救里者，以里氣不足，必先救之，急與四逆湯。得清便自調(diào)，知里氣已和，然后急與桂枝湯以救表，身疼者，表邪也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶病發(fā)而不足，標(biāo)而本之，先治其標(biāo)，后治其本。此以寒為本也。
病發(fā)熱，頭痛，脈反沉，若不瘥，身體疼痛，當(dāng)救其里，宜四逆湯。（趙本有“四逆湯方”詳見本書卷二）發(fā)熱頭痛，表病也。脈反沉者，里脈也。經(jīng)曰∶表有病者，脈當(dāng)浮大；今脈反沉遲，故知愈也。見表病而得里脈則當(dāng)瘥，若不瘥，為內(nèi)虛寒甚也，與四逆湯救其里。
太陽病，先下之（趙本無“之”字）而不愈，因復(fù)發(fā)汗，以此表里俱虛，其人因致冒，冒家汗出自愈。
所以然者，汗出表和故也。得（趙本無“得”字）里未和，然后復(fù)下之。
冒者，郁也，下之則里虛而亡血；汗之則表虛而亡陽。表里俱虛，寒氣拂（醫(yī)統(tǒng)本作“怫”）郁，其人因致冒?！督饏T要略》曰∶亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒，汗出則拂（醫(yī)統(tǒng)本作“怫”）郁之邪得解，則冒愈?！督饏T要略》曰∶冒家欲解，必大汗出。汗出表和而里未和者，然后復(fù)下之。
太陽病未解，脈陰陽俱停，（趙本注∶“一作微”）必先振栗，汗出而解。但陽脈微者，先汗出而解；但陰脈微（趙本注∶“一作尺脈實(shí)”）者，下之而解。若欲下之，宜調(diào)胃承氣湯主之。（趙本無“主之”二字，又趙本注∶“一云，用大柴胡湯”）脈陰陽俱停無偏勝者，陰陽氣和也。經(jīng)曰∶寸口、關(guān)上、尺中三處，大小浮沉遲數(shù)同等，此脈陰陽為和平，雖劇當(dāng)愈。今（醫(yī)統(tǒng)本有“脈”字）陰陽既和，必先振栗汗出而解。但陽脈微者，陽不足而陰有余也，經(jīng)曰∶陽虛陰盛，汗之則愈。陰脈微者，陰不足而陽有余也，經(jīng)曰∶陽盛陰虛，下之則愈。
太陽病，發(fā)熱汗出者，此為榮弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯。
太陽中風(fēng)，風(fēng)并于衛(wèi)，則衛(wèi)實(shí)而榮虛。榮者陰也，衛(wèi)者陽也。發(fā)熱汗出，陰弱陽強(qiáng)也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陰虛者陽必湊之，故少氣時熱而汗出，與桂枝湯解散風(fēng)邪，調(diào)和榮衛(wèi)。
傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默（趙本作“嘿嘿”）不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，與小柴胡湯主之。（趙本無“與”字）病有在表者，有在里者，有在表里之間者。此邪氣在表里之間，謂之半表半里證。五六日，邪氣自表傳里之時。中風(fēng)者，或傷寒至五六日也?！队窈吩弧弥酗L(fēng)五六日，傷寒，往來寒熱，即是?；蛑酗L(fēng)，或傷寒，非是傷寒再中風(fēng)，中風(fēng)復(fù)傷寒也。經(jīng)曰∶傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證，便是，不必悉具者正是。謂或中風(fēng)、或傷寒也。邪在表則寒，邪在里則熱。今邪在半表半里之間，未有定處，是以寒熱往來也。邪在表，則心腹不滿，邪在里，則心腹脹滿。今止言胸脅苦滿，知邪氣在表里之間，未至于心腹?jié)M，言胸脅苦滿，知邪氣在表里也。默默，靜也。邪在表，則呻吟不安，邪在里，則煩悶亂?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶陽入之陰則靜。默默者，邪方自表之里，在表里之間也。邪在表則能食，邪在里則不能食，不欲食者，邪在表里之間，未至于必不能食也。邪在表，則不煩不嘔，邪在里，則煩滿而嘔，（醫(yī)統(tǒng)本有“心”字）煩喜嘔者，邪在表方傳里也。邪初入里，未有定處，則所傳不一，故有或?yàn)橹C。有柴胡證，但見一證便是，即是此或?yàn)橹C。
小柴胡湯方∶柴胡（半斤。味苦，微寒）黃芩（三兩。味苦寒）人參（三兩。味甘溫）甘草（三兩，趙本有“炙”字。味甘平）半夏（半升，洗。味辛溫）生姜（三兩，切。味辛溫）大棗（十三，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“二”，枚，擘。味甘溫）《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之。柴胡、黃芩之苦，以發(fā)傳邪之熱。里不足者，以甘緩之。人參、甘草之甘，以緩中和之氣。邪半入里則里氣逆，辛以散之，半夏以除煩嘔；邪半在表，則榮衛(wèi)爭之，辛甘解之，姜棗以和榮衛(wèi)。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
后加減法∶（趙本無此四字）若胸中煩而不嘔，（趙本有“者”字）去半夏、人參，加栝蔞實(shí)一枚。
胸中煩而不嘔，熱聚而氣不逆也。甘者令人中滿，方熱聚，無用人參之補(bǔ)；辛散逆氣，既不嘔，無用半夏之辛溫。熱宜寒療，聚宜苦，栝蔞實(shí)苦寒，以泄胸中蘊(yùn)熱。
若渴者，（趙本無“者”字）去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。
半夏燥津液，非渴者所宜。人參甘而潤，栝蔞根苦而涼，徹?zé)嵘颍餅楫?dāng)。
若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。
去黃芩惡寒中，加芍藥以通壅。
若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩。
甘，令人中滿痞者，去大棗之甘。咸以軟之，痞硬者，加牡蠣之咸。
若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩。
飲而水蓄不行為悸，小便不利?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶腎欲堅(jiān)。急食苦以堅(jiān)腎，則水益堅(jiān)，故去黃芩。淡味滲泄為陽，茯苓甘淡以泄伏水。
若不渴，外有微熱者，去人參，加桂（趙本有“枝”字）三兩，溫覆?。ㄚw本無“取”字）微汗愈。
不渴者，里和也，故去人參。外有微熱，表未解也，加桂以發(fā)汗。
若咳者，去人參、大棗、生姜，加五味子半升，干姜二兩。
咳者，氣逆也。甘則壅氣，故去人參、大棗。《內(nèi)經(jīng)》曰∶肺欲收，急食酸以收之。五味子之酸，以收逆氣。肺寒則咳，散以辛熱，故易生姜以干姜之熱也。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默（趙本作“嘿嘿”）不欲飲食。臟腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。（趙本注∶“一云臟腑相違，其病必下，脅膈中痛”）小柴胡湯主之。
人之氣血隨時盛衰，當(dāng)月郭空之時，則為血弱氣盡，腠理開疏之時也。邪氣乘虛，傷人則深。《針經(jīng)》曰∶月郭空，則海水東盛，人血?dú)馓摚l(wèi)氣去，形獨(dú)居，肌肉減，皮膚緩，腠理開，毛發(fā)殘，瞧理薄，（醫(yī)統(tǒng)本有“煙”字）垢落，當(dāng)是時遇賊風(fēng)，則其入深者是矣。邪因正虛，自表之里，而結(jié)于脅下，與正分爭，作往來寒熱。默默不欲飲食，此為自外之內(nèi)。經(jīng)絡(luò)與臟腑相連，氣隨經(jīng)必傳于里，故曰其痛下。痛，一作病。邪在上焦為邪高，邪漸傳里為痛下，里氣與邪氣相搏，逆而上行，故使嘔也。與小柴胡湯，以解半表半里之邪。
服柴胡湯已，渴者，屬陽明也，（趙本無“也”字）以法治之。
服小柴胡湯，表邪已而渴，里邪傳于陽明也，以陽明治之。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食，而脅下滿痛，面目及身黃，頸項(xiàng)強(qiáng)，小便難者，與柴胡湯。后必下重，本渴，而飲水（趙本作“飲水而嘔者”）嘔者，柴胡湯不中與也。食谷者噦。
得病六七日，脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，則邪氣在半表半里，未為實(shí)，反二三下之，虛其胃氣，損其津液，邪蘊(yùn)于里，故不能食而脅下滿痛。胃虛為熱蒸之，熏發(fā)于外，面目及身悉黃也。頸項(xiàng)強(qiáng)者，表仍未解也。小便難者，內(nèi)亡津液。雖本柴胡湯證，然以里虛，下焦氣澀而小便難，若與柴胡湯，又走津液，后必下重也。不因飲水而嘔者，柴胡湯證。若本因飲而嘔者，水停心下也。《金匱要略》曰∶先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。飲水者，水停而嘔；食谷者，物聚而噦，皆非小柴胡湯所宜，二者皆柴胡湯之戒，不可不識也。
傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)者，表未解也；脅下滿而渴者，里不和也。邪在表則手足通熱，邪在里則手足厥寒；今手足溫者，知邪在表里之間也。與小柴胡湯以解表里之邪。
傷寒，陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，（趙本無“者”字）先與小建中湯；不瘥者，與小柴胡湯主之。
