肥胖的危害與控制體重的意義

體重的增加會(huì)導(dǎo)致一系列與肥胖相關(guān)疾病的發(fā)生，對(duì)人體健康造成危害。而大量臨床試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，減輕體重可以大大降低多種疾病的發(fā)生、減少死亡率，因此積極控制體重非常重要。

◎ 易患心血管病

研究表明，肥胖可能是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。肥胖程度和冠心病的危險(xiǎn)性具有相關(guān)性，即使是中等程度的超重，冠心病的危險(xiǎn)性也會(huì)增加。對(duì)亞洲人而言，即便是不太高的體重指數(shù)，也有較高的發(fā)病危險(xiǎn)。大量研究結(jié)果表明，肥胖人群心血管病的患病率和死亡率明顯增高。而降低體重則能明顯降低心血管病的發(fā)生，并降低死亡率。冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，冠心病患者減輕體重后，冠狀動(dòng)脈病變得到了改善。

◎ 易患高血壓病

肥胖也是引起高血壓的危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)肥胖與高血壓關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，超重的中年人患高血壓病的危險(xiǎn)是同齡正常體重者的2倍。而青年人超重與高血壓有更顯著的關(guān)聯(lián)。美國(guó)的一項(xiàng)研究調(diào)查表明，體重指數(shù)超過(guò)27的人，高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)是正常體重者的3倍；而青年人招重和肥胖，患高血壓的危險(xiǎn)是正常體重者的6倍。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，體重的變化與收縮壓有線性關(guān)系。體重每增加4.5千克，收縮壓男性增加4.4毫米汞柱，女陛增加4.2毫米汞柱。多數(shù)研究表明，體重降低能使血壓顯著下降。

◎ 易發(fā)生血脂異常

血脂異常在肥胖人群中很常見(jiàn)，尤其是腹部肥胖的患者。其特征是甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，而高密度脂蛋白膽固醇降低。血脂異常與心血管疾病的發(fā)生密切相關(guān)。美國(guó)學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，20～75歲超重的美國(guó)人，高膽固醇血癥的相對(duì)危險(xiǎn)是正常體重者的1.5倍；而20～45歲超重者中，這種危險(xiǎn)是非超重者的2倍。肥胖的商脂血癥患者脂肪肝的發(fā)病率也增高，其原因是肥胖患者的體內(nèi)脂肪酸易于向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。減輕體重能顯著降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。

◎ 易患糖尿病

肥胖是2型糖尿病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子。全身肥胖和腹型肥胖都是與2型糖尿病相關(guān)的重要危險(xiǎn)因素。據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)報(bào)道，輕度、中度及重度肥胖者患2型糖尿病的危險(xiǎn)性分別是正常體重者的2倍、5倍和10倍。研究表明，減重雖然不能使已經(jīng)發(fā)生的胰島功能障礙發(fā)生根本逆轉(zhuǎn)，但對(duì)糖尿病的控制卻有著極大的促進(jìn)作用，可以減少降糖藥的劑量，改善胰島素抵抗，降低糖尿病患者的死亡率。

◎ 易患痛風(fēng)

許多肥胖者喜歡食用高蛋白飲食，造成嘌呤代謝紊亂，其代謝產(chǎn)物尿酸產(chǎn)生過(guò)多，可在關(guān)節(jié)結(jié)締組織沉積而成痛風(fēng)結(jié)石，出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。減輕體重可調(diào)整機(jī)體代謝，有利于防止痛風(fēng)發(fā)作。

◎ 易患呼吸系統(tǒng)疾病

中度肥胖患者常有通氣不良，同時(shí)耗氧增加使二氧化碳滯留，引起呼吸性酸中毒。因長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致紅細(xì)胞增多，血液黏稠度增大，循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈壓增高而導(dǎo)致肺源性心臟病。睡眠呼吸暫停在肥胖患者中也很常見(jiàn)，嚴(yán)重者還可發(fā)生猝死。減肥后可有效地改善人體通氣功能，減輕睡眠呼吸障礙。

◎ 易患結(jié)石癥

肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽同醇含量增多，如超過(guò)了膽汁溶解度，就會(huì)并發(fā)膽固醇結(jié)石。據(jù)報(bào)道，患膽石癥的女性中，50％～80％是肥胖者。30％左右的高度肥胖者患有膽結(jié)石。減肥是預(yù)防結(jié)石癥的有效手段。

◎ 易患癌癥

肥胖者容易患癌癥。女性肥胖者發(fā)生乳腺癌、子宮癌和宮頸癌的危驗(yàn)性增加3倍，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)增加了7倍。男性肥胖者患結(jié)腸癌虧口前列腺癌的危險(xiǎn)性也明顯增加。肥胖者控制體重是預(yù)防多種癌癥的重要措施。

◎ 易患婦科病

重度肥胖女性可有雄激素增加，可達(dá)正常人的2倍，雌激素水平也持續(xù)增高，可導(dǎo)致卵巢功能異常，不排卵者是正常人的3倍，閉經(jīng)和月經(jīng)稀少是正常人的2倍和4倍。雌激素的長(zhǎng)期刺激，容易引起乳腺和子宮內(nèi)膜異常增生而發(fā)生乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌，發(fā)病率是正常人的3～4倍。肥胖者減肥可改善機(jī)體內(nèi)分泌狀況，恢復(fù)卵巢功能。