中華中醫(yī)文化事跡：《溫?zé)嵴摗?/h1>

《溫?zé)嵴摗窞闇夭⊥ㄕ撝?，由清代葉桂（天士）口述，其弟子顧景文執(zhí)筆著錄，全文十分簡短，僅四千余字。為溫病學(xué)說的奠基性著作。葉氏在此書中提出了溫?zé)岵〉男l(wèi)氣營血辨證體系，并論述了衛(wèi)氣營血相應(yīng)的治法。此外，葉氏對(duì)通過觀察舌象、皮膚斑疹及驗(yàn)齒來診斷溫病的病情及判斷預(yù)后方面也有獨(dú)到的論述。

葉天士認(rèn)同吳又可溫邪“由口鼻而入”的觀點(diǎn)，但對(duì)于感邪之后，病邪在人體內(nèi)的傳變過程，卻提出了由淺而深分為衛(wèi)分、氣分、營分、血分4個(gè)病機(jī)層次?！皽匦吧鲜埽紫确阜巍?，然后可能按順傳與逆?zhèn)鲀煞N方式發(fā)展。順傳：如正氣不虛，邪毒不盛，則表現(xiàn)為順傳，按照“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”，即衛(wèi)分、氣分、營分、血分的順序由淺入深，逐步傳變；逆?zhèn)鳎盒皬姆涡l(wèi)不經(jīng)氣分，直接傳入心營，迅速出現(xiàn)神志昏亂。葉桂還進(jìn)一步提出了衛(wèi)氣營血的治法：“在衛(wèi)汗之可也，到氣才可清氣。乍入營分，猶可透熱，仍轉(zhuǎn)氣分而解，如犀角、元參、羚羊等物是也。至入于血，則恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物是也?！贝送猓~氏在《溫?zé)嵴摗分袑?duì)通過觀察舌象、皮膚斑疹及驗(yàn)齒來診斷溫病的病情及判斷預(yù)后方面，也有獨(dú)到的發(fā)明。

《溫?zé)嵴摗肥菧夭W(xué)說的奠基之作。葉天士在《溫?zé)嵴摗分刑岢龅男l(wèi)氣營血辨證方法是十分徹底的創(chuàng)新，不僅放棄了六經(jīng)的概念，而且放棄了表里的概念，完全從溫?zé)岵〉膫髯兲攸c(diǎn)出發(fā)進(jìn)行辨證。葉天士是一位十分杰出的臨床醫(yī)學(xué)家，對(duì)于溫病經(jīng)驗(yàn)極其豐富，衛(wèi)氣營血辨證正是在精熟臨床經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上的高度概括，既簡潔明了，又邏輯嚴(yán)密，抓住了溫?zé)岵“l(fā)展的幾個(gè)關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，具有極高的臨床適用性，對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。

從醫(yī)經(jīng)歷

少年

葉桂少承家學(xué)。祖父葉紫帆（一作子蕃），名時(shí)，醫(yī)德高尚，又是有名的孝子。父親葉陽生，名朝采，醫(yī)術(shù)更精，讀書也多，且喜歡飲酒賦詩和收藏古文物，但不到五十歲就去世了，當(dāng)時(shí)葉桂才十四歲。葉桂十二歲時(shí)隨父親學(xué)醫(yī)，父親去世后，就走江湖，家貧難為生計(jì)，便開始行醫(yī)應(yīng)診，同時(shí)拜父親的門人朱某為師，繼續(xù)學(xué)習(xí)。他聰穎過人，“聞言即解”、一點(diǎn)就通，加上勤奮好學(xué)、虛心求教，見解往往超過教他的朱先生。

葉桂從小熟讀《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》等古籍，對(duì)歷代名家之書也旁搜博采。不僅孜孜不倦，而且謙遜向賢；不僅博覽群書，而且虛懷若谷、善學(xué)他人長處。葉桂信守”三人行必有我?guī)煛钡墓庞?xùn)，只要比自己高明的醫(yī)生，他都愿意行弟子禮拜之為師；一聽到某位醫(yī)生有專長，就欣然而往，必待學(xué)成后始?xì)w。從十二歲到十八歲，他先后拜過師的名醫(yī)就有十七人，其中包括周揚(yáng)俊、王子接等著名醫(yī)家，無怪后人稱其“師門深廣”。

行醫(yī)

山東有位姓劉的名醫(yī)擅長針術(shù)，葉桂想去學(xué)但沒人介紹。一天，那位名醫(yī)的外甥趙某因?yàn)榫司酥尾缓盟牟?，就來找葉桂。葉桂專心診治，幾帖藥就治好了。趙某很感激，同意介紹葉桂改名換姓去拜他舅舅為師。葉桂在那里虛心謹(jǐn)慎地學(xué)習(xí)。一天，有人抬來一個(gè)神智昏迷的孕婦。劉醫(yī)生診脈后推辭不能治。葉桂仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)孕婦是胎兒不能轉(zhuǎn)胞，痛得不省人事的。就取針在孕婦臍下刺了一下，叫人馬上抬回家去。到家后胎兒果然產(chǎn)下。劉醫(yī)生很驚奇，詳加詢問才知道這個(gè)徒弟原來是大名鼎鼎的葉桂，心中很感動(dòng)，就把自己的針灸醫(yī)術(shù)全部傳授給了他。

葉桂母親患病，他總治不好，又遍請城內(nèi)外名醫(yī)，也不見效。他便問仆人：本城有無學(xué)問深而無名氣的醫(yī)生？仆人說：后街有個(gè)章醫(yī)生，?？渥约横t(yī)術(shù)比你高明，但請他看病的人寥寥無幾。葉桂吃驚地說：出此大言，當(dāng)有真才實(shí)學(xué)，快請來！仆人請章醫(yī)生時(shí)說：太夫人病勢日危，主人終夜彷徨，口中反復(fù)念著“黃連”。章醫(yī)生到葉天士家診視老太太后，細(xì)看過去的藥方，很久才說：藥、癥相合，理當(dāng)奏效。但病由熱邪郁于心胃之間，藥中須加黃連。葉桂一聽便說：我早就想用黃連，因母親年紀(jì)大，恐怕會(huì)滅真火。章醫(yī)生說：太夫人兩尺脈長而有神，本元堅(jiān)固。對(duì)癥下藥，用黃連有何不可？葉桂很贊同，結(jié)果兩劑藥病就好了。以后葉桂便對(duì)人說：“章醫(yī)生醫(yī)術(shù)比我高明，可以請他看病。”

著書論作

   葉桂生前傷病盈門、日日忙于診治病人，無暇親筆著述。他留給后學(xué)者的寶貴醫(yī)學(xué)著作，全部都是他的門人和后人搜集、整理的結(jié)果。其主要著作有《溫?zé)嵴摗贰杜R證指南醫(yī)案》《未刻本葉氏醫(yī)案》等。

原標(biāo)題：岐黃名醫(yī)《溫?zé)嵴摗?/a>