脈陽澀、陰弦，而腹中急痛者，當(dāng)作里有虛寒治之，與小建中湯，溫中散寒；若不瘥者，非里寒也，必由邪氣自表之里，里氣不利所致，與小柴胡湯，去黃芩加芍藥，以除傳里之邪。
小建中湯方∶桂枝（三兩，去皮。味辛熱）甘草（三趙本作“二”兩，炙。味甘平）大棗（十二枚，擘。味甘溫）芍藥（六兩。味酸微寒）生姜（三兩，切。味辛溫）膠飴（一升。味甘溫）建中者，建脾也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶脾欲緩，急食甘以緩之。膠飴、大棗、甘草之甘以緩中也。辛潤散也，榮衛(wèi)不足，潤而散之，桂枝、生姜之辛，以行榮衛(wèi)。酸收也、泄也，正氣虛弱，收而行之，芍藥之酸，以收正氣。
上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠（趙本無“膠”字）飴，更上微火，消解，溫服一升，日三服。嘔家不可用建中湯，以甜故也。
傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
柴胡證，是邪氣在表里之間也，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳，但見一證，便宜與柴胡湯治之，不必待其證候全具也。
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻（趙本有“復(fù)”字）發(fā)熱汗出而解。
邪在半表半里之間，為柴胡證，即未作里實(shí)，醫(yī)便以藥下之；若柴胡證仍在者，雖下之不為逆，可復(fù)與柴胡湯以和解之。得湯，邪氣還表者，外作蒸蒸而熱，先經(jīng)下，里虛，邪氣欲出，內(nèi)則振振然也。正氣勝、陽氣生，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解也。
傷寒二三日，心中悸而煩者，小建中湯主之。
傷寒二三日，邪氣在表，未當(dāng)傳里之時，心中悸而煩，是非邪氣搏所致。心悸者，氣虛也；煩者，血虛也。以氣血內(nèi)虛，與小建中湯先建其里。
太陽病，過經(jīng)十余日，反二三下之，后四五日，柴胡證仍在者，先與小柴胡湯。（趙本無“湯”字）嘔不止，心下急，（趙本注∶“一云∶嘔止小安”）郁郁微煩者，為未解也，與大柴胡湯下之，則愈。
日數(shù)過多，累經(jīng)攻下，而柴胡證不罷者，亦須先與小柴胡湯，以解其表。經(jīng)曰∶凡柴胡湯疾，（醫(yī)統(tǒng)本作“病”）證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡者，（醫(yī)統(tǒng)本作“湯”）是也。嘔止者，表里和也；若嘔不止，郁郁微煩者，里熱已甚，結(jié)于胃中也，與大柴胡湯下其里熱則愈。
大柴胡湯方∶柴胡（半斤。味甘平）黃芩（三兩。味苦寒）芍藥（三兩。味酸，微寒）半夏（半升，洗。味辛溫）生姜（五兩，切。味辛溫）枳實(shí)（四枚，炙。味苦寒）大棗（十二枚，擘。醫(yī)統(tǒng)本有“味”字，甘溫）大黃（二兩。味苦寒，趙本無“大黃”一藥）柴胡、黃芩之苦，入心而折熱；枳實(shí)、芍藥之酸苦，涌泄而扶陰。辛者散也，半夏之辛，以散逆氣；辛甘和也，姜棗之辛甘，以和榮衛(wèi)。
上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方用（趙本作“加”）大黃二兩。若不加大黃，（趙本無“大黃”二字）恐不為大柴胡湯也。（趙本無“也”字）傷寒十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之而（趙本作“以”）不得利，今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，（趙本有“此”字）非其治也。潮熱者實(shí)也，先宜（趙本有“服”字）小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之。（趙本有“柴胡加芒硝湯方”詳見本書卷十）傷寒十三日，再傳經(jīng)盡，當(dāng)解之時也。若不解，胸脅滿而嘔者，邪氣猶在表里之間，此為柴胡湯證；若以柴胡湯下之，則更無潮熱自利。醫(yī)反以丸藥下之，虛其腸胃，邪氣（醫(yī)統(tǒng)本作“熱”）乘虛入腑，日晡所發(fā)潮熱，熱已而利也。潮熱雖為熱實(shí)，然胸脅之邪未已，故先與小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝以下胃熱。
傷寒十三日不解，（趙本無“不解”二字）過經(jīng)，譫語者，以有熱也，當(dāng)以湯下之。若小便利者，大便當(dāng)硬，而反下利，脈調(diào)和者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。若自下利者，脈當(dāng)微厥，今反和者，此為內(nèi)實(shí)也，調(diào)胃承氣湯主之。
傷寒十三日再傳經(jīng)盡，謂之過經(jīng)。譫語者，陽明胃熱也，當(dāng)以諸承氣湯下之。若小便利者，津液偏滲，大盒飯硬，反下利者，知醫(yī)以丸藥下之也。下利，脈微而厥者，虛寒也，今脈調(diào)和，則非虛寒，由腸虛胃熱，協(xié)熱而利也，與調(diào)胃承氣湯以下胃熱。
太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，當(dāng)先解（趙本有“其”字）外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯方。（趙本注∶“后云∶解外宜桂枝湯”）太陽，膀胱經(jīng)也。太陽經(jīng)邪熱不解，隨經(jīng)入腑，為熱結(jié)膀胱，其人如狂者，為未至于狂，但不寧爾。經(jīng)曰∶其人如狂者，以熱在下焦，太陽多熱，熱在膀胱，必與血相搏，若血不為蓄，為熱迫之則血自下，血下則熱隨血出而愈。若血不下者，則血為熱搏，蓄積于下，而少腹急結(jié)，乃可攻之，與桃核承氣湯，下熱散血?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外，后調(diào)其內(nèi)。此之謂也。
桃核承氣湯方∶桃人（人趙本作仁，五十個，去皮尖。味甘平）桂枝（二兩，去皮。味辛熱）大黃（四兩）芒硝（二兩）甘草（二兩，炙）甘以緩之，辛以散之。少腹急結(jié)，緩以桃人之甘；下焦蓄血，散以桂枝辛熱之氣，（醫(yī)統(tǒng)本作“桂枝之辛，大熱之氣”）寒以取之。熱甚搏血，故加二物于調(diào)胃承氣湯中也。
上五味，以水七升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸。下火，先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。
傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之。
傷寒八九日，邪氣已成熱，而復(fù)傳陽經(jīng)之時，下之虛其里而熱不除。胸滿而煩者，陽熱客于胸中也；驚者，心惡熱而神不守也；小便不利者；里虛津液不行也；譫語者，胃熱也；一身盡重不可轉(zhuǎn)側(cè)者，陽氣內(nèi)行于里，不營于表也。與柴胡湯以除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮(zhèn)驚；加茯苓以行津液、利小便；加大黃以逐胃熱、止譫語；加桂枝以行陽氣而解身重。錯雜之邪，斯悉愈矣。
柴胡加龍骨牡蠣湯方∶半夏（二合，趙本有半字，洗）大棗（六枚，趙本有“擘”字）柴胡（四兩）生姜（一兩半，趙本有“切”字）人參（一兩半，趙本有黃芩一兩）龍骨（一兩半）鉛丹（一兩半）桂枝（一兩半，去皮）茯苓（一兩半）大黃（二兩）牡蠣（一兩半，，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“熬”字）上十一（趙本作“二”）味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃切如棋子，更煮一二（趙本作“兩”）沸，去滓，溫服一升。（趙本句下有“本云∶柴胡湯，今加龍骨等”十字）傷寒腹?jié)M譫語，寸口脈浮而緊，此肝乘脾也，名曰縱，刺期門。
腹?jié)M譫語者，脾胃疾也。浮而緊者，肝脈也。脾病見肝脈，木行乘土也。經(jīng)曰∶水行乘火，木行乘土，名曰縱。此其類矣。期門者，肝之募，刺之以瀉肝經(jīng)盛氣。
傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，大渴欲飲水，其腹必滿，自汗出，小便利，其病欲解，此肝乘肺也，名曰橫，刺期門。
傷寒發(fā)熱，嗇嗇惡寒，肺病也。大渴欲飲水，肝氣勝也?！队窈吩弧米鞔罂剩嬽{，是知肝氣勝也。傷寒欲飲水者愈，若不愈而腹?jié)M者，此肝行乘肺，水不得行也。經(jīng)曰∶木行乘金，名橫，刺期門，以瀉肝之盛氣，肝肺氣平，水散而津液得通，外作自汗出，內(nèi)為小便利而解也。
太陽病二日，反躁，反（趙本作“凡”）熨其背，而大汗出，大熱入胃，（趙本注“一作二日內(nèi)燒瓦熨背，大汗出，火氣入胃”）胃中水竭，躁煩，必發(fā)譫語，十余日，振栗、自下利者，此為欲解也。故其汗，從腰已（趙本作“以”）下不得汗，欲小便不得，反嘔，欲失溲，足下惡風(fēng)，大便硬，小盒飯數(shù)而反不數(shù)及不多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必?zé)?，谷氣下流故也?/span>
