糖尿病與女性青春期

青春期是從性未成熟到具有潛在性生育力的過渡時期。在此期間，第二性征開始發(fā)育，激素及代謝變化亦隨之發(fā)生。糖尿病對女性患者的生長發(fā)育、月經(jīng)、生殖功能有明顯影響。糖尿病是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，它必然也影響到卵巢的分泌功能，這就會出現(xiàn)性激素分泌異常及相應(yīng)的月經(jīng)失調(diào)等各種癥狀。如果性腺還未開始發(fā)育時就已患上糖尿病，那么，糖尿病不僅會影響到患者的卵巢發(fā)育，導(dǎo)致性激素水平下降，還會相對延遲乳房初發(fā)育、陰毛初現(xiàn)和月經(jīng)初潮的年齡。

女性青春期對糖尿病也有一定的影響。發(fā)生于青春期人體內(nèi)分泌的變化會導(dǎo)致糖賊病患者的血糖波動。青春期的糖尿病患者血糖水平比青春期前明顯升高且波動較大，過了青春期后，會有所改善。研究發(fā)現(xiàn)，在血糖水平一樣的情況下，青春期或青春期后高血糖所引起的微血管病變比青春期前要嚴重得多，如視網(wǎng)膜病變，事實上，青春期前的糖尿病患者視網(wǎng)膜病變極為罕見。所以，在此期間，一定要嚴格控制血糖。

對于血糖的控制，主要是青春期患者及時對降糖藥物（主要是胰島素）的用量進行調(diào)整。研究表明，青春期血糖難以控制主要是患者所承受的社會、心理壓力增加所致，因此，青春期糖尿病患者應(yīng)增加胰島素的劑量，否則會導(dǎo)致血糖居高不下。處于青春期階段的I型糖尿病女孩比男孩需要更多的胰島素。另外，女性糖尿病患者的血糖水平還與月經(jīng)周期有關(guān)，臨床上常見育齡患者月經(jīng)來潮前數(shù)天（黃體期）病情控制較差，即在同樣的治療條件下，血糖水平還會升高，因此，常須臨時加大降糖藥物的用量。還有，在青春期，患者的黎明現(xiàn)象比較明顯，黎明現(xiàn)象的主要原因是午夜過后體內(nèi)生長激素增多（垂體前葉分泌生長激素是有時間節(jié)律的），生長激素促使血糖升高，患者從凌晨3時左右開始，至上午8~9時，這段時間的血糖會逐漸升高，故青春期糖尿病患者應(yīng)增加胰島素的用量，尤其是增加睡前的中效胰島素用量，以控制黎明現(xiàn)象。

除了及時對降糖藥物的用量進行調(diào)整外，青春期糖尿病患者還應(yīng)加大血糖檢測的頻度、注意學(xué)習關(guān)于糖尿病的知識、規(guī)律地生活、保持心情愉快、多做運動、合

理地安排飲食，盡可能減少影響到血糖的因素，從而達到控制血糖的目的。在控制血糖的過程中，青春期糖尿病患者要謹遵醫(yī)囑，還需要家長的好好配合。