1.如何護(hù)理
如果老年人得了“中風(fēng)”,生活不能夠自理。作為老人的子女有責(zé)任和義務(wù)照顧好病重的老人。那么,作為子女該從何做起呢?首先要?jiǎng)裾f老人樹立信心,鍛煉四肢,以免肌肉和神經(jīng)發(fā)生萎縮。經(jīng)常按摩各個(gè)關(guān)節(jié)和肌肉,是防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮的好方法。等到肢體可以主動(dòng)活動(dòng)時(shí),就應(yīng)鼓勵(lì)老人經(jīng)常坐在床上或椅子上,用腳蹬床檔或踩地面,或手里轉(zhuǎn)動(dòng)核桃(癥狀輕者可用健身球)。再進(jìn)一步,則可攙著老人練習(xí)站立和行走了。
有些子女怕“中風(fēng)”的老人摔倒發(fā)生不幸,于是不讓老人進(jìn)行活動(dòng),這樣并不妥。其實(shí),愈是早期開始活動(dòng),肢體功能的恢復(fù)就愈快愈好,死亡率也就愈低。據(jù)統(tǒng)計(jì),臥床不起的“中風(fēng)”老人在5年內(nèi)的死亡率為54.7%,而能活動(dòng)的“中風(fēng)”老人僅12.1%死亡。
為了防止畸形,癱瘓老人的肢體應(yīng)當(dāng)用繃帶、沙袋或枕頭固定在“功能位”。肘部應(yīng)成90°,腕部要放在旋前位。老人易發(fā)生足下垂,千萬別拿被子直接壓在腳背上,最好用支架把被子托起來,腳下再墊個(gè)枕頭,使踝關(guān)節(jié)成90°。
預(yù)防褥瘡非常重要。老人癱瘓后,翻身不便,往往由于骨頭突出部位和床褥相壓而使皮膚發(fā)生壞死性潰瘍,因而要勤翻身。一般應(yīng)每?jī)尚r(shí)翻一次身,翻身后用酒精或滑石粉輕輕按摩骨頭凸出部位,以利于血液流通;用氣墊或泡沫塑料墊在骨凸部位,可減輕壓力。另外,還要經(jīng)常為老人擦洗皮膚,在皺摺處、會(huì)陰區(qū)和臀部撲些痱子粉,以保持清潔、干燥。一旦出現(xiàn)褥瘡,可用大燈泡烤干患部,涂抹紫藥水,或撒中藥生肌散,并壓迫瘡面。
老人長(zhǎng)期臥床,食欲不好,應(yīng)吃些蛋羹、豆?jié){、牛奶、藕粉、米粥、水餃、雞湯、細(xì)面條等易嚼、易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物。喂飯要有耐心,咽下一口再喂一口,切不可過急,以免發(fā)生吸入性肺炎。
如果癱瘓老人不習(xí)慣于臥位排尿,出現(xiàn)排尿困難,可用手輕輕按摩下腹,或用熱水袋敷下腹,會(huì)收到一定效果。臥床的老人由于腸蠕動(dòng)減慢,常有便秘,而便秘又往往是“中風(fēng)”復(fù)發(fā)的原因,故不可等閑視之。如3天不解大便,就應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用藥物治療。對(duì)右側(cè)半身不遂,出現(xiàn)聽障礙的老人,要?jiǎng)衿渎v話,多聽收音機(jī),多讓兒孫和他(她)交談,以重建語言功能。當(dāng)然,這個(gè)過程較慢,需要極大的耐心。
“中風(fēng)”老人在恢復(fù)期死亡的原因約60%是肺炎。所以,注意室內(nèi)通風(fēng),適時(shí)增減衣服、做好保暖,防止發(fā)生感冒。
照顧"中風(fēng)"的老人就像照顧自己的孩子一樣細(xì)心呵護(hù).如果“中風(fēng)”的老人能得到細(xì)心照料,多數(shù)人可在一年內(nèi)恢復(fù),其中半數(shù)人可以達(dá)到生活自理。
2.預(yù)后怎樣預(yù)防中風(fēng)復(fù)發(fā)?