太陽病二日，則邪在表，不當(dāng)發(fā)躁，而反躁者，熱氣行于里也。反熨其背而發(fā)汗，大汗出，則胃中干燥，火熱入胃，胃中燥熱，躁煩而譫語，至十余日，振栗、自下利者，火邪勢微，陰氣復(fù)生，津液得復(fù)也，故為欲解?；鹦叭?，大汗出，則愈。若從腰以下不得汗，則津液不得下通，故欲小便不得，熱氣上逆而反嘔也。欲失溲、足下惡風(fēng)者，氣不得通于下而虛也。津液偏滲，令大便硬者，小盒飯數(shù)。經(jīng)曰∶小便數(shù)者，大便必硬也。
此以火熱內(nèi)燥，津液不得下通，故小便不數(shù)及不多也。若火熱消，津液和，則結(jié)硬之便得潤，因自大便也。便已，頭卓然而痛者，先大便硬，則陽氣不得下通，既得大便，則陽氣降下，頭中陽虛，故卓然而痛。谷氣者，陽氣也。先陽氣不通于下之時，足下惡風(fēng)，今陽氣得下，故足心熱也。
太陽病中風(fēng)，以火劫發(fā)汗，邪風(fēng)被火熱，血?dú)饬饕?，失其常度，兩陽相熏灼，其身發(fā)黃。陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥。但頭汗出，劑頸而還，腹?jié)M微喘，口干咽爛，或不大便，久則譫語，甚者至噦，手足躁擾，捻衣摸床，小便利者，其人可治。
風(fēng)為陽邪，因火熱之氣，則邪風(fēng)愈甚，迫于血?dú)猓寡獨(dú)饬饕?，失其常度。風(fēng)與火氣，謂之兩陽。兩陽相熏灼，熱發(fā)于外，必發(fā)身黃。若熱搏于經(jīng)絡(luò)為陽盛外熱，迫血上行必衄；熱搏于內(nèi)者，為陰虛內(nèi)熱，必小便難。若熱消血?dú)?，血?dú)馍贋殛庩柧闾?，血?dú)馓撋?，不能榮于身體，為之枯燥。三陽經(jīng)絡(luò)至頸，三陰至胸中而還，但頭汗出，劑頸而還者，熱氣炎上，搏陽而不搏于陰也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶諸脹腹大，皆屬于熱。腹?jié)M微喘者，熱氣內(nèi)郁也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶火氣內(nèi)發(fā)，上為口干咽爛者，火熱上熏也。熱氣上而不下者，則大便不硬。若熱氣下入胃，消耗津液，則大便硬，故云或不大便。久則胃中躁（醫(yī)統(tǒng)本作“燥”）熱，必發(fā)譫語。
《內(nèi)經(jīng)》曰∶病深者，其聲噦。火氣大甚，正氣逆亂則噦?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實(shí)，火熱大甚，故手足躁擾，捻衣摸床，擾亂也。小便利者，為火未劇，津液未竭而猶可治也。
傷寒脈浮，醫(yī)以火迫劫之，亡陽，必驚狂，起臥（趙本作“臥起”）不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
傷寒脈浮，責(zé)邪在表，醫(yī)以火劫發(fā)汗，汗（熊校記∶醫(yī)以火劫發(fā)汗，汗出，大出者亡其陽。汪本大上刪“出”字，非）大出者，亡其陽。汗者，心之液。亡陽則心氣虛，心惡熱，火邪內(nèi)迫，則心神浮越，故驚狂，起臥不安，與桂枝湯，解未盡表邪；去芍藥，以芍藥益陰，非亡陽所宜也；火邪錯逆，加蜀漆之辛以散之；陽氣亡脫，加龍骨、牡蠣之澀以固之?！侗静荨吩啤脻扇ッ摗｝埞?、牡蠣之屬是也。
桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣（趙本作“牡蠣龍骨”）救逆湯方∶桂枝（三兩，去皮）甘草（二兩，炙）生姜（三兩，切）牡蠣（五兩，熬。味酸咸）龍骨（四兩。味甘平）大棗（十二枚，擘）蜀漆（三兩，洗去腳，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作腥。味辛平）上為末，（趙本作“七味”）以水一斗二升，先煮蜀漆，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。（趙本有“本云∶桂枝湯，今去芍藥，加蜀漆牡蠣龍骨”十六字）形作傷寒，其脈不弦緊而弱。弱者必渴，被火者（趙本無“者”字）必譫語。弱者發(fā)熱、脈浮，解之當(dāng)汗出。愈。
形作傷寒，謂頭痛身熱也。脈不弦緊，則無傷寒表脈也。經(jīng)曰∶諸弱發(fā)熱，則脈弱為里熱，故云弱者必渴。若被火氣，兩熱相合，搏（熊校記∶傳于胃中，汪本傳改搏，非是）于胃中。胃中躁煩，必發(fā)譫語。脈弱發(fā)熱者，得脈浮，為邪氣還表，當(dāng)汗出而解矣。
太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁，到經(jīng)不解，必清血，名為火邪。
此火邪迫血而血下行者也。太陽病用火熏之，不得汗，則熱無從出。陰虛被火，必發(fā)躁也。六日傳經(jīng)盡，至七日再到太陽經(jīng)，則熱氣當(dāng)解。若不解，熱氣迫血下行，必清血清廁也。
脈浮熱甚，（趙本有“而”字）反灸之，此為實(shí)。實(shí)以虛治，因火而動，必咽燥唾血。
此火邪迫血而血上行者也。脈浮，熱甚為表實(shí)，醫(yī)以脈浮為虛，用火灸之，因火氣動血，迫血上行，故咽燥唾血。
微數(shù)之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實(shí)，血散脈中，火氣雖微，內(nèi)攻有力，焦骨傷筋，血難復(fù)也。
微數(shù)之脈，則為熱也。灸則除寒，不能散熱，是慎不可灸也。若反灸之，熱因火則甚，遂為煩逆。灸本以追虛，而復(fù)逐熱為實(shí)，熱則傷血，又加火氣，使血散脈中，氣主煦之，血主濡之，氣血消散，不能濡潤筋骨，致骨焦筋傷，血散而難復(fù)也。
脈浮，宜以汗解，用火灸之，邪無從出，因火而盛，病從腰以下必重而痹，名火逆也。
脈浮在表，宜以汗解之。醫(yī)以火灸取汗而不得汗，邪無從出，又加火氣相助，則熱愈甚，身半以上，同天之陽，半身以下，同地之陰，火性炎上，則腰以下陰氣獨(dú)治，故從腰以下必重而痹也。
欲自解者，必當(dāng)先煩，（趙本有“煩”字）乃有汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出解也。（趙本無“也”字）煩，熱也。邪氣還表，則為煩熱，汗出而解。以脈浮，故為邪還表也。
燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發(fā)奔豚。氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，（趙本有“桂枝加桂湯方”詳見本書卷十）更加桂二兩。（趙本有“也”字）燒針發(fā)汗，則損陰血，而驚動心氣。針處被寒，氣聚而成核。心氣因驚而虛，腎氣乘寒氣而動，發(fā)為奔豚?！督饏T要略》曰∶病有奔豚，從驚發(fā)得之。腎氣欲上乘心，故其氣從少腹上沖心也。先灸核上，以散其寒，與桂枝加桂湯，以泄奔豚之氣。
火逆，下之，因燒針煩躁者，桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。
先火為逆，復(fù)以下除之，里氣因虛，又加燒針，里虛而為火熱所煩，故生煩躁，與桂枝甘草龍骨牡蠣湯以散火邪。
桂枝甘草龍骨牡蠣湯方∶桂枝（一兩，趙本有“去皮”二字）甘草（二兩，趙本有“炙”字）牡蠣（二兩，熬）龍骨（二兩）辛甘發(fā)散，桂枝、甘草之辛甘，以發(fā)散經(jīng)中之火邪；澀可去脫，龍骨、牡蠣之澀，以收斂浮越之正氣。
上為末，（趙本作“四味”）以水五升，煮取二升半，去滓，溫服八合，日三服。
太陽傷寒者，加溫針，必驚也。
寒則傷榮。榮氣微者，加燒針，則血留不行。驚者溫針，損榮血而動心氣?！督饏T要略》曰∶血?dú)馍僬邔儆谛摹?/span>
太陽病，當(dāng)惡寒發(fā)熱，今自汗出，（趙本有“反”字）不惡寒發(fā)熱，關(guān)上脈細(xì)數(shù)者，以醫(yī)吐之過也。
一二日吐之者，腹中饑，口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，以醫(yī)吐之所致也，此為小逆。
惡寒發(fā)熱，為太陽表??；自汗出，不惡寒發(fā)熱者，陽明證。本太陽表病，醫(yī)反吐之，傷動胃氣，表邪乘虛傳于陽明也。以關(guān)脈細(xì)數(shù)，知醫(yī)吐之所致。病一二日，為表邪尚寒而未成熱，吐之則表寒傳于胃中，胃中虛寒，故腹中饑而口不能食。病三四日，則表邪已傳成熱，吐之，則表熱乘虛入胃，胃中虛熱，故不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐也。朝食暮吐者，晨食入胃，胃虛不能克化，即知，至暮胃氣行里，與邪氣相搏，則胃氣反逆，而以胃氣尚在，故止云小逆。
太陽病吐之，但太陽病當(dāng)惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內(nèi)煩也。
太陽表病，醫(yī)反吐之，傷于胃氣，邪熱乘虛入胃，胃為邪熱內(nèi)煩，故不惡寒，不欲近衣也。
病患脈數(shù)，數(shù)為熱，當(dāng)消谷引食，而反吐者，此以發(fā)汗，令陽氣微，膈氣虛，脈乃數(shù)也。數(shù)為客熱，不能消谷，以胃中虛冷，故吐也。
陽受氣于胸中，發(fā)汗外虛陽氣，是令陽氣微、膈氣虛也。數(shù)為熱本，熱則合消谷，客熱則不能消谷，因發(fā)汗外損陽氣，致胃中虛冷，故吐也。
太陽病，過經(jīng)十余日，心下溫溫欲吐，而胸中痛，大便反溏，腹微滿，郁郁微煩。先此時，自極吐下者，與調(diào)胃承氣湯。若不爾者，不可與。但欲嘔，胸中痛，微溏者，此非柴胡（趙本有“湯”字）證，以嘔故知極吐下也。
