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新生兒硬腫癥的檢查

來源:嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間:2017/6/28
導(dǎo)讀:1、血常規(guī)末梢血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化,合并感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良。2、DIC篩選試驗對危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項檢查:(1)小板計數(shù)常呈進(jìn)行性下降,部分患兒血小板計數(shù)<100109/L。(2)…

1、血常規(guī)

末梢血白細(xì)胞總數(shù)無明顯變化,合并感染時白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者,提示預(yù)后不良。


2、DIC篩選試驗

對危重硬腫癥擬診DIC者應(yīng)作以下6項檢查:

(1)小板計數(shù)常呈進(jìn)行性下降,部分患兒血小板計數(shù)<100×109/L。

(2)凝血酶原時間重癥者凝血酶原時間延長,生后日齡在4天內(nèi)者≥20秒,日齡在第5天及以上者≥15秒。

(3)白陶土部分凝血活酶時間>45秒。

(4)血漿凝血酶時間新生兒正常值19-44秒。

(5)纖維蛋白原<1.17g/L(117mg/dl),<1.16g/L(160mg/dl)有參考價值。

(6)P試驗(血漿魚精蛋白副凝試驗)生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強(qiáng),可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP),故P試驗可以陽性,24小時后仍陽性則不正常,但DIC晚期P試驗可轉(zhuǎn)為陰性。

3、血?dú)夥治?/strong>

由于缺氧和酸中毒,血pH值下降。PaO2降低,PaCO2增高。

4、血糖

常降低,可有肌酐、非蛋白氮增高。


5、超微量紅細(xì)胞電泳時間測定

由于血液黏稠度增加,紅細(xì)胞電泳時間延長。

6、心電圖改變

部分患兒可有心電圖改變,表現(xiàn)為Q-T延長、低血壓、T波低平或S-T段下降。

 

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