紫癜皮膚的改變

過(guò)敏性紫癜的皮膚改變是最基本的癥狀，幾乎所有的患兒都會(huì)有皮膚紫癜，而且以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。

典型的紫癜是這樣的：一開(kāi)始為棕紅色斑丘疹，突出于皮表，壓之不退色，可以散發(fā)、密集出現(xiàn)，也可以融合成片，一般為對(duì)稱(chēng)性分布，以四肢伸側(cè)、臀部和踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)附近多見(jiàn)，很少侵犯軀干。

往往成批出現(xiàn)，大約5～7天后逐漸消退，皮疹的顏色成為淡棕色；由于一些誘因的存在可以復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)時(shí)可以是新的皮疹，也可以是原來(lái)的皮疹顏色又變得鮮紅。

這個(gè)病之所以叫過(guò)敏性紫癜，就是因?yàn)楸静〉闹饕卣魇瞧つw上有特殊的皮疹，幾乎所有的患兒都會(huì)有紫癜，但是的確有極少數(shù)孩子不是以紫癜為首發(fā)癥狀。

在臨床上，有時(shí)候見(jiàn)到孩子因?yàn)楦雇吹侥承┗鶎俞t(yī)院就診，由于經(jīng)驗(yàn)不足或者其他的原因，孩子被誤診為急性闌尾炎，并且做了手術(shù)，但是術(shù)后孩子還是腹痛。在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院或者送到上級(jí)醫(yī)院后，仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)孩子的足踝部或者肩部有很少的幾個(gè)皮疹，幾天后皮疹增多，也變成了典型的高出皮膚的紫癜了。

首發(fā)癥狀不是皮疹，這種情況診斷過(guò)敏性紫癜很不容易，需要很有經(jīng)驗(yàn)的兒科醫(yī)生來(lái)處理，其實(shí)最關(guān)鍵的是認(rèn)真負(fù)責(zé)的查體和鑒別診斷。