腹型紫癜可以很嚴(yán)重

過敏性紫癜患兒消化道癥狀除了腹痛之外，便血也是很常見的，有18%～52%的患者可出現(xiàn)消化道出血。

消化道出血一般較隱匿，常常表現(xiàn)為大便潛血陽性，或者出現(xiàn)黑便，而非血便，一般與腹痛同時(shí)出現(xiàn)。出血量一般較少，重者可發(fā)生嘔血、鮮血便，甚至導(dǎo)致出血性休克，往往需內(nèi)鏡或外科手術(shù)治療，其中14%的患者由于消化道出血而需要輸血治療。

只要患兒收住院治療，兒科醫(yī)生都會連續(xù)監(jiān)測孩子的大便常規(guī)，判斷大便潛血的有無和嚴(yán)重程度，并根據(jù)這些情況來決定孩子的飲食，以盡可能地減少腸道大出血的可能性。

過敏性紫癜的孩子，有時(shí)候消化道癥狀可以很嚴(yán)重。在腸壁血管炎的基礎(chǔ)上，某一段小腸有可能出現(xiàn)缺血和炎癥改變，引起腸壁水腫、壞死等，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致腸套疊、腸梗阻和腸穿孔，引起腹膜炎危及生命。

腸套疊是小兒常見的腹部急癥之一，是指某段腸管凹陷入其遠(yuǎn)端的腸管，像收起單眼望遠(yuǎn)鏡一樣。腸套疊的三個(gè)最主要癥狀為腹痛、嘔吐和果醬般血便。當(dāng)腸道前后相套，造成部分阻塞時(shí)，孩子就開始產(chǎn)生陣發(fā)性腹部絞痛，顯得躁動不安、雙腿屈曲、陣發(fā)性啼哭，并常合并嘔吐，當(dāng)陣發(fā)性疼痛過后，孩子顯得倦怠、蒼白及出冷汗。幾小時(shí)后，開始解出果醬般的血便，這是因腸管套牢后，腸壁出血混著腸黏液所造成的血便，此時(shí)若再不及時(shí)送醫(yī)，很容易造成腸壞死，甚至腹膜炎。

腸梗阻是指腸腔的內(nèi)容物正常運(yùn)行和通過發(fā)生障礙。過敏性紫癜引起的腸梗阻屬于血運(yùn)性腸梗阻。如果孩子出現(xiàn)了腹痛、腹脹、嘔吐、不排便四大癥狀，就要注意可能出現(xiàn)了腸梗阻。

腸穿孔是指腸管病變穿透腸管壁導(dǎo)致腸內(nèi)容物溢出至腹膜腔的過程，是許多腸道疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，引起嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，主要表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹脹、腹膜炎等癥狀體征，嚴(yán)重可導(dǎo)致休克和死亡。對于過敏性紫癜的孩子，腸穿孔往往是在沒有及時(shí)治療腸梗阻和腸套疊的基礎(chǔ)上發(fā)生的。