滲透性腹瀉的發(fā)生,是由于腸腔內(nèi)含有大量不被吸收的溶質(zhì)(非電解質(zhì)),腸腔內(nèi)有效滲透壓過(guò)高,阻礙腸壁對(duì)水和電解質(zhì)的吸收所致。
引起此類腹瀉的原因,除了高滲性藥物如硫酸鎂外,大多由于對(duì)食物的消化和分解不完全所引起。食物中的脂肪、蛋白質(zhì)及糖類在腸道中必須經(jīng)過(guò)消化過(guò)程,尤其是酶的催化作用,變成簡(jiǎn)單的成分后,才能被腸黏膜吸收。當(dāng)存在先天性酶缺乏(如先天性乳糖有耐受癥)、胰液分泌不足以及膽汁分泌減少或排出受阻時(shí),不完全消化的食物及未經(jīng)消化的脂肪、蛋白質(zhì)及糖類留在腸腔內(nèi)成為不能吸收的溶質(zhì),由于他們本身的滲透效應(yīng)阻礙了腸壁對(duì)水和電解質(zhì)的重吸收,為維持腸腔內(nèi)的滲透壓與黏膜細(xì)胞內(nèi)滲透壓之間的滲透壓梯度,黏膜細(xì)胞分泌大量水分并從血漿中吸取水分進(jìn)入腸腔,大量腸內(nèi)容物促進(jìn)腸的運(yùn)動(dòng),于是導(dǎo)致腹瀉。
滲透性腹瀉的特點(diǎn)是:
①禁食后腹瀉停止;②腸腔內(nèi)的滲透壓超過(guò)血漿滲透壓;③大便中含有大量未完全消化或分解的食物成分;④糞中電解質(zhì)含量不高。
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