如果發(fā)現(xiàn)寶寶灌腸后大便帶血,先不要驚慌,我們首先要找出出血的原因,才能對癥治療。
灌腸后出血有幾種情況。
首先是寶寶腸壁黏膜的出血。因為灌腸的肛管由橡膠制成,具有一定的硬度,灌腸時,肛管在腸壁內的不斷滑動會刺激摩擦寶寶的腸壁黏膜,由于寶寶腸黏膜薄,即使是很小的刺激摩擦也有可能出現(xiàn)腸壁黏膜的出血甚至穿孔。這就需要我們灌腸時有細致的手法和無比的耐心來盡量避免出血的發(fā)生。如果是這種情況,我們需要觀察血性液體的性狀、顏色及量。如果大便帶少許血絲,那么可以繼續(xù)觀察,第二日可以停止洗腸,讓寶寶的腸黏膜有時間進行自我修復,還可以給予云南白藥保留灌腸,幫助其止血及消炎。
值得警惕的是第二種情況,如果寶寶的大便中出現(xiàn)鮮紅色血液,出血量較多,寶寶腹痛、腹脹,哭鬧不止,應馬上通知醫(yī)生,確診是否為灌腸所致的腸腔穿孔,同時注意觀察寶寶腹部情況及全身情況。
還有一種情況比較少見,是由于寶寶肛裂所引起。有的寶寶在進行擴肛治療后,肛門皮膚被撐開,出現(xiàn)肛裂,并不容易發(fā)現(xiàn),我們仍然為寶寶進行了灌腸治療。由于灌腸液刺激肛門圍破裂的皮膚,寶寶疼痛,會哭鬧不止,不配合灌腸,同時還會出現(xiàn)出血的情況,通常會誤以為是大便帶血。如果是這種情況,我們要馬上停止孩子的擴肛及灌腸治療,及時治療肛裂,待一段時間后肛周皮膚愈合,方可繼續(xù)進行前面的治療。