肥胖癥預(yù)防原則

合理飲食

飲食調(diào)理是所有減肥方法的基礎(chǔ)，是最基本的減肥方法。合理的飲食調(diào)控包括改變飲食的食量和結(jié)構(gòu)。減肥飲食食譜的基本原則是低脂肪、低熱能、適量谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等。合理飲食即需要在保證營養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日總熱能的攝入，使攝入的熱能低于機(jī)體消耗的熱能，讓身體中的一部分脂肪氧化供能。

限制飲食不等于單純限制谷類主食量。谷類中含有大量的淀粉，具有維持血糖水平的功能，食用谷類后血糖不會升高太快，也不會很快出現(xiàn)低血糖。谷類食物還含有大量膳食纖維，對預(yù)防癌癥和降低血脂也同樣具有作用。減少總的食量時，也會減少谷類主食量，但不要減少谷類食物所占食物總量的比例。減少熱能攝入應(yīng)當(dāng)主要減少肥肉、動物內(nèi)臟等脂肪量。魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是減肥飲食中不可缺少的，這些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)含有較多的必需氨基酸，適量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)與谷類等植物蛋白的氨基酸起到互補(bǔ)作用，提高植物蛋白的營養(yǎng)價值。尤其是在控制總熱能攝入時，機(jī)體處于熱能負(fù)平衡狀態(tài)，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可以減少人體肌肉等瘦組織中的蛋白質(zhì)作為熱能而被消耗。同時，應(yīng)增加新鮮水果和蔬菜在飲食中的比例，以避免食量減少引起維生素和無機(jī)鹽不足。水果和蔬菜熱能低且體積大，能讓人產(chǎn)生飽腹感從而控制飲食。

治療肥胖癥和超重患者必須以控制飲食為基礎(chǔ)，但單純控制飲食而不配合增加體力活動等措施，減重的持續(xù)性和程度很難達(dá)到滿意的程度。單純控制飲食，雖然能使體重降低，但除減少脂肪組織外，肌肉也會減少，靜息代謝率也同樣可能降低，機(jī)體需要的熱能減少，體內(nèi)儲存脂肪的消耗也同樣會減少。所以，單純控制飲食在使體重下降到一定程度后，體重下降速度就會減慢或者停止下降。若使已降低的體重進(jìn)一步降低，就必須攝入更低熱能的飲食，但極低熱能膳食中的營養(yǎng)素?zé)o法滿足機(jī)體需要，嚴(yán)重?fù)p害健康。因此，最有效降低體重的方法是在中等降低攝入熱能的基礎(chǔ)上，積極參加各種體育鍛煉或體力勞動，使體重逐漸降低到目標(biāo)水平。最好是每天飲食總熱能比平時減少1／4～1／3，每周體重降低0.5千克左右，同時增加運(yùn)動量，使每天消耗的熱能增加。

增加運(yùn)動

運(yùn)動療法可以通過運(yùn)動分解脂肪組織的甘油三酯，其分解釋放的脂肪酸作為熱能來源被肌肉組織所消耗，達(dá)到人體對熱能的收支負(fù)平衡狀態(tài)，從而減少脂肪，減輕肥胖。

單純地進(jìn)行飲食控制，長時間的忍饑挨餓會使患者感覺很痛苦，同時會發(fā)生組織蛋白丟失，損害機(jī)體健康。而且，長期低熱能飲食會使本來就較低的基礎(chǔ)代謝率變得更低，體質(zhì)變得更差。相反，若不控制飲食只增加運(yùn)動量，運(yùn)動所增加的熱能消耗會很容易地從飲食中得到補(bǔ)充，這樣同樣無法達(dá)到減肥的目的。因此，飲食控制必須與運(yùn)動相結(jié)合。在控制飲食的同時，適當(dāng)增加體育鍛煉和體力活動，能促進(jìn)脂肪的分解，減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的丟失，并且增加蛋白質(zhì)的合成，同時在減肥的同時增強(qiáng)體質(zhì)。增加運(yùn)動還可以振奮精神，使精力更加充沛，從而增強(qiáng)減肥的信心。適當(dāng)?shù)乜刂骑嬍臣由象w育運(yùn)動有利于長期保持減肥成果，使體重不易反彈(表2-1)。

行為矯正

行為矯正療法與其他減肥方法不同，其強(qiáng)調(diào)從生活方式干預(yù)入手，從根本上促使患者改變與肥胖有關(guān)的不良行為方式和生活習(xí)慣，從而達(dá)到減肥目的并保持減肥效果。行為矯正的重點(diǎn)在于改變患者對肥胖的認(rèn)識，了解肥胖的危害，糾正不良生活習(xí)慣，從根本上消除導(dǎo)致肥胖的危險因素。單獨(dú)應(yīng)用行為矯正療法時，短期內(nèi)就會見效，但過一段時間會有一定程度的反彈。將行為矯正與飲食控制和運(yùn)動療法相結(jié)合，采取“飲食控制+運(yùn)動+行為矯正”的綜合療法，可以取得最好的減肥效果，并能防止體重反彈。

此外，在以上三種減肥方法的基礎(chǔ)上，根據(jù)每個人的不同情況，選擇拔罐、按摩、中藥等療法，可以最大限度地發(fā)揮自然療法的減肥優(yōu)勢，達(dá)到長期控制體重的目標(biāo)。