王士雄學(xué)醫(yī)3年之后,就開始為人治病。1824年夏間,鹽業(yè)主政周光遠(yuǎn),27歲,身體肥胖,肌膚白皙,一次登廁后,突然身冷汗出,口唇發(fā)白,聲音低微。有些醫(yī)生診斷為"中暑",想用辛香開竅的方藥。王士雄診得患者脈象已是微軟欲絕,知是陽氣將脫,如再用辛開之劑,必加速危亡,于是力辟群議。眾醫(yī)笑他年輕無知,紛紛非難。幸病家懂醫(yī),認(rèn)為王士雄說得有理,請他處方。由于一時購藥不及,王士雄剛巧帶有一塊老姜,急令煎汁灌下,服后病情有了明顯好轉(zhuǎn);接著用人參、黃芪、白術(shù)、甘草等藥培補(bǔ),獲得痊愈。從此以后,人們有病常請他診治,他也不負(fù)眾望,挽救了不少危重病人,于是醫(yī)名大震。在婺9年后,王士雄回到了杭州。他躊躇滿志,決心在醫(yī)學(xué)上干一番事業(yè)。當(dāng)時的杭城,多見溫?zé)岵∽C,而醫(yī)生常從傷寒論治,用藥不是辛燥溫散,就是厚膩滋補(bǔ)。請王士雄診治的,大多是經(jīng)其他醫(yī)生誤治后的復(fù)雜病證,他以高超的醫(yī)術(shù),救人無數(shù)。1836年春,四川石符生經(jīng)杭途中患病,開始由陳姓醫(yī)生治療,癥情加重,待王士雄至,已是神志模糊,肢涼體冷,口吐痰涎,小便澀少,脈沉澀滯,難分至數(shù)了。王士雄說,這是旅途感受風(fēng)濕,沒有及時清理解散,邪從熱化,加上誤服溫補(bǔ)藥物,致使氣機(jī)窒塞,邪熱漫無出路,爍液成痰,逆行上攻,所以有此危象。勸說病家不必驚慌,服些疏利清化藥,痰去熱清,病就會好的。藥用黃連、黃芩、枳實、橘皮、梔子、淡豆鼓、桔梗、杏仁、貝母、郁金、通草、紫菀、竹茹、蘆菔汁等。服三劑患者即脫卻險境,能起床行走,再調(diào)理10來天,就痊愈了。王士雄一生勤于著述,給后人留下了大量富有學(xué)術(shù)價值的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),其中《隨息居重訂霍亂論》 、 《溫?zé)峤?jīng)緯》 、 《隨息居飲食譜》 、 《歸硯錄》 、 《潛齋醫(yī)話》和《王氏醫(yī)案》是他的主要著作。
清道光年間,江浙一帶霍亂流行,王士雄不避穢惡,盡力救治,并于1838年寫就《霍亂論》書稿。1862年,他旅居滬地,正值霍亂猖獗,而"司命者罔知所措,死者實多",于是將原書重訂,更名為《隨息居重訂霍亂論》 ,精心闡發(fā)前人有關(guān)理論,輯集生平經(jīng)驗,議病情,論治法,附醫(yī)案,創(chuàng)新方,對霍亂的病因、病機(jī)、辨證、防治作出了系統(tǒng)論述。曹炳章評價其書"實為治霍亂最完備之書"。
《溫?zé)峤?jīng)緯》是王士雄的力作。溫病學(xué)說到王士雄時代已有相當(dāng)大的發(fā)展。他在大量臨床實踐的基礎(chǔ)上,采取"以軒岐仲景之文為經(jīng),葉薛諸家之辨為緯"的編纂原則,輯集各家醫(yī)論,闡發(fā)自己見解,于1852年著成是書,使溫病學(xué)說遂成系統(tǒng),蔚為大觀,可稱集溫病學(xué)之大成者,后世稱他為溫病大家。
王士雄生活在社會底層,深知民眾的疾苦,"飲食失宜,或以害身命",于是于1861年編著了《隨息居飲食譜》一書,詳述330多種藥食的性能和治療作用,如稱西瓜為天生白虎湯,用以清熱解暑;梨汁為天生甘露飲,用以清胃潤肺;甘蔗為天生復(fù)脈湯,用以清熱養(yǎng)胃等等,并載述了許多民間食療便方,是較為系統(tǒng)的食品營養(yǎng)和食療專書,影響頗深。
1855年10月,王士雄攜眷回到浙江鹽官,在渟溪(即路仲鎮(zhèn))賃屋而居,顏其草堂曰"歸硯"。他感嘆自父死后,即攜一硯,游于四方,荏苒30年,此時僅載一硯歸籍,而先前游醫(yī)時多有所錄,乘歸里之際,作了整理,題曰《歸硯錄》 (成書于1857年)。該書評述前賢,更著眼于啟迪后學(xué),既介紹自己的臨床經(jīng)驗,又博采諸家之長,很有實用價值。
《潛齋醫(yī)話》多屬臨證心悟,有不少獨到見解。他的醫(yī)案記錄詳細(xì),理法方藥完備,深為醫(yī)林所推崇。
此外,他編集的《潛齋簡效方》 、 《四科簡效方》 、 《雞鳴錄》 ,輯錄了民間單方驗方、歷代效方及經(jīng)親自驗證療效確切者,深受歡迎。他還對其曾祖《醫(yī)學(xué)隨筆》 、俞世貴增補(bǔ)之《愿體醫(yī)話良方》 、沈堯封《女科輯要》 、魏玉橫《續(xù)名醫(yī)類案》 、俞東扶《古今醫(yī)案按選》 、徐靈胎《醫(yī)砭》及吳鞠通《溫病條辨》等書進(jìn)行詮注、串解,多有闡發(fā)。