心下溫溫欲吐，郁郁微煩，胸中痛，當(dāng)責(zé)邪熱客于胸中。大便反溏，腹微滿，則邪熱已下于胃也。日數(shù)雖多，若不經(jīng)吐下，止是傳邪，亦未可下，當(dāng)與柴胡湯，以除上中二焦之邪。若曾吐下，傷損胃氣，胃虛則邪乘虛入胃為實(shí)，非柴胡湯所能去，（醫(yī)統(tǒng)本有“與”字）調(diào)胃承氣湯下胃熱。以嘔，知胃氣先曾傷動也。
太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當(dāng)硬滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。
太陽，經(jīng)也。膀胱，腑也。此太陽隨經(jīng)入腑者也。六七日邪氣傳里之時，脈微而沉，邪氣在里之脈也。
表證仍在者，則邪氣猶淺，當(dāng)結(jié)于胸中；若不結(jié)于胸中，其人發(fā)狂者，熱結(jié)在膀胱也。經(jīng)曰∶熱結(jié)膀胱，其人如狂。此發(fā)狂則熱又深也。少腹硬滿，小便不利者，為無血也；小便自利者，血證諦也，與抵當(dāng)湯以下蓄血。
抵當(dāng)湯方∶水蛭（三十個，熬。味咸，苦寒）虻蟲（三十個，熬，去翅足。味苦，微寒）桃人（趙本作仁，二十個，去皮尖。味苦甘，平）大黃（三兩，酒浸，趙本作洗。味苦寒）苦走血，咸勝血，虻蟲、水蛭之咸苦，以除蓄血。甘緩結(jié)，苦泄熱，桃人、大黃之苦，以下結(jié)熱。
上四味為末，（趙本無“為末”二字）以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再（趙本作“更”）服。
太陽病，身黃脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也；小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當(dāng)湯主之。
身黃脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，胃熱發(fā)黃也，可與茵陳湯。身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便自利，其人如狂者，非胃中瘀熱，為熱結(jié)下焦而為蓄血也，與抵當(dāng)湯以下蓄血。
傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利；今反利者，為有血也，當(dāng)下之，不可余藥，宜抵當(dāng)丸。
傷寒有熱，少腹?jié)M，是蓄血于下焦；若熱蓄津液不通，則小便不利，其熱不蓄津液而蓄血不行，小便自利者，乃為蓄血，當(dāng)與桃人承氣湯、抵當(dāng)湯下之。然此無身黃屎黑，又無喜忘發(fā)狂，是未至于甚，故不可余快峻之藥也，可與抵當(dāng)丸，小可下之也。
抵當(dāng)丸方∶水蛭（二十個，趙本有“熬”字。味苦寒）虻蟲（二十五個，趙本作二十個，去翅足，熬。味苦，微寒）桃人（人趙本作仁，二十個，趙本有“五”字，去皮尖）大黃（三兩）上四味，杵（趙本作“搗”）分為（趙本無“為”字）四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，時，當(dāng)下血；若不下者，更服。
太陽病，小便利者，以飲水多，必心下悸。小便少者，必苦里急也。
飲水多而小便自利者，則水不內(nèi)蓄，但腹中水多，令心下悸?！督饏T要略》曰∶食少飲多，水停心下，甚者則悸。飲水多而小便不利，則水蓄于內(nèi)而不行，必苦里急也。
問曰∶病有結(jié)胸，有臟結(jié)，其狀何如？答曰∶按之痛，寸脈浮，關(guān)脈沉，名曰結(jié)胸也。何謂臟結(jié)？答曰∶如結(jié)胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，名曰臟結(jié)。舌上白苔滑者，難治。
結(jié)胸者，邪結(jié)在胸；臟結(jié)者，邪結(jié)在臟。二者皆下后，邪氣乘虛入里所致。下后邪氣入里，與陽相結(jié)者為結(jié)胸，以陽受氣于胸中故爾；與陰相結(jié)者，為臟結(jié)，以陰受之，則入五臟故爾。氣與宜通而塞，故痛。邪結(jié)陽分，則陰氣不得上通；邪結(jié)陰分，則陽氣不得下通。是二者，皆心下硬痛。寸脈浮，關(guān)脈沉，知邪結(jié)在陽也；寸脈浮，關(guān)脈小細(xì)沉緊，知邪結(jié)在陰也。陰結(jié)而陽不結(jié)，雖心下結(jié)痛，飲食亦自如，故陰氣乘腸虛而下，故時時自下利。陰得陽則解，臟結(jié)得熱證多，則易治。舌上白苔滑者，邪氣結(jié)胸中亦寒，故云難治。
臟結(jié)無陽證，不往來寒熱，（趙本注∶“一云，寒而不熱”）其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。
臟結(jié)于法當(dāng)下，無陽證，為表無熱；不往來寒熱，為半表半里無熱；其人反靜，為里無熱。經(jīng)曰∶舌上如苔者，以丹田有熱，胸中有寒，（醫(yī)統(tǒng)本有“邪氣”二字）以表里皆寒，故不可攻。
病發(fā)于陽而反下之，熱入，因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，（趙本注∶“一作汗出”）因作痞。（趙本有“也”字）所以成結(jié)胸者，以下之太早故也。
發(fā)熱惡寒者，發(fā)于陽也，而反下之，則表中陽邪入里，結(jié)于胸中為結(jié)胸；無熱惡寒者，發(fā)于陰也，而反下之，（醫(yī)統(tǒng)本有“則”字）表中之陰入里，結(jié)于心下為痞。
結(jié)胸者，項(xiàng)亦強(qiáng)，如柔狀。下之則和，宜大陷胸丸方。
結(jié)胸病項(xiàng)強(qiáng)者，為邪結(jié)胸中，胸膈結(jié)滿，心下緊實(shí)，但能仰而不能俯，是項(xiàng)強(qiáng)，亦如柔之狀也。與大陷胸丸，下結(jié)泄?jié)M。
大陷胸丸方∶大黃（半斤。味苦寒）葶藶（趙本有“子”字。半升，熬。味苦寒）芒硝（半升。味咸寒）杏人（趙本作“仁”，半升，去皮尖，熬黑。味苦，甘溫）大黃、芒硝之苦咸，所以下熱；葶藶、杏人之苦甘，所以泄?jié)M；甘遂取其直達(dá)，白蜜取其潤利，皆以下泄?jié)M實(shí)物也。
上四味，搗篩二味，內(nèi)杏人、（趙本作“仁”）芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如藥法。
結(jié)胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
結(jié)胸為邪結(jié)胸中，屬上焦之分，得寸脈浮、關(guān)脈沉者，為在里，則可下。若脈浮大，心下雖結(jié)，是在表者猶多，未全結(jié)也，下之重虛，邪氣復(fù)結(jié)，則難可制，故云∶下之則死。
結(jié)胸證悉具，煩躁者，亦死。
結(jié)胸證悉具，邪結(jié)已深也。煩躁者，正氣散亂也。邪氣勝正，病者必死。
太陽病，脈浮而動數(shù)，浮則為風(fēng)，數(shù)則為熱，動則為痛，數(shù)則為虛，頭痛發(fā)熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。醫(yī)反下之，動數(shù)變遲，膈內(nèi)拒痛，（趙本注∶“一云∶頭痛即眩”）胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內(nèi)陷，心下因硬，則為結(jié)胸，大陷胸湯主之。若不結(jié)胸，但頭汗出，余處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發(fā)黃也。（趙本無“也”字）動數(shù)皆陽脈也，當(dāng)責(zé)邪在表。睡而汗出者，謂之盜汗。為邪氣在半表半里，則不惡寒，此頭痛發(fā)熱，微盜汗出反惡寒者，表未解也，當(dāng)發(fā)其汗。醫(yī)反下之，虛其胃氣，表邪乘虛則陷。
邪在表則見陽脈，邪在里則見陰脈，邪氣內(nèi)陷，動數(shù)之脈所以變遲，而浮脈獨(dú)不變者，以邪結(jié)胸中，上焦陽結(jié)，脈不得而沉也?？蜌庹?，外邪乘胃中空虛入里，結(jié)于胸膈，膈中拒痛者，客氣動膈也。《金匱要略》曰∶短氣不足以息者，實(shí)也。短氣躁（醫(yī)統(tǒng)本作“躁”）煩，心中懊，皆邪熱為實(shí)。陽氣內(nèi)陷，氣不得通于膈，壅于心下，為硬滿而痛，成結(jié)胸也。與大陷胸湯，以下結(jié)熱。若胃中空虛，陽氣內(nèi)陷，不結(jié)于胸膈，下入于胃中者，遍身汗出，則為熱越，不能發(fā)黃；若但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利者，熱不得越，必發(fā)黃也。
大陷胸湯方∶大黃（六兩，去皮?？嗪┟⑾酰ㄒ簧?。咸寒）甘遂（一錢，趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“匕”字。苦寒）大黃謂之將軍，以苦蕩滌；芒硝一名硝石，以其咸能軟硬，夫間有甘遂以通水也。甘遂若夫間之，遂其氣，可以直達(dá)透結(jié)，陷胸三物為允。
上三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒硝，煮一兩沸，內(nèi)甘遂末，溫服一升，得快利，止后服。
傷寒六七日，結(jié)胸?zé)釋?shí)，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
