水腫

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概述辨證

概述

辨證論治

水腫

概述

水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛濫于肌膚，臨床以肌膚浮腫，尿量減少或尿色茶紅為特征。常發(fā)生于3～8歲兒童，現(xiàn)代醫(yī)學所謂的腎炎、腎病，多屬水腫范疇。陽水起病急，病程短，多因外感風邪，或濕熱瘡毒內(nèi)犯等導致水液潴遏，流溢肌膚。陰水起病一般較為緩慢，多由陽水遷延日久，或先天不足，后天失調(diào)，使脾肺氣虛或脾腎兩虛所致。

辨證論治

風水相搏　浮腫大多從眼瞼開始，繼而四肢、全身，膚色光亮，按之凹陷但容易恢復，小便少，伴有惡風、發(fā)熱咳嗽，或咽痛、乳蛾紅腫等。治宜疏風利水。

（一）

處方：赤小豆50克，麻黃3～5克，連翹15克。

用法：將上述3味中藥共放鍋內(nèi)加水適量共煎，去渣取汁。每日1次，趁溫1次服完，連服數(shù)劑。本方主要用于水腫初起同時伴有發(fā)熱惡風等癥者，服后即蓋衣被發(fā)汗，能加速水腫消除。

本方適用于陽水。

（二）

處方：鮮芥菜適量。

用法：水煎代茶。

本方適用于外感風寒，肺氣不宣，咳嗽水腫。

（三）

處方：粳米30克，蔥白7根。

用法：煮米成粥，臨熟加蔥白，不拘時食，食后覆被得微汗。

本方適用于風水相搏。

（四）

處方：益母草30克，白茅根30克。

用法：水煎，分2次服，每日劑。

本方適用于風水。

（五）

處方：紫蘇葉6克，杏仁6克，生姜3片。

用法：水煎，溫服取微汗。

本方適用于肺氣不宣。

濕熱蘊結(jié)　浮腫以下肢為重，小便黃赤短少，腹脹乏力，大便稀溏。治當清熱利濕。

（一）

處方：車前草30克，荔枝草15克，蜂蜜50毫升。

用法：將車前草、荔枝草分別洗凈，共置鍋內(nèi)加水適量，煎濃，棄渣取汁，與蜂蜜調(diào)勻。每日劑，作1～2次服完，連服10～15劑。

（二）

處方：葫蘆殼30克，冬瓜皮15克，西瓜皮15克。

用法：水煎服。

（三）

處方：石蒜鮮鱗莖31克，蓖麻種子62克。

用法：共搗爛，敷足心。

（四）

處方：玉米須18克，西瓜皮30克，冬瓜皮30克，赤小豆45克。

用法：煮水代茶，每日劑。

（五）

處方：竹筍、老葫蘆各60克。

用法：水煎服。

（六）

處方：黑丑、白丑（煅）、牙皂（煅）各8克，木香、沉香、乳香、沒藥各10克，琥珀3克。

用法：將上藥研末，加砂糖、水飛石灰粉少許，用酒調(diào)成膏狀，貼氣海穴。

本方適用于頭面浮腫，肚腹脹滿，上逆喘氣。

肺脾氣虛　浮腫不著或不浮腫，面色少華或蒼白，神疲氣倦，易出汗，易感冒。治宜健脾益氣。

（一）

處方：黨參5克，白術(shù)5克，茯苓6克，生山藥15克，陳皮4.5克，灸甘草3克。

用法：先將上藥煎煮，去渣，加黑豆汁60克，煮沸服用，每日2次。

（二）

處方：黃芪10克，黨參8克，苡仁8克，赤小豆10克，糯稻根10克，炙甘草3克。

用法：水煎分2次服。

（三）

處方：鯽魚1條，砂仁末3克。

用法：鯽魚去鱗及腸雜，入砂仁末于腹內(nèi)，用線固定，清蒸或清燉，吃肉喝湯。

（四）

處方：赤小豆30克，花生米30克，蓮子30克，大棗30克。

用法：每日煮食2次，當飯吃。

（五）

處方：紅商陸花適量，麝香0.3克。

用法：搗貼臍，小便利則腫消。

（六）

處方：蒼術(shù)9克，黑豆15克。

用法：水煎服，每日2次。

（七）

處方：鮮山藥250克，鮮扁豆50克，陳皮絲3克，紅棗肉250克。

用法：共搗爛，加淀粉少許，分放在小碗中蒸熟后，做早餐食。

（八）

處方：花生米12克，蠶豆25克，紅糖適量。

用法：將上物放砂鍋中加涼開水至煮沸，水呈棕紅色并有混濁時即可。食花生米及蠶豆，可不喝湯。

（九）

處方：干淮山15克，龜板18克，黃芪12克，黃酒3～5毫升。

用法：先將龜板置炭火上烤黃，取出砸碎，與淮山、黃芪共置鍋內(nèi)，加水適量，熬濃，棄渣取汁，滴入黃酒。每日劑，1次飲完，連服十余劑。

（十）

處方：精牛肉100克，蠶豆70克。

用法：將牛肉洗凈切成薄片，與蠶豆共放鍋內(nèi)加水適量，煮爛，入花生油及少許食鹽調(diào)味。每日劑，連渣帶汁1次飲完，連服7～10天。

脾腎兩虛　面色白，浮腫明顯，以腰腹下肢為甚，按之深陷難起，小便不利。偏于脾陽虛者，脘悶腹脹，神倦肢冷，大便溏薄；偏于腎陽虛者，腰酸畏寒，尿清而頻。治以溫中健脾，暖腎助陽，行氣利水。

（一）

處方：干姜3～6克，茯苓9克，紅棗3枚，粳米50克。

用法：先煎前2藥，去渣，再與棗、粳米煮成粥，每日服1次。

（二）

處方：鮮生姜9～12克，桂枝6克，大棗5～6枚，粳米60～90克。

用法：上藥煮粥，供早晚餐服用。

（三）

處方：鯉魚1條，黃豆50克，冬瓜200克。

用法：上藥共煮湯，加蔥、鹽調(diào)味服食，每天中午1劑，15～20天為1療程。

（四）

處方：制附片6克，干姜3克，粳米30克，蔥白1莖，紅糖少許。

用法：先煎附子、干姜1小時半，去渣，再下米、蔥、糖，一并煮粥。每日分2次熱服。

（五）

處方：熟附子6克，茯苓9克，白術(shù)6克，生姜3片。

用法：先煎附子1小時半，再入后3藥煎，去渣，分2次服。

（六）

處方：鮮紅鯉魚1條（約300克），赤小豆或薏米50克，冬瓜皮30克，白術(shù)10克，蔥白5根。

用法：魚去腸雜，洗凈。入諸藥于腹內(nèi)，加水煮熟，稍加紅糖，料酒調(diào)味，吃魚喝湯。每日劑，連服7～10天。

（七）

處方：三年以上老鴨1只，大蒜5個。

用法：鴨去皮及內(nèi)臟，填入大蒜煮爛熟，不加鹽，或加少許糖，喝湯，吃鴨肉和蒜。

（八）

處方：羊肉500克，生姜15克，山藥100克。

用法：肉、生姜用小火清燉半日，取燉好的羊肉湯1碗，加山藥片，煮爛后，再加牛奶半碗，紅糖或食鹽少許食用。

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