1、預(yù)防中風(fēng),就要把中風(fēng)的危險(xiǎn)因素盡可能降到最低??刂聘哐獕菏穷A(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物,有條件者最好每日測(cè)1次血壓,特別是在調(diào)整降壓藥物階段,以保持血壓穩(wěn)定。要保持情緒平穩(wěn),少做或不做易引起情緒激動(dòng)的事,如打牌、搓麻將、看體育比賽轉(zhuǎn)播等;飲食須清淡有節(jié)制,戒煙酒,保持大便通暢;適量活動(dòng),如散步、打太極拳等。
防治動(dòng)脈粥樣硬化,關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖。建立健康的飲食習(xí)慣,多吃新鮮蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟等;適量運(yùn)動(dòng)增加熱量消耗;服用降血脂藥物??刂铺悄虿∨c其他疾病如心臟病、脈管炎等。
2、注意中風(fēng)的先兆征象:一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動(dòng),頭痛頭暈、手腳麻木無力等先兆,發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。
3、有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作:當(dāng)病人有短暫性腦缺血發(fā)作先兆時(shí),應(yīng)讓其安靜休息,并積極治療,防止其發(fā)展為腦血栓形成。
4、注意氣象因素的影響:季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn),血壓波動(dòng),誘發(fā)中風(fēng),在這種時(shí)候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。
5、多吃果蔬不易得中風(fēng)。
蔬菜和水果為何能降低腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)?首先,是因?yàn)槠渲泻写罅烤S生素C。據(jù)研究,血液中維生素C濃度的高低與腦中風(fēng)密切相關(guān),濃度越高,腦中風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)就越低。此外,維生素C還是一種有效的抗氧化劑,能夠清除體內(nèi)自由基。而自由基增多,就會(huì)增加患心臟病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。其次,蔬菜水果中富含膳食纖維,它可以起到抑制總膽固醇濃度升高,從而防止動(dòng)脈硬化、預(yù)防心血管疾病及腦中風(fēng)的功效。美國(guó)一項(xiàng)研究表明,每天從蔬菜和水果中攝入一定量的水溶性膳食纖維,血液中的膽固醇含量可下降3%~5%?;谶@一認(rèn)識(shí),發(fā)達(dá)國(guó)家國(guó)民迅速調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),少吃肉、糖、脂肪,多吃果蔬。
因此,近年來,在歐美等國(guó),心腦血管病死亡率已呈下降趨勢(shì)。第三,新鮮的蔬菜和水果中富含鉀、鎂、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。鉀元素對(duì)血管有保護(hù)作用,還能起到降低血壓的作用。鎂元素也具有降低膽固醇、擴(kuò)張血管等預(yù)防腦血管病的功效。而葉酸能將中風(fēng)病人體內(nèi)的高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸、降低血液中半脫氨酸的濃度,從而減少患冠心病和中風(fēng)的危險(xiǎn)。此外,許多果蔬中含有寡糖,有減低血流凝集的作用,也可以防止中風(fēng)。
3.腦中風(fēng)家庭救護(hù)需注意八點(diǎn)
1、應(yīng)使病人仰臥,可不放枕頭或?qū)㈩^肩部稍墊高,使下頜略微仰起。解開領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩,如有假牙也應(yīng)取出。
2、頭偏向一側(cè),防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。
3、如果病人是清醒的,要注意安慰病人,緩解其緊張情緒。
4、對(duì)于昏迷的病人,若醫(yī)生暫時(shí)不能到來,可即從冰箱中取出冰塊裝在塑料袋內(nèi),小心地放在病人頭上。
5、若病人鼾聲明顯,提示其氣道被下墜的舌根堵住,此時(shí)應(yīng)抬起病人下頜,使之成仰頭姿勢(shì),同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去病人的嘔吐物。
6、避光。
7、打電話給急救中心或者醫(yī)院神經(jīng)??疲瑢で髱椭?。
8、在沒有醫(yī)生明確診斷之前,切勿擅自給病人服藥。
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