病在表而下之，熱入因作結(jié)胸。此不云下后，而云傷寒六七日，則是傳里之實(shí)熱也。沉為在里，緊為里實(shí)，以心下痛，按之實(shí)硬，是以為結(jié)胸，與大陷胸湯，以下結(jié)熱。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，復(fù)往來寒熱者，與大柴胡湯。（趙本有“大柴胡湯方”詳見本書卷三）但結(jié)胸?zé)o大熱者，此為水結(jié)在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
傷寒十余日，熱結(jié)在里，是可下之證，復(fù)往來寒熱，為正邪分爭，未全斂結(jié)，與大柴胡湯下之。但結(jié)胸?zé)o大熱者，非熱結(jié)也，是水飲結(jié)于胸脅，謂之水結(jié)胸。周身汗出者，是水飲外散，則愈；若但頭微汗出，余處無汗，是水飲不得外泄，停蓄而不行也，與大陷胸湯以逐其水。
太陽病，重發(fā)汗，而復(fù)下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，（趙本注∶“一云∶日晡所發(fā)心胸大煩”）從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。
重發(fā)汗而復(fù)下之，則內(nèi)外重亡津液，而邪熱內(nèi)結(jié)，致不大便五六日，舌上燥而渴也。日晡潮熱者屬胃，此日晡小有潮熱，非但在胃。從心下至少腹，硬滿而痛不可近者，是一腹之中，上下邪氣俱甚也，與大陷胸湯以下其邪。
小結(jié)胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
心下硬痛，手不可近者，結(jié)胸也。正在心下，按之則痛，是熱氣猶淺，謂之小結(jié)胸。結(jié)胸脈沉緊，或寸浮關(guān)沉，今脈浮滑，知熱未深結(jié)，與小陷胸湯，以除胸膈上結(jié)熱也。
小陷胸湯方∶黃連（一兩?？嗪┌胂模ò肷?，洗。辛溫）栝蔞實(shí)（大者一個，趙本作枚。味苦寒）苦以泄之，辛以散之；黃連栝蔞實(shí)（醫(yī)統(tǒng)本有“之”字）苦寒以泄熱，半夏之辛以散結(jié)。
上三味，以水六升，先煮栝蔞取三升，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
太陽病二三日，不能臥，但欲起，心下必結(jié)，脈微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作結(jié)胸；未止者，四日復(fù)下之，此作協(xié)熱利也。
太陽病，二三日，邪在表也。不能臥、但欲起、心下必結(jié)者，以心下結(jié)滿，臥則氣壅而愈甚，故不能臥而但欲起也。心下結(jié)滿，有水分，有寒分，有氣分，今脈微弱，知本有寒分。醫(yī)見心下結(jié)，而反下之，則太陽表邪乘虛入里，利止則邪氣留結(jié)為結(jié)胸，利不止，至次日復(fù)如前下利不止者，是邪熱下攻腸胃，為挾熱利也。
太陽病下之，其脈促，（趙本注∶“一作縱”）不結(jié)胸者，此為欲解也。脈浮者，必結(jié)胸也；（趙本無“也”字）脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細(xì)數(shù)者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協(xié)熱利；脈浮滑者，必下血。
此太陽病下之后，邪氣傳變。其脈促者，為陽盛，下后脈促，為陽勝陰也，故不作結(jié)胸，為欲解；下后脈浮，為上焦陽邪結(jié)，而為結(jié)胸也，經(jīng)曰∶結(jié)胸者，寸脈浮，關(guān)脈沉。下后脈緊，則太陽之邪，傳于少陰，經(jīng)曰∶脈緊者屬少陰?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶邪客于少陰之絡(luò)，令人咽（醫(yī)統(tǒng)本作“嗌”）痛，不可內(nèi)食，所以脈緊者，必咽痛。脈弦則太陽之邪傳于少陽，經(jīng)曰∶尺寸俱弦者，少陽受病也。其脈循脅，絡(luò)于耳，所以脈弦者，必兩脅拘急。下后邪氣傳里，則頭痛未止，脈細(xì)數(shù)為邪未傳里而傷氣也，細(xì)為氣少，數(shù)為在表，故頭痛未止。脈沉緊，則太陽之邪傳于陽明，為里實(shí)也，沉為在里，緊為里實(shí)，陽明里實(shí)，故必欲嘔。脈滑則太陽之邪傳于腸胃，以滑為陰氣有余，知邪氣入里，干于下焦也，沉為血勝氣虛，是為協(xié)熱利、浮為氣勝血虛，是知必下血。經(jīng)曰∶不宜下而便攻之，諸變不可勝數(shù)，此之謂也。
病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水之，若灌之，其熱被卻（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“劫”）不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不瘥者，與五苓散。
寒實(shí)結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
病在陽，為邪在表也，法當(dāng)汗出而解，反以冷水之，灌洗，熱被寒水，外不得出，則反攻其里。彌更益煩，肉上粟起者，水寒之氣客于皮膚也；意欲飲水者，里有熱也；反不渴者，寒在表也。與文蛤散以散表中水寒之氣。若不瘥，是水熱相搏，欲傳于里，與五苓散發(fā)汗以和之。始熱在表，因水寒制之，不得外泄，內(nèi)攻于里，結(jié)于胸膈，心下硬痛，本是（醫(yī)統(tǒng)本作“以”）水寒伏熱為實(shí)，故謂之寒實(shí)結(jié)胸。無熱證者，外無熱，而熱悉收斂于里也，與小陷胸湯以下逐之。白散下熱，故亦可攻。
文蛤散方∶文蛤（五兩。味咸寒）咸走腎邪，（醫(yī)統(tǒng)本作“則”）可以勝水氣。
上一味，為散，以沸湯和一錢（趙本作“方寸”）匕服，湯用五合。（趙本有“五苓散方”詳見本書卷三）白散方∶桔梗（三分。味辛苦，微溫）芭（趙本作“巴”）豆（一分，去皮心，熬黑，研如脂。平。醫(yī)統(tǒng)本作“辛”溫）貝母（三分。味辛苦平）辛散而苦泄。桔梗、貝母之苦辛，用以下氣；芭豆之辛，用以散實(shí)。
上件（趙本無“件”字）三味為末，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“散”）內(nèi)芭（趙本作“巴”）豆，更于臼中杵之，以白飲和服。強(qiáng)人半錢，（趙本醫(yī)統(tǒng)本并有“匕”字）羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利進(jìn)熱粥一杯，利過不止，進(jìn)冷粥一杯。身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，（趙本無“者”字）若水以（趙本作“以水”）之、洗之，益令熱卻（趙本作“劫”）不得出，當(dāng)汗而不汗，則煩。假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
太陽與少陽并病，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，或眩冒，時如結(jié)胸，心下痞硬者，當(dāng)刺大椎第一間，肺俞、肝俞，慎不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。脈弦，五六（趙本無“六”字）日，譫語不止，當(dāng)刺期門。
太陽之脈，絡(luò)頭下項(xiàng)。頭項(xiàng)強(qiáng)痛者，太陽表病也。少陽之脈，循胸絡(luò)脅，如結(jié)胸心下痞硬者，少陽里病也。
太陽少陽相并為病，不純在表，故頭項(xiàng)不但強(qiáng)痛而或眩冒，亦未全入里，故時如結(jié)胸，心下痞硬，此邪在半表半里之間也。刺大椎第一間，肺俞，以瀉太陽之邪；刺肝俞，以瀉少陽之邪。邪在表，則可發(fā)汗；邪在半表半里，則不可發(fā)汗。發(fā)汗則亡津液，損動胃氣。少陽之邪，因干于胃，土為木刑，必發(fā)譫語。脈弦，至五六日傳經(jīng)盡，邪熱去而譫語當(dāng)止；若復(fù)不止，為少陽邪熱甚也，刺期門，以瀉肝膽之氣。
婦人中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，經(jīng)水適來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，此為熱入血室也，當(dāng)刺期門，隨其實(shí)而瀉（趙本作“取”）之。
中風(fēng)，發(fā)熱惡寒，表病也。若經(jīng)水不來，表邪傳里，則入腑而不入血室也；因經(jīng)水適來，血室空虛，至七八日邪氣傳里之時，更不入腑，乘虛而入于血室。熱除脈遲身涼者，邪氣內(nèi)陷而表證罷也。胸脅下滿，如結(jié)胸狀，譫語者，熱入血室而里實(shí)。期門者，肝之募，肝主血，刺期門者，瀉血室之熱。審看何經(jīng)氣實(shí)，更隨其實(shí)而瀉之。
婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。（趙本有“小柴胡湯方”詳見本書卷三）中風(fēng)七八日，邪氣傳里之時，本無寒熱，而續(xù)得寒熱，經(jīng)水適斷者，此為表邪。乘血室虛，入于血室，與血相搏而血結(jié)不行，經(jīng)水所以斷也。血?dú)馀c邪分爭，致寒熱如瘧而發(fā)作有時，與小柴胡湯，以解傳經(jīng)之邪。
