紫癜性腎炎患兒要測量尿蛋白

尿常規(guī)中測定的尿蛋白，是用試紙蘸取尿液在儀器中測定的，一般叫做干化學法。這種測定尿蛋白的方法原理很簡單，試紙上含有枸櫞酸緩沖系統(tǒng)，可以使酸堿度維持在3.0～4.6，在這個酸堿度中，試紙上的溴酚藍可以和尿中的蛋白質(zhì)結(jié)合，發(fā)生顏色變化，顏色變化的程度和尿中的蛋白質(zhì)含量成正比，儀器根據(jù)不同的顏色把尿中的蛋白質(zhì)分為+ ～ + + + +。

基于以上原理，就出現(xiàn)了很多影響蛋白尿的因素：

尿液放置過久的話白細胞會被破壞

（1）尿液放置過久，尿液的白細胞、紅細胞、管型可以被分解破壞，Hb被氧化，膽紅素氧化分解，而出現(xiàn)假陰性結(jié)果。

（2）服用奎寧、奎寧丁和嘧啶類藥物引起的強堿性尿（pH≥9.0）時，會使干化學法出現(xiàn)假陽性。

（3）青霉素類藥物的使用可以引起尿蛋白假陰性。

（4）干化學法尿蛋白測定對球蛋白的敏感度僅為白蛋白的1／100～1／50，因此，尿液中含有較多球蛋白的患兒用干化學法測定可能會出現(xiàn)誤差。

干化學法測定尿蛋白影響因素較多

可見，干化學法測定尿蛋白，影響因素較多，不太容易測量準確，另外，也不是一個定量的測定方法，因此對于紫癜患兒引起的腎損傷，可以使用配制的磺基水楊酸溶液自己來測定尿蛋白，或者留取24小時尿液來定量測定。

如果孩子患上了紫癜性腎炎，需要檢測尿蛋白，可以從醫(yī)院或者藥店購買一瓶尿蛋白試劑，自己在家給孩子測定尿蛋白，這種方法既方便又便宜，也比較準確。

試劑的配制：稱取磺基水楊酸3g，加蒸餾水至100ml配成3%磺基水楊酸溶液。配好的溶液要貯存在棕色瓶內(nèi)，放在不見陽光的暗處保存，以免失效。

干凈的玻璃試管

試驗方法：取一個干凈的玻璃試管，加入尿液2ml左右，然后用滴管在尿上滴加試劑3～5滴，觀察有無蛋白出現(xiàn)。根據(jù)混濁、沉淀和凝固的程度不同，確定加號的多少。

判斷的標準如下?！埃保簻p號為陰性，說明無蛋白。加入試劑后，尿液仍清晰，在黑色背景時，仍看不到混濁表現(xiàn)。“±”：加減號，代表尿里有微量蛋白。加入試劑后出現(xiàn)白色輕度混濁，僅在黑色背景時可以看到?！?”：一個加號，代表尿里有少量蛋白。加入試劑后，出現(xiàn)白色輕度混濁，無絮狀顆粒出現(xiàn)。“+ +”：2個加號，代表尿里有中等量蛋白。加入試劑后，出現(xiàn)明顯白色沉淀。“+ + +”：3個加號，代表尿里有多量蛋白。加入試劑后，出現(xiàn)絮狀白色沉淀。“+ + + +”：4個加號，代表尿里有大量蛋白。加入試劑后，立刻出現(xiàn)凝固成塊，似膠凍樣。

滴管

根據(jù)加入試劑后尿液的混濁程度，可以估算尿蛋白的含量。“－”：尿蛋白＜0.1g／L；“±”：尿蛋白為0.1～0.2g／L；“+”：尿蛋白為0.2～1.0g／L；“+ +”：尿蛋白為1.0～2.0g／L；“+ + +”：尿蛋白為2.0～4.0g／L；“+ + + +”：尿蛋白＞4.0g／L。

一般情況下，測量早晨第一次尿的尿蛋白，必要時全天每次的尿都要測量。