新生兒硬腫癥也是有診斷標(biāo)準(zhǔn)的,通常按照新生兒皮膚硬腫程度、硬腫癥病情以及硬腫癥皮下脂肪韌度三個方面進(jìn)行新生兒硬腫癥的診斷:
1、皮膚硬腫范圍診斷
輕度:硬腫范圍小于30%。
中度:硬腫范圍在30%~50%。
重度:硬腫范圍大于50%。
2、硬腫癥病情診斷分度
1989年全國新生兒學(xué)組會議討論的標(biāo)準(zhǔn)
輕度:硬腫范圍<20>35℃,肛-腋溫差正值,器官功能改變無或輕度功能低下。
中度:硬腫范圍20~50%,體溫<35℃,肛-腋溫差0或正值,器官功能損害明顯。
重度:硬腫范圍>50%,體溫<30℃,肛-腋溫差負(fù)值,器官功能衰竭、DIC、肺出血。
身體各部面積百分比的估計:頭頸部20%,前胸及腹部14%,背及腰骶部14%,臀部8%,雙上肢18%,雙下肢26%。
1989年全國新生兒學(xué)組會議討論的新生兒硬腫癥分度標(biāo)準(zhǔn)可參考以下表格:
3、硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度
Ⅰ度:皮下脂肪稍硬,膚色輕度發(fā)紅。
Ⅱ度:水腫較明顯,皮下脂肪彈性基本消失,膚色稍暗紅。
Ⅲ度:水腫明顯,皮下脂肪彈性消失,似橡皮樣堅硬,膚色暗紅。
4、危重硬腫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)肛溫在30℃以下,硬腫Ⅱ度以上,不論范圍大小。
(2)肛溫在33℃以下,硬腫Ⅱ度以上,范圍超過60%。
凡符合上述兩項之一者,即可診斷為危重硬腫癥。
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