婦人傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，晝?nèi)彰髁耍簞t譫語，如見鬼狀者，此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦，必自愈。
傷寒發(fā)熱者，寒已成熱也。經(jīng)水適來，則血室虛空，（醫(yī)統(tǒng)本作“空虛”）邪熱乘虛入于血室。若晝?nèi)兆d語，為邪客于腑，與陽爭也；此晝?nèi)彰髁?，暮則譫語，如見鬼狀，是邪不入腑，入于血室，與陰爭也。陽盛譫語，則宜下；此熱入血室，不可與下藥，犯其胃氣。熱入血室，血結(jié)實(shí)（醫(yī)統(tǒng)本作“寒”）熱者，與小柴胡湯，散邪發(fā)汗；此雖熱入血室，而不留結(jié)，不可與發(fā)汗藥，犯其上焦。熱入血室，胸脅滿如結(jié)胸狀者，可刺期門；此雖熱入血室而無滿結(jié)，不可刺期門，犯其中焦。必自愈者，以經(jīng)行則熱隨血去，血下也已，則邪熱悉除而愈矣。所為發(fā)汗為犯上焦者，發(fā)汗則動衛(wèi)氣，衛(wèi)氣出上焦故也。刺期門為犯中焦者，刺期門則動榮氣，榮氣出中焦故也?！睹}經(jīng)》曰∶無犯胃氣及上二焦，必自愈，豈謂藥不謂針耶。
傷寒六七日，發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)，外證未去者，柴胡加（趙本無“加”字）桂枝湯主之。（趙本有“柴胡桂枝湯方”詳見本書卷十）傷寒六七日，邪當(dāng)傳里之時。支，散也。嘔而心下結(jié)者，里證也，法當(dāng)攻里。發(fā)熱微惡寒，肢節(jié)煩疼，為外證未去，不可攻里，與柴胡桂枝湯以和解之。
傷寒五六日，已發(fā)汗而復(fù)下之，胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。
傷寒五六日，已經(jīng)汗下之后，則邪當(dāng)解。今胸脅滿，微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，即邪氣猶在半表半里之間，為未解也。胸脅滿，微結(jié)，寒熱心煩者，邪在半表半里之間也。小便不利而渴者，汗下后，亡津液內(nèi)燥也。若熱消津液，令小便不利而渴者，其人必嘔，今渴而不嘔，知非里熱也。傷寒汗出則和，今但頭汗出而余處無汗者，津液不足而陽虛于上也。與柴胡桂枝干姜湯，以解表里之邪，復(fù)津液而助陽也。
柴胡桂枝干姜湯方∶柴胡（半斤?？嗥剑┕鹬Γㄈ齼?，去皮。味辛熱）干姜（三。醫(yī)統(tǒng)本作二兩。味辛熱）栝蔞根（四兩。
味苦寒）黃芩（三兩?？辔逗┠迪牐ㄈw本醫(yī)統(tǒng)本并作二兩，熬。味咸寒）甘草（二兩，炙。味甘平）《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫于內(nèi)，以苦發(fā)之。柴胡、黃芩之苦，以解傳里之邪；辛甘發(fā)散為陽，桂枝、甘草之辛甘，以散在表之邪；咸以軟之，牡蠣之咸，以消胸脅之滿；辛以潤之，干姜之辛，以固陽虛之汗；津液不足而為渴，苦以堅(jiān)之，栝蔞之苦，以生津液。
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服汗出，便愈。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，此為陽微結(jié)，必有表復(fù)有里也。脈沉，亦在里也。汗出為陽微，假令純陰結(jié)，不得復(fù)有外證，悉入在里，此為半在里半在外也。脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。設(shè)不了了者，得屎而解。
傷寒五六日，邪當(dāng)傳里之時，頭汗出，微惡寒者，表仍未解也。手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細(xì)者，邪結(jié)于里也。大便硬為陽結(jié)，此邪熱雖傳于里，然以外帶表邪，則熱結(jié)猶淺，故曰陽微結(jié)。脈沉雖為在里，若純陰結(jié)，則更無頭汗惡寒之表證。諸陰脈皆至頸胸中而還，不上循頭，今頭汗出，知非少陰也。與小柴胡湯，以除半表半里之邪。服湯已，外證罷，而不了了者，為里熱未除，與湯取其微利，則愈，故云得屎而解。
傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復(fù)與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿，而硬痛者，此為結(jié)胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
傷寒五六日，邪在半表半里之時；嘔而發(fā)熱，邪在半表半里之證，是為柴胡證具。以他藥下之，柴胡證不罷者，不為逆，卻與柴胡湯則愈。若下后，邪氣傳里者，邪在半表半里，則陰陽俱有邪。至于下后，邪氣傳里，亦有陰陽之異，若下后，陽邪傳里者，則結(jié)于胸中為結(jié)胸，以胸中為陽受氣之分，與大陷胸湯以下其結(jié)；陰邪傳里者，則留于心下為痞，以心下為陰受氣之分，與半夏瀉心湯以通其痞。經(jīng)曰∶病發(fā)于陽而反下之，熱入因作結(jié)胸；病發(fā)于陰而反下之，因作痞。此之謂也。
半夏瀉心湯方∶半夏（半升。趙本注∶“一方用半夏一升”，洗。味辛平）黃芩（味苦寒）干姜（味辛熱）人參（以上各三兩。味甘溫）黃連（一兩。味苦寒）大棗（十二枚，擘。味溫甘。醫(yī)統(tǒng)本作甘溫）甘草（三兩，炙。味甘平）辛入肺而散氣，半夏之辛，以散結(jié)氣；苦入心而泄熱，黃芩、黃連之苦，以瀉（醫(yī)統(tǒng)本作“泄”）痞熱；脾欲緩，急食甘以緩之，人參、甘草、大棗之甘，以緩之。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮，（趙本作“煎”）取三升，溫服一升，日三服。
太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
太陽少陽并病，為邪氣在半表半里也，而反下之，二經(jīng)之邪乘虛而入，太陽表邪入里，結(jié)于胸中為結(jié)胸，心下硬；少陽里邪，乘虛下干腸胃，遂利不止。若邪結(jié)陰分，則飲食如故，而為臟結(jié)；此為陽邪內(nèi)結(jié)，故水漿不下而心煩。
脈浮而緊，而復(fù)下之，緊反入里，則作痞。按之自濡，但氣痞耳。
浮而緊，浮為傷陽，緊為傷陰，當(dāng)發(fā)其汗，而反下之。若浮入里，為陽邪入里，則作結(jié)胸；浮不入里，而緊入里者，（醫(yī)統(tǒng)本有“為”字）陰邪入里，則作痞。
太陽中風(fēng)，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，干嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解里未和也，十棗湯主之。
下利，嘔逆，里受邪也。邪在里者，可下，亦須待表解者，乃可攻之。其人汗出，發(fā)作有時，不惡寒者，表已解也；頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，干嘔，短氣者，邪熱內(nèi)蓄而有伏飲，是里未和也，與十棗湯，下熱逐飲。
十棗湯方∶芫花（熬。味辛苦。醫(yī)統(tǒng)本作“溫”）甘遂（味苦寒）大戟（味苦寒）大棗（十枚，擘。味甘溫，趙本無大棗一藥）辛以散之，芫花之辛，以散飲；苦以泄之，甘遂、大戟之苦，以泄水。水者，腎所主也；甘者，脾之味也。大棗之甘者，益土而勝水。
右上（趙本無“上”字）三味等分，各別搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下利后，糜粥自養(yǎng)。
太陽病，醫(yī)發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒，因復(fù)下之，心下痞，表里俱虛，陰陽氣并竭，無陽則陰獨(dú)，復(fù)加燒針，因胸?zé)嫔帱S，膚者，難治；今色微黃，手足溫者，易愈。
太陽病，因發(fā)汗，遂發(fā)熱惡寒者，外虛陽氣，邪復(fù)不除也，因復(fù)下之，又虛其里，表中虛，邪內(nèi)陷，傳于心下為痞。發(fā)汗表虛為竭陽，下之里虛為竭陰；表證罷為無陽，里有痞為陰獨(dú)。
又加燒針，虛不勝火，火氣內(nèi)攻，致胸?zé)┮?。傷寒之病，以陽為主，其人面色青，膚肉動者，陽氣大虛，故云難治；若面色微黃，手足溫者，即陽氣得復(fù)，故云易愈。
心下痞，按之濡，其脈關(guān)上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。
心下硬，按之痛，關(guān)脈沉者，實(shí)熱也。心下痞，按之濡；其脈關(guān)上浮者，虛熱也，大黃黃連湯，以導(dǎo)其虛熱。
大黃黃連瀉心湯方∶大黃（二兩。味苦寒）黃連（一兩。味苦寒）《內(nèi)經(jīng)》曰∶火熱受邪，心病生焉?？嗳胄?，寒除熱。大黃、黃連之苦寒，以導(dǎo)瀉心下之虛熱。但以麻沸湯漬服者，取其氣薄而泄虛熱。
上二味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。
心下痞而復(fù)惡寒，汗出者，附子瀉心湯主之。（趙本有“附子瀉心湯方”詳見卷十）心下痞者，虛熱內(nèi)伏也；惡寒汗出者，陽氣外虛也。與瀉心湯攻痞，加附子以固陽。
