在這些必知的飲食常識中主要分為:飲食基本方針、飲食的計算方法、制定飲食療法的依據(jù)這幾個主要內容來介紹。
【糖尿病的飲食基本方針】
每天必須食用四大類食品。第一大類是谷類、豆類,第二大類是無機鹽和維生素,第三大類是蔬菜、水果類,第四大類是油脂類。這些食品沒有任何一種食物的營養(yǎng)成分是齊全的,所以必須合理搭配,保持各種營養(yǎng)素之間的平衡?!鞍朔诛?,不偏食”這一糖尿病飲食原則,是所有的人為增進健康、預防和治療疾病皆可采用的基本原則。
制定好糖尿病患者食譜。糖尿病患者的食譜要以降糖為目標,而降糖效果好壞則取決于是否做到了有針對性地制定每日食譜。這里所說的有針對性是指,食譜制定要針對患者的年齡、性別、身高、體重、標準體重、肥胖度及運動量、勞動強度、有無并發(fā)癥及是否妊娠等,除此之外還要考慮飲食習慣、嗜好、生活環(huán)境、工作內容等因素。當然,在制定食譜的過程中更離不開營養(yǎng)學
的原則。并且,糖尿病患者(有并發(fā)癥者除外),還要補充必需的營養(yǎng)素。
確定一日總熱量。確定一日需要的總熱量時,要參考上面提到的條件,先確定大致需要的總熱量,并試行一段時間,然后再根據(jù)患者健康狀況、體重變化、勞動強度等,定期對飲食計劃進行調整,這樣才能確定出最切合患者實際健康狀況的總熱量。
保持標準體重。對于糖尿病患者來說,保持最理想的體重十分重要。糖尿病患者的理想體重即所渭的“標準體重”。一日總熱量應以能維持標準體重需要的最小熱量為標準。因此,制定食譜前,應先計算出患者的標準體重。
【糖尿病的飲食計算方法】
糖尿病飲食治療的原則是“總量控制,營養(yǎng)平衡”,那么該如何去實現(xiàn)呢?就需要每一位患者結合自身情況,把所需熱量、營養(yǎng)素換算成具體食物,進行相關計算。
(1)把每日所需總熱量換算成碳水化合物、脂肪和蛋白質。
首先應計算出自己每日所需總熱量。如李先生身高175厘米,體重80千克,屬輕體力勞動者,那么,他每天所需要的標準熱量為:30×(175-105)=2100千卡。而三大營養(yǎng)素攝入的適當比例為:碳水化合物約占總熱量的50%~60%,蛋白質約占總熱量的15%~20%,脂肪約占總熱量的20%~25%那么,我們就可以計算出李先生每天需要由碳水化合物提供熱量1050~1260千卡(2100×50%-2100×60%),脂肋提供熱量420~525千卡(2100×20%-2100×25%),蛋白質提供熱量315~420千卡(2100×50%-2100×20%)。三大營養(yǎng)素在體內釋放出的熱量為:每克碳水化合物產熱4千卡,每克蛋白質產熱4千卡,每克脂肪產熱9千卡。所以,李先生每日所需的碳水化合物為262.5~315(1050÷4~2100÷4),克,月旨肪為46.7~58.3(420÷9~525÷9),克,蛋白質為78.8~105(315÷4~420÷4)克。
(2)將每日所需碳水化合物、脂肪及蛋白質換算成具體食物。
食物主要分為5類:主食、肉蛋豆乳品、水果、油脂及蔬菜。其中,主食和水果主要供給碳水化合物,肉蛋豆乳制品主要供給蛋白質和脂肪,油脂主要供給脂肪,蔬菜則主要供給維生素、無機鹽和微量元素。
一般來講,300~350克主食可提供每日所需的250~300克的碳水化合物,150~200克的肉蛋豆乳制品可提供75克左右的每日所需蛋白質,而油脂類如植物油的攝入量則應該加以限制,因為肉蛋豆乳制品中也含有豐富的脂肪,故植物油每天20克(2湯匙)左右就行了
【制定飲食療法的依據(jù)】
食物與人的血糖水平息息相關。食物是血糖的重要來源,健康的人進食后,血糖會很快升高。由于其胰島功能正常,胰島受到升高的葡萄糖等因素的刺激,能及時釋放出足量的胰島素,從而使葡萄糖被消耗或轉化成糖原及脂肪等,血糖也即很快恢復正常。但對于糖尿病患者來說,由于其胰島功能出現(xiàn)異常,進食后血糖升高,胰島素分泌不足或胰島素不敏感,血液中的糖分不能被人體充分利用,進而形成高血糖。
另外,飲食還會影響糖尿病的治療,對應用藥物治療的糖尿病患者來講,過多的飲食必然要抵消藥物的部分作用,進食越多所需降糖藥物就越多。注射胰島素的患者若不控制飲食,血糖更會不穩(wěn)定,為了控制血糖水平,就不得不用更多的胰島素,而增加胰島素就會引起肥胖,肥胖進而又會使胰島素不敏感,血糖又升高,從耐成一種惡性7循環(huán)。
正因為飲食與人的血糖關系如此密切,而且藥物治療只有建立在成功的食療基礎上,才能更有效、更安全,并減少其劑量和毒副作用。因而通過制定飲食療法控制飲食達到控制血糖水平是非常必要的。
飲食療法不能一概而論,應根據(jù)患者的身高、體重、年齡、性別、體力勞動情況、病情控制情況、有無并發(fā)癥等各種因素進行綜合考慮,制定適合于患者的飲食計劃,合理分配各種營養(yǎng)素的攝入。同時,還應該考慮市場供應、季節(jié)、地區(qū)及經濟條件等因素。