糖尿病患者運動治療的風(fēng)險

來源：嶺南中藥網(wǎng)發(fā)布時間：2015/11/23

導(dǎo)讀：適當(dāng)?shù)倪\動對每個人都是非常有益的，而對糖尿病患者來講，適當(dāng)?shù)倪\動既是保健又是治療，它不但可以增強體質(zhì)，還有利于控制血糖，減少心血管病的發(fā)作，同時還可以起到防止骨質(zhì)疏松、放松緊張的情緒等作用。

適當(dāng)?shù)倪\動對每個人都是非常有益的，而對糖尿病患者來講，適當(dāng)?shù)倪\動既是保健又是治療，它不但可以增強體質(zhì)，還有利于控制血糖，減少心血管病的發(fā)作，同時還可以起到防止骨質(zhì)疏松、放松緊張的情緒等作用。然而不恰當(dāng)?shù)倪\動也有風(fēng)險，運動療法潛在的副作用也應(yīng)引起重視。

（1）運動增加心臟負擔(dān)，可能會使缺血性心臟病或高血壓惡化，引起心臟功能不全或心律不齊，嚴重的可能引發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。因此，并發(fā)缺血性心臟病或高血壓的糖尿病患者必須在醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和指導(dǎo)下進行體育鍛

（2）運動時糖尿病患者心率加快，同時外周血管阻力增高，使血壓升高。運動后，皮膚血管處于顯著擴張狀態(tài)，產(chǎn)生體位性低血壓。

（3）運動時血壓升高，再加上某些運動如頭低位、提舉重物，可能會引起伴有眼底病變的糖尿病患者玻璃體和視網(wǎng)膜出血，增殖視網(wǎng)膜病變性進展。

（4）對于糖尿病腎病的患者，運動時會降低其腎血流量，容易引起缺血性損害，再加上毛細血管對蛋白質(zhì)通透性增高，會造成尿蛋白排出增多，導(dǎo)致糖尿病腎臟病變。

（5）嚴重的糖尿病患者，特別是1型糖尿病患者，在沒有很好控制血糖的情況下，運動會使胰島素缺乏和拮抗激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高。當(dāng)胰島素缺乏時，脂肪分解增加，肝糖異生和糖原分解增加，酮體生成過多，導(dǎo)致尿酮體，甚至發(fā)生酮癥酸中毒。

（6）1型糖尿病患者運動時皮下注射的胰島素吸收加速，胰島素處于相對的高水平，會抑制肝糖異生和肝糖原分解，同時部分病人的兒茶酚胺分泌和胰高血糖素分泌受損，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。2型糖塚病患者運動時一般不會發(fā)生低血糖，但當(dāng)應(yīng)用胰島素和口服降糖藥時，胰島素會抑制肝糖異生，從而導(dǎo)致低血糖。

（7）對下肢感覺減退的糖尿病患者，因其四肢感覺遲鈍，運動可能會造成創(chuàng)傷。

以上就是糖尿病人在實施運動療法過程中，非常容易發(fā)生的一些風(fēng)險。面對這些情況，我們必須有一個好的預(yù)防措施，只要掌握運動的適應(yīng)證，并且加強對糖尿病患者體育運動的指導(dǎo)與監(jiān)護，是完全可以避免上述風(fēng)險的。

運動時同與體重之間的換算值表

運動項目	耗能值
體重（千克）	40	45	50	55	60	65	70	75	80	85
散步	1.9	2.1	2.3	2.6	2.8	3.0	3.2	3.5	3.7	3.9
步行60米/分	2.1	2.4	2.7	2.9	3.2	3.5	3.7	4.0	4.3	4.5
快步走90米/分	3.6	4.1	4.5	5.0	5.4	5.9	6.3	6.8	7.2	7.7
慢跑	5.5	6.2	7.0	7.6	8.3	9.0	9.7	10.4	11.1	11.8
爬樓梯	4.0	4.5	5.0	5.5	6.0	6.5	7.0	7.5	8.0	8.5
體拗	2.2	2.5	2.8	3.0	3.3	3.6	3.9	4.1	4.4	4.7
跳澠	7.0	8.6	9.5	10.5	11.4	12.4	13.3	14.3	15.2	16.2
自行車	3.2	3.6	4.0	4.4	4.8	5.2	5.6	6.0	6.4	6.8