什么是食物不耐受?
近些年,臨床上出現(xiàn)了食物過敏原檢測,又叫食物不耐受檢測。食物不耐受的基本原理是患兒進食某種食物后,出現(xiàn)了一些對這種食物不耐受的臨床表現(xiàn),這種不耐受現(xiàn)象不是偶爾出現(xiàn),而是每次進食這種食物后一般都會出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從理論上講,食物不耐受可以是一種復(fù)雜的變態(tài)反應(yīng),人的免疫系統(tǒng)把進入人體內(nèi)的某種或多種食物當(dāng)成有害物質(zhì),從而針對這些物質(zhì)產(chǎn)生過度的保護性免疫反應(yīng),產(chǎn)生食物特異性IgG抗體,IgG抗體與食物顆粒形成免疫復(fù)合物(Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)),可引起所有組織(包括血管)發(fā)生炎癥反應(yīng),并表現(xiàn)為全身各系統(tǒng)的癥狀與疾病。比如腹痛、腹瀉、潰瘍、消化不良、偏頭痛、失眠、全身不適等。
食物不耐受還可以是對某種食物過敏,產(chǎn)生特異性的IgE,出現(xiàn)速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),如風(fēng)疹、血管神經(jīng)性水腫、紅斑等。最典型的在進食某種食物后很快出現(xiàn)口唇腫脹,停止接觸這種食物以后,腫脹在短時間內(nèi)消失。
最常見的、也是最典型的食物不耐受,是嬰兒乳糖不耐受癥,這種疾病研究得比較透徹,它是由于體內(nèi)乳糖酶缺乏引起的乳糖消化或吸收不良,當(dāng)乳糖進入結(jié)腸后被細菌酵解成乳酸、氫氣、甲烷和二氧化碳,刺激腸壁,增加腸蠕動而出現(xiàn)腹痛、腹脹、腸鳴,甚至腹瀉癥狀。
綜上所述,只要是進食了某種食物,出現(xiàn)不耐受的表現(xiàn),就叫對某種食物不耐受。這種現(xiàn)象最常見的是由于機體產(chǎn)生了特異性的IgG,也可以是產(chǎn)生了igE,還有極少數(shù)的食物不耐受是其他原因介導(dǎo)的。
在臨床上,人們可以檢測出來機體內(nèi)是否含有針對某種食物的特異性IgG,這也是人們常說的食物不耐受檢測。
食物不耐受和紫癜的關(guān)系
既然食物不耐受的發(fā)生率那么高,而且也是一種Ⅲ型過敏反應(yīng),那么對食物不耐受的人會不會患上過敏性紫癜呢?
這個問題也是廣大的兒科醫(yī)生們普遍關(guān)心的問題,因此,近年來醫(yī)學(xué)工作者做了很多研究,發(fā)表了很多這方面的文章,來闡述相關(guān)問題。
大量的研究結(jié)果表明,過敏性紫癜患兒食物不耐受血清特異性IgG水平都有明顯的升高,而且出現(xiàn)對多種食物的不耐受現(xiàn)象,常見的引起不耐受的食物依次為牛奶、蝦、雞蛋清和雞蛋黃、蟹、大豆、鱈魚、大米、小麥、豬肉、牛肉等,對患兒加以飲食指導(dǎo),可以縮短病程、減輕癥狀。
但是,這些結(jié)果也只能說明孩子在患過敏性紫癜的時候,容易對很多食物不耐受,也就是說兩者是伴發(fā)關(guān)系,很難說明是否有因果關(guān)系。既不能提示是因為孩子有食物不耐受引起了過敏性紫癜,也不能表明由于過敏性紫癜使孩子出現(xiàn)了對某些食物的不耐受。因此,尚需要對患有過敏性紫癜的孩子進行動態(tài)的觀察,以便得出準(zhǔn)確的結(jié)論。
不管如何,只要孩子在某一時期對某種食物不耐受,就要適當(dāng)加以干涉和指導(dǎo),這對于任何疾病的康復(fù)都是有好處的。
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