處理腦血栓后頭痛的6個方法

腦血栓形成是缺血性腦血管病的一種，多見于中老年人，無顯著性別差異。它是由于腦血管壁本身的病變引起的。最常見的病因是動脈硬化。由于腦動脈硬化，管腔內(nèi)膜粗糙、管腔變窄，在某些條件下，如血壓降低、血流緩慢或血液粘稠度增高、血小板聚集性增強等因素的作用下，凝血因子在管腔內(nèi)凝集成塊，形成血栓，使血管閉塞，血流中斷，從而使血管供血區(qū)的腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死而發(fā)病。
      

腦血栓的后遺癥中最多見的就是偏癱。但是頭痛作為腦血栓重要的并發(fā)癥，臨床上不容忽視。臨床上應積極采取措施治療其并發(fā)癥。
      

頭痛是腦血栓形成的一個伴隨癥狀，且往往隨著整個腦血栓的好轉(zhuǎn)而緩解或消失，所以針對腦血栓的治療，也就是解除了產(chǎn)生頭痛的病因。腦血栓急性期的治療原則是改善腦循環(huán)、防治腦水腫、治療合并癥。

1.一般支持療法：腦血栓急性期必須臥床休息，加強調(diào)養(yǎng)護理，給予低流量吸氧，每天補充足夠的水及營養(yǎng)?；杳曰颊邞⒁夂粑劳〞?，及時吸痰、翻身，防止吸人性肺炎及褥瘡，有發(fā)熱及合并肺部感染者，應及早應用抗生素進行抗菌。

2.改善腦的血液循環(huán)：恢復血液供應一般采用擴容和血管擴張劑治療，可以改善腦的血液循環(huán)，增加腦血流量，促進側(cè)校循環(huán)建立，以縮小梗塞范圍。目前臨床常用的藥物有低分子右旋糖酐、7O6代血漿、煙酸、罌粟堿、維腦路通、654-2、復方丹參液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可堿、培他定等。腦血栓急性期有腦水腫癥狀，如頭痛、嘔吐、意識障礙，不宜用擴血管藥和擴容藥。

3.防止腦水腫：大面積的腦梗死以及頸內(nèi)動脈血栓形成等，均能產(chǎn)生嚴重的腦水腫，使顱內(nèi)壓升高而誘發(fā)腦緬，危及生命。所以對于腦血栓急性期，提倡降顱壓治療。目前臨床應用最多的是高滲液、利尿劑及自由基清除劑。甘露醇在減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓方面作用快，效果顯著，并有清除自由基作用，從而有效保護腦細胞。利尿劑常用呋噻米、螺內(nèi)酯或氫氯噻嗪等。清除自由基常用的藥物如地塞米松、維生素C、維生素E等。

4.抗凝療法：適用于高凝狀態(tài)的患者，目的是防止血栓擴大而加重病情。但抗凝治療時必須每日測出凝血時間、凝血酶原時間及活動度、纖維蛋白原測定。

5.溶血栓療法：國內(nèi)常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓以及蝮蛇抗栓酶。國產(chǎn)尿激酶2萬單位加人5%葡萄糖液500毫升中靜滴，每分鐘50滴，每日1次，10天為一療程。

6.物理療法：目前國內(nèi)針對腦血栓形成急性期采取眾多物理療法，有高壓氧艙治療及顱腦超聲波治療。高壓氧治療是在閉合加壓氧艙內(nèi)進行的，吸氧時間總共90～l10分鐘，每日1次，10次為一療程。