中華中醫(yī)文化事跡：整骨

藺氏對復(fù)雜骨折的外科手術(shù)、手法整復(fù)原則和治療技術(shù)亦有創(chuàng)造性成就，他已明確提出處理復(fù)雜骨折的三個原則。即對于粉碎性骨折，只要體表沒有穿破，或雖然穿破皮肉，但手法整復(fù)可以成功者，就應(yīng)用手法復(fù)位，不用外科手術(shù)。第二個原則是粉碎性骨折，無論是否穿破皮肉，用手法不能整復(fù)者，或斷端骨尖穿破皮肉，雖經(jīng)復(fù)位但仍有一二分露于體表者，就必須采用外科手術(shù)以利刃切除骨尖，使兩斷端恢復(fù)解剖位置，他強調(diào)用快刀割，捺入骨，并指出“不可見風(fēng)著水，恐成破傷風(fēng)”。第三個原則是骨折嚴(yán)重，上述手法復(fù)位或切除骨尖均不能正確復(fù)位者，就應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)切開整復(fù)。這三個原則至今仍有指導(dǎo)意義。

在關(guān)節(jié)脫臼的整復(fù)方面，藺氏也有許多出色的成就。如首創(chuàng)肩關(guān)節(jié)脫臼的診斷和復(fù)位技術(shù)，指出：凡肩胛骨脫臼，首先檢查脫臼作出診斷，整復(fù)方法是令病人側(cè)身坐在有椅背的椅子上，患側(cè)上肢與腋肋部夾椅背，在椅背上墊以衣被，一人將患者扶住，兩人將患側(cè)上肢外展?fàn)恳?，然后將外展的上肢向下垂，再曲肘關(guān)節(jié)至胸前，以繃帶懸吊于頸部。這種復(fù)位方法和步驟，完全符合生理解剖學(xué)要求，臨床應(yīng)用千余年，雖有不斷改進(jìn)與提高，但其基本原理仍然是現(xiàn)代臨床的指導(dǎo)思想。其他如首次記述了髖關(guān)節(jié)脫位有前、后脫位的類型，對股骨脫臼、尺骨脫臼等。也有著較高的理論水平和整復(fù)技術(shù)要求。藺氏手法整復(fù)或手術(shù)整復(fù)，都強調(diào)了麻醉藥的應(yīng)用，也是很大的進(jìn)步。藺氏對傷科疾患的處理既重于手法整復(fù)，又重視內(nèi)服等方面的方藥，書中載40余方，有洗、貼、摻、揩，以及內(nèi)服諸方，奠定了骨科辨證、立法、處方和用藥的基礎(chǔ)。其內(nèi)服方以大活血丸、小紅丸、大紅丸等活血祛瘀止痛之劑，常用藥有草烏，乳香、沒藥、血竭等，這些方藥一直廣為臨床習(xí)用。