1、中樞性性早熟
一般中樞性性早熟的臨床特征與正常青春發(fā)育程序相似,但臨床變異較大,癥狀發(fā)展快慢不一。
女孩:首先表現(xiàn)為乳房發(fā)育,乳頭增大,乳暈增大,大、小陰唇增大,色素沉著,陰道出現(xiàn)白色分泌物;陰道粘膜細(xì)胞出現(xiàn)雌激素依賴性改變,子宮、卵巢增大,可有成熟性排卵和月經(jīng)。
男孩:首先表現(xiàn)為睪丸增大(≥4ml容積),陰囊皮膚皺褶增加,色素加深,陰莖增長增粗;陰毛、腋毛、胡須生長;聲音變低沉;精子生成;肌肉容量增加,皮下脂肪減少。
此外,由于過早發(fā)育引起患兒生長加速,骨成熟加速,骨齡提前,可以造成終身高低于靶身高,影響終身高。顱內(nèi)腫瘤所致者在病程早期常常僅呈性早熟表現(xiàn),后期開始可以看到顱壓增高、頭痛、嘔吐、視野缺損等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征。
2、外周性性早熟
臨床表現(xiàn)有第二性征出現(xiàn),但非青春期發(fā)動,一般沒有性腺增大,與下丘腦-垂體-性腺軸的活動無關(guān),而與內(nèi)源性或者外源性性激素水平升高有關(guān)。
除了第二性征外,生長速度也是性早熟的重要指標(biāo)。3歲到青春期之間兒童一般每年長4-7厘米,青春期每年增長8-12厘米。如果孩子在青春期前身高增長速度加快,應(yīng)及時就醫(yī)。爸媽要留心觀察孩子出現(xiàn)的一些不正常征兆,并早期就診。
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