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預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的五要點

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間：2017/6/2
導(dǎo)讀：新生兒破傷風(fēng)預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的病死率很高，因此，必須做好預(yù)防。有效的新生兒破傷風(fēng)預(yù)防措施是實行新法接生，接生時嚴(yán)格消毒。一旦接生時未能嚴(yán)格消除，須在24小時內(nèi)重新處置臍殘端，同時肌注破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500-3000U，或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG75-250U）。目前已在…
新生兒破傷風(fēng)預(yù)防
新生兒破傷風(fēng)的病死率很高，因此，必須做好預(yù)防。有效的新生兒破傷風(fēng)預(yù)防措施是實行新法接生，接生時嚴(yán)格消毒。一旦接生時未能嚴(yán)格消除，須在24小時內(nèi)重新處置臍殘端，同時肌注破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500-3000U，或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG75-250U）。目前已在開展孕婦注射破傷風(fēng)類毒素的方法也有助于預(yù)防新生兒破傷風(fēng)的發(fā)生。新生兒破傷風(fēng)預(yù)防方法主要有以下五點：

1、到正規(guī)醫(yī)院接生。

2、新法接生：大力推廣新法接生。應(yīng)將剪刀用火燒紅、冷卻后或用2%碘酒涂剪刀待干后斷臍，線繩也應(yīng)用2%碘酒消毒后結(jié)扎臍帶，并多留臍帶殘端數(shù)厘米，爭取在24h內(nèi)臍帶按嚴(yán)密消毒方法重新處理。剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端再重新結(jié)扎。

3、緊急情況：如遇緊急情況，除臍帶處理要嚴(yán)密消毒外，同時：

（1）青霉素：肌注青霉素3-4天。

（2）破傷風(fēng)抗毒素：肌注破傷風(fēng)抗毒素1500-3000U。

（3）破傷風(fēng)免疫球蛋白：肌注入體破傷風(fēng)免疫球蛋白75-250U。

4、孕婦肌注破傷風(fēng)類毒素：因母體抗體和新生兒抗體呈正相關(guān)。抗體血清中破傷風(fēng)抗毒素水平在0.01U/ml時，可以有效地保護(hù)機(jī)體免于破傷風(fēng)感染。對不能保證無菌接生的孕婦，于妊娠晚期可注射2次破傷風(fēng)類毒素0.5ml，相隔1個月，第2次至少在產(chǎn)前2周（最好1個月時）肌注。

5、接生不嚴(yán)的新生兒，24小時剪去殘留臍帶的遠(yuǎn)端并重新結(jié)扎，近端用3%過氧化氫或1：4000高錳酸鉀清洗后涂以碘酒，同時肌注破傷風(fēng)抗毒素。

 

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