本以下之，故心下痞，與瀉心湯；痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。（趙本有“一方云∶忍之，一日乃愈”九字）本因下后成痞，當(dāng)與瀉心湯除之；若服之痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，為水飲內(nèi)蓄，津液不行，非熱痞也，與五苓散，發(fā)汗散水則愈。一方∶忍之，一日乃愈者，不飲水（醫(yī)統(tǒng)本無“水”字）者，外水不入，所停之水得行，而痞亦愈也。（醫(yī)統(tǒng)本有“矣”字）傷寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫，食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生姜瀉心湯主之。
（趙本有“生姜瀉心湯方”詳見卷十）胃為津液之主，陽氣之根。大汗出后，外亡津液，胃中空虛，客氣上逆，心下痞硬。《金匱要略》曰∶中焦氣未和，不能消谷，故令噫。干噫、食臭者，胃虛而不殺谷也。脅下有水氣，腹中雷鳴，土弱不能勝水也。與瀉心湯以攻痞，加生姜以益胃。
傷寒中風(fēng)，醫(yī)反下之，其人下利，日數(shù)十行，谷不化；腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔，心煩不得安。醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復(fù)下之，其痞益甚，此非結(jié)熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。（趙本有“甘草瀉心湯方”詳見卷十）傷寒中風(fēng)，是傷寒或中風(fēng)也。邪氣在表，醫(yī)反下之，虛其腸胃而氣內(nèi)陷也。下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴者，下后里虛胃弱也。心下痞硬，干嘔心煩，不得安者，胃中空虛，客氣上逆也。與瀉心湯以攻表，加甘草以補(bǔ)虛。前以汗后胃虛，是外傷陽氣，故加生姜；此以下后胃虛，是內(nèi)損陰氣，故加甘草。
傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬。服瀉心湯已，復(fù)以他藥下之，利不止，醫(yī)以理中與之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余糧湯主之。復(fù)利（趙本無“利”字）不止者，當(dāng)利其小便。
傷寒服湯藥下后，利不止，而心下痞硬者，氣虛而客氣上逆也，與瀉心湯攻之則痞已，醫(yī)復(fù)以他藥下之，又虛其里，致利不止也。理中丸，脾胃虛寒下利者，服之愈。此以下焦虛，故與之，其利益甚?！妒?jì)經(jīng)》曰∶滑則氣脫，欲其收也。如開腸洞泄、便溺遺失，澀劑所以收之。此利由下焦不約，與赤石脂禹余糧湯以澀洞泄。下焦主厘清濁，下利者，水谷不分也。若服澀劑，而利不止，當(dāng)利小便，以分其氣。
赤石脂禹余糧湯方∶赤石脂（一斤，碎。味甘溫）禹（趙本禹上有“太一”二字）余糧（一斤，碎。味甘平）《本草》云∶澀可去脫，石脂之澀以收斂之；重可去怯，余糧之重以鎮(zhèn)固。
以上（趙本作“右”）二味，以水六升，煮取二升，去滓，（趙本有“分溫”二字）三服。
傷寒吐下后發(fā)汗，虛煩，脈甚微。八九日，心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒。經(jīng)脈動惕者，久而成痿。
傷寒吐下后發(fā)汗，則表里之氣俱虛，虛煩，脈甚微，為正氣內(nèi)虛，邪氣獨(dú)在。至七八日，正氣當(dāng)復(fù)，邪氣當(dāng)罷，而心下痞，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒者，正氣內(nèi)虛而不復(fù)，邪氣留結(jié)而不去。經(jīng)脈動惕者，經(jīng)絡(luò)之氣虛極，久則熱氣還經(jīng)，必成痿弱。
傷寒發(fā)汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫氣不除者，旋復(fù)代赭石（趙本無“石”字）湯主之。
大邪雖解，以曾發(fā)汗吐下，胃氣弱而未和，虛氣上逆，故心下痞硬，噫氣不除，與旋復(fù)代赭石湯降虛氣而和胃。
旋復(fù)代赭石（趙本無“石”字）湯方∶旋復(fù)花（三兩。味咸溫）人參（二兩。味甘溫）生姜（五兩，切。味辛溫）半夏（半升，洗。味辛溫）代赭石（趙本無“石”字，一兩。味苦寒）大棗（十二枚，擘。甘溫）甘草（三兩，炙。味甘平）硬則氣堅(jiān)，咸味可以軟之，旋復(fù)之咸，以軟痞硬。虛（醫(yī)統(tǒng)本作“怯”）則氣浮，重劑可以鎮(zhèn)之，代赭石之重，以鎮(zhèn)虛逆。辛者散也，生姜、半夏之辛，以散虛痞。甘者緩也，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)胃弱。
上件（趙本無“件”字）七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
下后，不可更行桂枝湯。若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏子甘草石膏湯。（趙本有“麻黃杏子甘草石膏湯方”詳見卷三）前第三卷二十六證云∶發(fā)汗后，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，為與此證治法同。汗下雖殊，既不當(dāng)損正氣則一，邪氣所傳既同，遂用一法治之。經(jīng)所謂若發(fā)汗、若下、若吐后（醫(yī)統(tǒng)本有“者”字）是矣。
太陽病，外證未除而數(shù)下之，遂協(xié)熱而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人參湯主之。
外證未除而數(shù)下之，為重虛其里，邪熱乘虛而入，里虛協(xié)熱，遂利不止而心下痞。若表解而下利，心下痞者，可與瀉心湯，若不下利，表不解而心下痞者，可先解表而后攻痞。以表里不解，故與桂枝人參湯和里解表。
桂枝人參湯方∶桂枝（四兩。趙本有“別切”二字，去皮。味辛熱）甘草（四兩，炙。味甘平）白術(shù)（三兩。味甘平）人參（三兩。味甘溫）干姜（三兩。味辛熱）表未解者，辛以散之；里不足者，甘以緩之。此以里氣大虛，表里不解，故加桂枝、甘草于理中湯也。
上五味，以水九升，先煮四味，取五升，內(nèi)桂更煮，取三升，（趙本有“去滓”二字）溫服一升，日再、夜一服。
傷寒大下后，復(fù)發(fā)汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻痞，當(dāng)先解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯，攻痞宜大黃黃連瀉心湯。
大下后，復(fù)發(fā)汗，則表里之邪當(dāng)悉已。此心下痞而惡寒者，表里之邪俱不解也。因表不解而下之，為心下痞，先與桂枝湯解表，表解，乃與大黃黃連瀉心湯攻痞?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外，而后調(diào)其內(nèi)。
傷寒，發(fā)熱，汗出不解，心下痞硬，嘔吐而下利者，大柴胡湯主之。
傷寒發(fā)熱，寒已成熱也。汗出不解，表和而里病也。吐利，心腹濡軟為里虛；嘔吐而下利，心下痞硬者，是里實(shí)也，與大柴胡湯以下里熱。
病如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖咽喉，（趙本作“喉咽”）不得息者，此為胸有寒也，當(dāng)吐之，宜瓜蒂散。
病如桂枝證，為發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)，言邪在表也。頭痛、項(xiàng)強(qiáng)，為桂枝湯證具。若頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，則邪不在表而傳里也。浮為在表，沉為在里。今寸脈微浮，則邪不在表，亦不在里，而在胸中也。胸中與表相應(yīng)，故知邪在胸中者，猶如桂枝證而寸脈微浮也。以胸中痞硬，（醫(yī)統(tǒng)本有“氣”字）上沖咽喉不得息，知寒邪客于胸中而不在表也?！肚Ы稹吩弧脷飧∩喜浚钊男?，（醫(yī)統(tǒng)本作“胸心”）胸中滿者，吐之則愈。與瓜蒂散，以吐胸中之邪。
瓜蒂散方∶瓜蒂（一分，熬黃。味苦寒）赤小豆（一分。味酸溫）其高者越之，越以瓜蒂、豆（醫(yī)統(tǒng)本作“香”）豉之苦；在上者涌之，以赤小豆之酸?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶酸苦涌泄為陰。
上二味，各別搗篩，為散已，合治之，取一錢匕。以香豉一合，用熱湯七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。諸亡血虛家，不可與瓜蒂散。
病脅下素有痞，連在臍旁，痛引少腹，入陰筋者，此名臟結(jié)。死。
素有宿昔之積，結(jié)于脅下為痞。今因傷寒邪氣入里，與宿積相助，（醫(yī)統(tǒng)本作“合”）使臟之真（醫(yī)統(tǒng)本作“真之”）氣，結(jié)而不通，致連在臍旁，痛引少腹，入陰筋而死。
