新生兒硬腫癥主要發(fā)生在冬春寒冷季節(jié)。好發(fā)于低齡新生兒,特別是早產(chǎn)兒。常發(fā)生在出生后7-10天內(nèi)。新生兒硬腫癥的癥狀為主要體現(xiàn)在體溫不升、皮膚硬腫、器官功能損害等,簡單來說就是冷、硬、腫。
1、體溫不升:
體溫過低是主要表現(xiàn),全身或肢端涼、體溫常在攝氏35度以下,嚴(yán)重者可在30度以下。
(1)產(chǎn)熱良好患兒:腋溫>肛溫,腋溫減肛溫差為正值(在0-0.9度之間),大多病程短,硬腫面積小,屬于輕型。
(2)產(chǎn)熱衰竭患兒:腋溫 <肛溫,腋溫減肛溫差為負(fù)值,多為病程長,硬腫面積大,伴有多臟器功能衰竭,屬于重型。
2、皮膚硬腫:
(1)皮脂硬化:皮膚變硬,皮膚緊貼皮下組織不能提起。嚴(yán)重時肢體僵硬,不能活動。
(2)水腫:指壓呈凹陷性。
(3)硬腫時,多為對稱性,好發(fā)于下肢、臀、面頰、上肢、背、腹、胸等。
(4)皮膚呈暗紅色或蒼黃色,嚴(yán)重循環(huán)不良者可呈蒼灰色或青紫色。
(5)有時只硬不腫,皮膚顏色蒼白,猶如橡皮,只影響大腿和臀部,常為感染性疾病引起的硬腫癥。
3、器官功能損害:
(1)輕者:器官功能低下,出現(xiàn)不吃、不哭、反應(yīng)低下、心率慢或心電圖及血生化異常的癥狀。
(2)重者:多個器官功能衰竭,可發(fā)生休克、心力衰竭、DIC、腎功衰竭及肺出血等。
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