傷寒病，（趙本無“病”字）若吐、若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時時惡風(fēng)，大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升者，白虎加人參湯主之。（趙本有“白虎加人參湯方”詳見卷十）若吐若下后，七八日則當(dāng)解，復(fù)不解，而熱結(jié)在里。表熱者，身熱也；里熱者，內(nèi)熱也。本因吐下后，邪氣乘虛內(nèi)陷為結(jié)熱，若無表熱而純?yōu)槔餆?，則邪熱結(jié)而為實(shí)；此以表熱未罷，時時惡風(fēng)。若邪氣純在表，則惡風(fēng)無時；若邪氣純在里，則更不惡風(fēng)。以時時惡風(fēng)，知表里俱有熱也。邪熱結(jié)而為實(shí)者，則無大渴；邪熱散漫則渴。今雖熱結(jié)在里，表里俱熱，未為結(jié)實(shí)，邪氣散漫，熏蒸焦膈，故大渴，舌上干燥而煩，欲飲水?dāng)?shù)升。與白虎加人參湯，散熱生津。
傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。
無大熱者，為身無大熱也?？谠锟市臒┱?，當(dāng)作陽明?。蝗灰员澄汉?，為表未全罷，所以屬太陽也。
背為陽，背惡寒口中和者，少陰病也，當(dāng)與附子湯；今口燥而渴，背雖惡寒，此里也，則惡寒亦不至甚，故云微惡寒。與白虎湯和表散熱，加人參止渴生津。
傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解者，（趙本無“者”字）不可與白虎湯?？视嬎瑹o表證者，白虎加人參湯主之。
傷寒脈浮，發(fā)熱無汗，其表不解，不渴者，宜麻黃湯；渴者宜五苓散，非白虎所宜。大渴欲水，無表證者，乃可與白虎加人參湯，以散里熱。臨病之工，大宜精別。
太陽少陽并病，心下硬，頸項(xiàng)強(qiáng)而眩者，當(dāng)刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。
心下痞硬而眩者，少陽也；頸項(xiàng)強(qiáng)者，太陽也。刺大椎、肺俞，以瀉太陽之邪，以太陽脈下項(xiàng)挾脊故爾；肝俞以瀉少陽之邪，以膽為肝之腑故爾。太陽為在表，少陽為在里，即是半表半里證。前第五（醫(yī)統(tǒng)本作“八”）證云∶不可發(fā)汗，發(fā)汗則譫語。是發(fā)汗攻太陽之邪，少陽之邪益甚干胃，必發(fā)譫語。此云慎勿下之，攻少陽之邪，太陽之邪乘虛入里，必作結(jié)胸。經(jīng)曰∶太陽少陽并病，而反下之，成結(jié)胸。
太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯；若嘔者，黃芩加半夏生姜湯主之。
太陽陽明合病，自下利為在表，當(dāng)與葛根湯發(fā)汗。陽明少陽合病，自下利，為在里，可與承氣湯下之。此太陽少陽合病，自下利，為在半表半里，非汗下所宜，故與黃芩湯以和解半表半里之邪。嘔者，胃氣逆也，故加半夏、生姜，以散逆氣。
黃芩湯方∶黃芩（三兩。味苦寒）甘草（二兩，炙。味甘平）芍藥（二兩。味酸平）大棗（十二枚，擘。味甘溫）虛而不實(shí)者，苦以堅(jiān)之，酸以收之，黃芩、芍藥之苦酸，以堅(jiān)斂腸胃之氣。弱而不足者，甘以補(bǔ)之，甘草、大棗之甘，以補(bǔ)固腸胃之弱。
上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日再夜一服。若嘔者，加半夏半升，生姜三兩。（趙本無若嘔者以下十二字，有“黃芩加半夏生姜湯方”詳見卷十）傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。
濕家下后，舌上如苔者，以丹田有熱，胸中（醫(yī)統(tǒng)本作“上”）有寒，是邪氣入里，而為下熱上寒也；此傷寒邪氣傳里，而為下寒上熱也。胃中有邪氣，使陰陽不交，陰不得升，而獨(dú)治于下，為下寒腹中痛；陽不得降而獨(dú)治于上，為胸中熱，欲嘔吐。與黃連湯，升降陰陽之氣。
黃連湯方∶黃連（味苦寒）甘草（炙。味甘平）干姜（味辛熱）桂枝（去皮，各三兩。味辛熱）人參（二兩。
味甘溫）半夏（半升，洗。味辛。醫(yī)統(tǒng)本作甘，溫）大棗（十二枚，擘。味甘溫）上熱者，泄之以苦，黃連之苦以降陽；下寒者，散之以辛，桂、姜、半夏之辛以升陰；脾欲緩，急食甘以緩之，人參、甘草、大棗之甘以益胃。
上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服一升，日三服，夜二服。
傷寒八九日，風(fēng)濕相搏，身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。
傷寒與中風(fēng)家，至七八日再經(jīng)之時，則邪氣多在里，身必不苦疼痛，今日數(shù)多，復(fù)身體疼煩，不能自轉(zhuǎn)側(cè)者，風(fēng)濕相搏也。煩者風(fēng)也；身疼不能自轉(zhuǎn)側(cè)者濕也。經(jīng)曰∶風(fēng)則浮虛。《脈經(jīng)》曰∶脈來澀者，為病寒濕也。不嘔不渴，里無邪也；脈得浮虛而澀，身有疼煩，知風(fēng)濕但在經(jīng)也，與桂枝附子湯，以散表中風(fēng)濕。
若其人大便硬，（趙本注∶“一云∶臍下心下硬”）小便自利者，去桂枝（趙本無“枝”字）加白術(shù)湯主之。
桂，發(fā)汗走津液。此小便利，大便硬為津液不足，去桂加術(shù)。
桂枝附子湯方∶桂枝（四兩，去皮。味辛熱）附子（三枚，炮，去皮，破八片，趙本無“八片”二字。辛熱）生姜（三兩，切。味辛溫）甘草（二兩，炙。味甘溫）大棗（十二枚，擘。味甘溫）風(fēng)在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；濕在經(jīng)者，逐以附子之辛熱；姜、棗辛甘行榮衛(wèi)，通津液，以和表也。
上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。趙本有去桂加白術(shù)湯方云∶附子（三枚，炮，去皮破）白術(shù)（四兩）生姜（三兩，切）甘草（二兩，炙）大棗（十二枚，擘）風(fēng)濕相搏，骨節(jié)煩疼，（趙本作“疼煩”）掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
風(fēng)則傷衛(wèi)，濕流關(guān)節(jié)，風(fēng)濕相搏，兩邪亂經(jīng)，故骨節(jié)疼煩，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇也。風(fēng)勝則衛(wèi)氣不固，汗出，短氣，惡風(fēng)不欲去衣，為風(fēng)在表；濕勝則水氣不行，小便不利，或身微腫，為濕外?。ㄡt(yī)統(tǒng)本作“搏”）也。與甘草附子湯，散濕固衛(wèi)氣。
甘草附子湯方∶甘草（二兩，炙。味甘平）附子（二枚，炮，去皮破。味辛熱）白術(shù)（二兩。味甘溫）桂枝（四兩，去皮。味辛熱）桂枝、甘草之辛甘，發(fā)散風(fēng)邪而固（醫(yī)統(tǒng)本作“和”）衛(wèi)；附子、白術(shù)之辛甘，解濕氣而溫經(jīng)。
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。初服得微汗則解。能食，汗出（趙本作“止”）復(fù)煩者，（趙本有“將”字）服五合，恐一升多者，宜服六七合為妙。（趙本醫(yī)統(tǒng)本并作“始”）傷寒脈浮滑，此（趙本有“以”字）表有熱、里有寒，白虎湯主之。
浮為在表，滑為在里。表有熱，外有熱也；里有寒∶有邪氣傳里也。以邪未入腑，故止言寒，如瓜蒂散證云∶胸上有寒者是矣。與白虎湯，以解內(nèi)外之邪。
白虎湯方∶知母（六兩。味苦寒）石膏（一斤，碎。味甘寒）甘草（二兩，趙本有“炙”字。味甘平）粳米（六合。味甘平）《內(nèi)經(jīng)》曰∶熱淫所勝，佐以苦甘。知母、石膏之苦甘以散熱，熱則傷氣。甘以緩之，甘草、粳米之甘以益氣。
上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。
傷寒脈結(jié)代，心動悸，炙甘草湯主之。
結(jié)代之脈，動而中止能自還者，名曰結(jié)；不能自還者，名曰代。由血?dú)馓撍ィ荒芟嗬m(xù)也。心中悸動，知真氣內(nèi)虛也，與炙甘草湯，益虛補(bǔ)血?dú)舛鴱?fù)脈。
炙甘草湯方∶甘草（四兩，炙。味甘平）生姜（三兩，切。味辛溫）桂枝（三兩，去皮。味辛熱）人參（二兩。
味甘溫）生地黃（一斤。味甘寒）阿膠（二兩。味溫甘，醫(yī)統(tǒng)本作甘溫）麥門冬（半升，去心。味甘平）麻子人（趙本作“仁”，半升。味甘平）大棗（十二，趙本醫(yī)統(tǒng)本并作三十，枚，擘。味甘溫）補(bǔ)可以去弱，人參、甘草、大棗之甘，以補(bǔ)不足之氣；桂枝、生姜之辛，以益正氣?！妒?jì)經(jīng)》曰∶津耗散為枯，五臟痿弱，榮衛(wèi)涸流，溫劑所以潤之。麻人、阿膠、麥門冬、地黃之甘，潤經(jīng)益血，復(fù)脈通心也。
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服，一名復(fù)脈湯。
脈按之來緩，而（趙本無“而”字）時一止復(fù)來者，名曰結(jié)。又脈來動而中止，更來小數(shù)，中有還者反動，名曰結(jié)陰也；脈來動而中止，不能自還，因而復(fù)動，（趙本有“者”字）名曰代陰也。得此脈者，必難治。
結(jié)代之脈，一為邪氣留結(jié)，一為真氣虛衰。脈來動而中止，若能自還，更來小數(shù)，止是邪氣留結(jié)，名曰結(jié)陰；若動而中止，不能自還，因其呼吸，陰陽相引復(fù)動者，是真氣衰極，名曰代陰，為難治之脈。經(jīng)曰∶脈結(jié)者生，代者死，此之謂也。
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